Kad ārsts jums pasaka, ka jums ir diabēts, pirmais, kas nāk prātā, ir cukura līmeņa asinīs kontrole. Bet vai zinājāt, ka nekontrolēts diabēts var slepeni bojāt vēl vienu svarīgu orgānu jūsu ķermenī – nieres? Tas nenotiek ar daudziem cilvēkiem, taču tā ir izplatīta diabēta komplikācija. Šo stāvokli sauc arī par diabētisko nieru slimību (DKS), hronisku nieru slimību (HNS) vai diabētisko nefropātiju. Tāpēc šodien parunāsim par saistību starp diabētu un nieru slimību.
Kā tas notiek?
Vienkārši sakot, jūsu nieres ir kā filtrs jūsu ķermenī. Nieru galvenā funkcija ir filtrēt atkritumproduktus no asinīm un izvadīt tos no organisma urīna veidā.
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, Jūsu cukura līmenis asinīs var būt pastāvīgi augsts. Padomājiet par to, ka šajās nierēs ir miljoniem ļoti smalku, sīku filtru, ko mēs saucam par glomeruliem. Kad Jūsu cukura līmenis asinīs ir pastāvīgi augsts, šie sīkie filtri tiek pakļauti lielai slodzei. Tas ir līdzīgi kā tējas filtra aizsērēšana, kad Jūs visu laiku filtrējat netīru ūdeni.
Kad šis spiediens tiek pielikts ilgākā laika periodā, šie trauslie filtri sāk bojāties. Galu galā pat tādas vielas kā albumīns, svarīga olbaltumviela, kas organismam ir jāuztur, sāk noplūst caur šiem filtriem un izvadīties kopā ar urīnu. Citiem vārdiem sakot, olbaltumvielas sāk "noplūst" no nierēm.
Simptomi un atklāšana
Visbiedējošākais ir tas, ka agrīnās stadijās jums var nebūt nekādu simptomu. Pat ja jūsu nieres jau ir bojātas, jūs, iespējams, neko nejutīsiet.
Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi veikt ārsta veiktās nieru pārbaudes.
Šim nolūkam galvenokārt tiek pārbaudīts urīna paraugs un asins paraugs.
- Urīna analīze: Ja nieres nedarbojas pareizi, urīnā būs pārāk daudz proteīna, ko sauc par albumīnu.
- Asins analīze: Tas var pārbaudīt, vai jūsu nieres pareizi filtrē asinis.
Zemāk esošajā tabulā ir parādīta atšķirība starp šiem diviem posmiem.
| Slimības stadija | Apskates objekti |
|---|---|
| Agrīnā stadija | Nav simptomu. Tāpēc vienīgais veids, kā zināt, vai Jums ir šī slimība, ir veikt ārsta nozīmētās pārbaudes. |
| Kad slimība progresē (vēlīnā stadijā) |
|
Kādi faktori palielina risku?
Jo ilgāk diabēts netiek kontrolēts, jo lielāks ir nieru slimības attīstības risks. Ja cukura līmenis asinīs ir pastāvīgi augsts, palielinās nieru bojājumu risks.
Turklāt šie faktori palielina risku:
- Augsts asinsspiediens
- Smēķēšana
- Nieru slimība kādam ģimenes loceklim (mātei, tēvam, brāļiem un māsām)
- Sirds slimība
- Svara pieaugums (aptaukošanās)
- Fizisko vingrinājumu trūkums
- Nepareizas diētas neievērošana diabēta kontrolei
- Pārāk daudz sāls (nātrija) pievienošana pārtikai
Kā pasargāt nieres? (Profilakse)
Vissvarīgākais, ko varat darīt, lai aizsargātu savas nieres, ir kontrolēt diabētu. Tas vien var samazināt nieru slimību risku par aptuveni trešdaļu. Tas nozīmē,
- Regulāra cukura līmeņa pārbaude asinīs
- Zāļu lietošana tieši tā, kā noteicis ārsts
- Ievērojot pareizu diētu
- Apmeklē klīnikas plānotajos datumos
Tāpat, ja Jums ir citi veselības traucējumi, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, ir svarīgi tos labi kontrolēt.
Ir ļoti svarīgi nelietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, nekonsultējoties ar ārstu. Daži pretsāpju līdzekļi, lietojot tos ilgstoši, var bojāt nieres. Tāpēc, ja Jums ir sāpes, jautājiet savam ārstam, kādas zāles ir drošākās.
Ja smēķējat, atmetiet smēķēšanu jau šodien. Ja jums ir liekais svars, zaudējiet svaru. Jūsu ārsts var jums palīdzēt ar visu šo.
Kādas ir ārstēšanas metodes?
Ja testi liecina, ka Jūsu nieres ir bojātas, ārsta pirmais mērķis būs apturēt slimības pasliktināšanos. Lai to izdarītu, viņš izstrādās plānu, kas palīdzēs Jums kontrolēt cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu.
Šim nolūkam varat darīt arī dažas lietas:
- Ja ir liekais svars, zaudējiet svaru.
- Regulāras fiziskās aktivitātes
- Pilnīga atturēšanās no alkohola un tabakas
- Sāls uzņemšanas samazināšana
Var palīdzēt arī medikamenti. Ir pierādīts, ka daži medikamenti pret paaugstinātu asinsspiedienu, piemēram, AKE inhibitori un ARB, palēnina nieru slimības progresēšanu. Pat ja jums nav paaugstināta asinsspiediena, ārsts var izrakstīt šīs zāles, lai aizsargātu jūsu nieres. Turklāt jaunākas diabēta medikamentu klases, piemēram, SGLT2 inhibitori , GLP-1 agonisti un nesteroīdie mineralokortikoīdu receptoru antagonisti (MRA), var arī palīdzēt kontrolēt diabēta izraisītu nieru slimību.
Tāpat ārsts var ieteikt samazināt uzņemto olbaltumvielu daudzumu, lai mazinātu nieru slodzi.
Kas ir nieru mazspēja?
Ja nieru slimība progresē līdz stadijai, ko sauc par nieru mazspēju, tas nozīmē, ka jūsu nieres darbojas ar 10% līdz 15% no to normālās jaudas. Tas nozīmē, ka nieres nespēj veikt tīrīšanas un šķidruma izvadīšanas darbu, kas nepieciešams, lai uzturētu organisma darbību.
Šo stāvokli sauc par nieru slimību terminālā stadijā (ESRD). Šiem pacientiem izdzīvošanai nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija .
Taču neuztraucieties. Ne visiem, kam diabēta dēļ attīstās nieru slimība, attīstīsies šis nopietnais stāvoklis. Lielākā daļa cilvēku var pārvaldīt šo slimību ar atbilstošu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām.
Vissvarīgākais ir labi kontrolēt diabētu, rūpēties par savu veselību un ievērot ārsta nozīmētās pārbaudes un ārstēšanas metodes.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Nekontrolēts diabēts var slepeni sabojāt jūsu nieres.
- Tā kā agrīnās stadijās nav simptomu, ir svarīgi neizlaist ārsta nozīmētās urīna un asins analīzes.
- Labākais veids, kā aizsargāt nieres, ir kontrolēt cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu.
- Pirms jebkuru jaunu zāļu, īpaši pretsāpju līdzekļu, lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.
- Veselīgs dzīvesveids (labs uzturs, fiziskās aktivitātes un smēķēšanas atmešana) var ievērojami kontrolēt nieru slimības progresēšanu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru