Vai esat informēts par diabētisko nefropātiju?

Vai jums ir diabēts? Vai kāds jūsu ģimenē vai tuvs draugs cieš no diabēta? Tad šis stāsts jums būs ļoti svarīgs. Kad mēs bieži domājam par diabētu, mēs domājam tikai par cukura līmeņa asinīs kontroli. Bet vai mēs tiešām apzināmies kaitējumu, ko diabēts var nodarīt citam ļoti svarīgam orgānam mūsu ķermenī – nierēm? Tieši par to mēs šodien runāsim.

Kas ir diabētiskā nefropātija?

Vienkārši sakot, diabētiskā nefropātija ir pakāpeniska nieru darbības zudums, ko laika gaitā izraisa diabēts. Patiesībā diabēts ir galvenais nieru mazspējas cēlonis visā pasaulē. Apmēram katram trešajam diabēta slimniekam attīstīsies šis stāvoklis.

Kad cilvēkam ar diabētu attīstās nieru slimība, situācija var būt nedaudz sarežģītāka nekā tad, ja viņam ir tikai nieru slimība bez diabēta. Tas ir tāpēc, ka cilvēkiem ar diabētu bieži ir arī citas veselības problēmas, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis un ateroskleroze . Apvienojot visus šos faktorus, nieru bojājumi var būt vēl lielāki.

Šī situācija nedaudz atšķiras arī atkarībā no diabēta veida.

• 1. tipa diabēta gadījumā: nieru bojājumi pirmajos 10 gados pēc diagnozes noteikšanas ir relatīvi reti.
• 2. tipa diabēta gadījumā: dažiem pacientiem, pat ja ārsts saka: "Jums ir diabēts", viņu nieres jau var būt sākušas tikt zināmā mērā bojātas. Tāpēc cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir jābūt īpaši uzmanīgiem šajā jautājumā.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Visbīstamākais ir tas , ka agrīnās stadijās nav nekādu simptomu. Jūs, iespējams, nepamanīsiet nekādas izmaiņas, kamēr nierēm nebūs nodarīts ievērojams bojājums. Bet, nierēm sākoties mazspējai, var parādīties šādi simptomi:

Iedomājieties, ka jūsu mātei ir diabēts. Viņa vairs nevar darīt lietas, ko agrāk, viņa vienmēr saka, ka ir nogurusi. Kad viņa no rīta pamostas, viņas kājas un seja ir nedaudz pietūkušas. Mēs domājam, ka tas ir kaut kas tāds, kas notiek ar vecumu vai noguruma dēļ. Bet tās varētu būt agrīnas nieru problēmu pazīmes.

Pieaugot nieru bojājumiem, tās nespēj izfiltrēt atkritumproduktus no asinīm. Šie atkritumprodukti var uzkrāties organismā un kļūt toksiski. To sauc par urēmiju . Kad šis stāvoklis kļūst smags, tas var izraisīt apjukumu un pat komu.

Kā diagnosticēt šo slimību?

Galvenais un vienkāršākais veids, kā to diagnosticēt, ir urīna analīze. Olbaltumvielas urīnāŠo stāvokli var atklāt daudz agrāk, veicot mikroalbuminūrijas testu (mikroalbuminūrijas noteikšana urīnā). Tāpēc diabēta slimniekam ir svarīgi veikt urīna analīzi vismaz reizi gadā.

Turklāt asins analīzes , kas pārbauda ķīmisko vielu, piemēram, kreatinīna, līmeni asinīs, var sniegt ārstam labu priekšstatu par nieru bojājumiem un to darbību (eGFR).

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Runājot par ārstēšanu, dzīvesveida izmaiņas ir pirmajā vietā. Labākais veids, kā novērst turpmākus nieru bojājumus, ir kontrolēt cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu .

Turklāt ir īpašas zāles, kas var palīdzēt kontrolēt un aizkavēt nieru bojājumus.

• SGLT2 inhibitori: tie ir medikamentu veids, kas palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs un aizsargāt nieres. Piemēri ir dapagliflozīns (Farxiga) un empagliflozīns (Jardiance).
• AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori): tos parasti izraksta paaugstināta asinsspiediena gadījumā. Tomēr tos izraksta arī nieru bojājumu novēršanai cilvēkiem ar diabētu. Pat ja jūsu asinsspiediens ir normāls, ārsts var sākt lietot šīs zāles, lai aizsargātu jūsu nieres. Piemēri: ramiprils (Altace), lizinoprils (Prinivil).
• ARB (angiotenzīna II receptoru blokatori): Ja AKE inhibitori izraisa blakusparādības, piemēram, klepu, to vietā var lietot šāda veida medikamentus (ARB).

Ļoti svarīgi: šīs zāles var izrakstīt tikai ārsts. Nelietojiet tās, pamatojoties uz to, ko esat lasījis internetā vai ko ieteicis draugs. Ārsts jūs pārbaudīs un izrakstīs jūsu stāvoklim vispiemērotākās zāles un devu.