Vai jūs un jūsu partneris sapņojat par ģimenes dibināšanu, bet jums ir grūti sasniegt šo sapni? Dažreiz pat pēc visu iespējamo testu veikšanas ārsti joprojām nevar noteikt skaidru neauglības iemeslu. Šādā situācijā mēs to saucam par "neizskaidrojamu neauglību". Tā var šķist kā neticams slogs uz jūsu sirds, bet pārrunāsim to kopā, vai ne?
Kas īsti ir neizskaidrojama neauglība?
Vienkārši sakot, neizskaidrojama neauglība nozīmē, ka jums un jūsu partnerim ir bijušas grūtības ieņemt bērnu, tomēr nav noteikts konkrēts medicīnisks iemesls. Pirms šīs diagnozes noteikšanas ārsts veiks visaptverošu auglības novērtējumu. Vairumā gadījumu šie testi apstiprina, ka:
- Jūsu dzemdē nav strukturālu anomāliju .
- Ovulācija notiek regulāros, veselīgos intervālos .
- Jūsu olvadi ir dzidri un atvērti.
- Jūsu olnīcu rezerves ir veselīgā līmenī.
- Jūsu smadzenes pareizi ražo nepieciešamos reproduktīvos hormonus .
- Jūsu partnera spermas analīze (spermatozoīdu skaits, tilpums, kustīgums un morfoloģija) ir pilnībā normas robežās.
Ja visi šie faktori ir normāli un jūs esat mēģinājusi ieņemt bērnu vismaz vienu gadu (ja esat jaunāka par 35 gadiem) vai sešus mēnešus (ja esat vecāka par 35 gadiem) bez panākumiem, ārsti to klasificē kā "neizskaidrojamu neauglību".
Iedomājieties to kā ārsta apmeklējumu ilgstošas slimības gadījumā — viņi veic pārbaudes, bet dažreiz vienkārši nevar atrast galveno cēloni. Tas noteikti ir nomācoši, taču, lūdzu, ziniet, ka šīs vēl nav ceļa beigas.
Cik izplatīts ir šis stāvoklis?
Precīzu skaitli ir grūti noteikt, jo tas, ko viens ārsts uzskata par "pilnīgu" auglības izmeklēšanu, var atšķirties no cita. Tā kā diagnostikas kritēriji atšķiras, statistika var svārstīties.
Daži ziņojumi liecina, ka aptuveni 10 % pāru, kuriem ir grūtības ieņemt bērnu, saskaras ar neizskaidrojamu neauglību, savukārt citi norāda, ka šis skaitlis varētu sasniegt pat 30 % . Jūs noteikti neesat viens šādā pieredzē.
Vai joprojām ir iespējams ieņemt bērnu ar neizskaidrojamu neauglību?
Jā, pilnīgi noteikti! Tās ir labākās ziņas, ar kurām varam dalīties. Diagnozes "neizskaidrojama neauglība" saņemšana nenozīmē, ka jums vajadzētu zaudēt cerību. Nacionālo veselības institūtu (NIH) pētījumā atklājās, ka 92% pāru ar neizskaidrojamu neauglību panāca grūtniecību pēc auglības ārstēšanas. Jūsu sapnis par bērniņu joprojām ir sasniedzams.
"Neizskaidrojama neauglība" nenozīmē, ka jums nevar būt bērns. Tas vienkārši nozīmē, ka jums, iespējams, būs jāpieiet savam ceļojumam uz vecāku lomu citādā veidā.
Vai tiešām nav nekāda iemesla? Kādi ir daži slēpti faktori?
Lai gan to sauc par "neizskaidrojamu", bieži vien pastāv kāda pamatā esoša problēma; vienkārši pašreizējās medicīniskās pārbaudes var nebūt pietiekami jutīgas, lai to atklātu, vai arī cēlonis ir pārāk smalks. Apskatīsim dažus iespējamos faktorus:
Nediagnosticēti pamatslimības
Pētnieki joprojām pēta, kā dažādas veselības problēmas ietekmē auglību. Piemēram, celiakija (glutēna nepanesība), diabēts un vairogdziedzera slimības var ietekmēt auglību. Iespējams, ka pastāv kāda pamatā esoša problēma, kas vienkārši nav diagnosticēta.
Endometrioze
Endometriozerodas, kad audi, kas ir līdzīgi dzemdes gļotādai, aug ārpus tās. Pat vieglos gadījumos tas var ietekmēt auglību. Bieži vien, lai to precīzi diagnosticētu, ir nepieciešama ķirurģiska procedūra (piemēram, laparoskopija), jo tas ne vienmēr var izpausties ar pamanāmiem simptomiem.
Dzemdes kakla gļotu problēmas
Ovulācijas laikā dzemdes kakla gļotas palīdz spermatozoīdiem sasniegt olšūnu. Ja šīs gļotas ir pārāk biezas vai tām ir nelabvēlīgs ķīmiskais sastāvs, tās var fiziski novērst spermatozoīdu pārvietošanos caur dzemdes kaklu dzemdē.
Olu kvalitāte
Lai gan ultraskaņas izmeklēšana ļauj ārstiem redzēt folikulus un izmērīt olšūnu skaitu, tā nevar sniegt informāciju par šo olšūnu kvalitāti . Asins analīzes un ultraskaņas izmeklējumi sniedz vispārēju priekšstatu, taču tie nevar novērtēt katras olšūnas mikroskopisko veselību.
Spermas kvalitāte
Līdzīgi kā ar olšūnām, lai gan spermas analīze atklāj lielāko daļu nopietnu problēmu, tā ne vienmēr var identificēt smalkas, mikroskopiskas problēmas spermā, kas varētu kavēt apaugļošanos.
Endometrija problēmas
Endometrijs ir dzemdes iekšējā odere, kurā apaugļotai olšūnai jāimplantējas, lai tā augtu. Luteālās fāzes defekts rodas, ja šī odere nesabiezējas vai nesagatavojas pareizi, apgrūtinot embrija implantāciju pat tad, ja notiek apaugļošanās.
Dzimumakta laiks
Dažreiz dzimumaktu biežums vai laiks vienkārši neatbilst jūsu konkrētajam ovulācijas logam. Tā var šķist mazsvarīga detaļa, taču tai ir būtiska loma ieņemšanas procesā.
Dažreiz nav identificējama cēloņa, vai arī problēmu vienkārši ir grūti atklāt vai ārstēt. Ieņemšana ir sarežģīts bioloģisks process; ja viens mazs solis ir nepareizi novietots, viss process var tikt traucēts. Labā ziņa ir tā, ka pētnieki Nirogi Lankā un visā pasaulē pastāvīgi izstrādā jaunas metodes, lai labāk izprastu olšūnu kvalitāti, reproduktīvo veselību un spermas funkciju.
Kā precīzi tiek diagnosticēts šis stāvoklis?
Neviens atsevišķs tests nevar atklāt visus neauglības cēloņus, un neviena diagnostikas metode nav 100% nekļūdīga. Saskaņā ar Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības (ASRM) datiem, pienācīgā auglības novērtējumā jāiekļauj sekojošais:
- Rūpīga jūsu medicīniskās un seksuālās vēstures pārskatīšana.
- Pilnīga fiziskā pārbaude .
- Asins analīzes , lai novērtētu jūsu hormonu līmeni .
- Jūsu reproduktīvo orgānu, tostarp olnīcu, olvadu un dzemdes , pārbaude. Tas var ietvert progresīvas attēlveidošanas vai diagnostikas procedūras, piemēram, ultraskaņu , histerosalpingogrammu vai laparoskopiju .
- Spermas analīze jūsu partnerim.
- Jūsu olnīcu rezerves novērtējums.
- Jūsu ovulācijas ciklu novērtēšana, lai pārliecinātos, ka tie ir regulāri.
Ja auglības speciālists vai akušieris-ginekologs veic visas šīs pārbaudes un nevar noteikt skaidru cēloni, stāvoklis tiek klasificēts kā "neizskaidrojama neauglība". Lūdzu, atcerieties, ka pārbaužu protokoli dažādiem speciālistiem var atšķirties. Ja jums tiek noteikta šāda diagnoze, nav nekāda kaitējuma meklēt otru viedokli.
Kādas ir pieejamās ārstēšanas iespējas?
Tā kā ārsts nevar precīzi noteikt vienu neauglības cēloni, ārstēšanas ieteikumi parasti balstās uz jūsu auglības testu rezultātiem, ārsta klīnisko pieredzi ar līdzīgiem pāriem, jūsu vecumu un to, cik drīz vēlaties uzsākt aktīvu ārstēšanu.
Bieži ieteiktās ārstēšanas metodes bieži iedalās šajās kategorijās:
Atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas (ART)
Atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas (ART)attiecas uz auglības ārstēšanu, kur daļa no apaugļošanās procesa notiek laboratorijā. Tas ietver intrauterīnu insemināciju (IUI) un apaugļošanu in vitro (IVF) .
- IUI ietver partnera spermas mazgāšanu un koncentrēšanu laboratorijā un ievietošanu tieši dzemdē ovulācijas laikā.
- IVF ietver olšūnu un partnera (vai donora) spermas izmantošanu, lai laboratorijā izveidotu embrijus, kurus pēc tam pārnes uz dzemdi attīstībai. Bieži vien IVF ietver intracitoplazmatisko spermas injekciju (ICSI) , kur viens spermatozoīds tiek injicēts tieši olšūnā. Ja ir aizdomas, ka slikta spermas kvalitāte veicina neizskaidrojamu neauglību, ICSI var ievērojami palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas.
Medikamenti
Auglības zāles, kas stimulē olšūnu veidošanos un ovulāciju, ir ļoti efektīvas. Tās var lietot atsevišķi vai kopā ar IUI vai IVF ārstēšanu. Visbiežāk lietotās zāles ir gonadotropīni un klomifēns (Clomid®) . Daži ārsti var izrakstīt arī letrozolu (Femara®) , lai gan tas ir neinvazīvs lietojums auglības ārstēšanai.
Gonadotropīni satur hormonus, kas veicina olšūnu veidošanos un var arī ārstēt zemu spermatozoīdu skaitu. Klomifēns darbojas, stimulējot olnīcas ražot vairāk olšūnu. Ārsts ieteiks vispiemērotāko variantu, pamatojoties uz jūsu konkrēto veselības stāvokli.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka, lietojot auglības medikamentus, pastāv iespēja, ka cikla laikā var saražoties vairāk nekā viena olšūna, kas palielina daudzaugļu grūtniecības (piemēram, dvīņu) iespējamību.
Dzīvesveida izmaiņas
Daži dzīvesveida paradumi var ietekmēt auglību. Šeit ir daži soļi, ko varat veikt, lai uzlabotu savas izredzes ieņemt bērnu:
- Pilnībā izvairieties no smēķēšanas, alkohola un atpūtas narkotiku lietošanas.
- Uzturēt veselīgu ķermeņa svaru.
- Ievērojiet sabalansētu, barojošu uzturu.
- Mērķis ir vismaz 30 minūtes ikdienas vingrinājumiem .
- Ierobežojiet kofeīna (tējas, kafijas) uzņemšanu.
- Koncentrējieties uz stresa līmeņa samazināšanu.
Laiks dzimumaktam
Jūsu menstruālā cikla laikā jūs esat auglīgs tikai ļoti īsu laika periodu. Ārsts var palīdzēt noteikt šo laika periodu, lai palielinātu jūsu grūtniecības iestāšanās iespējas. To var izdarīt, izmantojot tādas metodes kā bazālās ķermeņa temperatūras mērīšana, menstruālā cikla uzraudzība vai ovulācijas prognozēšanas komplektu izmantošana .
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt “mēģināt vēl nedaudz”. Lai gan šo plānu var būt grūti pieņemt, īpaši, ja vēlaties dibināt ģimeni, dažreiz problēma atrisinās pati no sevis. Tomēr jums vienmēr ir tiesības lūgt otru viedokli vai izvēlēties ātrāk veikt auglības ārstēšanu, ja tā ir jūsu izvēle.
Vai ir kāds veids, kā to novērst?
Lai gan ir daudz lietu, ko varat darīt, lai atbalstītu auglību, daži faktori nav jūsu kontrolē. Varat veikt šādas darbības:
- Svars: Uzturēt veselīgu ķermeņa svaru.
- Smēķēšana un alkohols: Izvairieties no cigarešu smēķēšanas un samaziniet alkohola patēriņu.
- Seksuālā veselība: Izmantojiet aizsardzības līdzekļus, lai izvairītos no seksuāli transmisīvām infekcijām (STI) , kas var ietekmēt auglību.
Noteikti atklāti pārrunājiet visas bažas par savu auglību ar savu ārstu, lai viņš varētu ieteikt labāko turpmāko aprūpes ceļu Nirogi Lanka klīnikā.
Kāds ir grūtniecības rādītājs pāriem ar neizskaidrojamu neauglību?
Pētījumi liecina, ka aptuveni 43%pāru ar šo diagnozi laika gaitā ieņem bērnu bez jebkādas auglības intervences. Tas liecina, ka dažos gadījumos dabiska ieņemšana joprojām ir ļoti iespējama.
Kādus svarīgus jautājumus jums vajadzētu uzdot savam ārstam?
Diagnoze “neizskaidrojama neauglība” dabiski var radīt daudz jautājumu. Labā ziņa ir tā, ka nav konstatēti būtiski šķēršļi jūsu auglībai. Sarežģītākais ir tas, ka ārsti nevar viennozīmīgi pateikt, kāpēc apaugļošanās vēl nav notikusi.
Droši pārrunājiet visas savas bažas ar savu ārstu. Apsveriet iespēju uzdot šādus jautājumus:
- Ko jūs ieteiktu kā mūsu nākamo soli?
- Kura metode man piedāvā vislielākās izredzes ieņemt bērnu?
- Vai vēl ir jāveic kādas asins analīzes vai attēldiagnostikas izmeklējumi?
- Vai mana neauglība varētu būt saistīta ar kādu pamatā esošu veselības problēmu?
- Vai man vajadzētu vērsties pie auglības speciālista?
Cik ilgi jācenšas pirms ārsta apmeklējuma?
Lielākā daļa ārstu iesaka mēģināt vismaz 12 mēnešus (vienu gadu), pirms meklēt auglības ārstēšanas iespējas. Tomēr, ja esat 35 gadus vecs vai vecāks, pēc sešiem mēnešiem jākonsultējas ar ārstu . Pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un mērķiem, ārsts var sniegt personalizētu ārstēšanas plānu.
Noslēguma secinājumi (vēstījums sākumam)
Diagnozes "Neizskaidrojama neauglība" saņemšana var būt neticami mulsinoša un emocionāli nogurdinoša. Tas vienkārši nozīmē, ka, neskatoties uz visaptverošām pārbaudēm, precīzs jūsu grūtību ieņemšanas iemesls nav noskaidrots. Tomēr, lūdzu, nekrītiet panikā un nezaudējiet cerību — pastāv efektīvi ceļi uz priekšu. Daudziem pāriem veiksmīgi izdodas panākt grūtniecību, izmantojot mērķtiecīgas auglības zāles, IUI (intrauterīnu insemināciju) vai IVF (apaugļošanu in vitro).
“Neizskaidrojama neauglība” nenozīmē, ka jūs nekad neieņemsiet bērnu; tas vienkārši nozīmē, ka jūsu medicīnas komandai ir jāizpēta dažādas uz pierādījumiem balstītas iespējas, lai palīdzētu jums sasniegt veselīgu grūtniecību.
Šajā izaicinošajā ceļojumā mēs iesakām jums meklēt auglības speciālistu, kurš uzklausa jūsu bažas un sniedz līdzjūtīgu, personalizētu atbalstu. Nekad nepadodieties saviem sapņiem. Mēs visi Nirogi Lanka komandā atbalstām jūs, virzoties uz sava mērķa sasniegšanu – ģimenes dibināšanu.
Neauglība, grūtības ieņemt bērnu, neizskaidrojama neauglība, auglība, grūtniecība, IVF, IUI
