Vai jums ir teikts ievietot "urīnizvadkanāla stentu"? (Urīnvadkanāla stents) - Neuztraucieties, parunāsim par to!

Jūs varētu nedaudz uztraukties, kad ārsts jums pateiks, ka jums ir nepieciešams urīnvada stents. Kad lielākā daļa no mums domā par stentu, mēs domājam par stentu, kas tiek ievietots sirdī. Bet šī ir kaut kas pavisam cits. Tā ir maza ierīce, kas palīdz jūsu nieru sistēmai pareizi darboties. Tāpēc nav jābaidās. Šodien mēs par to runāsim ļoti vienkāršā veidā, lai jūs to varētu saprast.

Vienkārši sakot, kas ir urīnvada stents?

Iedomājieties divas nieres mūsu ķermenī kā divus ūdens filtrus. Šiem filtriem ir divas mazas caurulītes, kas nogādā urīnu, ko šie divi filtri attīra, uz urīnpūsli. Šīs divas caurules mēs saucam par "urīnvadiem" jeb urīnceļiem.

Urētera stents ir ļoti plāna, elastīga caurule, kas izgatavota no silikona vai poliuretāna. To ievieto urīnvada, caurulītes, kas pārvadā urīnu, iekšpusē, lai palīdzētu to uzturēt atvērtu un neaizsprostotu. Tas ir līdzīgi kā ievietot nelielu caurulīti aizsprostotā ūdensvadā, lai palīdzētu atbrīvot ceļu.

Šis stents ir aptuveni 25–38 cm garš. Tas ir veidots tā, lai viens tā gals paliktu nierēs, bet otrs gals — urīnpūslī. To sauc arī par "dubulto J stentu".

Kāpēc mums jāievieto šis stents?

Galvenais iemesls ir urīnvada aizsprostojums kāda iemesla dēļ (urīnizvadvada obstrukcija). Kad tas notiek, urīns neplūst no nieres uz urīnpūsli. Tas var sabojāt nieres un izraisīt infekcijas. Stents darbojas, apejot aizsprostojumu un izveidojot ceļu urīna plūsmai.

Galvenos šī stenta ievietošanas iemeslus skatiet tabulā zemāk.

Vai stenta ievietošana ir nopietna operācija? Kā tai sagatavoties?

Nē, parasti šī nav liela operācija . Šī ir minimāli invazīva operācija. Tas nozīmē, ka tā tiek veikta caur dabisku atveri, neveicot lielu griezumu. Vairumā gadījumu jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Tomēr, tā kā jums tiek veikta anestēzija, jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvestu mājās.

Pirms operācijas ārsts Jums pateiks sekojošo:

• Pastāstiet mums par savu pilno slimības vēsturi un visām alerģijām, kas jums varētu būt.
• Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (ieskaitot vitamīnus) . Dažas zāles var pastiprināt asiņošanu.
• Viņi iesaka veikt asins analīzi (eGFR), lai pārbaudītu nieru darbību.
• Jums tiks lūgts apmēram 8 stundas pirms operācijas neko neēst un nedzert . Ja ir kādas būtiskas zāles, tās drīkst lietot, uzdzerot ūdeni.

Kā notiek stenta ievietošanas process?

To parasti veic urologs. Jums tiks veikta vispārējā anestēzija, tāpēc jūs neko nejutīsiet un gulēsiet.

Pēc aizmigšanas ārsts veiks šādas darbības:

1. Vispirms tiek veikta skenēšana (fluoroskopija vai nieru ultraskaņa), lai noteiktu precīzu aizsprostojuma atrašanās vietu.

2. Pēc tam caur urīnizvadkanālu urīnpūslī tiek ievadīts plāns, garš instruments ar piestiprinātu kameru (cistoskops).

3. Caur šo „cistoskopu” aizsprostotajā urīnizvadkanālā tiek ievadīta vēl plānāka, stieplei līdzīga ierīce („vadītāja stieple”).

4. Stents tiek ievietots pareizajā vietā gar šo vadotni.

5. Kad stents ir ievietots, uzmanīgi izņem vadstiepli un cistoskopu. Stents paliek ķermeņa iekšpusē.

Kas notiek pēc stenta ievietošanas? Ko sagaidīt?

Pēc operācijas, pamostoties, jūs jutīsieties nedaudz miegains. Jums tiks ievadītas zāles sāpju mazināšanai. Ārsts ieteiks dzert daudz ūdens . Tas palīdzēs izskalot nieres un urīnpūsli.

Šīs lietas pirmajās dienās ir normālas:

• Nedaudz asiņu urīnā (hematūrija): tas pakāpeniski samazināsies.
• Neliels diskomforts vai dedzinoša sajūta urinējot: arī tas izzudīs pēc dažām dienām.
• Bieža nepieciešamība urinēt: Tas var notikt tāpēc, ka stents stimulē urīnpūsli.
• Nelielas sāpes nieru atrašanās vietā (abās muguras lejasdaļas pusēs) urinējot: tas var notikt arī dažiem cilvēkiem.

Šīs diskomforta sajūtas var būt vairāk vai mazāk izteiktas, kamēr vien stents atrodas savā vietā. Tomēr, ja Jums rodas nepanesamas sāpes vai pārmērīga asiņošana , nekavējoties informējiet savu ārstu.

Cik ilgi stentam jāatrodas savā vietā?

Tas ir atkarīgs no jūsu stāvokļa. Vairumā gadījumu tie ir īslaicīgi . Tos var atstāt vietā uz dažām dienām līdz dažām nedēļām. Ārsts tos noņems, tiklīdz jūsu stāvoklis uzlabosies.

Tomēr dažiem cilvēkiem (piemēram, tiem, kuru artērijas ir bloķējis audzējs) stents ir jāatstāj vietā ilgu laiku. Šādiem cilvēkiem vecais stents tiek izņemts un jauns ievietots ik pēc 3–6 mēnešiem, lai novērstu infekciju.

Kā izņemt stentu? Vai tas ir sāpīgi?

Stenta noņemšana ir ļoti vienkārša.

• Stents ar pavedienu: Dažiem īslaicīgiem stentiem ir redzams pavediens, ko ārsts velk, lai noņemtu stentu.
• Bezvītņoti stenti: Tie tiek izņemti, izmantojot cistoskopu, tiklīdz tie tika ievietoti. Uz vietas tiek uzklāts anestēzijas gels, tāpēc jūs nejutīsiet lielas sāpes. Jūs varat sajust nelielu diskomfortu.

Pēc izņemšanas dienu vai divas var būt neliela dedzināšanas sajūta vai diskomforts. Tas ir normāli.

Kādas ir priekšrocības un iespējamās komplikācijas?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, ir gan priekšrocības, gan nelieli trūkumi/komplikācijas.

Kā mazināt stenta izraisītās sāpes?

Šīs diskomforta sajūtas parasti var mazināt ar pretsāpju līdzekļiem. Tomēr nelietojiet nekādus pretsāpju līdzekļus (piemēram, NPL), iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Dažreiz ārsts var izrakstīt īpašas zāles, piemēram, tamsulozīnu, lai mazinātu šo diskomfortu.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu!

Ja stenta ievietošanas laikā rodas kāda no tālāk minētajām blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).

• Augsts drudzis vai drebuļi (var liecināt par infekciju).
• Nepanesamas, stipras sāpes nieru rajonā, vēdera lejasdaļā vai urinējot.
• Tumši sarkanas asinis vai asins recekļi urīnā.
• Nespēja urinēt vai samazināta urīna izdalīšanās.
• Tumši brūns urīns, nepatīkama smaka .
• Slikta dūša un vemšana .