Vai jūsu maksts ir sausa? Vai tā ir sāpīga? Parunāsim par (maksts atrofija / menopauzes uroģenitālais sindroms - GSM)

Vai esat kādreiz jutušas diskomfortu, sāpes vai sausumu makstī? Vai jūtat sāpes seksa laikā? Jums var būt nedaudz neērti runāt par šīm lietām. Tomēr šīs ir patiešām izplatītas problēmas, kas skar daudzas sievietes, un mēs par tām daudz nerunājam, taču tā ir tēma, kas ir jāapspriež. Šodien mēs par to runāsim detalizēti .

Kā sauc šo stāvokli? Kas tas īsti ir?

Vienkārši sakot, šis ir stāvoklis, kad maksti apņemošie audi kļūst plānāki un sausāki. Agrāk to sauca par "(maksts atrofiju)". Bet tagad tiek lietots jauns medicīnisks nosaukums - "(menopauzes uroģenitālais sindroms)" jeb saīsināti "(GSM)". Šī jaunā nosaukuma lietošanas iemesls ir tāds, ka šis stāvoklis ietekmē ne tikai maksti, bet arī urīnceļu sistēmu. Šajā gadījumā maigās membrānas, kas izklāj maksts iekšpusi, izžūst un kļūst plānākas. Iedomājieties to kā zemi, kas plaisā, kad tā izžūst. Tāpēc rodas tādi simptomi kā nieze, dedzināšana un sāpes dzimumakta laikā. Turklāt to var pavadīt arī urīnceļu infekcijas (UTI) un urīna nesaturēšana. Šis stāvoklis bieži rodas, tuvojoties menopauzei vai pēc tās. Iemesls tam ir tas, ka samazinās olnīcu ražotā hormona estrogēna līmenis. Vēža ārstēšanas laikā vai olnīcu ķirurģiskas izņemšanas gadījumā var samazināties arī šis estrogēna līmenis. Kad šī hormona līmenis samazinās, tas var izraisīt dažus ļoti nepatīkamus simptomus. Tie var ietekmēt arī jūsu normālu dzīvi.

Cik bieži tas ir? (Cik bieži tas ir?)

Patiesībā vismaz pusei no visām sievietēm, kuras piedzīvo menopauzi, ir kāda veida stāvoklis, kas pazīstams kā menopauzes uroģenitālais sindroms (GSM). Bieži vien pirmā pazīme ir maksts sausums . To vispirms var pamanīt dzimumakta laikā.

Kādi ir šī simptomi? (Kādi ir šī simptomi?)

Kad Jums ir stāvoklis, ko sauc par "maksts atrofiju" jeb "GSM", maksts sieniņu oderējums kļūst plāns, sauss un uzņēmīgs pret infekcijām. Apskatīsim, kādi ir šie simptomi.

Vaginālie simptomi:

• Degšanas un/vai niezes sajūta makstī.
• Sāpes dzimumakta laikā. Medicīniski to sauc par dispareuniju.
• Patoloģiska maksts izdalījumi (bieži dzeltenā krāsā).
• Maksts asiņošana vai smērēšanās, īpaši dzimumakta laikā.
• Niezes sajūta ap kaunuma lūpām (ārējo dzimumorgānu apvidū).

Ar urīnceļu sistēmu saistīti simptomi:

Šis stāvoklis var ietekmēt arī urīnceļu sistēmu, izraisot šādus simptomus:

• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI).
• Nesaturēšana ir nespēja kontrolēt urinēšanu.
• Nepieciešamība urinēt biežāk nekā parasti.
• Sāpīga urinēšana. To sauc par (dizūriju).
• Asinis urīnā. To sauc par (hematūriju).
• Degšanas sajūta urinējot.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir cēloņi? (Kāpēc tas notiek? Kādi ir cēloņi?)

Menopauzes laikā jūsu organisms ražo daudz mazāk hormona estrogēna. Bez šī estrogēna maksts sienas var kļūt plānas un zaudēt elastību. Jūsu maksts var kļūt šaurāka un īsāka. Kad estrogēna līmenis pazeminās, dabiskā maksts šķidruma daudzums samazinās un mainās skābju līdzsvars makstī. Tas viss padara jūsu maksts audus trauslākus un uzņēmīgākus pret infekcijām. Papildus menopauzei ir arī citi laiki, kad jūsu organisms var zaudēt estrogēnu. Piemēram:

• Kad barojat bērnu ar krūti.
• Veicot vēža ārstēšanu (piemēram, `(ķīmijterapija)`, `(staru terapija)`).
• Ja Jums ir ķirurģiski izņemtas olnīcas ( ooforektomija ).

Šādos gadījumos estrogēna līmeņa pazemināšanās var izraisīt stāvokli, ko sauc par "maksts atrofiju".

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Sievietēm menopauzes laikā ir vislielākā iespējamība saslimt ar šo stāvokli, jo viņu organisms dabiski ražo mazāk estrogēna. Tomēr ir arī citi iemesli, kāpēc estrogēna līmenis var samazināties, izraisot šo stāvokli:

• Olnīcu funkcijas samazināšanās pretvēža ārstēšanas (ķīmijterapijas vai staru terapijas) dēļ.
• Lietojot noteiktus medikamentus, kas samazina estrogēna līmeni. Piemēri ir tādi medikamenti kā tamoksifēns, medroksiprogesterons un nafarelīns.
• Olnīcu ķirurģiska izņemšana (ooforektomija).
• Daži kontracepcijas tablešu veidi.
• Dažas imūnsistēmas slimības.
• Krūts barošanas laiks .
• Smēķējamā tabaka .

Svarīgi ir tas, ka jo retāk jums ir dzimumattiecības (ar partneri vai bez tā), jo lielāks ir risks saslimt ar vidēji smagu vai smagu maksts atrofiju. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir dzimumattiecības biežāk, ir mazāk smaga maksts atrofija nekā tiem, kuri ir pārtraukuši dzimumattiecības. Tas ir tāpēc, ka seksuāla stimulācija palielina asins plūsmu makstī, kas palielina maksts audu elastību.

Kādas komplikācijas var rasties šī iemesla dēļ?

Maksts atrofija (GSM) var ietekmēt dzīves kvalitāti un attiecības ar partneri. Tai ir gan fiziskas, gan psiholoģiskas blakusparādības. Fiziski simptomi, piemēram, sāpes, dedzināšana, nieze un izdalījumi, var ietekmēt visus jūsu dzīves aspektus. Tai var būt arī psiholoģiska ietekme. Ja jums ir šie simptomi, jūs varat zaudēt interesi par seksu, vēlmi pēc tuvības vai pašapziņu. Lūdzu, atcerieties, ka visas šīs sajūtas ir normālas un ka jūsu ārsts ir klāt, lai jums palīdzētu.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ārsts var diagnosticēt maksts atrofiju, pamatojoties uz jūsu simptomiem un iegurņa izmeklējumu, kurā tiek pārbaudīta jūsu maksts un dzemdes kakls. Biežākās šī stāvokļa pazīmes iegurņa izmeklējuma laikā ir:

• Maksts ir saīsināta vai sašaurināta.
• Sausums, apsārtums un pietūkums.
• Tas, kas zaudējis savu elastību.
• Bālgana maksts izdalījumi.
• Ādas slimības, piemēram, čūlas un/vai sarkani plankumi ap kaunuma lūpām.
• Nelieli griezumi (plēstas brūces) pie maksts atveres.
• Samazināts kaunuma lūpu izmērs.

Kādi testi tiek veikti, lai to apstiprinātu?

Ārsti bieži diagnosticē atrofiskas izmaiņas vai GSM, pamatojoties uz simptomiem un izmeklējumiem. Tomēr viņi var veikt arī testus, lai izslēgtu citus stāvokļus, piemēram:

• Papa tests.
• Urīna parauga pārbaude.
• Ultraskaņas izmeklēšana.
• Maksts pH (skābuma) pārbaude (`(Vaginal pH)`).
• Maksts infekciju testi.

Jautājumi, ko varētu uzdot ārsts:

• Vai jūs piedzīvojat menopauzi?
• Kādas zāles jūs lietojat?
• Vai jums nesen ir piedzimis bērniņš?
• Vai vagināls dzimumakts sāp?
• Vai esi mēģinājusi lietot lubrikantus vai mitrinātājus, ko var nopirkt aptiekā?
• Vai pamanījāt izdalījumus no maksts?
• Vai pamanījāt asiņainus izdalījumus vai smērēšanos?
• Cik ilgi šie simptomi ir bijuši?

Ir normāli justies neērti, runājot par "(maksts atrofijas)" simptomiem. Bet, ja jums šķiet, ka jums ir šie simptomi, nekautrējieties pastāstīt par tiem savam ārstam. Šim nolūkam ir daudz efektīvu ārstēšanas metožu.

Apskatīsim ārstēšanas metodes: Hormonālā ārstēšana

Estrogēnu terapija un dehidroepiandrosterons (DHEA) ir hormonālas maksts atrofijas ārstēšanas metodes.

Vietējais estrogēns

Tas darbojas, ārstējot tikai maksts simptomus, nepalielinot estrogēna līmeni asinīs. To var lietot kā krēmu, maksts tableti vai riņķi. Ārsts var jums izskaidrot katru no šīm metodēm un palīdzēt izvēlēties jums vispiemērotāko.

• Vaginālais estrogēna krēms: Šis krēms tiek ievietots makstī, izmantojot aplikatoru. Lielākajai daļai cilvēku tas jālieto katru dienu dažas nedēļas, pēc tam tikai divas vai trīs reizes nedēļā.
• Maksts riņķis: Tas ir plāns, elastīgs riņķis. Ārsts to ievieto jūsu makstī. Tas trīs mēnešus izdala nelielu estrogēna devu. Pēc tam ārsts to izņem un ievieto jaunu.
• Vaginālā tablete: šī ir arī maza tablete, ko ievieto makstī, izmantojot aplikatoru. Tāpat kā citas estrogēnu terapijas, sākumā to lieto katru dienu, pēc tam samazinot biežumu līdz divām līdz trim reizēm nedēļā.

Hormonu aizstājterapija (HAT)

To sauc arī par "(sistēmisko estrogēnu terapiju)". Ja Jums ir citi menopauzes simptomi, piemēram, karstuma viļņi un svīšana, šī ārstēšana var būt noderīga. Tā ir lielāka hormonu deva, un tā nonāk ne tikai makstī, bet arī citās organisma šūnās. Ja Jums ir menopauze ilgāk par 10 gadiem vai ja Jums ir tikai maksts sausums, bieži tiek izmantota "(lokālā terapija)". Tomēr, ja Jums nepieciešama "(sistēmiskā hormonu terapija)", tai var būt arī ieguvumi, piemēram, maksts veselības uzlabošana, miega uzlabošana, "(karstuma viļņu)" mazināšana un garastāvokļa uzlabošana. Jūs kopā ar ārstu varat izlemt, vai šī ārstēšana Jums ir piemērota.

Kādas ir nehormonālas ārstēšanas metodes?

Jums un ārstam vajadzētu kopīgi izstrādāt ārstēšanas plānu maksts atrofijas ārstēšanai. Ārsts palīdzēs jums izlemt, kura ārstēšanas metode ir visefektīvākā, pamatojoties uz jūsu simptomiem un to smagumu. Estrogēns un DHEA ir visefektīvākās ārstēšanas metodes. Tomēr šīs ārstēšanas metodes nav piemērotas visiem. Ir arī vairākas nehormonālas ārstēšanas metodes, ko var izmantot.

Lubrikanti un mitrinātāji

Lubrikanti un mitrinātāji ārstē maksts sausumu. Tas var mazināt diskomfortu dzimumakta laikā. Tos var iegādāties tuvākajā aptiekā vai lielveikalā. Tie ir pieejami dažādos zīmolos.

• Vaginālie lubrikanti tiek izmantoti, lai mazinātu berzi un sāpes dzimumakta laikā. Tie ir izgatavoti no ūdens, silikona vai eļļas. Tie darbojas tikai īsu laiku.
• Maksts mitrinātāji pielīp pie maksts audiem un palīdz saglabāt mitrumu šūnās. Tos parasti lieto vienu līdz trīs reizes dienā, jo tie iedarbojas ilgāku laiku.
• Dažas dabīgās eļļas, piemēram, olīveļļa un kokosriekstu eļļa, var izmantot arī kā lubrikantus un mitrinātājus.

Lāzerterapija

Tiek uzskatīts, ka neinvazīvas, neķirurģiskas ārstēšanas metodes, ko sauc par CO2 lāzeriem, palīdz atjaunot maksts audus, palielinot to izturību un elastību. Tomēr šīs ierīces vēl nav apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) maksts atrofijas ārstēšanai, jo ilgtermiņa pētījumi par to lietošanu joprojām ir ierobežoti.

Dilatatori

Dilatatori ir ierīces, ko izmanto maksts paplašināšanai, lai mazinātu diskomfortu dzimumakta laikā. Daudzi cilvēki sāk ar nelielu dilatatoru un pēc tam pakāpeniski pāriet uz lielākiem.

Ospemifēns (Ospemifēns — Osphena®)

Osphena® ir tablete, ko lieto katru dienu. Tai ir līdzīgas priekšrocības kā estrogēnam, taču tā nesatur estrogēnu. Tomēr reta nopietna blakusparādība ir paaugstināts asins recekļu veidošanās risks. Dažiem cilvēkiem var rasties pastiprināta svīšana un karstuma viļņi (karstuma viļņi), bet lielākajai daļai cilvēku nav nekādu simptomu.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības/komplikācijas?

Pievērsiet uzmanību visiem jauniem simptomiem, kas parādās pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tie var būt ādas kairinājums, pastiprinātas sāpes un/vai izdalījumi no maksts. Konsultējieties ar savu ārstu par visām blakusparādībām. Ja jūtaties neērti ar savu ārstēšanas plānu, nevilcinieties jautāt par to savam ārstam.

Cik ilgs laiks nepieciešams šī stāvokļa ārstēšanai?

Laiks, kas nepieciešams (GSM) simptomu ārstēšanai, ir atkarīgs no izmantotās metodes un jūsu stāvokļa smaguma pakāpes. Ārsts apspriedīs ar jums visas iespējas, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi un stāvokli. Viņš vai viņa palīdzēs jums noteikt visefektīvāko ārstēšanas plānu. Paturiet prātā, ka daudzi cilvēki gūst panākumus, izmantojot ārstēšanas metožu kombināciju.

Vai to var novērst?

Estrogēna zudums ir daļa no jūsu ķermeņa dabiskā novecošanās procesa. To nevar pilnībā apturēt. Tomēr ir veidi, kā novērst maksts atrofijas pasliktināšanos. Izvairieties no tādu vielu lietošanas, kas ir kaitīgas maksts (smaržas, krāsvielas, šampūni, mazgāšanas līdzekļi un skalošanas līdzekļi). Atcerieties, ka seksuāla aktivitāte ir laba maksts atrofijas mazināšanai, jo tā palielina asins plūsmu maksts audos.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir diagnosticēta slimība?

Jums nav "vienkārši jāsadzīvo" ar maksts atrofiju. Pat ja esat menopauzes periodā vai pēcmenopauzes periodā, tas nenozīmē, ka jums jācieš no biežām urīnceļu infekcijām (UTI), maksts niezes vai sāpēm dzimumakta laikā. Maksts atrofijas ārstēšana ir ļoti efektīva. Nebaidieties izmēģināt dažādas ārstēšanas metodes un sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu sev vispiemērotāko.

Vai šo stāvokli var pilnībā izārstēt? (Vai to var pilnībā izārstēt?)

Maksts atrofiju nevar pilnībā izārstēt, taču jums nav jādzīvo ar diskomfortu. Ar pareizu diagnozi un ārstēšanu simptomus var kontrolēt.

Vai šis stāvoklis var pasliktināties, ja to neārstē?

Jā, šis stāvoklis var pasliktināties. Tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu agri. Jo ātrāk jūs saņemsiet ārstēšanu, jo mazāka iespēja, ka jūsu maksts atrofija pasliktināsies. Piemēram, jo ​​ilgāk jūs nelietojat estrogēnu, jo sausāka var kļūt jūsu maksts. Ja to neārstē, jūsu maksts atrofija var pasliktināties. Dažreiz šis stāvoklis var būt tik smags, ka maksts atvere var ievērojami sašaurināties. Tādā gadījumā, ja jūs atliksiet ārstēšanas sākšanu, to var būt grūti ārstēt.

Kā ir dzīvot ar to? (Kā ir dzīvot ar to?)

Maksts atrofija var nopietni ietekmēt ne tikai jūsu seksuālo dzīvi, bet arī kopējo dzīves kvalitāti. Tādi simptomi kā sāpes, sausums, dedzināšana/nieze, smērēšanās, asiņošana, urīnceļu problēmas, biežas urīnceļu infekcijas (UTI) un maksts izdalījumi var būt ļoti neērti un traucēt ikdienas aktivitātes. Apmēram katra ceturtā sieviete ziņo, ka maksts atrofija ir negatīvi ietekmējusi citus viņu dzīves aspektus, tostarp miegu, seksuālo veselību un vispārējo labsajūtu.

Kā es rūpējos par sevi? (Kā es rūpējos par sevi?)

Tāpat kā visos citos jūsu veselības aspektos, arī seksuālo veselību padariet par prioritāti. Meklējiet palīdzību pie sava ārsta, lai atrastu atbildes uz visiem jautājumiem vai bažām, kas jums varētu rasties.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pat ja Jums nav menopauzes, pastāstiet savam ārstam par jebkādiem simptomiem, piemēram, sausumu, sāpēm, dedzināšanu/niezi, urinēšanas problēmām, neparastu smērēšanos vai asiņošanu vai izdalījumi no maksts. Ja vairākas nedēļas esat lietojusi bezrecepšu mitrinātājus sausuma mazināšanai un nav uzlabojumu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Tāpat, ja Jums ir kādi simptomi, kas traucē ikdienas dzīvi, noteikti apmeklējiet ārstu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• Kādas lietas jūs ieteiktu, ko varētu iegādāties aptiekā?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu man saņemt bez receptes?
• Vai šī mana situācija ir īslaicīga?
• Vai ir citi veidi, kā ārstēt manu stāvokli?
• Vai ārstēšanā pastāv kādi riski?
• Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no ārstēšanas?
• Vai man ir vēl kādas veselības problēmas bez maksts atrofijas?
• Ko vēl es varu darīt, lai apturētu maksts atrofijas pasliktināšanos?
• Kā es varu palīdzēt savam partnerim?

Kāda ir atšķirība starp maksts atrofiju un rauga infekciju?

Gan maksts atrofija, gan rauga infekcijas var izraisīt tādus simptomus kā sausums, nieze, apsārtums un sāpes. Tomēr maksts atrofiju izraisa estrogēna trūkums, savukārt rauga infekciju izraisa sēnīšu infekcija. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par saviem simptomiem un savu veselības stāvokli, un kopā jūs varēsiet izlemt.

Tātad, kas ir vissvarīgākais no tā, ko mēs apspriedām?

Maksts atrofija ir nopietns stāvoklis. Tā var ietekmēt dzīves kvalitāti, izraisot diskomfortu, biežas tualetes apmeklējumus, biežas urīnceļu infekcijas (UTI), iekaisumu, sāpes dzimumakta laikā un citas problēmas.

Par laimi, šim nolūkam ir daudz ārstēšanas metožu, un ārsts var palīdzēt jums atrast labāko risinājumu jūsu simptomiem.

Atrodiet ārstēšanu. Nebaidieties par to runāt ar savu ārstu un partneri. Vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus un dariet visu iespējamo, lai pārvaldītu savu stāvokli. Atcerieties, ka neesat viens, un palīdzība ir pieejama.