Vai jūsu sirds vārstuļi ir sašaurināti? Parunāsim par vārstuļu operāciju!

Mūsu sirds ir kā četras istabas mājā. Starp šīm istabām ir durvis, kas ļauj asinīm plūst uz priekšu un atpakaļ. Mēs tās saucam par "sirds vārstiem". Dažreiz šīs durvis neatveras pareizi un sašaurinās. Tad sirdij ir ļoti jāstrādā, lai sūknētu asinis. Šodien mēs runājam par ārstēšanas metodi, kurā sašaurināta vārstuļa paplašināšanai tiek izmantots kaut kas līdzīgs balonam.

Kas īsti ir valvuloplastika?

Vienkārši sakot, valvuloplastika ir procedūra, kuras laikā tiek paplašināts vai palielināts sašaurināts sirds vārstulis. To veic, lai apturētu asins plūsmas bloķēšanos, ja sirds vārstulis nedarbojas pareizi.

To sauc arī par "balona vārstuļu plastiju". Iemesls tam ir tāds, ka, veicot šo procedūru, ārsts izmanto ļoti plānu caurulīti ("katetru"), kuras galā ir piestiprināts neliels balons. Šī caurule tiek ievietota sašaurinātajā sirds vārstulē, un balons tiek piepūsts. Pēc tam sašaurinātais vārstulis paplašinās, ļaujot asinīm atkal plūst vieglāk.

Daži cilvēki to sauc arī par “valvotomiju”. Šo balona procedūru sauc arī par “atvērtās sirds operāciju”, lai paplašinātu vārstuļus. Taču šodien mēs runājam par neķirurģisku balona metodi.

Kādos gadījumos šī ārstēšana ir nepieciešama?

Valvuloplastika ir procedūra, ko veic, lai paplašinātu sirds vārstuļu, kad tas ir sašaurināts (stenoze). Šo procedūru var veikt jebkuram no četriem sirds vārstuļiem. Tomēr visbiežāk to veic diviem vārstuļiem – mitrālajam un aortas vārstam.

Kā jūs gatavojaties pirms ārstēšanas?

Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kā tam sagatavoties. Parasti jums būs jāveic šādas darbības:

• Naktī pirms procedūras neko neēdiet un nedzeriet (ievērojiet tukšā dūšā).
• Ja lietojat kādas zāles, piemēram, antikoagulantus, pārtrauciet to lietošanu, kā norādījis ārsts.
• Atstājiet metāla rotaslietas un noņemamās protēzes mājās.

Kad jūs dosities uz slimnīcu, medicīnas komanda jums ievadīs zāles ("anestēziju"), lai palīdzētu jums atpūsties. Lielākoties šīs procedūras laikā jūs būsiet nomodā, taču viņi darīs visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka jūs nejūtat nekādu diskomfortu.

Kā ārstēšana notiek soli pa solim

Šo ārstēšanu veic kardiologs. Tas parasti aizņem stundu vai ilgāk. Šeit ir dažas lietas, kas notiek ārstēšanas laikā:

1. Caur lielu asinsvadu cirksnī, rokā vai plecā tiek ievietota ļoti plāna caurule (apvalks).

2. Pēc tam caur iepriekš ievietoto caurulīti sirdī tiek ievadīts katetrs ar nepiepūstu balonu galā.

3. Šis katetrs tiek ievadīts pareizajā vietā, un, izmantojot attēlveidošanas tehnoloģijas, piemēram, rentgena starus, tiek injicēts īpašs šķidrums (kontrastviela).

4. Kad katetrs sasniedz sašaurināto vārstu, balons tiek piepūsts ar gaisu. Pēc tam sašaurinātais vārstulis paplašinās.

5. Pēc tam gaiss balonā tiek izlaists, un katetrs un balons tiek izņemti.

6. Visbeidzot, katetra ievietošanas vieta tiek aizvērta ar nelielu dūrienu vai speciālu līmi.

Dažreiz, ja pastāv asiņošanas risks, sākotnēji ievietoto apvalku var atstāt vietā apmēram sešas stundas.

Kādi ir ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, pastāv gan ieguvumi, gan riski. Ir svarīgi skaidri izprast abus.

Konkrētie riska faktori, kas jūs ietekmē, ir atkarīgi no jūsu vispārējās veselības, tāpēc esiet atklāts par to ar savu ārstu un uzdodiet visus jautājumus, kas jums varētu rasties.

Atveseļošanās laiks pēc ārstēšanas

Pēc procedūras jūs nogādās atveseļošanās palātā. Katetra ievietošanas vietai tiks uzlikts pārsējs.

Laiks, kas pavadīts slimnīcā

Ja katetrs tika ievietots caur cirksni, jums nebūs atļauts saliekt kāju vairākas stundas. Jums būs jāpaliek gultā divas līdz sešas stundas. Jums būs jāizdzer daudz šķidruma , lai palīdzētu izmantotajai krāsvielai ātri izvadīties no organisma. Ja šajā laikā jums ir nepieciešams urinēt, jums būs jāizmanto īpaša ierīce (pisuārs/gultas panna). Pēc dažām stundām jūs varēsiet piecelties un staigāt. Lielākā daļa cilvēku var doties mājās nākamajā dienā.

Pēc došanās mājās

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā jūsu vispārējā veselība.

• Jums vajadzētu izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes un peldēšanās piecas līdz septiņas dienas.
• Lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā apmēram nedēļas laikā, bet, ja jūsu darbs prasa fizisku piepūli, jums, iespējams, būs jāgaida nedaudz ilgāk.
• Lai atgrieztos ierastajā dzīvē, var paiet aptuveni 8 nedēļas.
• Pēc ārstēšanas 3–6 mēnešus būs jāveic atkārtota novērošana. Pēc tam ārsts jāapmeklē reizi gadā.

Kad nekavējoties jāzvana ārstam

Pēc atgriešanās mājās, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar ārstu . Dažos gadījumos Jums var būt nepieciešams doties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) .

• Sāpes krūtīs
• Drebuļi vai drudzis
• Reibonis vai ģībšana (sinkope)
• Šķidrums vai asiņošana no katetra ievietošanas vietas
• Slikta dūša vai vemšana
• Ja sāpes vai pietūkums pastiprinās
• Ja jūsu ķermeņa svars dienā palielinās par vairāk nekā 1,5 kg (3 mārciņām).

Runājot par sirds operāciju, ir normāli justies nedaudz nervozi, pat ja tā nav atvērta operācija. Valvuloplastika var palīdzēt atlikt sirds vārstuļu nomaiņas operāciju. Taču tā nav universāla ārstēšanas metode. Ārsts novērtēs jūsu stāvokli un izlems, kas jums ir vislabākais.