Ja jums iepriekš ir bijis ķeizargrieziens, tagad, kad atkal esat stāvoklī, jums, iespējams, ir svarīgs jautājums. "Vai šoreiz man izdosies normāli dzemdēt?" "Vai pēc ķeizargrieziena būs kādas komplikācijas?" Papildus šādiem jautājumiem jūs droši vien esat dzirdējuši arī terminu "dzemdes plīsums ". Ir normāli justies nobijušies, to dzirdot. Bet neuztraucieties. Mēs šodien par to visu parunāsim ļoti vienkārši un jums saprotamā veidā.
Kas īsti ir dzemdes plīsums?
Vienkārši sakot, dzemde ir izturīgs, maisiņam līdzīgs orgāns, kas aug bērna dzemdē. Tās sienas sastāv no trim muskuļu slāņiem. Bērnam augot, dzemde izplešas kā balons. Pēc bērna piedzimšanas tā pakāpeniski saraujas atpakaļ līdz sākotnējam izmēram.
Bet, veicot ķeizargriezienu, ārsts pārgriež šos dzemdes muskuļu slāņus, lai izņemtu bērnu. Tad griezumu aizšuj. Lai kā arī to aizšūtu, rēta, kas veidojas, nav 100% tik spēcīga kā pārējā dzemde. Tā ir nedaudz vāja vieta.
Kad atkal paliekat stāvoklī, dzemde sāk sarauties spēcīgāk, dzemdību gaitā progresējot. Šajā brīdī var pārplīst vai pārsprāgt vājā vieta dzemdes sienā no iepriekšējās ķeizargrieziena rētas. To sauc par dzemdes plīsumu. Tas bieži notiek dzemdību laikā.
Šī ir ļoti nopietna, ārkārtas situācija. Taču atcerieties, ka tas notiek ļoti reti . Un ar tūlītēju medicīnisko palīdzību gan mātes, gan bērna dzīvības var daudz ko glābt.
Kāds ir galvenais iemesls tam?
Lielākais un svarīgākais riska faktors ir iepriekš veikts ķeizargrieziens . Šis risks ir īpaši augsts, mēģinot dzemdēt vagināli pēc ķeizargrieziena (mēs to saucam par TOLAC - dzemdību izmēģinājums pēc ķeizargrieziena). Jo vairāk ķeizargriezienu jums ir veikti, jo lielāks risks.
Bet tas vēl nav viss. To var ietekmēt vairāki citi iemesli .
| Riska faktors | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Iepriekšējs dzemdes plīsums | Ja šis stāvoklis jau ir bijis iepriekš, atkārtošanās risks ir augsts. |
| Dzemdību sāpju zāles | Dažas pretsāpju zāles (piemēram, oksitocīns) var izraisīt pārāk spēcīgu dzemdes saraušanos, palielinot šo risku. |
| Trauma vēderā | Spēcīgs trieciens kuņģim, piemēram, autoavārijas rezultātā. |
| Bērnu skaits vai daudzums | Risks ir lielāks, ja Jums ir dvīņi, liels bērns (virs 4 kg) vai dzemdē ir liels daudzums augļūdeņu, jo dzemde pārāk izstiepjas. |
| Attālums starp grūtniecībām | Atkārtota grūtniecība mazāk nekā 18 mēnešus pēc iepriekšējās ķeizargrieziena operācijas. |
| Ķeizargrieziena veids | Klasiskā iegriezuma, kas tiek veikts augstu dzemdē, risks ir lielāks nekā zema šķērsgriezuma, kas tiek veikts zemu, risks. |
Kā ķeizargrieziena laikā tiek ietekmēts griezums
Šis risks mainās arī atkarībā no griezuma, kas veikts dzemdē ķeizargrieziena laikā.
- Zems šķērsgriezums: Šis ir mūsdienās visizplatītākais griezums, kas pazīstams arī kā "bikini griezums", un tiek veikts horizontāli dzemdes apakšējā daļā. Tam ir viszemākais dzemdes plīsuma risks.
- Zema vertikāla griezuma metode: vertikāls griezums dzemdes apakšējā daļā. Tas ir nedaudz riskantāks nekā horizontāls griezums.
- Augsti vertikāls (klasiskais): Šis ir vertikāls iegriezums, kas tiek veikts dzemdes augšdaļā. Ja tiek veikts šāda veida iegriezums, ārsti iesaka, lai nākamās dzemdības būtu plānots ķeizargrieziens.
Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?
Ir svarīgi apzināties simptomus, jo šī ir ārkārtas situācija. Tomēr dažreiz tā var notikt bez jebkādiem simptomiem.
| Galvenie simptomi, kas var rasties dzemdes plīsuma laikā | |
|---|---|
| Mazuļa sirdsdarbība | Pēkšņa, ļoti lēna sirdsdarbība (bradikardija) ir visbiežāk sastopamā pirmā pazīme. |
| Sāpes vēderā | Pēkšņas, nepanesamas, asas sāpes vēderā. Dažreiz šīs sāpes var saglabāties pat starp dzemdību kontrakcijām. |
| Dzemdību sāpju izmaiņas | Sāpes, kas bija tur ilgu laiku, pēkšņi apstājās. |
| Maksts asiņošana | Neparasta asiņošana. |
| Iekšēja asiņošana | Mammai pazeminās asinsspiediens, paātrinās sirdsdarbība un jūt reiboni. |
| Mazuļa pozas maiņa | Sajūta, ka mazulis ieskrien pa dzemdību kanālu un tad atkal kāpj augšā. |
Vissvarīgākais ir nekavējoties doties uz slimnīcu, ja rodas šādi neparasti simptomi.Tās varētu būt parastas dzemdību sāpes, taču nav ieteicams riskēt. Tāpēc ir svarīgi informēt savu ārstu vai slimnīcas personālu.
Kādi ir šī riski?
Šī ir ārkārtas situācija, kas var apdraudēt gan mātes, gan bērna dzīvību.
Riski mātei:
- Asiņošana : Pārmērīga asiņošana no dzemdes plīsuma var būt dzīvībai bīstama.
- Histerektomija: Dažreiz, ja asiņošanu nevar apturēt, dzemde var būt pilnībā jāizņem, lai glābtu mātes dzīvību.
- Citu orgānu bojājumi: Var tikt bojāti tuvumā esošie orgāni, piemēram, urīnpūslis. Tas var arī prasīt operāciju.
- Asins pārliešana: Lai aizstātu zaudēto asiņu daudzumu, asinis jāievada ārēji.
Iespējamie riski bērnam:
- Hipoksija: Kad dzemde plīst, placentai tiek pārtraukta asins piegāde, samazinot bērna saņemtā skābekļa daudzumu. Tas var izraisīt smadzeņu bojājumus vai pat nāvi.
- Priekšlaicīgas dzemdības: Tā kā bērns jāpiegādā pēkšņi, bērns var būt dzimis priekšlaicīgi.
- Dzīvības zaudēšana: Diemžēl pastāv liels risks bērna dzīvībai, ja netiek saņemta tūlītēja ārstēšana.
Taču atcerieties, ka daudzus no šiem riskiem var samazināt , ja ātri nokļūstat slimnīcā un saņemat neatliekamo medicīnisko palīdzību .
Kā to ārstē?
Vienīgais, kas jādara, ja ir aizdomas par dzemdes plīsumu, ir veikt neatliekamu ķeizargriezienu un laist pasaulē bērnu. Šeit nedrīkst tērēt ne sekundi.
1. Neatliekamā ķirurģija: ārsts ātri veiks iegriezumu jūsu vēderā (laparotomiju) un izņems bērnu. Tas ļaus bērnam saņemt nepieciešamo dzīvību glābjošo ārstēšanu.
2. Dzemdes atjaunošana: Pēc bērna piedzimšanas ārsts mēģinās atjaunot dzemdes plīsumu.
3. Papildu ārstēšana: Ja ir pārmērīga asiņošana, tiks ievadītas zāles, lai to apturētu, un, ja nepieciešams, tiks ievadītas asinis.
4. Histerektomija: Ļoti reti, ja dzemdi nevar atjaunot vai asiņošanu nevar apturēt, mātes dzīvības glābšanai var būt nepieciešama histerektomija.
Vai ir kāds veids, kā to novērst?
To nav iespējams 100% novērst, jo mēs nevaram precīzi paredzēt, kad tas notiks. Taču ir lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku.
- Konsultējieties ar savu ārstu:Tas ir vissvarīgākais. Atklāti pārrunājiet ar viņu iepriekšējo ķeizargriezienu, griezuma veidu un savu veselības stāvokli, un šoreiz pieņemiet labu lēmumu par dzemdību plānu.
- Starp grūtniecībām ievērojiet pietiekamu laiku: Pēc ķeizargrieziena operācijas vismaz 18–24 mēnešu nogaidīšana pirms atkārtotas grūtniecības iestāšanās dod rētai laiku sadzīt.
- Izvēlieties slimnīcu ar labu aprīkojumu: pārliecinieties, vai slimnīcā, kuru izvēlaties dzemdībām, ir diennakts neatliekamās ķeizargrieziena iespējas .
- Plānots ķeizargrieziens: ja Jums ir augsta riska faktori (piemēram, vairāki iepriekšēji ķeizargriezieni, vertikāls griezums), ārsts var ieteikt plānotu ķeizargriezienu dienu pirms dzemdību sākuma.
Vaginālas dzemdības pēc ķeizargrieziena (VBAC) nav neiespējamas. Daudzām sievietēm, kas ir tiesīgas dzemdēt, tas ir veiksmīgi izdevies. Taču šis lēmums jāpieņem pēc risku un ieguvumu apspriešanas ar ārstu un vienojoties par iespējām.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Dzemdes plīsums ir ļoti nopietna, bet ļoti reta slimība, tāpēc no tās nevajag lieki baidīties.
- Galvenais riska faktors šim notikumam ir iepriekš veikta ķeizargrieziena operācija.
- Pievērsiet uzmanību simptomiem dzemdību laikā, piemēram , pēkšņām, stiprām sāpēm vēderā un bērna sirdsdarbības ātruma samazināšanās .
- Pārrunājiet visus lēmumus par dzemdībām ar savu ārstu . Nekad nepieņemiet lēmumus vienatnē.
- Lai dzemdētu bērnu, ir ļoti svarīgi izvēlēties slimnīcu, kurā ir viss nepieciešamais aprīkojums ārkārtas situācijām.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru