Uzziniet par Herceptin (trastuzumaba) ārstēšanu HER2 pozitīva krūts vēža gadījumā.

Kad jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim tiek diagnosticēts krūts vēzis, ir grūti vārdos izteikt bailes un nemieru, ko izjūtat. Tas ir ļoti emocionāls laiks. Taču vissvarīgākais ir tas, ka, pateicoties mūsdienu progresīvajai medicīnas zinātnei, mums var būt cerība. Ārsts ņems vērā daudzus faktorus, piemēram, jūsu vēža veidu, vecumu un to, vai jums ir citas slimības, lai izvēlētos jums labākās ārstēšanas iespējas. Krūts vēzi parasti ārstē ar operācijas, ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju.

Šodien mēs runājam par nedaudz atšķirīgu, specifiskāku ārstēšanu. To sauc par " mērķterapiju ". Herceptin ir viena no šādām zālēm. Tās medicīniskais nosaukums ir Trastuzumabs . Jūs, iespējams, esat dzirdējuši to saucam arī ar citiem nosaukumiem, piemēram, Kanjinti, Herzuma, Ogivri. Tās sauc par "biosimilāriem". Vienkārši sakot, tās ir Herceptin zāļu bioloģiskās kopijas.

Kas ir mērķterapija un Herceptin?

Padomājiet par to, parastās ķīmijterapijas zāles ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī veselas šūnas, kas ātri dalās. Taču mērķtiecīgas terapijas nav tādas. Tās darbojas, mērķējot uz konkrētiem mērķiem. Šīs zāles kontrolē specifiskus proteīnus, kas palīdz vēža šūnām augt un izplatīties. Tāpēc tās neiedarbojas uz visiem vēža veidiem. Proteīnam, uz kuru zāles iedarbojas, jābūt lielā daudzumā šajās vēža šūnās.

Herceptin iedarbība ir vērsta uz olbaltumvielu, ko sauc par HER2 . (Pilns tās nosaukums ir “cilvēka epidermas augšanas faktora receptors 2”). Tātad, ja šis HER2 proteīns vēža šūnās tiek ražots pārmērīgi, mēs šāda veida krūts vēzi saucam par “HER2 pozitīvu” krūts vēzi. Herceptin terapija tiek veikta tikai šāda veida “HER2 pozitīva” krūts vēža gadījumā.

Kā šīs Herceptin zāles darbojas organismā?

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kas ir HER2. HER2 ir receptors uz šūnu virsmas. Iedomājieties to kā mazu antenu uz šūnas virsmas. Šīs antenas uztver signālus no ārpuses un iedarbojas uz tiem. Veselā šūnā HER2 receptori kontrolē šūnu augšanu.

Taču ar “HER2 pozitīvām” vēža šūnām notiek kaut kas cits. Šīm šūnām ir papildu gēnu kopijas, kas veido HER2 proteīnu. Tātad šīs šūnas ražo pārāk daudz HER2 proteīna. Tas ir tā, it kā šūnā būtu pārāk daudz antenu. Tad vēža šūnas saņem pārāk daudz signālu, lai “augtu, dalītos”, un tās ļoti ātri aug nekontrolējami.

Vai Herceptin terapija ir piemērota manam vēzim?

Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Ja Jūsu krūts vēzis ir “HER2 negatīvs”, kas nozīmē, ka vēža šūnām nav papildu HER2 proteīna, tad Herceptin terapija nedarbosies. Lielākā daļa krūts vēža gadījumu ir “HER2 negatīvi”. Apmēram 20% ir HER2 pozitīvi. Ārsts, veicot testus, Jums precīzi pateiks, kāda veida vēzis Jums ir.

Herceptīna terapiju lieto krūts vēža agrīnās stadijās, kā arī progresējošās stadijās, kad vēzis ir izplatījies (metastātisks).

• Agrīnās stadijas vēža gadījumā: ja Jūsu vēzis ir HER2 pozitīvs un agrīnā stadijā, Herceptin tiek ievadīts, lai novērstu vēža atkārtošanos pēc operācijas. To bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju vai endokrīno terapiju. Šī ārstēšana, visticamāk, tiks veikta, ja vēzis ir liels vai ir izplatījies limfmezglos.

• Progresējoša vēža gadījumā: ja vēzis ir izplatījies uz attālām ķermeņa daļām (metastātisks), Herceptin var palīdzēt apturēt vai palēnināt tā augšanu. Dažreiz, ja audzējs ir pārāk liels, lai to varētu ķirurģiski izņemt, Herceptin un citas ārstēšanas metodes var to samazināt pirms operācijas.

Ko Jums vajadzētu sagaidīt, saņemot ārstēšanu?

Herceptin ievada infūzijas veidā (intravenozi — IV) vēnā. To ievada kā fizioloģisko šķīdumu. Tas tiek darīts tāpēc, ka zāles ir jāinjicē tieši asinsritē. Tas var ilgt no 30 līdz 90 minūtēm.

Ir arī šī līdzekļa forma, ko ievada injekcijas veidā. To sauc par “Herceptin Hylecta”. Pētījumi liecina, ka tas ir tikpat efektīvs kā intravenoza injekcija. Ārsts izlems, kura metode Jums ir vispiemērotākā.

Cik ilgi un cik bieži Jums jālieto Herceptin, ir atkarīgs no vēža stadijas un citām zālēm, ko lietojat. Ja vēzis ir progresējis (metastātisks), Jums, iespējams, būs jāturpina ārstēšana tik ilgi, kamēr zāles iedarbojas un nav nopietnu blakusparādību.

Ļoti svarīgi: ārsts regulāri pārbaudīs Jūsu sirds darbību pirms Herceptin terapijas un tās laikā, jo šīs zāles dažreiz var ietekmēt sirdsdarbību.

Papildus tam var rasties arī citas blakusparādības. Tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums rūpīgi jāapgūst, kādiem simptomiem pievērst uzmanību un kad nekavējoties jāinformē ārsts. Herceptin terapija netiek nozīmēta sievietēm, kuras ir grūtnieces vai plāno grūtniecību.

Cik veiksmīga ir šī ārstēšana?

Herceptīns ir zāles, kas pēc apstiprināšanas 1998. gadā radīja revolūciju HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanā.

• Progresējoša vēža gadījumā: Herceptin, lietojot atsevišķi vai kopā ar ķīmijterapiju, var palēnināt vēža augšanu un palīdzēt pacientiem dzīvot ilgāk. Tomēr dažreiz zāles var iedarboties kādu laiku un pēc tam pārstāt darboties.

• Agrīnās stadijas vēzis: Šeit tiek novēroti vislielākie panākumi. Pētījumi liecina , ka Herceptin pievienošana ķīmijterapijai pēc operācijas var samazināt vēža atkārtošanās risku par aptuveni 50% . Tas nozīmē, ka vairāk sieviešu, kuras lieto Herceptin, dzīvo ilgāk bez vēža.

Lai gan sākotnēji ārstēšana ilgst gadu vai divus, jaunākie pētījumi liecina, ka daudziem cilvēkiem pietiek ar Herceptin lietošanu pat 6 mēnešus. Tās ir labas ziņas tiem, kurus uztrauc blakusparādības.