Kas notiek ar jūsu sirds vārstiem? Parunāsim par sirds vārstuļu slimību!

Vai jūs dažreiz jūtaties noguris? Vai arī jums ir grūti elpot pat lēni ejot? Varbūt jūtat dīvainu pulsāciju vai sāpes krūtīs? Tās varētu būt pazīmes par problēmu ar vārstiem, kas darbojas kā mazas durtiņas jūsu sirdī. Šodien mēs runāsim par šo sirds vārstuļu slimību . Neuztraucieties, ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kas ir sirds vārstuļu slimība?

Vienkārši sakot, sirds vārstuļu slimība ir stāvoklis, kad viens vai vairāki sirds vārstuļi nedarbojas pareizi. Šie vārsti ir kā durvis. Tie palīdz asinīm plūst tikai vienā virzienā. Kad sirds pukst, šo vārstuļu smalkās, atlokam līdzīgās daļas (sauktas par "lapiņām") atveras un ļauj asinīm plūst uz priekšu. Pēc tam, sirdsdarbības otrajā pusē, šīs lapiņas aizveras un aptur asins plūsmu atpakaļ.

Iedomājieties, kas notiek, ja šie vārsti nedarbojas pareizi? Var būt traucēta asins plūsma, un sirdij ir jāstrādā smagāk. Ja šo stāvokli neārstē, tas var kļūt nopietns un pat dzīvībai bīstams. Taču ir arī labas ziņas. Vairumā gadījumu ārsts var salabot vai nomainīt šos vārstus ar minimāli invazīvu procedūru. Pēc tam jūs varat atgriezties normālā stāvoklī.

Kādi ir četri vārsti jūsu sirdī?

Mūsu sirdī ir četri galvenie vārsti. Tie ir:

• Mitrālais vārsts: Tas atrodas starp kreiso atriumu un kreiso kambari.
• Trikuspidālais vārsts: tas atrodas starp labo atriumu un labo kambari.
• Aortas vārsts: Tas atrodas starp kreiso kambari un aortu.
• Plaušu vārsts: tas atrodas starp labo kambari un plaušu artēriju.

Ir ļoti svarīgi, lai visi šie vārsti darbotos pareizi, lai asinis varētu pareizi plūst visā mūsu ķermenī.

Kādi ir sirds vārstuļu slimību veidi?

Ir vairāki galvenie sirds vārstuļu slimību veidi. Dažreiz var tikt skarti vairāki vārstuļi.

Stenoze

Tas notiek, kad vārstuļa lapiņas kļūst biezas un stīvas, sašaurinot atveri, caur kuru vārstulis atveras. Iedomājieties to kā aizsērējušu ūdensvadu, kas apgrūtina ūdens plūsmu. Neliela sašaurināšanās var nedot lielu efektu. Tomēr, ja vārstulis kļūst ļoti šaurs (tāpēc to sauc par "stenotisku"), sirds darbība ir traucēta, un tai ir jāstrādā intensīvāk, lai sūknētu asinis. Tas var samazināt asins daudzumu, kas sasniedz visu ķermeni.

Regurgitācija vai vārsta noplūde

To sauc arī par "nepietiekamību", un daži cilvēki to sauc par "vārstuļu noplūdi". Šeit notiek tas, ka vārstuļu lapiņas neaizveras pareizi. Tad asinis plūst atpakaļ. Tas ir līdzīgi kā tad, kad durvis neaizveras pareizi, tās atgriežas caur aizvērto pusi. Tas liek sirdij sūknēt šīs papildu asinis spēcīgāk. Tas var arī samazināt asiņu daudzumu, kas nonāk pārējā ķermenī.

Prolapss

Tas jo īpaši attiecas uz mitrālo vārstu. Tas notiek, kad vārstuļu lapiņas kļūst pārāk elastīgas, izraisot to noplūdi kreisajā priekškambarī, kad sirds pukst. Vairumā gadījumu tas ir nekaitīgi, bet dažiem cilvēkiem tas var izraisīt regurgitāciju.

Atrēzija

Vārstuļu atrēzija ir stāvoklis, kad sirds vārstulis nav izveidojies vai neatveras dzimšanas brīdī. Ārsti to parasti atklāj ļoti agrā vecumā, jaundzimušā periodā.

Cik izplatīta ir sirds vārstuļu slimība?

Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 2,5 % iedzīvotāju, kas nozīmē lielu skaitu pieaugušo, cieš no šīm sirds vārstuļu slimībām. Tiek ziņots, ka katru gadu no tām mirst aptuveni 27 000 cilvēku. Mitrālā vārstuļa prolapss ir viens no visbiežāk sastopamajiem stāvokļiem. Šis stāvoklis arvien biežāk tiek novērots arī Šrilankā.

Kādi ir pirmie sirds vārstuļu slimības simptomi?

Daudziem cilvēkiem ar sirds vārstuļu slimību sākumā nav nekādu simptomu. Bet, laikam ejot, stāvoklim pasliktinoties, simptomi sāk parādīties, jo sirdij ir jāstrādā intensīvāk.

Pārbaudiet, vai jums piemīt kāda no šīm īpašībām:

• Nogurums: Šis, iespējams, ir pirmais simptoms, ko jutīsiet.
• Paaugstināta elpas trūkums: Īpaši, ja veicat jebkādas fiziskas aktivitātes, piemēram, ejot vai kāpjot pa kāpnēm.
• Sirdsklauves: pulsējošas sāpes krūtīs, sajūta, ka sirds pēkšņi apstājas un pukst.
• Pietūkums (tūska): Potīšu, kāju vai vēdera pietūkums.
• Vājums vai reibonis.
• Pēkšņa svara palielināšanās.
• Sāpes krūtīs: Īpaši, ja esat noguris.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir sirds vārstuļu slimības cēloņi?

Sirds vārstuļu slimības var veicināt dažādi cēloņi. Šeit ir daži no galvenajiem:

• Reimatiskais drudzis: stāvoklis, ko izraisa neārstēts streptokoku iekaisums.
• Sirds bojājumi sirdslēkmes dēļ.
• Augsts asinsspiediens ( kad tas kļūst pārāk augsts).
• Iedzimtas problēmas: Piemēram, plaušu vai aortas vārstuļa nepareiza attīstība.
• Laika gaitā vārstuļu audi vājinās vai kļūst mazāk funkcionāli kalcija nogulšņu (kalcifikācijas) dēļ.
• Krūškurvja aortas aneirisma: tā ir aortas paplašināšanās. Aortas vārstuļu lapiņas var izstiepties un sākt tecēt.
• Sirds mazspēja.
• Sirds infekcijas, piemēram , infekciozs endokardīts.
• Autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde .
• Ģenētiski stāvokļi, piemēram, Marfana sindroms .

Kādi ir riska faktori?

Pastāv arī daži riska faktori, kas palielina sirds vārstuļu slimības attīstības risku. Tie ir:

• Tabakas izstrādājumu lietošana (smēķēšana).
• Ēdot uzturvielām ne tik bagātu pārtiku.
• Fizisko aktivitāšu trūkums.
• Ir tādas veselības problēmas kā cukura diabēts vai paaugstināts asinsspiediens.
• Saņemot staru terapiju vēža ārstēšanai.
• Kam ir uzstādīts elektrokardiostimulators vai defibrilators (ICD).
• Būt vīrietim (vīriešiem ir nedaudz lielāks risks nekā sievietēm).
• Novecošana.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

Ja vārstuļu slimība netiek pareizi ārstēta, laika gaitā var attīstīties šādas komplikācijas:

• Sirds mazspēja.
• Sirdsdarbības traucējumi (aritmija).
• Asins recekļi.
• Augsts asinsspiediens plaušu artērijās (plaušu hipertensija).
• Insults.
• Pēkšņa nāve no sirdslēkmes (sirdsdarbības apstāšanās).

Tāpēc ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, ja parādās simptomi, un sākt nepieciešamo ārstēšanu.

Kā tiek diagnosticēta sirds vārstuļu slimība?

Kad dodaties pie ārsta, fiziskās apskates laikā dažreiz var atrast sirds vārstuļu slimības pazīmes. Piemēram:

• Viņi pārbauda, ​​vai plaušās nav uzkrājies šķidrums.
• Pārbaudiet, vai sirds nav palielināta.
• Sirds trokšņi ir patoloģiska skaņa, ko dzird ar stetoskopu. Tas var liecināt par asinīm, kas plūst caur sašaurinātu vai noplūdušu vārstu.
• Potītes izskatās pietūkušas.

Turklāt ir dažādas medicīniskās pārbaudes, ko var izmantot, lai noteiktu, vai Jums ir sirds vārstuļu slimība. Atkārtojot šīs pārbaudes laika gaitā, ārsts var redzēt, kā mainās Jūsu stāvoklis, un pieņemt lēmumus par ārstēšanu. Tā kā vārstuļu slimība laika gaitā var pasliktināties, ārsti dažreiz tai piešķir stadiju. Tā sākas ar A un beidzas ar D. D ir vissmagākā stadija.

Kādi testi tiek veikti?

Šeit ir daži no galvenajiem testiem, ko izmanto sirds vārstuļu slimības diagnosticēšanai:

• Ehokardiogramma (ehokardiogramma - sirds ultraskaņa):Tas ietver rokas ierīces (“zižļa”) novietošanu uz krūškurvja virsmas un skaņas viļņu izmantošanu, lai iegūtu kustīgu sirds attēlu. Tas ir līdzīgi kā zīdaiņa ultraskaņas skenēšana.
• Transezofageālā ehokardiogramma (TEE): šī ir arī sirds ultraskaņas pārbaude. Tomēr tā ietver nelielas kamerai līdzīgas ierīces (“zondes ar pārveidotāju”) ievietošanu barības vadā un tā pārbaudi no daudz tuvākas vietas sirdij.
• Slodzes ehokardiogramma: Šajā testā jums tiek lūgts staigāt pa skrejceliņu vai braukt ar velosipēdu, un pēc tam tiek pārbaudīta jūsu vārstuļu un sirds darbība.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: šī ir ātra krūškurvja rentgenogrāfija.
• Sirds kateterizācija (angiogramma): Tas ietver sirds koronāro artēriju, sirds kambaru un vārstu rentgena attēlu uzņemšanu.
• Elektrokardiogramma (EKG vai EKG): Uz ādas tiek piestiprinātas mazas elektrodu sloksnes, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): radioviļņu un magnēta kombinācija rada ļoti skaidrus sirds attēlus.

Kā tiek ārstētas sirds vārstuļu slimības?

Sirds vārstuļu slimības ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un vairākiem citiem faktoriem. Galvenās darbības ir šādas:

• Aizsargājot vārstu no turpmākiem bojājumiem.
• Zāļu nodrošināšana.
• Ja nepieciešams, veiciet operāciju vai citas neinvazīvas procedūras.
• Regulāri apmeklējiet savu kardiologu, lai saņemtu padomu.

Lai gan sirds vārstuļa bojājumus nevar pilnībā novērst, problēmu var ārstēt. Vai to ārstēt ar medikamentiem, ķirurģisku korekciju vai jauna vārstuļa ievietošanu, tiek izlemts, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Tie ir:

• Vārstuļu slimības veids.
• Bojājumu smagums.
• tavs vecums.
• Jūsu citas slimības un veselības vēsture.

Ja esat grūtniece un Jums ir sirds vārstuļu slimība, Jums var būt nepieciešams papildu atpūta un/vai lietot noteiktas zāles, kas ir drošas Jūsu bērnam. Ja pirms grūtniecības iestāšanās zināt par savu vārstuļu slimību, pirms mēģināt ieņemt bērnu, ieteicams konsultēties ar ārstu, nepieciešamības gadījumā veikt pārbaudes un apmeklēt kardiologu. Tādā veidā Jūs varat saņemt pareizu ārstēšanu pirms un grūtniecības laikā. Ja Jums ir nopietna vārstuļu problēma, ārsts var ieteikt veikt vārstuļa remontu vai nomaiņu pirms grūtniecības iestāšanās.

Medikamenti

Medikamenti nevar pilnībā izārstēt sirds vārstuļu slimību. Tomēr medikamenti un veselīgs dzīvesveids var palīdzēt kontrolēt simptomus un samazināt insulta vai sirdsdarbības apstāšanās risku. Dažu medikamentu lietošanu var pārtraukt pēc vārstuļu operācijas, bet daži medikamenti ir jālieto visu mūžu.

Ārsts var izrakstīt zāles tādiem mērķiem kā:

• Novērst sirds ritma traucējumus (aritmijas) vai asins recekļu veidošanos.
• Pazeminiet asinsspiedienu vai holesterīna līmeni.
• Ārstējiet sirds mazspēju vai koronāro artēriju slimību.

Ķirurģiska labošana vai nomaiņa

Sirds vārstuļu slimība ir problēma ar vārstuļu atloku atvēršanos vai aizvēršanos, un jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu vai nomainītu vārstuļu. Dažiem zīdaiņiem ar iedzimtām vārstuļu problēmām operācija ir nepieciešama jau agrīnā vecumā.

Parasti ķirurgs un kardiologs zina labāko ārstēšanas metodi pirms operācijas dienas. Taču dažreiz ķirurgs pieņem lēmumu operācijas laikā, pēc vārstules apskates.

Bieži vien ārsti veic vārstuļu operācijas kopā ar citām operācijām (piemēram, šuntēšanas operāciju vai operāciju priekškambaru fibrilācijas gadījumā), lai pilnībā ārstētu sirds slimību.

Sirds vārstuļu labošana ļauj ķirurgam salabot bojāto vārstuļu, bieži vien neizmantojot mākslīgas detaļas. Dažos gadījumos, piemēram, ja mitrālais vārstulis ir sašaurināts, ārsts var izmantot balonu uz katetra, lai paplašinātu vārstuļu ( valvuloplastika ). Vai arī viņš var veikt operāciju, ko sauc par anuloplastiku , lai labotu vai nostiprinātu gredzenu ap vārstuļu, lai vārstulis varētu pareizi aizvērties.

Vārstu remonta priekšrocības:

• Infekcijas risks ir zems.
• Ir mazāka nepieciešamība visu mūžu lietot asins šķidrinātājus.
• Sirds muskuļa spēks un funkcija tiek saglabāta.

Ja vārstuļu nevar salabot, ķirurgiem tas būs jānomaina. Sirds vārstuļa nomaiņa nozīmē vecā vārstuļa noņemšanu un jauna vārstuļa iešūšanu vecā vārstuļa vietā. Jaunais vārstulis var būt mehānisks vai bioloģisks (izgatavots no cilvēka, govs vai cūkas audiem). Ja labošana nav iespējama, šie jaunie vārstuļi var paveikt šo darbu. Tomēr atkarībā no jūsu vārstuļa veida jums var būt nepieciešams lietot medikamentus, lai novērstu asins recekļu veidošanos, vai ik pēc 10 līdz 15 gadiem ievietot jaunu vārstuļu.

Atkarībā no vārstuļu problēmas veida un citiem veselības stāvokļiem, jūs varatVar būt iespējams veikt arī minimāli invazīvu vārstuļu remontu vai nomaiņu.

Ārstēšanas komplikācijas

Gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kam ir blakusslimības, ir lielāks vārstuļu nomaiņas operācijas komplikāciju risks.

Šīs komplikācijas, lai arī reti kad ir letālas, parasti nav letālas. Tās ir:

• Infekcijas.
• Priekškambaru fibrilācija vai citi sirds ritma traucējumi.
• Asiņošana.
• Asins recēšana.
• Nieru mazspēja.
• Insults vai pārejoša išēmiska lēkme (TIA).

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos pēc sirds vārstuļu operācijas?

Pēc sirds vārstuļu operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram piecas līdz septiņas dienas. Pēc tam pilnīga atveseļošanās var ilgt aptuveni četras līdz astoņas nedēļas. Ārsts var jūs nosūtīt uz sirds rehabilitāciju — rūpīgi uzraudzītu programmu, kas palīdz jums atveseļoties.

Kā samazināt sirds vārstuļu slimības risku?

Lai gan dažus riska faktorus, piemēram, novecošanos, nevar mainīt, ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu sirds vārstuļu slimības risku. Tās ietver:

• Ārstējiet infekcijas nekavējoties.
• Būt fiziski aktīvam.
• Ēdot sirdij veselīgu pārtiku.
• Uzturēt veselīgu svaru jūsu labā.
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens un/vai augsts holesterīna līmenis, turpiniet lietot Jums izrakstītās zāles.
• Nelietojot tabakas izstrādājumus.
• Izvairīties no narkotiku lietošanas atpūtas nolūkos, īpaši intravenozām narkotikām ("IV narkotikām"), kas palielina sirds vārstuļu infekcijas risku.

Kā jūs varat pasargāt savu vārstu no turpmākiem bojājumiem?

Ja Jums ir sirds vārstuļu slimība, jautājiet savam ārstam par paaugstinātu risku saslimt ar infekciju, ko sauc par infekciozo endokardītu . Šī infekcija var bojāt vai iznīcināt Jūsu sirds vārstus un var būt letāla. Šis risks pastāv pat tad, ja Jums ir veikta operācija, lai labotu vai nomainītu vārstuļus. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu infekciozo endokardītu:

• Pastāstiet saviem ārstiem un zobārstiem, ka Jums ir vārstuļu slimība.
• Ja Jums ir infekcijas pazīmes, sazinieties ar savu ārstu.
• Rūpējieties par zobiem un smaganām.
• Pirms jebkādas zobu ārstēšanas, lielas vai nelielas operācijas vai invazīvām pārbaudēm jautājiet savam kardiologam, vai Jums jālieto antibiotikas.

Ko var sagaidīt, dzīvojot ar sirds vārstuļu slimību?

Ja Jums ir sirds vārstuļu slimība, tā paliks ar Jums visu atlikušo mūžu. Taču tas, kā Jūs izjutīsiet šo slimību, ir atkarīgs no tā, kurš vārstulis ir skarts, un no problēmas smaguma pakāpes.

Dažiem cilvēkiem var būt vārstuļu slimība, bet nekad nav simptomu. Citiem var būt daudz simptomu, un viņiem var būt nepieciešams remontēt vai nomainīt vārstuļu. Pat ja ārsts salabo vai nomaina jūsu vārstuļu, jums, iespējams, būs jāturpina lietot zāles un, iespējams, pēc 10 līdz 15 gadiem jāievieto jauns vārstulis.

Vissvarīgākais ir regulāri apmeklēt ārstu, lai laika gaitā uzraudzītu vārstuļu slimības progresu.

Kā es rūpējos par sevi?

Turpiniet lietot visas ārsta izrakstītās zāles. Un apmeklējiet visas pārbaudes. Ir arī ļoti svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums regulāri jāapmeklē kardiologs, lai pārliecinātos, ka jūsu sirds vārstuļi darbojas pareizi. Jautājiet savam ārstam, cik bieži jums vajadzētu apmeklēt šīs pārbaudes. Jums var būt nepieciešams arī atkārtoti veikt pārbaudes, piemēram, ehokardiogrammu.

Ja simptomi pasliktinās vai parādās bieži, vispirms apmeklējiet ārstu. Jums arī jāpastāsta ārstam, ja Jums ir infekciozs endokardīts.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja pēc sirds vārstuļu operācijas rodas kāds no šiem simptomiem, jums jāzvana pa tālruni 911 vai vietējam neatliekamās palīdzības numuram:

• Sinkope - samaņas zudums.
• Drudzis vai drebuļi.
• Kuņģa darbības traucējumi vai caureja.
• Sāpes krūtīs.
• Sirdsdarbības ātrums virs 150 sitieniem minūtē.
• Stipras galvassāpes, vājums vai nejutīgums rokā vai kājā bez jebkāda brīdinājuma.
• Apgrūtināta elpošana, kas nemazinās pat miera stāvoklī.
• Asins atklepošana (gaiši sarkana).
• Tumši melni izkārnījumi vai spilgti sarkanas asinis ar izkārnījumiem.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Vai dzīvesveida izmaiņas man palīdzēs?
• Kādas fiziskās aktivitātes man ir drošas?
• Cik drīz pēc operācijas es varu būt fiziski aktīvs?

Visbeidzot, atcerieties

Varētu būt arī atvieglojums apzināties, ka nogurums un elpas trūkums nav tikai normāla novecošanās sastāvdaļa, bet gan varētu būt problēma ar jūsu sirds vārstuļiem. Labā ziņa par sirds vārstuļu problēmām ir tā, ka tās var ārstēt ar medikamentiem un/vai ķirurģisku iejaukšanos. Ārsts ar jums pārrunās labākās iespējas. Neatkarīgi no tā, kādu ārstēšanu iesaka ārsts, jūs varat sev palīdzēt, paliekot fiziski aktīvam, ievērojot sirdij veselīgu uzturu un izvairoties no tabakas izstrādājumiem. Noteikti lietojiet visas izrakstītās zāles un apmeklējiet visas vizītes. Jūs neesat viens, un ir ārsti un tuvinieki, kas var jums palīdzēt šajā ceļojumā.

`Sirds vārstuļu slimība, sirds vārsti, sirds slimības simptomi, sirds ķirurģija, sirds veselība, vārstuļu remonts, vārstuļu nomaiņa