Vai jūs zināt par Vipla slimību? Parunāsim par šo reto infekciju vienkāršā valodā!

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka jūsu ķermenis ir ļoti novājināts, jums ir problēmas ar kuņģi, sāpes locītavās, bet jūs nevarat atrast tam iemeslu? Varbūt šī ir slimība, par kuru daudzi cilvēki nav dzirdējuši, bet ir svarīgi to zināt. Šodien mēs runāsim par vienu šādu retu, bet pareizi ārstētu slimību. Tā ir Vipla slimība.

Kas ir Vipla slimība?

Vienkārši sakot, Vipla slimība ir reta bakteriāla infekcija, kas rodas tievajās zarnās . To izraisa tas, ka apēstā pārtika netiek pareizi sagremota un nepieciešamās uzturvielas netiek absorbētas organismā (to sauc par "malabsorbciju"). Padomājiet par to, mēs ēdam pārtiku, lai iegūtu enerģiju un uzturvielas savam ķermenim. Tātad, ja tā netiek pareizi absorbēta, var rasties daudzas problēmas. Šī slimība rodas, kad organismā nonāk baktērija, ko sauc par "Tropheryma whipplei". Šī baktērija parasti atrodas augsnē. Bet labā ziņa ir tā, ka ar pareizajām "antibiotikām" šo baktēriju var izvadīt no organisma, mazinot simptomus un pilnībā izārstējot .

Cik izplatīta ir Vipla slimība?

Lūk, svarīgākais. Lai gan baktērijas, kas izraisa šo slimību ((Tropheryma whipplei)), vidē, īpaši augsnē, ir plaši izplatītas, Vipla slimība ir ļoti, ļoti reta slimība . Saskaņā ar medicīnas pētnieku datiem, pat tādā valstī kā Amerika tiek lēsts, ka tā saslimst aptuveni deviņiem cilvēkiem no miljona. Tas nozīmē, ka ne visiem, kas ir pakļauti šai baktērijai, attīstās šī slimība. Precīzs cēlonis joprojām nav zināms.

Kādi ir Vipla slimības simptomi?

Vipla slimības simptomi neparādās pēkšņi, bet gan pakāpeniski vairākos posmos .

Pirmās fāzes (prodromālās fāzes) simptomi

Tas sākas ar stiprām locītavu sāpēm . Šīs sāpes var parādīties un pazust. Tas īpaši ietekmē lielās locītavas – potītes, elkoņus, gurnus, ceļgalus un plecus . Ārsti šo agrīno stadiju dažreiz sauc par "prodromālo fāzi". Tā var ilgt septiņus vai astoņus gadus , un pēc tam sāk parādīties citi simptomi. Iedomājieties, cik grūti ir gadiem ilgi ciest locītavu sāpes, neatrodot cēloni.

Vēlāki simptomi

Pēc kāda laika var parādīties arī šādi simptomi:

• Kuņģa sāpes: tās nav tikai regulāras sāpes vēderā, tās var būt sāpes, kas pastiprinās pēc ēšanas vai ir pastāvīgas.
• Caureja (ūdeņaina vēdera izeja): ūdeņaina vēdera izeja, kas rodas vairākas reizes dienā. Tas var izraisīt ievērojamu dehidratāciju un barības vielu zudumu no organisma.
• Pietūkums (tūska): Jūs varat pamanīt pietūkumu, īpaši kājās un potītēs. Ja, piespiežot ar pirkstu, tā šķiet kā bedrīte, tā varētu būt tūska.
• Bieža noguruma sajūta:Lai cik daudz jūs gulētu, jūsu ķermenis jūtas nedzīvs, un jums nav vēlēšanās kaut ko darīt.
• Drudzis: Karstuma sajūta bez iemesla.
• Ādas krāsas maiņa: Dažas vietas, īpaši tās, kas pakļautas saulei, var kļūt tumšākas nekā parasti.
• Pietūkuši limfmezgli: mazi kunkuļi tādās vietās kā kakls, padusēs un cirkšņos.
• Neizskaidrojams svara zudums: svara zudums bez diētas vai fiziskām aktivitātēm.

Centrālās nervu sistēmas problēmas

No 20% līdz 40% cilvēku ar Vipla slimību attīstās centrālās nervu sistēmas problēmas . Šis ir nopietnāks stāvoklis. Simptomi var būt:

• Līdzsvara problēmas: ejot jūtaties nestabili un nevarat stāvēt taisni.
• Apjukums: Apziņas zudums par to, kur atrodaties, laiku un pat cilvēkus, kurus pazīstat.
• Rīšanas grūtības: sajūta, ka norijot ēdienu vai dzērienu, jūs aizrijieties.
• Atmiņas zudums: pat nesen notikušu notikumu aizmirstība.
• Personības izmaiņas: sajūta, ka neesat tas pats cilvēks, kāds bijāt agrāk, viegli dusmojoties un satraucoties.
• Krampji: pēkšņa samaņas zudums un krampji.
• Runas traucējumi: vārdu neskaidrība, nespēja skaidri runāt.

Kas izraisa Vipla slimību?

Cik ārstiem zināms, slimību izraisa specifisks baktēriju veids (Tropheryma whipplei), kas bieži sastopams augsnē . Ikviens, kas ir pakļauts šīs baktērijas iedarbībai, ir pakļauts inficēšanās riskam. Tomēr, kā jau minējām iepriekš, Vipla slimība ir ļoti reta. Tāpēc joprojām nav skaidrs, kāpēc tā attīstās tikai dažiem cilvēkiem .

Tomēr pētījumi liecina, ka šādi faktori var palielināt slimības attīstības risku :

• Vecums: Ir pierādīts, ka Whipple slimība visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 65 līdz 84 gadiem , bet tā var rasties arī jaunākiem cilvēkiem.
• Saskare ar augsni vai lopkopību: Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kas strādā ar augsni vai lopkopību, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Jo īpaši cilvēkiem, kas nodarbojas ar lauksaimniecību, dārzkopību vai strādā ar dzīvniekiem, var būt lielāks risks. Jūs varat tikt pakļauts šai baktērijai pat tad, ja savā mājas dārzā stādāt kaut ko mazu.
• Ģenētiskās mutācijas:Pastāv saikne starp Vipla slimību un gēnu, kas ražo olbaltumvielu "(IFR4)". Šis proteīns palīdz attīstīties mūsu organisma imūnšūnām, piemēram, "(B šūnām)" un "(T šūnām)". Ir arī atklāta saistība ar mutāciju gēnā "(HLA-B27)". Šie ir nedaudz padziļinātāki jautājumi, bet vienkārši sakot, noteiktas izmaiņas mūsu gēnos var veicināt predispozīciju šai slimībai.
• Vāja imūnsistēma: Ja Jums ir slimība, kas ietekmē Jūsu imūnsistēmu (piemēram, HIV), vai ja Jūs lietojat imūnsupresantus (tos lieto noteiktu slimību, dažreiz tādu slimību kā artrīta vai pēc orgānu transplantācijas, ārstēšanai), Jums ir arī lielāks risks saslimt ar šo slimību.

Kādas ir iespējamās Whipple slimības komplikācijas?

Kā jau minējām iepriekš, Vipla slimību izraisa organisma nespēja pareizi absorbēt taukus, ogļhidrātus, vitamīnus un citas uzturvielas no pārtikas, kas nonāk tievajā zarnā. Tā ir progresējoša slimība, kas laika gaitā pasliktinās . Tas nozīmē, ka, ja to neārstē, var rasties jaunas, nopietnas veselības problēmas.

Var rasties šādas komplikācijas:

• Anēmija (zems sarkano asinsķermenīšu skaits): Tas var izraisīt pastāvīgu nogurumu, vājumu un bālumu.
• Demence (atmiņas un garīgo funkciju zudums): tā var rasties, ja tiek ietekmēta nervu sistēma.
• Sirds murmināšana: To var dzirdēt, kad ārsts jūs pārbauda ar stetoskopu.
• Okulomasticējoša mioritmija: šis ir ļoti specifisks simptoms, kad acis un žoklis, šķiet, kustas saskaņoti .
• Pleiras izsvīdums: Tas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu.
• Uveīts: Simptomi var būt apsārtums, sāpes un neskaidra redze.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja Vipla slimība ietekmē jūsu centrālo nervu sistēmu, tā var būt letāla. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, ja rodas simptomi.

Kā ārsti diagnosticē Whipple slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms veiks jums fizisku pārbaudi . Pēc tam viņš vai viņa jautās par jūsu slimības vēsturi , tostarp par visām pašreizējām vai iepriekšējām veselības problēmām. Viņš var arī jautāt par visām zālēm, ko lietojat, un to, vai kādam jūsu ģimenē ir bijusi kāda no šīm slimībām. Turklāt viņš var veikt šādas pārbaudes:

• Pilnīga asins analīze (CBC) : tā pārbauda organisma asins šūnu stāvokli, vai ir anēmija un vai ir infekcijas pazīmes.
• Tievās zarnas augšējā endoskopijaŠajā procesā caur muti tiek ievietota caurule ar nelielu kameru un aplūkota tievās zarnas iekšpuse. Tādā veidā var pārbaudīt jebkādas izmaiņas, infekcijas pazīmes. Pirms tam jūs iemidzinās, tāpēc nejutīsiet sāpes.
• Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) tests : Šis ir īpašs tests, kas var palīdzēt noteikt, vai ir baktērija (T. whipplei). To var veikt ar audu gabalu, kas ņemts no biopsijas, vai, iespējams, ar citu ķermeņa šķidrumu.
• Tievās zarnas biopsija : Endoskopijas laikā no tievās zarnas tiek ņemts neliels audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā. To bieži izmanto, lai apstiprinātu Vipla slimību. Tā var meklēt specifiskas izmaiņas zarnu audos, ko izraisa baktērijas.

Kā ārstē Vipla slimību?

Lai pilnībā izvadītu no organisma baktērijas, kas izraisa Vipla slimību, nepieciešams zināms laiks . Tāpēc ārstēšana ir nedaudz ilgstoša. Taču, ja esat pacietīgs, varat sasniegt labus rezultātus.

Šīs ir galvenās lietas, kas tiek veiktas kā ārstēšana:

• Antibiotikas : Ārstēšana parasti sākas ar intravenozām (IV) antibiotikām divu līdz četru nedēļu garumā . To bieži veic slimnīcā. Pēc tam jums būs jālieto iekšķīgi lietojamas antibiotikas vismaz nākamos 12 mēnešus . Dažreiz tās var būt jālieto ilgāk, līdz pat diviem gadiem. Ir ļoti svarīgi lietot zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.
• Šķidruma aizstāšana : Ja Jums ir dehidratācija caurejas dēļ, Jums var ievadīt intravenozus šķidrumus, lai palīdzētu to apturēt. Vai arī Jums var ieteikt dzert elektrolītu dzērienus (piemēram, Jeevani), lai aizstātu zaudētos šķidrumus un sāļus.
• Vitamīni un uztura bagātinātāji : Ārsts var ieteikt lietot uztura bagātinātājus, lai papildinātu vitamīnu (piemēram, D vitamīna, B12 vitamīna un dzelzs) un uzturvielu rezerves, kuras jūsu zarnas nespēj pareizi absorbēt. Šīs slimības gadījumā bieži rodas uztura deficīts.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Jā, var rasties dažas blakusparādības, īpaši lietojot antibiotikas. Taču tās nenotiek visiem, un pat ja tās notiek, tās parasti nav nopietnas.

• Caureja (sāpes vēderā)
• Reibonis
• Slikta dūša un vemšana
• Ādas izsitumi
• Rauga infekcijas (īpaši sievietēm maksts)

Ja kaut kas tāds notiek, ir svarīgi par to pastāstīt savam ārstam . Viņš var mainīt zāles vai nozīmēt kaut ko citu, lai mazinātu blakusparādības.

Ko piedzīvo cilvēks ar Vipla slimību?

Tāpat kā daudzi cilvēki, arī tuTiklīdz uzsāksiet ārstēšanu, jūs ātri jutīsiet atvieglojumu. Kuņģa un locītavu sāpes pakāpeniski mazināsies. Tomēr tievās zarnas pilnīga sadzīšana var ilgt līdz pat diviem gadiem . Tāpēc ir svarīgi būt pacietīgiem ārstēšanas laikā.

Vairumā gadījumu Vipla slimība ir pilnībā izārstēta ar ārstēšanu . Tomēr dažreiz slimība var atkārtoties pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tāpēc ārsti turpinās jūs pārbaudīt.

Ārsts lūgs Jums regulāri apmeklēt pārbaudes ilgākā laika periodā. Piemēram, Jums var lūgt veikt augšējo endoskopiju:

• Pirmajā ārstēšanas gadā ik pēc sešiem mēnešiem .
• Reizi gadā nākamos trīs gadus .
• Pēc tam reizi trijos gados visu atlikušo mūžu .

Tas tiek darīts, lai pārbaudītu, vai slimība ir atkārtojusies. Tāpēc neizlaidiet ārsta ieteiktās pārbaudes.

Vai var novērst Vipla slimību?

To ir nedaudz grūti pateikt. Jo baktērijas, kas izraisa Vipla slimību, ir gandrīz visur mūsu vidē, īpaši augsnē . Tomēr ne visiem, kas ir pakļauti tai, attīstās Vipla slimība.

Tomēr cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai tiem, kas lieto imūnsupresantus, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Ja esat viens no šiem cilvēkiem, ieteicams valkāt cimdus, strādājot ar augsni vai dubļiem, un pēc darba rūpīgi nomazgāt rokas . Esiet īpaši uzmanīgi, ja strādājat dārzkopībā vai ar dzīvniekiem.

Kā es rūpējos par sevi?

Vissvarīgākais ir lietot antibiotikas tieši tā, kā noteicis ārsts, visu laiku . Neizlaidiet nevienu dienu un lietojiet zāles visu ārsta noteikto laiku. Lielākajai daļai cilvēku antibiotikas būs jālieto vismaz gadu pēc diagnozes noteikšanas. Dažiem cilvēkiem antibiotikas var būt jālieto visu atlikušo mūžu. Tas ir ārsta ziņā.

Vipla slimības gadījumā jūsu organismam var trūkt daudzu svarīgu uzturvielu . Pat ja ārstēšana atvieglo stāvokli, joprojām ir ieteicams konsultēties ar dietologu par to, ko jums vajadzētu ēst un dzert . Tas palīdzēs jums uzņemt pareizu uzturu un uzturēt veselīgu svaru.

Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pēc ārstēšanas uzsākšanas Jums joprojām ir Vipla slimības simptomi vai ja simptomi atjaunojas neilgi pēc ārstēšanas beigām (piemēram, ja Jums ir sāpes vēderā vai locītavās), noteikti apmeklējiet ārstu. Nevilcinieties. Tas varētu nozīmēt, ka slimība ir atgriezusies vai ka varētu būt radusies cita problēma.

Kāpēc šo slimību sauc par "Viplsa slimību"?

Ir labi zināt. Slimība un baktērijas, kas to izraisa, ir nosauktas patologa Džordža H. Vipla vārdā, kurš pirmo reizi aprakstīja simptomus 1907. gadā. Tikai 80 gadus vēlāk pētnieki atklāja baktēriju, kas to izraisīja. Viņi nosauca baktēriju par Tropheryma whipplei. Nosaukums ir divu grieķu vārdu apvienojums: "trophe" nozīmē uzturs un "eryma" nozīmē obstrukcija . Tas nozīmē, ka tā izraisa malabsorbciju . Vai tas nav atbilstošs nosaukums?

Baktērijas ir visur mums apkārt (un mūsu ķermeņos). Parasti baktērijas, ar kurām mēs sastopamies katru dienu, mūs netraucē. Taču šī retā bakteriālā infekcija, Vipla slimība, ir nedaudz atšķirīga. To izraisa augsnē sastopama baktērija, ko sauc par Tropheryma whipplei.

Jūs varat saskarties ar šo baktēriju (T. whipplei) darbā vai dārza darbos. Tomēr ne visiem, kas ir pakļauti tai, attīstīsies Vipla slimība. Par laimi, šo stāvokli bieži var izārstēt, ja tas tiek diagnosticēts agri un pareizi ārstēts.

Vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras

Vipla slimība ir reta bakteriāla infekcija , bet to var izārstēt, ja to pareizi ārstē .

• Ja tādi simptomi kā locītavu sāpes, kuņģa darbības traucējumi, caureja un svara zudums nepāriet, noteikti apmeklējiet ārstu. Neignorējiet tos.
• Ārstēšana ietver ilgstošu antibiotiku lietošanu . Ir ļoti svarīgi tos precīzi ievērot.
• Ja strādājat ar augsni, īpaši, ja jums ir novājināta imūnsistēma, rūpīgi nomazgājiet rokas un lietojiet cimdus .
• Pat pēc slimības izārstēšanas ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, kā norādījis ārsts.

Nebaidieties no šīs slimības. Ir svarīgi būt informētam un meklēt medicīnisko palīdzību. Jūs neesat viens, un ir ārsti, kas var jums palīdzēt ar jebkuru problēmu. Ja jums rodas šaubas, nevilcinieties konsultēties ar ārstu.

Vipla slimība, bakteriāla infekcija, tievā zarna, malabsorbcija, Tropheryma whipplei, locītavu sāpes