Iepazīsimies ar Zolindžera-Elisona sindromu vienkāršos vārdos.

Vai esat kādreiz dzirdējuši par Zolindžera-Elisona sindromu ? Tas var izklausīties pēc dīvaina nosaukuma, bet tas ir stāvoklis, kas var ietekmēt mūsu zarnas, un par to ir jāuztraucas. Tas izraisa smagas kuņģa čūlas un hronisku caureju, ko izraisa skābes pārprodukcija kuņģī. Tātad, parunāsim par to šodien nedaudz sīkāk , vai ne?

Kas īsti ir Zolindžera-Elisona sindroms?

Vienkārši sakot, šī stāvokļa, ko sauc par Zolindžera-Elisona sindromu (ZES), galvenais cēlonis ir neliels audzējs, kas attīstās mūsu organismā, īpaši aizkuņģa dziedzerī vai tievās zarnas augšdaļā (divpadsmitpirkstu zarnā). Mēs šos audzējus saucam par gastrinomām . Tie patiesībā ir neiroendokrīno audzēju veids.

Tagad paskatieties, šīs gastrīnomas ražo hormonu, ko sauc par gastrīnu . Šis gastrīna hormons ir tas, kas signalizē mūsu kuņģim: "Labi, sāciet ražot skābi tagad." Tātad, kad šie audzēji ražo pārāk daudz gastrīna hormona, kuņģis arī ražo pārāk daudz skābes. Iedomājieties to kā krānu, no kura tek ūdens, to cieši neaizverot – mūsu kuņģa skābes līmenis nekontrolējami palielinās. Šī skābes pārpalikums izraisa tādas problēmas kā kuņģa čūlas un skābes reflukss.

Nedaudz satraucoši ir tas, ka aptuveni 60% no šīm gastrinomām var būt vēža formas . Taču neuztraucieties, tāpat kā visam pārējam, arī šim ir ārstēšana. Dažreiz ārsti šo stāvokli sauc arī par "aizkuņģa dziedzera čūlainā audzēja sindromu".

Kādi ir šī simptomi? Kā mēs jūtamies?

Dažreiz Zolindžera-Elisona sindroms (ZES) var neizraisīt nekādus simptomus. Tomēr, ja simptomi parādās, tie var ietvert:

• Degšana vai sāpes kuņģī: Jums var būt dedzinoša sajūta kuņģī vai sajūta, ka kaut kas jūs ēd. To izraisa pārmērīga skābe.
• Asinis vemšanā vai asinis izkārnījumos: To izraisa asiņošana no brūcēm zarnu iekšienē (kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
• Nogurums un vājums: Kā minēts iepriekš, asins zuduma dēļ anēmijas dēļ jūs varat justies noguris un vājš.
• Eļļaina, peldoša izkārnījumi: Daži cilvēki var pamanīt izmaiņas izkārnījumos, kas var kļūt taukaināki.
• Grēmas: Precīzāk sakot, tā ir dedzinoša sajūta krūtīs, ko izraisa skābes izdalīšanās barības vadā.
• Uzpūšanās, gremošanas traucējumi: Tas var būt jūtams vairāk, īpaši pēc taukainas maltītes.
• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Slikta dūša un vemšana.
• Būt tievam bez iemesla.

Šo simptomu smagums ir atkarīgs no gastrinomu lieluma un skaita. Lielāki audzēji ražo vairāk gastrīna, kas izraisa kuņģa skābes veidošanos. Tas var pasliktināt peptiskās čūlas slimības simptomus.

Atcerieties, ka dažreiz šie audzēji var metastazēties aknās, izraisot aknu vēzi. Ja tas notiek, var rasties arī tādi simptomi kā nieze, acu baltumu dzeltēšana un ādas dzeltēšana (dzelte).

Kāpēc mums ir šāda situācija? Kādi ir iemesli?

Vairumā gadījumu Zolindžera-Elisona sindroms (ZES) rodas sporādiski , kas nozīmē, ka ir grūti noteikt precīzu cēloni.

Tomēr aptuveni 25 % cilvēku ar šo slimību ir konstatēta ģenētiska slimība, ko sauc par MEN 1. tipu (multipla endokrīnā neoplāzija 1. tips) . MEN 1. tips ir reta, iedzimta slimība, kuras gadījumā audzēji var attīstīties vairākos endokrīnajos dziedzeros mūsu organismā.

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ? Vai man vajadzētu uztraukties?

Jā, Zolindžera-Elisona sindroms (ZES) ir stāvoklis , kas dažkārt var būt dzīvībai bīstams . Piemēram, ja gastrinoma nosprosto tievās zarnas augšējo daļu (divpadsmitpirkstu zarnu), tā var pārsprāgt. Tā var izplatīties arī uz aknām. Pārmērīgas kuņģa skābes dēļ var rasties smaga kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Tomēr, dzirdot šīs lietas, nekrītiet panikā. Ja slimība tiek diagnosticēta laikus un pareizi ārstēta, šīs komplikācijas lielā mērā var novērst.

Kā ārsti diagnosticē šo slimību? (Diagnoze)

Ja Jums ir šie simptomi, ārsts vispirms Jūs pārbaudīs, jautās par Jūsu simptomiem un to, vai kādam Jūsu ģimenē ir bijušas šīs slimības. Pēc tam viņš var veikt tādus testus kā:

• Asins analīzes: tās var pārbaudīt, vai Jūsu asinīs nav pārāk augsts gastrīna hormona līmenis (hipergastrinēmija).
• Attēlveidošanas testi: Var veikt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu , lai noskaidrotu, vai aizkuņģa dziedzerī vai divpadsmitpirkstu zarnā ir gastrinomas audzēji.
• Kuņģa skābes tests: Šajā testā ārsts ievieto nelielu caurulīti kuņģī caur degunu vai muti un ņem tur esošo skābes paraugu.

Ja šie sākotnējie testi atklāj audzējus, ārsts var veikt vēl vairākus testus:

• Endoskopija: Šajā testā caur muti tiek ievietota neliela caurule ar piestiprinātu kameru, un tiek pārbaudīts barības vads, kuņģis, tievās zarnas augšdaļa (divpadsmitpirkstu zarna) un aizkuņģa dziedzeris.
• Endoskopiskā ultraskaņa: šī ir ultraskaņas un endoskopijas kombinācija. Tā var radīt skaidrākus attēlus.
• ERCP (endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija): šī ir īpaša skenēšana. Tās laikā tiek aplūkoti žultsvadu un aizkuņģa dziedzera vadu iekšpuse.
• Smalkas adatas aspirācija: ja ir audzējs, šo metodi izmanto, lai paņemtu nelielu tā gabalu un pārbaudītu to vēža šūnu (biopsija) noteikšanai.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes? (Ārstēšana)

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no simptomu smaguma pakāpes un no tā, vai gastrinoma ir vēža slimība. Ir trīs galvenie ārstēšanas veidi:

1. Medikamenti:

• Galvenās bieži izrakstītās zāles ir protonu sūkņa inhibitori (PPI) . Šīs zāles darbojas, samazinot kuņģī saražotās skābes daudzumu. Vienkārši sakot, tās kontrolē saražotās skābes pārpalikumu.

2. Ķirurģija:

• Ārsts var ieteikt operāciju audzēja noņemšanai. Ir vairāki operāciju veidi:
• Duodektomija: audzējs tiek izņemts caur nelielu iegriezumu tievās zarnas augšdaļā (divpadsmitpirkstu zarnā).
• Gastrektomija: daļēja vai pilnīga kuņģa izņemšana.
• Aknu operācija: ja aknās ir audzēji, tie tiek noņemti.
• Pankreatektomija: aizkuņģa dziedzera pilnīgas vai daļējas izņemšanas operācija.
• Audzēja enukleācija: ja aizkuņģa dziedzera galvā ir audzēji, rūpīgi noņem tikai tos.

3. Vēža terapija:

• Ja audzējs ir vēža audzējs, ārsts var ieteikt tādas ārstēšanas metodes kā ķīmijterapija . Šīs ārstēšanas metodes var palīdzēt mazināt simptomus un palēnināt audzēja izplatīšanos.

Vai ārstēšana var pilnībā izārstēt?

Ja vēža gastrinoma var tikt pilnībā izņemta ķirurģiski, šo stāvokli var pilnībā izārstēt . Tomēr tas prasa visu vēža šūnu izņemšanu no organisma. Pat ja operācija ir veiksmīga, jums bieži vien visu atlikušo mūžu būs jālieto zāles, lai kontrolētu kuņģa skābi.

Ja man ir šis stāvoklis, ko man vajadzētu sagaidīt? (Prognoze)

Jūsu prognoze ar šo slimību ir atkarīga no audzēja veida. Nevēža gastrinomas nav dzīvībai bīstamas. Tomēr jums būs nepieciešama pastāvīga ārstēšana, lai kontrolētu kuņģa skābes līmeni.

Tomēr situācija mainās, ja Jums ir vēža audzēji. Šādā gadījumā Jums var būt nepieciešama operācija un turpmāka vēža ārstēšana.

Izdzīvošanas rādītāji cilvēkiem ar Zolindžera-Elisona sindromu (ZES) atšķiras. Saskaņā ar datiem, pēc visu gastrinomu ķirurģiskas izņemšanas vairāk nekā 90% cilvēku dzīvo 5 līdz 10 gadus . Tomēr, ja visus audzējus nevar izņemt, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 43%. Ir svarīgi atcerēties, ka šī ir tikai statistika. Ja jums ir šī slimība, konsultējieties ar savu ārstu par to, ko varat sagaidīt.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi? Ko es varu darīt?

Tas ir atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa. Daudziem cilvēkiem visu atlikušo mūžu ir jālieto zāles, lai samazinātu kuņģa skābes daudzumu. Zolindžera-Elisona sindromu (ZES) izraisa gastrinomas. Lielākā daļa šo audzēju var būt vēža audzēji. Tātad, ja jums ir bijuši vēža audzēji, jums jāturpina apmeklēt ārstu, lai veiktu turpmāku uzraudzību, lai noskaidrotu, vai tie ir atgriezušies.

Kad man atkal jāapmeklē ārsts?

Pēc ārstēšanas, ja Jūsu Zolindžera-Elisona sindroma (ZES) simptomi pasliktinās vai parādās jauni simptomi, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Kad uzzināsiet, ka jums ir tik reta slimība, jūs varat būt pārsteigts un nedaudz nobijies. Var būt grūti pēkšņi dzirdēt kaut ko tādu, pat ja jums, iespējams, nav nekādu simptomu. Jums var rasties daudz jautājumu par to, kā ZES jūs ietekmēs. Atbildes uz šiem jautājumiem var ievērojami atšķirties atkarībā no jūsu situācijas.

Vissvarīgākais ir pārrunāt visus savus jautājumus un šaubas ar ārstu. Viņš jums visu izskaidros un sniegs nepieciešamo atbalstu.

Vēstījums, ko var paņemt līdzi:

Labi, atcerēsimies dažus no svarīgākajiem punktiem no tā, par ko esam runājuši:

• Zolindžera-Elisona sindroms (ZES) ir stāvoklis, ko izraisa audzējs, ko sauc par gastrinomu, kas izraisa kuņģa čūlas un caureju pārmērīgas kuņģa skābes dēļ.
• Var rasties tādi simptomi kā sāpes vēderā, asiņu vemšana, sāpes krūtīs un svara zudums.
• Lielākā daļa šo audzēju var būt vēža audzēji.
• Slimību diagnosticē, izmantojot tādus testus kā asins analīzes, endoskopija un ultrasonogrāfija.
• Ārstēšana ietver medikamentus (PPI), ķirurģisku iejaukšanos un ķīmijterapiju.
• Agrīna atklāšana un ārstēšana var novērst komplikācijas un veicināt atveseļošanos.
• Ja Jums ir šī slimība, precīzi ievērojiet ārsta norādījumus, savlaicīgi veiciet pārbaudes un konsultējieties ar ārstu, neko neslēpjot.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

Zolindžera -Elisona sindroms, gastrinoma, kuņģa skābe, peptiskas čūlas, caureja, hormoni, vēzis