ලේ රිපෝට් එකේ ලිම්ෆොසයිට් වැඩියිද? (Lymphocytosis) - අපි මේ ගැන කතා කරමු

ඔබේ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවේ (Full Blood Count) ලිම්ෆොසයිට් ප්‍රමාණය ඉහළ ගිහින්ද? මේකට හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ කළ යුතු දේ ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් සරලවම දැනගන්න.…

ලේ රිපෝට් එකේ ලිම්ෆොසයිට් වැඩියිද? (Lymphocytosis) - අපි මේ ගැන කතා කරමු

ඔයා ලඟදි සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක්, ඒ කියන්නේ ‘Full Blood Count (FBC)’ එකක් කළාද? ඒ රිපෝට් එකේ ‘Lymphocytes’ කියන අගය ඉස්සරහින් තියෙන ඉලක්කම ටිකක් ඉහළ ගිහින් තියෙනවා දැක්කම ඔයා සමහරවිට ටිකක් බය වෙන්න ඇති. ගොඩක් අය මේක දැක්ක ගමන් හිතන්නේ "අයියෝ, මේක මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද?" කියලා. හැබැයි ඇත්තටම, ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගෙ ශරීරය ආසාදනයක් එක්ක හොඳට සටන් කරනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට වැඩ! ඉතින් කලබල නොවී, අපි මේ ලිම්ෆොසයිට් වැඩිවීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන විදියට ‘Lymphocytosis’ කියන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම තේරුම් ගමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Lymphocytosis කියන්නේ?

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ ලිම්ෆොසයිට් (Lymphocytes) කියන්නේ කවුද කියලා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරය කියන්නේ එක රටක් වගේ කියලා. එතකොට ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරානු කියන්නේ ඒ රටේ හමුදාව. මේ හමුදාවේ විවිධ බළකායන් ඉන්නවා. අන්න ඒ වගේ එක විශේෂ බළකායක් තමයි ලිම්ෆොසයිට් කියන්නේ. එයාලගේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි, අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ සතුරන්ව හොයලා, එයාලට විරුද්ධව සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක.

ඉතින්, Lymphocytosis කියන්නේ අන්න ඒ ලිම්ෆොසයිට් කියන "සොල්දාදුවෝ" ඔයාගේ ලේ වල සාමාන්‍ය ගාණට වඩා වැඩි වෙන එකටයි. සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙක්ගේ ලේ මයික්‍රොලීටරයක ලිම්ෆොසයිට් 4,000කට වඩා වැඩි වුණාම අපි ඒ තත්ත්වය Lymphocytosis කියලා හඳුන්වනවා.

ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලික දෙයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුලට ආපු විෂබීජයක් එක්ක සටන් කරන්න හමුදාව වැඩිපුර බඳවා ගත්තා වගේ දෙයක්. සටන ඉවර වුණාම, ඒ කියන්නේ ලෙඩේ හොඳ වුණාම, මේ ගාණ ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා.

ලිම්ෆොසයිට් වැඩි වෙන්න පුළුවන් හේතු මොනවද?

ලිම්ෆොසයිට් වැඩි වෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අපි නිතරම දකින ප්‍රධානම හේතුව තමයි ආසාදන. ඒත් ඊට අමතරව වෙනත් කාරණාත් බලපාන්න පුළුවන්. අපි මේවා පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලමු.

හේතු කාණ්ඩය උදාහරණ සහ පැහැදිලි කිරීම
බහුලවම දකින හේතුව: ආසාදන (Infections) මේක තමයි 90%කටම හේතුව. විශේෂයෙන්ම වෛරස් ආසාදන වලදී ලිම්ෆොසයිට් ඉහළ යනවා.
  • වෛරස්: සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව (Influenza), ඩෙංගු, මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis) ඇති කරන එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය (Epstein-Barr virus), සයිටොමෙගාලෝ වයිරසය (CMV), පැපොල (Chickenpox), කම්මුල්ගාය (Mumps), හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වගේ තත්ත්වයන්.
  • බැක්ටීරියා: කක්කල් කැස්ස (Whooping Cough) වගේ සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන වලදීත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
දුර්ලභ හේතුවක්: පිළිකා (Cancer) මේක තමයි ගොඩක් අය බය වෙන කාරණය. හැබැයි මේක වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ලේ වලට හෝ වසා පද්ධතියට සම්බන්ධ පිළිකා වලදී ලිම්ෆොසයිට් අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්.
  • ක්‍රෝනික් ලිම්ෆොසිටික් ලියුකේමියාව (Chronic Lymphocytic Leukemia - CLL)
  • ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma)
  • ඇකියුට් ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (Acute Lymphoblastic Leukemia)
  • වෙනත් හේතු (Other Causes)
  • දුම්පානය: දිගු කාලයක් දුම්පානය කරන අයගේ ලිම්ෆොසයිට් ප්‍රමාණය ස්වභාවිකවම ටිකක් ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්.
  • ඖෂධ වලට ප්‍රතික්‍රියා: අලුතෙන් පටන් ගත්ත බෙහෙතකට ශරීරය දක්වන ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් (allergic reaction) නිසා වෙන්න පුළුවන්.
  • දැඩි ශාරීරික පීඩනය: ලොකු අනතුරක් (trauma), හෘදයාබාධයක් වගේ ශරීරයට ඇතිවන හදිසි කම්පනයක් නිසා ඇතිවන ආතතිය (stress) නිසා තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්.
  • ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) වගේ ශරීරයේම සෛල වලට පහර දෙන රෝග තත්ත්වයන්.
  • ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම (Asplenia): ප්ලීහාව කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක්. එය ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ විට ලිම්ෆොසයිට් ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
  • මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

    මේක තමයි වැදගත්ම දේ. Lymphocytosis කියන තත්ත්වයට විතරක් අදාළ වෙන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ.

    හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර හොරෙක් පැන්නම 'security alarm' එක වදිනවා කියලා. Alarm එක වදින එක ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒක ගෙදර ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියන එකට දෙන සංඥාවක් විතරයි. ඔයාට කරදර වෙන්නේ alarm එකේ සද්දෙන් නෙවෙයි, හොරාගෙන්.

    Lymphocytosis කියන්නෙත් අන්න ඒ alarm එක වගේ. ඒකෙන් කියන්නේ ඇඟේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් (බොහෝවිට ආසාදනයක්) තියෙනවා කියන එකයි. ඉතින් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ අර මූලික හේතුව නිසා.

    උදාහරණයක් විදියට:

    • හේතුව උණ හෙම්බිරිස්සාවක් නම්, ඔයාට උණ, ඇඟපත වේදනාව, කැස්ස, සොටු දියර ගැලීම වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.
    • හේතුව Mononucleosis නම්, ඔයාට උගුරේ වේදනාව, තද මහන්සිය සහ බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමීම තියෙන්න පුළුවන්.

    ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සු මේ ගැන දැනගන්නේ වෙනත් හේතුවකට ලේ පරීක්ෂණයක් කළාම අහම්බෙන්.

    දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ සහ තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද?

    ඔයාගේ FBC රිපෝට් එකේ ලිම්ෆොසයිට් වැඩි කියලා තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයා හේතුව හොයන්න පියවර කිහිපයක් අනුගමනය කරනවා.

    1. ඔයාගෙන් විස්තර අහනවා: මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහයි. "ලඟදි උණක් හැදුණද?", "මොනවා හරි අලුත් බෙහෙත් පටන් ගත්තද?", "දුම්පානය කරනවද?", "වෙන මොනවා හරි ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවද?" වගේ දේවල්.

    2. ශරීරය පරීක්ෂා කරනවා: ඊළඟට ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. උගුර, කුද්දැටි ඉදිමිලාද, පපුව පරීක්ෂා කිරීම වගේ දේවල් වලින් හේතුව ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

    3. ලේ පරීක්ෂණය නැවත කිරීම: ගොඩක් වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා කියයි "කලබල වෙන්න එපා, අපි සතියකින් දෙකකින් ආයෙත් FBC එකක් කරලා බලමු" කියලා. මොකද, සාමාන්‍ය ආසාදනයක් නම්, ඒක හොඳ වෙනකොට ලිම්ෆොසයිට් අගයත් ආපහු සාමාන්‍ය ගාණට අඩු වෙනවා.

    4. විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙත යොමු කිරීම: අගය දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාව ලේ සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ hematologist කෙනෙක් වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.

    5. අමතර පරීක්ෂණ: විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා අවශ්‍ය නම්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට ලේ සෛල වල වර්ගය සහ ස්වභාවය ගැඹුරින් අධ්‍යයනය කරන Flow Cytometry පරීක්ෂණයක් හෝ ඇට මිදුළු පරීක්ෂාවක් (Bone Marrow Biopsy) වගේ දේවල්. හැබැයි මේවා කරන්නේ ඉතාම අවශ්‍ය අවස්ථාවලදී විතරයි.

    මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

    මේකෙදිත් අපි අර alarm එකේ උදාහරණය මතක් කරගන්න ඕන. අපි ප්‍රතිකාර කරන්නේ alarm එකට නෙවෙයි, හොරාට. ඒ වගේම, අපි ප්‍රතිකාර කරන්නේ ලිම්ෆොසයිට් අගයට නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු මූලික රෝග තත්ත්වයටයි.

    • හේතුව වෛරස් ආසාදනයක් නම්: ගොඩක් වෙලාවට විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හොඳට විවේක ගන්න, දියර වර්ග (වතුර, කැඳ, සුප්) හොඳට බොන්න කියයි. ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම ඒක පාලනය කරගනීවි.
    • හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්: දොස්තර මහත්තයා සුදුසු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නියම කරයි.
    • හේතුව පිළිකාවක් වැනි බරපතල තත්ත්වයක් නම්: ඒක අදාළ පිළිකා වර්ගය අනුව තීරණය වෙන විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.

    ප්‍රතිකාර වලින් මූලික හේතුව සුව වුණාට පස්සේ, ලිම්ෆොසයිට් මට්ටම ටිකෙන් ටික ආපහු සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා.

    හැමෝම බය වෙන ප්‍රශ්නය: ලිම්ෆොසයිට් වැඩිවීම ලියුකේමියාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?

    මේක ගොඩක් අයගේ හිතේ තියෙන ලොකුම බයක්. හැබැයි ඇත්තටම, සාමාන්‍ය ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන Lymphocytosis එකක් ලියුකේමියාවක් බවට පත්වෙන්නේ නැහැ.

    හැබැයි, සමහර වෙලාවට Monoclonal B-cell lymphocytosis (MBL) කියලා තත්ත්වයක් තියෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ B-ලිම්ෆොසයිට් කියන විශේෂ සෛල වර්ගයක් ටිකක් අසාමාන්‍ය විදියට හැසිරෙන්න පටන් ගන්න එක. මේ MBL තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් සුළු ප්‍රතිශතයකට (වසරකට 1% ක් විතර) කාලයක් යනකොට Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) කියන ලියුකේමියා තත්ත්වය හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

    ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ලිම්ෆොසයිට් ටිකක් වැඩිපුර තියෙනවා දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා. 99%ක්ම ඒකට හේතුව සාමාන්‍ය ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක සනීප වුණාම ඔක්කොම ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වේවි. හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා විශ්වාස කරලා එතුමා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.

    මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

    • Lymphocytosis කියන්නේ ලේ වල ලිම්ෆොසයිට් කියන සුදු රුධිරානු සෛල ප්‍රමාණය වැඩිවීමයි.
    • බොහෝ විට, මෙය ශරීරය ආසාදනයකට (විශේෂයෙන්ම වෛරසයකට) එරෙහිව සටන් කරන බවට ඉතා හොඳ ලකුණක් මිස බිය විය යුතු දෙයක් නෙවෙයි.
    • මෙයටම ආවේණික රෝග ලක්ෂණ නැහැ; රෝග ලක්ෂණ ඇතිවන්නේ එයට හේතු වූ මූලික රෝග තත්ත්වය නිසයි (උදා: උණ, කැස්ස).
    • ඔබේ රුධිර වාර්තාව ගැන යම් සැකයක් ඇත්නම්, කලබල නොවී ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයේ තොරතුරු බලලා තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගැනීමෙන් වළකින්න.
    • දුර්ලභ අවස්ථාවලදී මෙය පිළිකාවක් වැනි බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් විය හැකි නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීම සහ අවශ්‍ය නම් නැවත පරීක්ෂණ කිරීම ඉතා වැදගත්.

    Lymphocytosis, ලිම්ෆොසයිට්, සුදු රුධිරානු, blood count, CBC, FBC, ලේ රිපෝට්, ආසාදන, පිළිකා, leukemia, lymphoma, ප්‍රතිශක්තිය

    💬 අදහස් (0)

    තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

    ඔබේ අදහස එක් කරන්න

    කරුණාකර ගණනය කරන්න: 2 + 5 =