Lymphoscintigraphy (ලිම්ෆොසින්ටිග්‍රැෆි) කියන ටෙස්ට් එක ගැන සරලවම දැනගමු

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Lymphoscintigraphy (ලිම්ෆොසින්ටිග්‍රැෆි) කියන නමින් ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? ඒ නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයා ටිකක් බය වෙන්න ඇති. 'මේ මොන වගේ ටෙස්ට් එකක්ද? රිදෙයිද? අවදානමක් තියෙනවද?' වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එන එක සාමාන්‍යයි. මේ වගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වල නම් ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, ඒකෙන් වෙන දේ ඇත්තටම හරිම සරලයි. ඒ නිසා අපි අද මේ Lymphoscintigraphy කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ කොහොමද, ඇයි මේක වැදගත් වෙන්නේ කියලා හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ Lymphoscintigraphy කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන වසා පද්ධතිය (lymphatic system) දිහා බලන්න කරන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. ඔයා X-ray, CT ස්කෑන් ගැන අහලා ඇතිනේ. අන්න ඒ වගේම තමයි, හැබැයි මේකෙන් බලන්නේ ඇටකටු hay මොළේ වගේ දේවල් නෙවෙයි, වසා පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන.

හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය නිකන් නගරයක් වගේ කියලා. ඒ නගරයේ තියෙන අපද්‍රව්‍ය අයින් කරන, පිරිසිදු කරන පද්ධතියක් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ ශරීරයේ වසා පද්ධතියත්. මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන අනවශ්‍ය දේවල්, විෂබීජ වගේ දේවල් අයින් කරලා, අපේ ප්‍රතිශක්තිය රැකදෙන එක. මේ පද්ධතිය පුරාම තියෙනවා පොඩි පොඩි පෙරහන් වගේ දේවල්. අපි ඒවට කියනවා වසා ගැටිති (lymph nodes) කියලා.

Lymphoscintigraphy ස්කෑන් එකේදී, දොස්තර මහත්තුරු හරිම පොඩි, ආරක්ෂිත විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් (`(radiotracer)`) ඔයාගේ ශරීරයට එන්නත් කරනවා. බය වෙන්න එපා, මේකේ විකිරණශීලී බව හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්, ඒකෙන් ශරීරයට හානියක් වෙන්නේ නෑ. මේ ද්‍රව්‍යය වසා පද්ධතිය හරහා ගමන් කරනකොට, විශේෂ කැමරාවක් (`(gamma camera)`) පාවිච්චි කරලා ඒකේ පින්තූර ගන්නවා. හරියට අඳුරේ යන කණාමැදිරියෙක්ව කැමරාවකින් අල්ලගන්නවා වගේ. මේ පින්තූර වලින් දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වසා පද්ධතියේ කොහේහරි අවහිරයක්, ලෙඩක්, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා සෛල පැතිරීමක් තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න.

ඇයි මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ? මොනවද මේකෙන් හොයාගන්නේ?

මේ පරීක්ෂණය කරන්න ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

මේ ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන පොඩි කරුණු ටිකක් තියෙනවා.

• ස්වර්ණාභරණ ගලවලා ගෙදර තියලා එන්න. මාල, වළලු, කරාබු වගේ ලෝහ වර්ග ස්කෑන් එකේ ප්‍රතිඵල වලට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එදාට ඒවා පලඳින්නේ නැතුව ඉන්න එක හොඳයි.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ වගේ අවස්ථාවලදී මේ පරීක්ෂණය කරන එක සුදුසුද නැද්ද කියලා වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි.
• ඔයා දැනට ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන ලැයිස්තුවක් අරගෙන එන්න. ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?

මේක සාමාන්‍යයෙන් රෝහලේ නතර නොවී කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient) පරීක්ෂණයක්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ශල්‍යකර්මය තියෙන දවසෙම උදේ වරුවේ මේක කරන්නත් පුළුවන්.

1. පරීක්ෂණ කාමරයට යෑම: රෝහලේ තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් ඔයාව පරීක්ෂණ කාමරයට එක්කගෙන යයි. එතන තියෙන මේසයක් උඩ දිගා වෙන්න කියයි. සමහරවිට ඔයාට ඔයාගේ ඇඳුමෙන්ම ඉන්න පුළුවන්, නැත්නම් රෝහලෙන් දෙන ගවුමක් අඳින්න කියයි.

2. එන්නත විදීම: ඊට පස්සේ, අර මම කලින් කිව්ව විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යය (`(radiotracer)`) හරිම පොඩි ඉඳිකටුවකින් ඔයාගේ සමට යටින් විදිනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේක කරන්නේ පරීක්ෂා කරන්න ඕන තැනට කිට්ටුවෙන්. උදාහරණයක් විදියට, පියයුරේ පිළිකාවක් ගැන බලනවා නම්, පියයුර අවට සමට තමයි එන්නත දෙන්නේ. කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි දැවිල්ලක් දැනෙයි, ඒ ඇරෙන්න ලොකු වේදනාවක් නෑ.

3. පින්තූර ගැනීම: එන්නත දීලා ටික වෙලාවකින්, විශේෂ ගැමා කැමරාව (`(gamma camera)`) ඔයාගේ ශරීරයේ පින්තූර ගන්න පටන් ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී කැමරාව ඔයා වටේ කැරකෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් එක තැන තියෙන්න පුළුවන්. තාක්ෂණික නිලධාරියා ඔයාට ඉරියව්ව මාරු කරන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

4. සෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න: මේ පින්තූර ගන්න වෙලාවට සෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද සෙලවුණොත් පින්තූර පැහැදිලි නැතුව යන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක දිග වෙලාවක් නෙවෙයි, පොඩි පොඩි වෙලාවල් වලට තමයි නිශ්චලව ඉන්න ඕන.

5. පරීක්ෂණය අවසන්: අවශ්‍ය පින්තූර ඔක්කොම ගත්තට පස්සේ, තාක්ෂණික නිලධාරියා ඒවගේ පැහැදිලි බව පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාට ගෙදර යන්න අවසර දේවි.

ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ සහ එහි අවදානම්

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා වෙනත් උපදෙසක් දුන්නේ නැත්නම් විශේෂයෙන් කරන්න දෙයක් නෑ.

අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ

Lymphoscintigraphy කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒත් හැම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකම වගේ පොඩි හරි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට තියෙන්න පුළුවන් තවත් ප්‍රශ්න

මේක රිදෙනවද?

නැහැ. ටෙස්ට් එකට කලින් දෙන එන්නත විදිනකොට පොඩි කටු අනිනවා වගේ වේදනාවක් දැනුනට, ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේදී කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.

මේකට විකිරණ (Radiation) පාවිච්චි කරනවද?

ඔව්. හැබැයි පාවිච්චි කරන්නේ හරිම පොඩි, ආරක්ෂිත මට්ටමක විකිරණ ප්‍රමාණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයට දිගුකාලීන හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම ඒ ද්‍රව්‍යය දවස් කිහිපයකින් ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙලා යනවා.

කොච්චර වෙලා යනවද?

මේකට ගතවෙන කාලය එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට විනාඩි 30කින් විතර ඉවර වෙනවා. තවත් කෙනෙක්ට පැය කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ පරීක්ෂණය කරන හේතුව සහ පරීක්ෂා කරන ශරීරයේ ප්‍රදේශය අනුවයි.

රිපෝර්ට් එක එන්න කොච්චර කල් යනවද?

සාමාන්‍යයෙන් සතියක් ඇතුළත ප්‍රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්. ස්කෑන් පින්තූර ගත්ත තාක්ෂණික නිලධාරියා, ඒ පින්තූර විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට (Radiologist) යවනවා. එතුමා තමයි ඒ පින්තූර විශ්ලේෂණය කරලා වාර්තාවක් හදන්නේ. ඒ වාර්තාව ඔයාව පරීක්ෂණයට යොමු කරපු දොස්තර මහත්තයාට ලැබුණ ගමන් එතුමා ඔයාට කතා කරලා විස්තර කියයි.

රිපෝර්ට් එකේ අසාමාන්‍ය දෙයක් තිබුණොත්?

වාර්තාවේ යම් අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා සඳහන් වුණොත්, ඊළඟට කරන්න ඕන දේ තීරණය වෙන්නේ ඔයාව මුලින්ම පරීක්ෂණයට යොමු කරපු හේතුව අනුව.

උදාහරණයක් විදියට, පිළිකාවක් ගැන සැකයට නම් මේක කරේ, සහ 'මුරකර' වසා ගැටිත්තේ (`(sentinel node)`) යම් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, ඊළඟ පියවර වෙන්නේ බොහෝවිට සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි (sentinel node biopsy) පරීක්ෂණයක් කරන එක. ඒ කියන්නේ අර හොයාගත්ත 'මුරකර' වසා ගැටිත්තෙන් පොඩි කෑල්ලක් ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරලා, ඒකේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් බලන එක.

ඕනෑම රෝගයකදී, ඉක්මනින්ම ඒක හඳුනාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. Lymphoscintigraphy කියන්නේ වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් හඳුනාගන්න අමාරු පිළිකා සහ වසා පද්ධතියේ රෝග මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න උදව් වෙන හරිම වටිනා මෙවලමක්. මේකෙන් ඔයාට සාර්ථක ප්‍රතිකාර ලබාගන්න තියෙන අවස්ථාව ගොඩක් වැඩි වෙනවා.

Lymphoscintigraphy, වසා පද්ධතිය, වසා ගැටිති, sentinel node, පිළිකා, breast cancer, melanoma, lymphedema, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, ස්කෑන්, medical test sinhala