की अहाँक छोट बच्चाक जोड़ मे हरदम दर्द होइत छैक? किशोर रुमेटीइड आर्थराइटिस (जीआईए) के बात करी !

की अहां कें बच्चा कें जोड़क मे दर्द कें शिकायत छै? भोरे-भोर चलय मे कखनो-कखनो परेशानी होइत छनि? यदि छै त इ जानकारी अहां कें लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत. आइ हम एकटा किछु जटिल, मुदा प्रबंधनीय स्थिति के बात करय जा रहल छी जे छोट बच्चा सब के प्रभावित करैत अछि। जे किशोर इडिओपैथिक गठिया थिक, वा जेना हम सब डाक्टर कहैत छी, `(किशोर इडिओपैथिक गठिया)` वा `(जीआईए)` |

किशोर गठिया (जीआईए) की छै? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(JIA)` बच्चाक मे गठिया कें सब सं आम प्रकार छै. इ एकटा पुरानी स्थिति छै, मतलब इ बच्चा कें बेसि समय तइक प्रभावित कयर सकएय छै. इ बच्चा कें शरीर कें कोनों जोड़ कें प्रभावित कयर सकएय छै.

सोचू, हमर शरीर मे प्रतिरक्षा प्रणाली अछि। इएह हमरा सभकेँ रोगसँ बचाबैत अछि । मुदा `(जीआईए)` एकटा `ऑटोइम्यून रोग` अछि | मतलब, बच्चा कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं ओकर अपन शरीर कें हिस्साक पर हमला करएयत छै, खासकर जोड़क कें अंदर `(synovium)` ऊतक आ जोड़क कें तरल पदार्थ पर. जेना चोर अहाँक अपन घर मे घुसि गेल हो।

एहि प्रभावक कारणेँ साइनोवियम जोड़क द्रव बेसी उत्पन्न करैत अछि । इ तखन होयत छै जखन जोड़क सूजन भ जायत छै, दर्द भ जायत छै आ अकड़न महसूस भ जायत छै.

इ प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया आ परिणामस्वरूप सूजन आसपास कें ऊतकक कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै, जे अंततः उपास्थि आ हड्डी कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. इ सूजन बच्चा कें शरीर कें अन्य भागक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै, खासकर आंखक कें. यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै त जीआईए बच्चा कें सामान्य विकास आ विकास मे बाधा पहुंचा सकएय छै. मुदा नीक इलाज सं बच्चा कें जीवन कें गुणवत्ता मे काफी सुधार भ सकएय छै.

जेआईए बच्चाक मे गठिया कें सब सं आम प्रकार छै. अनुमान छै कि असगरे अमेरिका म॑ लगभग हर एक हजार म॑ स॑ एक बच्चा म॑ ई बीमारी छै ।

(जीआईए) के मुख्य प्रकार की छै ?

जीआईए कें मुख्य रूप सं कई प्रकार छै. एकर वर्गीकरण लक्षण आ प्रभावित जोड़क कें संख्या कें आधार पर कैल जायत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

ओलिगोआर्टिकुलर जीआईए

एकरा `(ओलिगोआर्थराइटिस)` सेहो कहल जाइत छैक | एहि प्रकार मे , पाँच सँ कम जोड़ प्रभावित होइत अछि | बेसितर ठेहुन, टखने आ कोहनी जैना जोड़ प्रभावित होयत छै. एकरऽ असर आँखऽ प॑ भी होय सकै छै, जेकरा `(Uveitis)` कहलऽ जाय छै । कखनो काल बिना आँखिक जांच केने एकर पता लगाबय मे दिक्कत होइत छैक । `(जिआ)` कें लगभग आधा बच्चाक अइ प्रकार कें छै. लड़कियो मे ई बेसी होइत अछि। अधिकतर बच्चाक कें वयस्कता मे पहुंचएय कें समय तइक अइ स्थिति सं छुटकारा भ सकएय छै. मुदा किच्छू बच्चाक मे इ बहुत सं बेसि जोड़क मे फैल सकएय छै.

बहुआर्टिकुलर जीआईए

एकरा ``पॉलीआर्थराइटिस`` सेहो कहल जाइत छैक | एहि प्रकार मे , पाँच या ओहि सँ बेसी जोड़ प्रभावित होइत अछि |शरीर के दुनू कात के एकहि जोड़ के प्रभावित करैत अछि । एकर असर गर्दन, जबड़ा, आ हाथ आ पैर कें छोट जोड़क कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. लड़कियो मे सेहो बेसी देखल जाइत अछि। `(जीआईए)` कें लगभग 20% रोगी अइ प्रकार कें छै.

सोरायटिक जीआईए

एकरा `(सोरायटिक आर्थराइटिस)` सेहो कहल जाइत छैक | एकर मतलब छै की बच्चा कें त्वचा कें बीमारी `(सोरायसिस)` (एकटा एहन स्थिति जे त्वचा पर लाल रंग कें धब्बा पैदा करएयत छै, जेना त्वचा कें सतह पर चांदी कें तराजू) कें संग गठिया छै. मुदा, यदि बच्चा कें `(सोरायसिस)` नहि छै मुदा अन्य लक्षण छै, उदाहरण कें लेल, आंगुर या पैर कें अंगूठा मे सूजन, नाखून मे किच्छू परिवर्तन, या यदि परिवार मे कोनों प्रथम डिग्री कें रिश्तेदार कें `(सोरायसिस) छै, त इ स्थिति कें निदान `(सोरायटिक जीआईए)` कें रूप मे कैल जा सकएय छै.

किशोर स्पोंडिलोआर्थराइटिस

एकरा `(Axial Spondyloarthritis) सेहो कहल जाइत अछि ।` एहि प्रकारक गठिया रीढ़क हड्डी, कूल्हिक जोड़, आ `(Entheses)` (ओ स्थान पर होइत अछि जतय टेंडन आ स्नायुबंधन हड्डी सँ जुड़ैत अछि) । एकरा सं आंख मे लाली आ दर्द सेहो भ सकएयत छै. ई मुख्य रूप सं 7 साल सं बेसि उम्र के लड़का मे देखल जाइत अछि.

प्रणालीगत जीआईए

एकरा कखनो काल `(किशोर एखनो रोग)` सेहो कहल जाइत अछि | `(जीआईए)` कें लगभग 10% सं 20% बच्चाक मे इ प्रकार कें होयत छै. ``प्रणालीगत`` कें मतलब छै की पूरा शरीर या अनेक शरीर कें प्रणाली प्रभावित भ सकय छै. गठिया कें अलावा, प्रणालीगत `(JIA)` आमतौर पर लगातार उच्च बुखार आ त्वचा पर दाना पैदा करएयत छै. इ दाना तने, हाथ आ पैर पर, खासकर बोखार कें दौरान दिखाई दै छै. इ आंतरिक अंग जेना हृदय, यकृत, प्लीहा, आ लिम्फ नोड्स कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. एहि प्रकारक `(जिआ)` बहुत कम आँखि पर पड़ैत अछि | एकरऽ असर महिला आरू पुरुष दोनों के बराबर होय छै ।

(जीआईए) के लक्षण की अछि ?

जेआईए कें लक्षण प्रकार कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. सामान्य लक्षण मे शामिल अछि : १.

• लाली, आँख मे दर्द, आ धुंधला दृष्टि (खासकर यदि अहां कें यूवेटिस छै)
• थकान या बार-बार चिड़चिड़ापन
• बुखार (विशेष रूप सँ प्रणालीगत जीआईए मे) २.
• लंगटे चलब (जोड़क दर्दक कारणेँ) २.
• भोर मे जोड़क अकड़न (भोर मे पहिल बेर उठला पर जोड़क मोड़ब कठिन बुझाइत अछि)
• जोड़क मे दर्द, सूजन या गर्मी कें एहसास
• त्वचा पर दाने
• सूजन लिम्फ नोड्स
• वजन घटब या विकास में विफलता

मोन राखू, इ सबटा विशेषता हर बच्चा मे मौजूद नहि छै. किच्छू बच्चाक कें पास किच्छू बच्चाक कें भ सकएय छै.

की कारण (जीआईए) ?

असल मे विशेषज्ञ कए एखन धरि जीआईए क सही कारण नहि भेटल अछि। " इडिओपैथिक "।""इडिओपैथिक" शब्दक अर्थ होइत अछि "अज्ञात कारण सँ।" तथापि, एहि मे कतेको कारक अछि जे एहि मे योगदान दैत मानल जाइत अछि :

• पर्यावरणीय कारक : पर्यावरण मे ओ चीजक जे बच्चा कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै.
• आनुवंशिक कारक : एकटा एहन प्रवृत्ति जे आनुवंशिकता सँ होइत अछि ।
• संक्रमण : आशंका अछि जे किछु संक्रमणक बाद प्रतिरक्षा प्रणाली मे परिवर्तनक कारण ई स्थिति भ सकैत अछि ।

यदि (जीआईए) कें इलाज नहि कैल गेलय त ओकर संभावित जटिलता की छै?

यदि अइ स्थिति कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल गेलय त बच्चा मे विभिन्न तरह कें जटिलताक कें विकास भ सकएय छै. यही कारण छै कि जल्दी निदान आ इलाज शुरू करनाय जरूरी छै.

• पुरानी गठिया आ कार्यात्मक हानि : जोड़क मे लगातार दर्द आ सामान्य गतिविधि करय मे दिक्कत.
• हृदय के आसपास के झिल्ली में सूजन (`Pericarditis`) या फेफड़े के आसपास के झिल्ली में सूजन (`Pleuritis`) |
• बच्चा मे हड्डी आ विकास मे कमी।
• जोड़ों के स्थायी क्षति।
• दृष्टि समस्या : विशेष रूप सँ `(Uveitis)` (आँखिक भीतर सूजन) आ परिणामस्वरूप दृष्टि हानि |

(जीआईए) कें निदान कोना कैल जायत छै?

यदि अहां कें बच्चा कें जीआईए कें आशंका छै, त डॉक्टर निदान कें लेल अइ तरह सं संपर्क करतय:

• बच्चाक जोड़क जाँच करब।
• बच्चा कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करनाय.
• अपना आ अपन बच्चा सं लक्षणक कें बारे मे बात करनाय.

जीआईए कें निदान कें लेल कोनों विशिष्ट रक्त जांच नहि छै. अतः डॉक्टर अन्य स्थिति के खारिज क दैत छथि आ एहि निष्कर्ष पर पहुँचैत छथि जे जीआईए एकर कारण अछि ।

एकर अलावा, डॉक्टर जांचक कें आदेश सेहो द सकय छै जेना:

• इमेजिंग परीक्षण : एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) जैना परीक्षणक कें उपयोग अहां कें बच्चा कें जोड़क कें स्थिति कें जांच करएय कें लेल कैल जा सकएय छै.
• प्रयोगशाला परीक्षण : इ रक्त, मूत्र आ/अथवा जोड़क कें तरल पदार्थ कें जांच कयर गठिया कें प्रकार कें निदान मे मदद कयर सकएय छै आ अन्य कारणक जैना संक्रमण, चोट, या कैंसर कें खोज कयर सकएय छै.

(जीआईए) कें इलाज कोना कैल जायत छै?

दवाई आ व्यायाम आमतौर पर `(जीआईए)` कें इलाज कें मुख्य आधार होयत छै. इलाज के मुख्य लक्ष्य अछि : १.

• जोड़ों में गतिशीलता एवं ताकत बढ़ना।
• जोड़क क्षति आ जटिलताक रोकथाम।
• दर्द से राहत।
• सूजन कम करब।

दवाइयों

यदि अहां कें बच्चा कें जीआईए कें निदान भ गेल छै, त डॉक्टर ऐहन दवाईयक लिख सकएय छै:

• नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): इ दवाईयक दर्द आ सूजन कें कम करएयत छै, मुदा इ जेआईए कें कोर्स या परिणाम पर कोनों महत्वपूर्ण प्रभाव नहि डालएयत छै.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड : डॉक्टर प्रायः एहि दवाई कें इंजेक्शन कें रूप मे एकटा प्रभावित जोड़ मे दैत छै. कखनों-कखनों, यदि बहुत सं जोड़क प्रभावित भ गेल छै या यदि बच्चा कें सिस्टमिक जीआईए छै, त ओ स्टेरॉयड कें गोली या तरल पदार्थ कें रूप मे सेहो देयत छै, जे मुंह सं लेतय.
• रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवाइयक (DMARDs): इ दवाइयक गठिया कें रोग प्रक्रिया कें बदल क काज करएयत छै. डीएमएआरडी कें इलाज कें लक्ष्य बच्चा कें हड्डी आ जोड़क पर प्रतिरक्षा प्रणाली कें हमला कें दबानाय छै.
• जैविक संशोधक एजेंट : इ दवाइयक अणु या प्रोटीन कें लक्षित करएयत छै जे सूजन पैदा करएयत छै. इ उपचारक कें सिफारिश अक्सर गंभीर लक्षणक वाला बच्चाक कें लेल कैल जायत छै, जे अन्य दवाइयक कें प्रतिक्रिया नहि देल गेल छै.

व्यायाम

व्यायाम (जइ मे शारीरिक चिकित्सा आ व्यावसायिक चिकित्सा शामिल छै) दर्द कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै, मांसपेशियक कें मजबूत रखएय मे मदद कयर सकएय छै, गतिशीलता मे सुधार कयर सकएय छै, आ स्थायी जटिलताक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. किच्छू मामलाक मे डॉक्टर पट्टी या ब्रेसिज़ कें उपयोग सेहो कयर सकएय छै, जे बच्चा कें बढ़एय कें साथ जोड़क कें सुरक्षा मे मदद करएयत छै.

की जीआईए के रोकल जा सकैत अछि?

चूँकि डॉक्टर के ठीक सं पता नै छै कि जीआईए के कारण की छै, फिलहाल एकरा रोकय के कोनो तरीका नै छै. विशेषज्ञ जीआईए के कारण आ रोकथाम पर शोध जारी रखने छथिन्ह.

(जीआईए) कें साथ बच्चाक आ युवाक कें भविष्य की छै?

जीआईए हर बच्चा पर एक समान रूप सं प्रभावित नहि करएयत छै. किछु गोटेक लेल एकर प्रभाव मात्र एक-दू टा जोड़ पर पड़ैत छैक आ एकर प्रबंधन आसानी सँ कयल जाइत छैक । दोसर कें लेल जेआईए कईटा जोड़क कें प्रभावित कयर सकएय छै आ गंभीर या लंबा समय तइक चलै वाला लक्षण पैदा कयर सकएय छै.

जल्दी निदान आ इलाज सं, जीआईए कें बहुत सं बच्चाक अपन गठिया कें नियंत्रित कयर सकएय छै, जोड़क कें नुकसान कें रोक सकएय छै आ कार्य कें सामान्य या लगभग सामान्य स्तर पर वापस आ सकएय छै.

(जीआईए) कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

जीआईए महीना या सालक तइक चल सकएयत छै. किच्छू बच्चाक कें पूरा रिमिशन भ जायत छै, जखन कि किच्छू मे वयस्कता मे लक्षण भ सकएय छै. डॉक्टर एकरा जीआईए सं "एजिंग आउट" आ वयस्क सं शुरू होएय वाला गठिया बननाय कहैत छथि. वास्तव मे ई कहिया होयत से भविष्यवाणी करबाक कोनो तरीका नहि अछि। मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें स्थिति कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै, प्रभावी उपचार खोज सकएय छै आ अहां कें सफल भविष्य निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें इ लक्षण छह सप्ताह या ओय सं बेसि समय तइक छै , त अहां कें निश्चित रूप सं डॉक्टर सं मिलनाय चाही:

• जोड़ों में दर्द
• जोड़ों की कठोरता
• जोड़ों के चारों ओर सूजन

(जीआईए) कें साथ रहएय वाला बच्चाक आ युवाअक कें अहां की सलाह द सकएय छी?

यदि अहां कें बच्चा कें जीआईए छै, त ओकरा बेसि सं बेसि सामान्य रूप सं रहएय कें लेल प्रोत्साहित करूं. हुनका लेल स्कूल मे जेनाय, खेल खेलनाय, पाठ्येतर गतिविधियक मे भाग लेनाय, आ पारिवारिक गतिविधियक मे भाग लेनाय महत्वपूर्ण छै. कखनों-कखनों डॉक्टर विशेष आवास कें सिफारिश करएयत छै, जे ओकरा गठिया आ स्कूली काज कें सीमा सं निपटएय मे मदद करएयत छै.

सबसँ जरूरी बात ई जानय के अछि जे व्यायाम सं गठिया के लक्षण आओर खराब नहिं होएत अछि. वास्तव में व्यायाम डिकंडीशनिंग के रोकय में मदद क सकैत अछि आ मांसपेशी के ताकत आ सहनशक्ति बढ़ा सकैत अछि, जे जोड़ के सहारा दैत अछि.

जखन पोषण संबंधी जरूरतक कें बात होयत छै, तखन कोनों प्रमाण नहि छै की विशिष्ट भोजन योजना गठिया कें लक्षणक मे मदद करएयत छै. अइ कें लेल अपन बच्चा कें सामान्य, संतुलित आहार लेवा कें लेल प्रोत्साहित करूं.

एकटा अभिभावक कें रूप मे अहां चाहय छी की अहां कें बच्चा स्वस्थ आ दर्द सं मुक्त रहय. मुदा इ कहल गेल छै की अहां कें बच्चा कें जीआईए छै, परेशान करएय वाला, निराशाजनक भ सकएय छै – आ अन्याय सेहो भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर मदद करय कें लेल एतय छै. जीआईए के निदान हाईवे पर एकटा पैघ बाधा के तरह महसूस भ सकैत अछि. मुदा इलाज स’ सड़क पर छोट-छोट स्पीड बम्प जकाँ भ’ जाइत छैक. पहिने त’ कनि डगमगाइत रहब सामान्य बात छैक. भरोसा करूं की अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें बच्चा कें सही रास्ता पर लेवा कें लेल एकटा नीक उपचार योजना बना सकएय छै.

एहि कथा (टेक-होम मैसेज) सँ हमरा लोकनि केँ सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त

ठीक छै, त' आइ जे बात केलहुं ताहि सं किछु महत्वपूर्ण बात ध्यान मे राखय पड़त:

• `(JIA)` जोड़क कें एकटा पुरानी भड़काऊ बीमारी छै जे बच्चाक मे होयत छै. एकर कारण प्रतिरक्षा प्रणाली मे खराबी होइत अछि ।
• एकर कई प्रकार छै, आ बच्चाक कें अनुसार लक्षण अलग-अलग भ सकएय छै.
• रोग कें जल्दी निदान आ उचित इलाज शुरू करनाय बहुत जरूरी छै. अइ सं जोड़क कें नुकसान कम भ सकएय छै आ बच्चा कें जीवन कें नीक गुणवत्ता मिल सकएय छै.
• दवाई आ व्यायाम एकर मुख्य इलाज अछि।
• जीआईए कें बच्चाक कें यथासंभव सामान्य आ सक्रिय जीवन जीएय कें लेल प्रोत्साहित करनाय महत्वपूर्ण छै.
• अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर, फिजिकल थेरेपिस्ट आ बहुत सं लोग अहां आ अहां कें बच्चा कें मदद करएय कें लेल मौजूद छै.

आशा अछि जे एहि जानकारी सं अहां सभ के `(जीआईए)` के नीक सं बुझय मे मदद मिलल अछि. यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त कृपया चिकित्सक सं सलाह लें.

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