आउ, गर्भावस्था कें दौरान एम्नियोटिक द्रव कें संभावित संक्रमण कोरियोएम्निओनाइटिस कें बारे मे जानूं.

यदि अहां गर्भवती छी त अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें बारे मे बहुत सोच रहल होयब ने? कखनों-कखनों त एकर बारे मे सुननाय तक नहि होयत छै, मुदा किच्छू एहन स्थिति छै जे गर्भावस्था कें दौरान भ सकएयत छै. एहने एकटा स्थिति जाहि पर कनेक ध्यान देबय पड़ैत छैक, मुदा चिंता करबाक कोनो बात नहिं, से थिक कोरियोएम्निओनाइटिस. की एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करब?

कोरियोएम्निओनाइटिस की होइत अछि ? कतेक आम बात अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त कोरियोएम्निओनाइटिस एकटा गंभीर संक्रमण छै जे गर्भावस्था कें दौरान अहां कें भ सकएय छै . एकर नाम ओ दूनू झिल्ली सं पड़ल छै जे गर्भ मे अहां कें बच्चा कें घेरने छै. बाहरी झिल्ली के कोरियन कहल जाइत अछि, आ भीतरी झिल्ली के एम्नियन कहल जाइत अछि | इ ओ झिल्ली छै जे अहां कें बच्चा कें घेरएयत छै, एम्नियोटिक द्रव. अहां कें बच्चा कें इ सोचूं की ओ पानी कें सुरक्षात्मक थैली मे छै. इ संक्रमण तखन होयत छै जखन बैक्टीरिया अइ झिल्लीक या ऊतकक मे घुस जायत छै जे अहां कें बच्चा कें घेरने छै. ओ अछि:

• कोरियन (शिशु के चारों ओर के सबसे बाहरी झिल्ली) 1.1.
• एम्नियन (शिशु के चारों ओर की भीतरी झिल्ली) २.
• नाल (ओ भाग जे बच्चा कें भोजन, पेय आ ऑक्सीजन प्रदान करएयत छै)
• एम्नियोटिक फ्लूइड (ओ द्रव जइ मे बच्चा तैरएयत छै)

यदि बैक्टीरिया अइ मे सं कोनों स्थान पर आबि जायत छै त इ स्थिति भ सकएय छै. सामान्यतया, एंटीबायोटिक दवाइयक कें इलाज कें रूप मे देल जायत छै. मुदा कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर कें अहां कें बच्चा कें जल्दी प्रसव करएय कें पड़एय सकएय छै. यदि एकर सही इलाज नहि कैल गेलय त इ अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल जानलेवा भ सकएय छै. तें एहि बात सं अवगत रहब जरूरी अछि. ई बात पर विचार करैत जे ई स्थिति कतेक आम अछि, अमेरिका सन देश मे ई 1% सँ 5% जन्मक बीच होइत अछि । समय सं पहिने प्रसव आ समय सं पहिने प्रसव कें एकटा कारण छै. एकर मतलब छै की बच्चा कें जन्म पूरा अवधि सं पहिले होएय कें संभावना बेसि होयत छै.

एकर की लक्षण अछि ?

कोरियोएम्निओनाइटिस कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. किच्छू लोगक कें कोनों पैघ लक्षणक कें अनुभव नहि भ सकएय छै. मुदा, किछु सामान्य लक्षण अछि : १.

• बुखार ( शरीरक तापमान 38 डिग्री सेल्सियस, या 100.4 डिग्री फारेनहाइट सं बेसि) होएनाय.
• अहां कें या अहां कें बच्चा कें हृदय गति मे वृद्धि (अहां कें लेल 100 धड़कन प्रति मिनट सं बेसि, बच्चा कें लेल 160 सं बेसि)।
• गर्भाशय कें स्पर्श करएय पर या पेट पर दबावएय पर गंभीर दर्द या कोमलता महसूस करनाय .
• योनि स्राव कें एकटा दुर्गन्ध या असामान्य रंग(हरियर, पीयर जकाँ)।
• पसीना बहना (खासकर बोखार के साथ)।
• कखनो काल अहाँ के कंपन सेहो भ सकैत अछि .

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त बेसि सं बेसि जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै.

कोरियोएम्निओनाइटिस कोना होइत अछि ?

एकर मुख्य कारण बैक्टीरिया सं संक्रमण अछि . इ बैक्टीरिया सामान्य रूप सं योनि मे रहएयत छै, मुदा अगर इ गर्भाशय कें ऊपर चलि जायत छै त इ समस्या पैदा कयर सकएय छै. इ संक्रमण अहां कें योनि, गुदा या मलाशय सं शुरू भ सकएय छै आ अहां कें गर्भाशय मे फैल सकएय छै. अथवा, यदि अहां कें बच्चा कें आसपास कें एम्नियोटिक थैली फटएयत छै (हम एकरा ‘पानी कें टूटल थैली’ कहएयत छी), त इ संक्रमण अहां कें गर्भाशय कें ठीक अंदर शुरू भ सकएय छै. कारण जखन पानी कें थैली टूटएयत छै तखन बैक्टीरिया अंदर घुस सकएय छै.ई बैक्टीरिया अहां कें नाल आ अहां कें बच्चा कें संक्रमित कयर सकएय छै. एकटा आओर बात इ छै की अहां कें पानी टूटला कें बाद बार-बार योनि कें जांच (खासकर हाथ सं जांच) या एम्नियोसेन्टेसिस (एम्निओटिक द्रव कें नमूना संग्रहण कें लेल परीक्षण) जैना परीक्षण कें बाद सेहो इ संक्रमण कें फैला सकएयत छै. दू मुख्य प्रकार कें बैक्टीरिया जे अक्सर एकर कारण बनएयत छै, ओ छै ई. कोलाई (एक प्रकार कें बैक्टीरिया जे सामान्य रूप सं आंत मे पाएल जायत छै) आ ग्रुप बी स्ट्रेप. हालांकि इ बैक्टीरिया, जेकरा ग्रुप बी स्ट्रेप कहल जायत छै, अधिकतर गर्भवती महिलाआक कें योनि मे हानिरहित छै, मुदा इ कखनों-कखनों प्रसव कें दौरान बच्चा कें संक्रमित कयर सकएय छै.

की अइ सं बच्चा कें प्रभावित भ सकएय छै?

हँ, बिल्कुल। कोरियोएम्निओनाइटिस एकटा एहन स्थिति छै जे न केवल मां पर, बल्कि गर्भ मे बच्चा पर सेहो काफी प्रभाव डाल सकएय छै. किछु जटिलता मे शामिल अछि : १.

• गंभीर संक्रमण (उदाहरण कें लेल, एकटा संक्रमण जे रक्तप्रवाह मे फैलएयत छै - सेप्सिस ) ।
• मस्तिष्क के क्षति या मस्तिष्क के विकास के प्रभाव।
• फेफड़ाक समस्या (जेना निमोनिया ) ।
• समय स पहिने जन्म के संभावना बढ़ल .
• दुर्लभ रहितो मृत्यु तक भ सकैत अछि ।

यही कारण छै कि ई स्थिति क॑ जल्दी पहचानना आरू ओकरऽ इलाज करना एतना जरूरी छै ।

एकर निदान कोना करब?

अहां कें प्रसव पूर्व देखभाल प्रदाता अइ स्थिति कें निदान करतय. ओ शारीरिक जांच करत, अहां कें लक्षणक (जैना बोखार आ पेट दर्द) कें बारे मे पूछतय, आ पूरा मेडिकल हिस्ट्री लेतय. एकर अतिरिक्त, अहां इहो क सकय छी:

• संक्रमण या श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती कें जांच करूंरक्त आ मूत्र कें जांच कें आदेश देल जा सकएय छै (संक्रमण कें दौरान आमतौर पर श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती बढ़एयत छै)।
• योनि संवर्धन कें ल क प्रयोगशाला मे भेजल जा सकएय छै, ताकि बैक्टीरिया कें जांच कैल जा सकएय.
• कखनों-कखनों, बैक्टीरिया कें जांच कें लेल अहां कें एम्नियोटिक फ्लूइड कें नमूना लेल जा सकएय छै. एकरा एम्नियोसेन्टेसिस नामक प्रक्रियाक माध्यम सं कैल जायत छै.
• अल्ट्रासाउंड सं बच्चा कें स्वास्थ्य आ दिल कें धड़कन कें जांच कैल जा सकएय छै.

एहि परीक्षण सभ सं प्राप्त जानकारीक आधार पर डॉक्टर ई तय करैत छथि जे ई कोरियोएम्निओनाइटिस अछि वा नहि ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

यदि अहां कें डॉक्टर कोरियोएम्निओनाइटिस कें निदान करएयत छै, त मुख्य इलाज एंटीबायोटिक दवाइयक छै. इ सब संक्रमण कें कारण बनएय वाला बैक्टीरिया कें मारएय कें लेल देल जायत छै. इ एंटीबायोटिक दवाइयक आमतौर पर एकटा नस (एकटा आईवी) मे डालल गेल सुई कें माध्यम सं देल जायत छै. तखन दवाई जल्दी सं अहां के शरीर मे काज करय लगैत अछि. किच्छू मामलाक मे, खासकर यदि संक्रमण गंभीर छै या यदि बच्चा कें स्वास्थ्य कें लेल खतरा छै, त डॉक्टर जल्दी प्रसव कें सलाह द सकएय छै. अइ सं अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल अतिरिक्त समस्याक कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै. अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद, यदि अहां कें नवजात बच्चा कें सेहो संक्रमण छै, त ओकरा एंटीबायोटिक दवाइयक सेहो देल जेतय.

चिंता नहि करू: डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल ओ काज कयर रहल छै. हुनकर कहनाय सुननाय आओर ओहि हिसाब सं काज करनाय जरूरी अछि.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

यदि अहां कें गंभीर कोरियोएम्निओनाइटिस छै, या यदि एकर इलाज नहि कैल गेल छै, त मां कें जटिलताक कें विकास भ सकएय छै जेना:

• संक्रमण कें प्रसार अहां कें श्रोणि क्षेत्र आ पेट मे .
• एंडोमेट्रिटिस, जे गर्भाशय कें आस्तर कें सूजन छै, प्रसव कें बाद भ सकएयत छै.
• अहाँक श्रोणि वा फेफड़ा मे खूनक थक्का .
• सेप्सिस एकटा रक्त संक्रमण छै जे जानलेवा भ सकएयत छै .

महत्वपूर्ण : सेप्सिस एकटा गंभीर स्थिति छै जकर आपातकालीन चिकित्सा उपचार कें आवश्यकता होयत छै. संक्रमण कें प्रति पूरा शरीर कें गंभीर प्रतिक्रिया छै.

अहां कें नवजात शिशु मे सेहो अइ बैक्टीरिया संक्रमण सं जटिलताक भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

• सेप्सिस (एकटा गंभीर रक्त संक्रमण)।
• मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डीक आसपासक झिल्लीक सूजन) ।
• निमोनिया (फेफड़ाक संक्रमण)।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• मस्तिष्क के विकास पर दीर्घकालिक प्रभाव (जैसे सेरेब्रल पाल्सी)।

एहि कारणेँ एहि स्थितिक प्रति जागरूक रहब आ शीघ्र इलाज लेब आवश्यक अछि ।

कोन-कोन कारक अइ जोखिम कें बढ़ाएयत छै?

किच्छू कारक अहां कें कोरियोएम्निओनाइटिस कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• समय स पहिने प्रसव (37 सप्ताह स पहिने)।
• बच्चा कें जन्म सं 18-24 घंटा सं बेसि पहिले पानी टूटएयत छै (एकरा लंबा समय तइक झिल्ली कें फटनाय कहल जायत छै)।
• प्रसव दर्द बहुत दिन तक चलैत अछि .
• अहां कें बिना इलाज कें योनि संक्रमण (जैना, बैक्टीरियल योनिशोथ) या यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) छै.
• अहां कें ग्रुप बी स्ट्रेप संक्रमण छै (खासकर यदि एकर इलाज नहि कैल गेल छै)।
• पानी टूटला के बाद बार-बार योनि जांच (मैनुअल)।
• आंतरिक भ्रूण या गर्भाशय निगरानी उपकरणक कें उपयोग करनाय .
• पहिल गर्भ।
• धूम्रपान।

यदि अहां कें इ जोखिम कारक छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं आ ओय चीजक कें बारे मे जानूं जेकरा सं विशेष रूप सं सावधान रहनाय चाही.

एकरा कोना रोकल जा सकैत अछि।

जखन कि किछ एहन चीज छै जकरा हम नियंत्रित नहि कयर सकय छी (जैना, झिल्ली कें समय सं पहिने टूटनाय), किछु एहन काज छै जे अहां कोरियोएम्निओनाइटिस कें खतरा कें कम करय कें लेल कयर सकय छी:

• यदि अहां कें पानि जल्दी टूटएयत छै (37 सप्ताह सं पहिले), त अहां कें डॉक्टर कें अनुसार एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करूं . अइ सं संक्रमण कें खतरा कम भ सकएय छै.
• अहां कें पानी टूटला कें बाद योनि कें जांच कें संख्या सीमित करूं . इ जांच तखनहि करबाक चाही जखन एकदम आवश्यक हो आ सावधानी सं.
• गर्भावस्था कें तेसर तिमाही (35 आ 37 सप्ताह कें बीच) मे ग्रुप बी स्ट्रेप कें जांच करूं. यदि अहां कें इ बैक्टीरिया कें निदान भ गेल छै, तखन अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक देल जेतय जखन प्रसव शुरू भ जायत छै या अहां कें पानी टूट जायत छै, ताकि अहां कें बच्चा मे संक्रमण सं बचाव भ सकएय.
• यदि अहां कें योनि संक्रमण कें लक्षण (जैना असामान्य स्राव, खुजली) छै, त तुरंत इलाज कें लेल जाऊं.
• धूम्रपान से परहेज करना।

यदि अहां कें कोरियोएम्निओनाइटिस कें बारे मे चिंता छै या कोनों चिंता छै, त अपन प्रसव पूर्व देखभाल प्रदाता सं बात करूं. ओ अहां कें स्थिति कें आकलन कयर सकएय छै आ अहां कें जोखिम कें बारे मे बता सकएय छै.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

जखन अहां गर्भवती छी, तखन किच्छू लक्षणक कें बारे मे अहां कें विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही. यदि अहां कें झिल्ली टूटएयत छै (अहां कें पानी टूटएयत छै), त तुरंत अपन प्रसूति विशेषज्ञ या अस्पताल कें फोन करूं. संगहि, यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं:

• यदि अहां कें बोखार छै (खासकर बिना कोनों अन्य सर्दी कें लक्षणक कें)।
• पेट या श्रोणि क्षेत्र मे नव दर्द या अकड़नजँ अहाँकेँ मोन लागय।
• यदि अहां कें योनि सं स्राव सं खराब गंध आबि रहल छै या रंग बदलल छै.
• अगर अहां के दिल के धड़कन एहन लागय जेना बस तेजी सं बढ़ि रहल अछि .

ऐहन समय मे जल्दी सं काज करनाय अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कयर सकएय छै.

की बच्चा बिना एम्नियोटिक फ्लूइड कें गर्भ मे जीवित रह सकएय छै?

नहि, बच्चा बिना एम्नियोटिक फ्लूइड कें गर्भ मे बेसि दिन तइक नहि जीवित रह सकएय छै. एम्नियोटिक फ्लूइड एकटा बहुत महत्वपूर्ण पदार्थ छै जे बच्चा कें सुरक्षा करएयत छै, बच्चा कें फेफड़ा आ गुर्दा कें विकास मे मदद करएयत छै आ तापमान कें नियंत्रित करएयत छै. एकर बिना बच्चा आसानी सं संक्रमित भ सकएय छै. एकरा सं अन्य जानलेवा जटिलताक कें सेहो जन्म भ सकएय छै, जेना नाभि संपीड़न. अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें प्रसव कें लेल सबसे अच्छा समय कें निर्णय लेतय जे अहां कें गर्भावस्था मे कतेक दूर कें साथ छै.

हमर पानि टूटलाक बाद बच्चा कतेक दिन धरि जीवित रहि सकैत अछि।

ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। इ बहुत सं चीजक पर सेहो निर्भर करएयत छै, जेना गर्भावस्था कें अवस्था (बच्चा कतेक परिपक्व छै) आ संक्रमण कें कोनों लक्षण छै या नहि. मुदा, सामान्यतया, अधिकतर डॉक्टर अहां कें पानी टूटला कें 24 घंटा कें भीतर अहां कें बच्चा कें प्रसव करएय चाहएयत छै. खासकर अगर अहां कें पानी बहुत उन्नत अवस्था मे टूटएयत छै (जैना 34 सप्ताह कें बाद), त संक्रमण कें खतरा बेसि होयत छै, अइ कें लेल अहां कें बच्चा कें जल्दी प्रसव करनाय सब सं सुरक्षित विकल्प छै. मुदा, यदि अहां कें बच्चा बहुत समय सं पहिले पैदा भ गेल छै (जैना 24 सं 34 सप्ताह कें बीच), त कखनों-कखनों डॉक्टर अहां कें बच्चा कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें संग-संग स्टेरॉयड जैना दवाईयक द क किच्छू दिनक कें लेल गर्भ मे रखएय कें कोशिश कयर सकएय छै, जे बच्चा कें फेफड़ा कें विकास मे मदद करएयत छै.

अंतिम टेक-होम संदेश

कोरियोएम्निओनाइटिस एकटा गंभीर स्थिति छै जे गर्भावस्था कें दौरान भ सकएयत छै. मुदा, जखन कि अहां एकरा नियंत्रित नहि कयर सकय छी, अहां लक्षणक कें पहचाननाय आ अपन प्रसव पूर्व देखभाल प्रदाता कें अपन सबटा लक्षणक कें बारे मे बतानाय जैना काज कयर सकय छी. इलाज मे आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाइयक शामिल छै. मुदा, कखनों-कखनों बच्चा कें जल्दी प्रसव करएय कें पड़एय सकएय छै. यदि अहां कें इ स्थिति कें पता चलल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करनाय आ अहां कें कोनों सवाल पूछनाय कें लेल सुनिश्चित करूं. सबसँ जरूरी अछि जे घबराहट नहि करू आ सही मेडिकल सलाह के पालन करू। ऐहन डॉक्टर छै जे अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें चिंता करएयत छै आ आवश्यक कदम उठायत. तेँ हुनका सभसँ एहि विषयमे गप्प करबासँ नहि डेराउ।