की अहां आंशिक मोलर गर्भावस्था कें बारे मे सेहो जानय चाहय छी? आउ, एहि पर गप्प करी!

पता नै अहाँ सब कहियो `(Partial Molar Pregnancy)` शब्द सुनने होयब। शायद कोनो डाक्टरसँ, वा कतहु आन ठामसँ। इ एकटा एहन जटिलता छै जे अक्सर गर्भावस्था कें शुरु आती दौर मे भ सकएय छै. ई वास्तव में एकटा दुर्लभ स्थिति छै, लेकिन एकरा बारे में जागरूक रहना जरूरी छै. आइ हम सरल शब्द मे गप्प करब जे `(Partial Molar Pregnancy)` की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, की लक्षण छैक, आ एकर इलाज कोना होइत छैक |

ई ``आंशिक दाढ़ गर्भावस्था '' की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(आंशिक दाढ़ गर्भावस्था)` एकटा विशेष स्थिति अछि जे दाढ़क गर्भावस्था `(दाढ़ गर्भावस्था)` के श्रेणी मे अछि | गर्भावस्था कें दौरान इ होयत छै, जखन निषेचित अंडा यानी भ्रूण कें जड़ कें ठीक सं विकास नहि होयत छै. एकर मुख्य कारण एकटा आनुवंशिक त्रुटि छै जे निषेचन कें दौरान होयत छै. सामान्य गर्भावस्था मे मां सं निकलल अंडा पिता सं एकटा शुक्राणु सं एक भ जायत छै. तखन परिणामस्वरूप भ्रूण कें ठीक आवश्यक आनुवंशिक जानकारी भेटैत छै. मुदा एकटा `(Partial Molar Pregnancy)` मे दू टा शुक्राणु एकटा अंडा सँ एक भ' जाइत अछि | तखन भ्रूण कें जरूरत सं बेसि आनुवंशिक सामग्री भेटैत छै. एहि अतिरिक्त जीन कें कारण गर्भावस्था ठीक सं आगू नहि बढ़ सकएयत छै. अइ `(Partial Molar Pregnancy)` स्थिति मे कखनों-कखनों भ्रूण आ नाल कें हिस्सा बननाय शुरू भ सकएयत छै. संगे-संग असामान्य ऊतक, जेना छोट-छोट, पानि सं भरल पुटी सेहो बनैत अछि । अइ तरह सं नाल आ भ्रूण दूनू कें विकास अनियमित रूप सं होयत छै, जेकरा सं गर्भधारण जारी रखनाय असंभव भ जायत छै. अधिकतर, एकटा ``आंशिक दाढ़ गर्भावस्था'' गर्भावस्था कें शुरु आती सप्ताहक मे ``गर्भपात'' मे समाप्त भ जायत छै. इ दाढ़क कें गर्भावस्था ``गर्भावस्था कें ट्रोफोब्लास्टिक रोग - जीटीडी'' नामक बीमारियक कें समूह सं संबंधित छै. ``जीटीडी'' एकटा एहन बीमारीक समूह अछि जाहि मे गर्भाशयक भीतर असामान्य पुटी बनैत अछि | एहि दाढ़क गर्भावस्था कें ``हाइड्राटिडिफॉर्म मोल'' सेहो कहल जायत छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें ``आंशिक मोलर प्रेग्नेंसी'' छै, त तुरंत चिकित्सा कें लेल लेनाय आवश्यक छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

``आंशिक दाढ़ गर्भावस्था'' ``पूर्ण दाढ़ गर्भावस्था'' कें अपेक्षा कनि कम आम छै.मुदा, सबटा गर्भावस्थाक मे सं 1% सं कम, या मोटा-मोटी 1200 गर्भावस्था मे सं एकटा, दाढ़क कें गर्भावस्था छै. त जेना कि अहां देख रहल छी जे ई बहुत दुर्लभ अछि.

`(आंशिक दाढ़ गर्भावस्था)` के लक्षण की होइत अछि ?

एहि स्थितिक मुख्य लक्षण गर्भावस्थाक प्रारंभिक अवस्था मे योनि सँ भारी रक्तस्राव होइत अछि । इ खून गहरे भूरा या हल्का लाल रंग कें भ सकएयत छै. एकर अतिरिक्त, अहां कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• गंभीर मतली आ उल्टी (हालांकि गर्भावस्था कें दौरान बहुत सं लोगक कें भोर कें बीमारी होयत छै , इ बेसि गंभीर भ सकएय छै)।
• श्रोणि दर्द, अर्थात् पेट के निचला भाग में दर्द .
• ऊतकक कें टुकड़ा जे योनि सं बाहर निकलएय वाला पानी कें अंगूर कें तरह लगएयत छै.
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।

कखनों-कखनों, गर्भाशय सामान्य सं पैघ भ सकएय छै, या गर्भावस्था कें पहिल तिमाही मे इ अपेक्षा सं बेसि तेजी सं बढ़ सकएय छै. मुदा, ई लक्षण सब मे नहि होइत छैक । किछ लोक के कोनो लक्षण नहिं होएत छनि आओर संयोग सं हुनकर पहिल अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पता चलैत छनि.

ई `(आंशिक दाढ़ गर्भावस्था)` किएक होइत अछि ?

जेना हम पहिने कहने रही , ई एकटा आनुवंशिक संयोग थिक . एकरा कनि बेसी सरल बुझी। सामान्य गर्भावस्था मे अंडा कें मां सं 23 आ पिता सं 23 गुणसूत्र प्राप्त होयत छै, जे कुल 46 गुणसूत्र बनयत छै. एकटा स्वस्थ भ्रूण कें विकास अइ तरह सं होबाक चाही. लेकिन, ``आंशिक मोलर गर्भावस्था'' म॑ अंडा क॑ पिता स॑ गुणसूत्र केरऽ दू सेट मिलै छै । अर्थात बेसी काल दू टा शुक्राणु एकटा अंडा सं जुड़ैत अछि । तखन कुल गुणसूत्रक संख्या 46 केर बदला 69 भ' जाइत अछि.ई अतिरिक्त आनुवंशिक जानकारी एहि कारणेँ भ्रूण आ नाल केर विकास ठीक सँ नहि होइत छैक ।

सोचू, जेना केक बनेबा मे जतेक सामग्री चाही ओहि सं दुगुना सामग्री मिला देब त' केक ठीक नहि निकलत.

एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?

किच्छू कारक दाढ़ कें गर्भधारण कें खतरा बढ़ाएयत छै. मुदा, मोन राखू जे आंशिक दाढ़क गर्भधारणक संभावना पूर्ण दाढ़क गर्भावस्थाक अपेक्षा कम होइत छैक । एहि जोखिम कारक मे शामिल अछि:

• यदि अहां कें पहिने दाढ़ कें गर्भधारण भेल छै: यदि इ स्थिति एक बेर भ गेल छै, त इ फेर सं होएय कें संभावना कम छै.
• उम्र : 40 साल सं बेसि उम्र कें महिलाआक आ 15 साल सं कम उम्र कें छोट बच्चाक मे इ जोखिम किछु बेसि होयत छै.
• यदि अहां कें पहिने दू या दू सं बेसि गर्भपात भेल छै.

ई भी कहलऽ जाय छै कि एशियाई देशऽ म॑ दाढ़ऽ के गर्भधारण के रिपोर्ट के संख्या अमेरिका जैसनऽ देशऽ के तुलना म॑ अधिक छै । ई भी आंकड़ा छै कि अमेरिका म॑ गोरा लोगऽ के दाढ़ऽ के गर्भधारण के संभावना कारी लोगऽ के तुलना म॑ अधिक छै ।

एकटा `(आंशिक दाढ़ गर्भावस्था)` कें जटिलता की छै?

दाढ़ कें गर्भावस्था कें साथ किच्छू गंभीर जटिलताक भ सकएय छै. एकटा दुर्लभ प्रकारक कैंसर अछि जकरा कोरियोकार्सिनोमा कहल जाइत अछि । एकर अलावा, एकटा आओर आम जटिलता जे दाढ़क गर्भावस्था कें साथ भ सकएयत छै, ओ छै परसिस्टेंट गेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया (GTN) । इ तखन होयत छै जखन दाढ़ कें गर्भावस्था कें हटावय कें लेल फैलाव आ क्यूरेटेज (D&C) कें बाद सेहो गर्भाशय कें अंदर असामान्य ऊतक बढ़ैत रहएयत छै. अन्य जटिलता मे शामिल अछि : १.

• गंभीर रक्तस्राव।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• अंडाशय के पुटी .
• हाइपरथायराइडिज्म।

सामान्यतया कहल जाय त पूर्ण दाढ़ गर्भावस्था मे जटिलताक कें खतरा आंशिक दाढ़ गर्भावस्था कें अपेक्षा बेसि होयत छै.

`(आंशिक दाढ़ गर्भावस्था)` कतेक दिन तक चलैत अछि ?

असल मे `(Partial Molar Pregnancy)` मे भ्रूण जीवित नहि रहि सकैत अछि । मुदा, गर्भावस्था कतेको सप्ताह तइक भ सकएयत छै. अधिकतर समय इ सब अनायास गर्भपात मे समाप्त भ जायत छै. तखन अंगूरक गुच्छा जकाँ ऊतकक टुकड़ा योनिसँ बाहर निकलि जाइत अछि । मुदा, किछु लोकक लेल जखन पहिल बेर `(अल्ट्रासाउंड)` स्कैन होइत छनि तखनहि हुनका पता चलैत छनि जे ई `(Partial Molar Pregnancy)` थिक ।

एकटा `(आंशिक दाढ़ गर्भावस्था)` के कोना चिन्हल जाय?

अहां कें डॉक्टर मुख्य रूप सं ``अल्ट्रासाउंड'' परीक्षण सं ``आंशिक मोलर गर्भावस्था'' कें निदान करतय. एकटा ``अल्ट्रासाउंड'' एहन चीज देखा सकैत अछि जेना:

• भ्रूण कें अभाव या भ्रूण कें बहुत छोट दिखाई देनाय.
• नाल पुटी सं भरल देखायत छै या असामान्य देखायत छै.

संगे-संग डॉक्टर ब्लड टेस्ट सेहो करताह जाहि सं अहां के खून मे `(Human Chorionic Gonadotropin - HCG)` नामक हार्मोन के स्तर के पता चलत. `(HCG)` गर्भवती महिलाक शरीर द्वारा उत्पन्न एकटा हार्मोन अछि | `(आंशिक दाढ़ गर्भावस्था)` मे इ `(एचसीजी)` स्तर सामान्य गर्भावस्था कें अपेक्षा तेजी सं आ बहुत बेसि स्तर पर बढ़एयत छै.

ई कतेक जल्दी पाबि सकैत छी?

अधिकतर, डॉक्टर गर्भावस्था कें पहिल 12 सप्ताह कें भीतर, यानी पहिल तीन महीना कें भीतर अइ दाढ़क कें गर्भावस्था कें पता लगायत छै.

`(आंशिक दाढ़ गर्भावस्था)` कें इलाज कोना कैल जायत छै?

एकटा डॉक्टर आंशिक मोलर गर्भावस्था कें इलाज गर्भाशय सं भ्रूण आ नाल (असामान्य ऊतक) कें निकाल क करएयत छै. एकरा फैलाव आ क्यूरेटेज (D&C) कहल जाइत अछि । इ अहां कें जागल रहला पर ऑपरेशन रूम मे कैल जा सकएय छै, या अहां जागल रहएय कें दौरान डॉक्टर कें ऑफिस मे कैल जा सकएय छै. अहां अपन डॉक्टर सं अइ विकल्पक कें बारे मे बात कयर सकय छी. डी एंड सी कें बाद अहां कें डॉक्टर एक साल तइक अहां कें एचसीजी कें स्तर कें जांच करयत रहतय की दाढ़ कें ऊतक कें कोनों हिस्सा एखनहु गर्भाशय मे छै या नहि. अइ दौरान जन्म नियंत्रण (जैना जन्म नियंत्रण गोली) कें उपयोग करनाय महत्वपूर्ण छै. एकर कारण इ छै की अगर अहां अइ दौरान फेर सं गर्भवती भ जायत छी त अहां कें एचसीजी कें स्तर बेसि भ सकएय छै, जेकरा सं इ कहनाय मुश्किल भ सकएय छै की दाढ़ कें ऊतक एखनहु छै या इ नव गर्भधारण छै. बहुत कम, डी एंड सी कें बाद नाल गर्भाशय मे रह सकएय छै. एहि स्थिति कें जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक डिजीज (GTD) कहल जायत छै. यदि एहन भ गेल त अहां कें डॉक्टर कें जीटीडी कें इलाज करय कें जरूरत होयत. एहि मे कीमोथेरेपी, रेडिएशन, या गर्भाशयक कें कटाई शामिल भ सकएय छै.

की आंशिक मोलर गर्भावस्था कें रोकल जा सकएय छै?

नहि, `(Partial Molar Pregnancy)` (या पूर्ण मोलर गर्भावस्था) के रोकय लेल हम सब किछु नहि क सकैत छी | एकरऽ कारण छै कि ई आनुवंशिक संयोग छै । यदि अहां कें पहिने `(Partial Molar Pregnancy)` भेल छै, त फेर सं गर्भवती होएय कें कोशिश करय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करनाय बहुत जरूरी छै. ओ शायद अहां के छह महीना सं एक साल इंतजार करय के सलाह देत. ओना त दाढ़ मे गर्भधारण कें संभावना कम छै, मुदा अगर अहां कें गर्भधारण भेल छै त फेर सं होएय कें संभावना कम छै.

की `(Partial Molar Pregnancy)` कें बाद फेर सं गर्भवती होनाय संभव छै?

हँ, ई निश्चित रूपेँ संभव अछि। दाढ़ कें गर्भधारण कें फेर सं संभावना बहुत कम छै (लगभग 1% सं 2%), मुदा एकर जोखिम कम छै. जखन अहां अपन अगिला गर्भावस्था कें योजना बना रहल छी तखन अहां कें अपन डॉक्टर सं गर्भवती होएय कें लेल सबसे अच्छा समय कें बारे मे बात करबाक चाही. एकर कारण छै कि गर्भाशय दाढ़ ऊतक सं पूर्ण रूप सं मुक्त होबाक चाही, आ `(HCG)` कें स्तर सेहो सामान्य भ जेबाक चाही.

की भ्रूण ``आंशिक दाढ़ गर्भावस्था'' मे जीवित रहि सकैत अछि ?

नहि, भ्रूण `(आंशिक दाढ़ गर्भावस्था)` मे नहि जीवित रहि सकैत अछि । बेसि सं बेसि गर्भावस्था कें ऊतक लगभग 12 सप्ताह (तीन महीना) तइक विकसित भ सकएय छै. मुदा स्वस्थ गर्भक रूप मे नहि चलत।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां गर्भवती छी आ योनि सं रक्तस्राव, मतली, या पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द जैना लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं . चूँकि दाढ़क कें गर्भावस्था कें लक्षण अन्य स्थितियक कें समान भ सकएय छै, अइ कें लेल जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह लेनाय महत्वपूर्ण छै.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें ``आंशिक मोलर गर्भावस्था'' भेल छै, त अहां कें बहुत सवाल भ सकएय छै. ई बहुत आम बात अछि। अहां अपन डॉक्टर सं सवाल पूछि सकय छी जेना:

• हम फेर कहिया गर्भवती भ सकैत छी?
• हमरा दोसर दाढ़क गर्भधारणक की संभावना अछि?
• की हमरा गंभीर जटिलताक खतरा अछि?
• की हमरा कोनों अतिरिक्त जांच करएय कें जरूरत छै?
• की हमरा दाढ़क गर्भावस्था सं कैंसर भ सकएयत छै?

गर्भपात, चाहे जे कारण हो, बहुत दुखद अनुभव अछि। ``आंशिक मोलर गर्भावस्था`` कें अइ निदान कें साथ, अपना कें अपन गर्भावस्था कें नुकसान कें दुखी करएय कें लेल समय दिअ. ``आंशिक मोलर गर्भावस्था`` कें बाद अहां कें डॉक्टर जे सबटा जांच आ अपॉइंटमेंट कें आदेश देयत छै, ओकरा मे उपस्थित रहनाय बहुत जरूरी छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं भविष्य मे गर्भधारण कें बारे मे बात करतय. मोन राखू, दोसर दाढ़ कें गर्भधारण कें संभावना बहुत कम होयत छै, आ अधिकतर लोगक कें सफल गर्भधारण कें अनुभव होयत छै.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं सब सं महत्वपूर्ण बात मोन पाड़ल जाय:

• आंशिक मोलर गर्भावस्था ओ गर्भावस्था छै जइ मे आनुवंशिक दोष कें कारण भ्रूण आ नाल कें सही विकास नहि होयत छै. ई आगू नहि बढ़ि सकैत अछि।
• प्रारंभिक लक्षणक मे योनि सं रक्तस्राव, गंभीर मतली, आ पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द शामिल भ सकएय छै.
• एकरऽ पता अल्ट्रासाउंड आरू एचसीजी ब्लड टेस्ट के माध्यम स॑ लगै छै ।
• एकर इलाज ``डी एंड सी'' सर्जरी सं गर्भाशय कें साफ करनाय छै. एकर बाद ``एचसीजी'' स्तर कें निगरानी कैल जायत छै.
• हालांकि एकरा रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा बहुत लोगक कें इलाज कें बाद स्वस्थ गर्भधारण भ सकएय छै.
• यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, या अगर अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. ओ सभ अहाँक मदति करताह।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। अगर अहां के कोनो सवाल अछि त लाज नहि करू आओर डॉक्टर सं पूछि लिअ. स्वस्थ रहिये !