की अहां कें कहियो ऐहन महसूस भेल छै की अहां कें बच्चा कें अचानक सांस बंद भ जायत छै या सुतएय कें दौरान सांस लेवा मे दिक्कत भ जायत छै? कखनो काल छोट-छोट बच्चाक संग सुतल रहैत एहन होइत छैक । हम एकरा "चाइल्डहुड स्लीप एपनिया" कहैत छी । इ एकटा एहन बात छै जइ कें बारे मे बहुत माता-पिता बात करएयत छै आ ओकरा बारे मे जागरूक रहएय कें जरूरत छै.
की छोट बच्चाक कें सेहो नींद कें समय दम घुटएयत छै? अवरोधक स्लीप एपनिया की होइत अछि ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त
बचपन कें स्लीप एपनिया अहां कें बच्चा कें नींद कें दौरान सांस लेवा कें पैटर्न मे अस्थायी विराम छै. इ अइ कें लेल भ सकएय छै की ओकर वायुमार्ग मे रुकावट छै. या, ई एहि लेल सेहो भ सकैत अछि जे मस्तिष्क ओकर साँस लेबाक मांसपेशी मे सही संकेत नहि पठा रहल अछि । एहि तरहेँ सोचू। सुतैत काल फोन बजैत अछि। अहाँ चौंकैत जागि जाइत छी, मुदा बिना कोनो जवाब देने फेर सुति जाइत छी । एना काज होइत छैक। अहां कें बच्चा कें दिमाग कें इ अहसास होयत छै की ओकर शरीर मे हवा कें कमी छै. तखन मस्तिष्क फेफड़ा मे साँस लेबाक लेल संकेत पठा दैत अछि । अइ सं अहां कें बच्चा आधा रात मे बेर-बेर जाग सकएय छै. हालांकि इ जागरण बहुत संक्षिप्त होयत छै, मुदा इ अहां कें बच्चा कें नींद कें पैटर्न कें प्रभावित कयर सकएय छै. परिणामस्वरूप, अहां कें बच्चा दिन मे
बेसि थक सकएय छै. अहाँ सुनने होयब जे डाक्टर कखनो काल एकरा `(Pediatric Sleep Apnea)` कहैत छथि ।
की एकर अलग-अलग प्रकार अछि?
हँ, बचपन मे स्लीप एपनिया मुख्य रूप सँ तीन तरहक होइत छैक । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
1. अवरोधक स्लीप एपनिया (OSA) 1.1.
छोट बच्चाक मे इ
दमा कें सब सं आम प्रकार छै. इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें वायुमार्ग, या पवन नली मे कोनों रुकावट होएयत छै. जेना पानिक पाइप अवरुद्ध अछि।
2. केंद्रीय नींद एपनिया (CSA) 1.1.
ई एकटा
दुर्लभ स्थिति अछि . इ प्रायः नवजात शिशुअक मे देखल जायत छै. एतय की होयत छै की बच्चा कें दिमाग सांस लेनाय कें नियंत्रित करएय वाला मांसपेशियक सं सही ढंग सं संवाद करएय मे असमर्थ भ जायत छै. अर्थात साँस लेबाक लेल "संदेश" ठीक सँ नहि गुजरैत अछि ।
3. मिश्रित/जटिल नींदक एपनिया वा उपचार-उभरैत केंद्रीय नींदक एपनिया
इहो `(सेंट्रल स्लीप एपनिया)` के एकटा रूप अछि | इ तखन होयत छै जखन `(Obstructive Sleep Apnea)` वाला बच्चा कें इलाज `(CPAP)` मशीन सं कैल जायत छै (ई एकटा एहन मशीन छै जे सांस लेवा मे मदद करएयत छै, हम बाद मे एकर बात करब), आ ओकरा `(Central Sleep Apnea)` सेहो भ जायत छै.
छोट बच्चाक कें लेल इ स्थिति कतेक आम छै?
असल मे स्लीप एपनिया पूरा दुनिया मे बहुत आम अछि. अनुमान छै कि दुनिया भर म॑ लगभग एक अरब लोग ई स्थिति स॑ पीड़ित छै । छोट बच्चाक मे
` (अवरोधक नींद कें एपनिया)` 1% सं 5% आबादी कें बीच प्रभावित कयर सकएय छै, चाहे उम्र कें कोनों बात नहि होएयत. एकर मतलब छै की नवजात शिशुअक, छोट बच्चाक, प्रीस्कूलर, स्कूली उम्र कें बच्चाक, आ युवा वयस्कक सब कें इ स्थिति कें अनुभव भ सकएय छै. यद्यपि,
इ 2 सं 6 साल कें बीच कें बच्चाक मे बेसि देखल जायत छै. की स्लीप एपनिया खतरनाक भ सकएयत छै?
हालांकि बच्चाक मे अक्सर अइ स्थिति कें हल्का लक्षणक कें अनुभव होयत छै, मुदा बचपन मे स्लीप एपनिया कें इलाज नहि कैल गेलय त खतरनाक भ सकएय छै. एकरा सं निम्नलिखित जटिलताक सेहो भ सकएयत छै:- विकास आ विकास कें चुनौतियक : इ बच्चा कें शारीरिक आ बौद्धिक विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- मूत्र नियंत्रण कें नुकसान (बेडवेटिंग - `(एन्यूरेसिस)`) : अइ सं किच्छू बच्चाक मे रात मे बेडवेटिंग कें समस्या सेहो भ सकएयत छै.
- हृदय-फुफ्फुसीय रोग : जँ बेसी दिन धरि एकर इलाज नहि कयल जाय तँ हृदय आ फेफड़ा पर प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।
- ध्यानक कमी/ अति सक्रियता विकार ( ADHD ) : सीखय मे दिक्कत आ एक ठाम रहय मे असमर्थता देखल जा सकैत अछि ।
बच्चाक कें नींद कें पैटर्न मे बदलाव ओकर व्यवहार, मनोदशा आ स्कूली काज कें प्रभावित कयर सकएय छै, अइ कें लेल इ जाननाय महत्वपूर्ण छै.
एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?
बचपन मे स्लीप एपनिया कें कईटा लक्षण होयत छै. दू वर्ग मे बाँटि ली। नींद कें दौरान जे लक्षण देखल जा सकएयत छै:
- मुँह सं सांस लेनाय , जोर सं सांस लेनाय, या खर्राटा : खर्राटा प्रायः मुख्य लक्षण होयत छै.
- साँस लेनाय रुकएयत छै या बंद भ जायत छै : अहां देख सकएय छी की बच्चा कें अचानक किच्छू सेकंड कें लेल सांस बंद भ जायत छै.
- खांसी या सांस कें तकलीफ : अहां कें नींद मे खांसी आ सांस कें तकलीफ भ सकएयत छै.
- बिस्तर पर टॉस करनाय आ घुमनाय (बेचल नींद) : एक दिशा मे टॉस करनाय आ घुमनाय, नींद मे असमर्थ.
- राति मे पसीना बहैत अछि .
- नींद मे चलब वा नींद मे गप्प करब .
- बिस्तर पर गीला करब .
दिन मे देखल जा सकएय वाला लक्षण (ई बच्चा कें स्लीप एपनिया कें संकेत भ सकएय छै):
- थकान : भोरे उठला पर थकान महसूस भ सकैत अछि। दिन भरि नींद आबि सकैत अछि।
- ध्यान कें कमी या ध्यान केंद्रित करएय मे असमर्थता : ध्यान कें कमी लग सकएय छै, स्कूल कें काज करएय या खेलएय कें समय सेहो.
- चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, या अन्य भावनात्मक या व्यवहार संबंधी समस्याक : छोट-छोट बातक पर क्रोधित होयब, दोसर सं लड़नाय आदि जैना बातक.
- भोरका माथ दर्द .
यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ बेसि नीक होयत की अहां डॉक्टर सं बात करूं. छोट बच्चाक संग एहन किएक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?
बचपन मे ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया कें मुख्य कारण बच्चा कें वायुमार्ग मे रुकावट छै. सेंट्रल स्लीप एपनिया बच्चा कें मस्तिष्क सं वायुमार्ग कें मांसपेशीक मे भेजल गेल संकेतक कें समस्या कें कारण होयत छै. कखनों-कखनों, सीपीएपी मशीन कें उपयोग सं सेहो, बेसि जटिल स्लीप एपनिया भ सकएयत छै. अवरोधक स्लीप एपनिया मे कोन-कोन विकारक योगदान दैत अछि ?
- बढ़ल टॉन्सिल वा एडेनोइड : ई गला केर पाछूक ग्रंथि थिक । यदि बच्चा मे संक्रमण या सूजन होएयत छै त इ बढ़ सकएय छै. कखनो काल, आनुवंशिक कारक कें कारण इ ग्रंथि सामान्य सं पैघ भ सकएयत छै. छोट बच्चाक मे ओएसए कें सब सं आम कारण इ छै.
- मांसपेशी कें टोन मे बदलाव : किच्छू आनुवंशिक स्थितियक, जेना डाउन सिंड्रोम या सेरेब्रल पाल्सी, बच्चा कें माथ आ गर्दन कें मांसपेशी कें टोन मे बदलाव पैदा कयर सकएय छै. भले ही दिन मे बच्चा कें मांसपेशी कें टोन सामान्य होएयत छै, मुदा रात मे जखन बच्चा सुतएयत छै तखन इ मांसपेशी कें टोन कम भ सकएय छै, जइ सं ऊतकक कें एक संगे चिपकएय कें कारण वायुमार्ग बंद भ सकएय छै.
- हड्डी कें संरचना मे असामान्यता : चेहरा कें हड्डी कें संकीर्ण संरचना, जेना छोट जबड़ा या ओवरबाइट, बच्चा कें सांस लेवा मे समस्या सेहो पैदा कयर सकएय छै.
- ट्यूमर : ट्यूमर सं वायुमार्ग मे रुकावट सेहो भ सकैत अछि, मुदा ई बहुत दुर्लभ अछि ।
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै? (जोखिम कारक) २.
अहां कें बच्चा कें निम्नलिखित कारणक सं स्लीप एपनिया कें बेसि खतरा भ सकएय छै:- एलर्जी : बेर-बेर सर्दी आ धूल सं एलर्जी जैना चीजक.
- दमा के .
- यदि अहां कें तालु फाटल छै या संबंधित सर्जरी (`ग्रसनी फ्लैप सर्जरी`) भेल छै .
- तंबाकू कें धुआं कें संपर्क मे आनाय : यदि घर मे कियो धूम्रपान करएयत छै, त ओकर असर सेहो भ सकएय छै.
- परिवार कें कोनों सदस्य कें अइ स्थिति (आनुवंशिक प्रवृत्ति) कें होनाय .
- मोटापा : यदि शरीर कें वजन उम्र कें हिसाब सं उचित वजन सं बेसि छै.
- पाचन तंत्र मे एसिड रिफ्लक्स के समस्या : गैस्ट्राइटिस के तरह |
- ऊपरी श्वसन तंत्र संक्रमण (`ऊपर श्वसन संक्रमण`) २.: जँ बेर-बेर बोखार आ सर्दी होइत अछि।
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
डॉक्टर अहां सं अहां सं अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे पूछ क बचपन कें स्लीप एपनिया कें निदान करतय. ओ सवाल पूछतय की अहां कें बच्चा खर्राटा करएयत छै या नहि आ रात मे कोना सुतएयत छै. ओ शारीरिक जांच सेहो करत आ अहां के बच्चा के पूरा मेडिकल हिस्ट्री सेहो लेत. कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें नींद विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकएय छै. नींद विशेषज्ञ एहन परीक्षण क सकैत अछि जेना:- नींद कें इतिहास : अहां कें बच्चा कें रात कें नींद कें पैटर्न कें रिकॉर्ड. अहां सं विवरण मांगि क एकरा बनाओल जा सकैत अछि.
- ऊपरी वायुमार्गक मूल्यांकन : एहि मे शारीरिक जांच सेहो शामिल अछि । कखनो काल नाक मे रुकावट कें जांच कें लेल एक्स-रे या नाक कें एंडोस्कोपी कैल जा सकएय छै.
- नींदक अध्ययन (`नींदक अध्ययन / पॉलीसोमोग्राफी`) : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षा अछि | एतय बच्चा कें सुतल समय देखल जायत छै. एहि परीक्षण मे बहुत रास चीजक मापल जाइत अछि, जेना बच्चाक मस्तिष्कक गतिविधि, हृदय गति, मुँह आ नाक सँ हवाक प्रवेशक मात्रा, खून मे ऑक्सीजन आ कार्बन डाइऑक्साइड केर मात्रा, मांसपेशीक गतिविधि, छाती आ पेट केर गतिविधि, आ नींद मे गड़बड़ी।
एकर की-की इलाज छै?
बच्चाक मे स्लीप एपनिया कें इलाज स्थिति कें कारण आ गंभीरता कें आधार पर अलग-अलग होयत छै. डॉक्टर कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें वायुमार्ग साफ करनाय छै. उपचारक विकल्पक मे शामिल भ सकएयत छै:- सर्जरी : बढ़ल टॉन्सिल या एडेनोइड्स (टॉन्सिलेक्टोमी / एडेनोइडेक्टोमी) कें हटावय कें लेल, या बच्चा कें सिर आ गर्दन कें हड्डी कें संरचना मे असामान्यताक कें ठीक करएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि सं वायुमार्ग के लेल बेसी जगह भेटैत अछि.
- जीवनशैली मे बदलाव : नियमित व्यायाम स्वाभाविक रूप सं अहां कें बच्चा कें वायुमार्ग खुलल रखएय मे मदद कयर सकएय छै. संगहि, अहां कें बच्चा कें आहार मे बदलाव करनाय ओकर उम्र कें लेल स्वस्थ बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कें बनाए रखएय मे मदद कयर सकएय छै.
- दवाईयक : दवाईयक अहां कें बच्चा कें वायुमार्ग कें साफ या खुलल रखएय मे मदद कयर सकएय छै. डॉक्टर अहां कें बच्चा कें स्लीप एपनिया कें कारण कें आधार पर दवाई लिखतय. उदाहरण कें लेल, एलर्जी कें लेल एंटीहिस्टामाइन, फ्लूटिकासोन (Flonase®), आ मोंटेलुकास्ट (Singulair®) देल जा सकएय छै. यदि ऊपरी श्वसन तंत्र कें संक्रमण छै त नाक कें डिकॉन्जेस्टेंट देल जा सकएय छै.
- निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) २.: एहि मे सुतैत काल नाक पर छोट मास्क पहिरब शामिल अछि। ई मास्क एकटा छोट, पोर्टेबल मशीन सं जुड़ल छै. ई मशीन नाक के माध्यम सं हवा के वायुमार्ग में भेजैत अछि. इ हवा कें दबाव बच्चा कें वायुमार्ग खुलल रखएयत छै, अइ कें लेल ओ सुतएय कें दौरान सामान्य रूप सं सांस ल सकएय छै.
यदि अहां कें बच्चा कें अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया कें इलाज कें बाद जटिल स्लीप एपनिया भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर सीपीएपी मशीन पर हवा कें दबाव कें समायोजित करएय कें या मास्क कें फिट कें अहां कें बच्चा कें चेहरा पर समायोजित करएय कें सुझाव द सकएय छै. एकर कारण अक्सर सीपीएपी मशीन कें बहुत अधिक या बहुत कम होय छै. इ समायोजन अक्सर जटिल स्लीप एपनिया कें लक्षणक मे सुधार करएयत छै.
डॉक्टर इलाज या घरक प्रबंधन कें सिफारिश करएय सं पहिले अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें ध्यान सं जांच करतय. की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
अपन बच्चा कें लेल अनुशंसित कोनों उपचार कें दुष्प्रभावक कें बारे मे अपन बच्चा कें डॉक्टर सं बात करूं. सब सर्जरी मे जोखिम होइत छैक। दवाईयक कें दुष्प्रभाव प्रकार कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. अहां कें बच्चा कें डॉक्टर सं पूछूं की कोनों दुष्प्रभाव छै जइ सं अहां कें इलाज कें दौरान जागरूक रहबाक चाही. की एहन होबय सं रोकल जा सकैत अछि?
बचपन मे स्लीप एपनिया कें बहुत सं कारणक कें रोकनाय मुश्किल छै. मुदा, अहां अपन बच्चा कें इ स्थिति कें विकास कें खतरा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छी:- नियमित व्यायाम करब।
- तम्बाकू के धुँआ वाला जगहों से बचना।
- मौसमी एलर्जी के प्रबंधन।
डॉक्टर व्यक्तिगत सिफारिश कयर सकएय छै जे बच्चा कें जोखिम कें कम कयर सकएय छै, खासकर अगर परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै. यदि बच्चा कें इ स्थिति छै त की होयत छै? की ओ सभ ठीक भ' जेताह?
इलाज सं बचपन मे अवरोधक स्लीप एपनिया कें लक्षण दूर भ सकएय छै. संगहि, बच्चा कें बढ़एय कें साथ एकर दीर्घकालिक प्रभाव नहि भ सकएय छै. मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त स्लीप एपनिया खतरनाक भ सकएय छै आ बच्चा कें विकास आ विकास पर असर डाल सकएय छै. किच्छू बच्चाक कें उम्र बढ़एय कें साथ लक्षणक कें लक्षण जारी रह सकएय छै, आ ऐहन मामलाक मे, पूरा वयस्कता मे एकर प्रबंधन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अवरोधक स्लीप एपनिया के लक्षण सं राहत देबय के इलाज अछि, जे किछ खास स्थिति के कारण भ सकैत अछि. यदि अहां कें बच्चा मे हल्का लक्षण छै, त ओकर उम्र बढ़ला पर ओ अपने आप ठीक भ सकएय छै. इ अइ कें लेल होयत छै की अहां कें बच्चा कें उम्र बढ़एय कें साथ गला कें पाछू कें ऊतक सिकुड़ जायत छै, जे वायुमार्ग खुलएयत छै. टॉन्सिल या एडेनोइड निकालय के सर्जरी एहि स्थिति के एकटा प्रभावी इलाज अछि. मुदा, यदि अहां कें बच्चा कें वायुमार्ग मे कोनों नव रुकावट भ जायत छै, त अवरोधक स्लीप एपनिया कें लक्षण वापस भ सकएय छै. कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? अगर इमरजेंसी अछि त की हेतै?
यदि अहां अपन बच्चा मे स्लीप एपनिया कें लक्षण देखएयत छी, खासकर अगर अहां कें बच्चा आधी रात मे बेर-बेर जागएयत छै या सुतएय कें दौरान सांस लेवय मे दिक्कत होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.अइ स्थिति मे तुरंत इमरजेंसी रूम (ईआर) मे जाउ, या 1990 पर फोन करू:- यदि अहां कें बच्चा कें सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै.
- यदि बच्चा कें त्वचा, ठोर आ नाखून पीयर, नीला या धूसर रंग कें होएयत छै.
अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त इ सवाल पूछब नहि बिसरब:- हमर बच्चा कें लक्षण की भ रहल छै?
- की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
- की हमर बच्चा कें सर्जरी कें जरूरत छै?
- हमर बच्चा कें सीपीएपी मशीन कें उपयोग कतेक दिन तइक करएय कें जरूरत होयत?
बचपन मे स्लीप एपनिया अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल तनावपूर्ण भ सकएय छै. अहां कें बच्चा कें रात कें नीक नींद आवय मे दिक्कत भ सकएय छै, जइ सं ओकरा दिन मे थकान महसूस भ सकएय छै. अइ सं ओकर दैनिक गतिविधियक, गतिविधियक, भावनाक आ व्यवहार प्रभावित भ सकएय छै. अइ कें लेल अगर अहां कें बच्चा मे स्लीप एपनिया कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं सलाह ली. डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें स्थिति कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें बच्चा कें सांस लेवा मे मदद कयर सकएय छै. अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)
- छोट बच्चाक मे अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया एकटा आम स्थिति छै.
- खर्राटा, रात मे बेर-बेर जागनाय, आ दिन मे नींद आनाय मुख्य लक्षण भ सकएय छै.
- टॉन्सिल आ एडेनोइड बढ़ल प्रायः एकर कारण होइत अछि ।
- इ स्थिति बच्चा कें विकास, सीखनाय आ व्यवहार कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- सही निदान आ इलाज सं अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें कोनों शंका छै त डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. जतेक जल्दी निदान भ जायत, अहां कें बच्चा कें लेल ओतवे नीक होयत.
हम आशा करैत छी जे इ जानकारी अहां के अपन बच्चा के स्वस्थ, आरामदायक नींद देबय में मदद करत !
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