दिल के पम्पिंग क्षमता : आउ, इजेक्शन फ्रैक्शन के बारे में ठीक स जानब !

'इजेक्शन फ्रैक्शन' शब्द कहियो सुनने छी ? अहां अपन डॉक्टर या परिवार कें कोनों सदस्य सं सुनने होयब जखन ओ हृदय रोग कें बात करएयत छल. ई वास्तव में बहुत जरूरी बात छै, आरू ई एकरऽ पैमाना छै कि हमरऽ दिल कतेक स्वस्थ छै । अस्तु, आइ हम विस्तार सं गप्प करब जे ई 'इजेक्शन फ्रैक्शन' की अछि आ ई हमरा लोकनिक हृदयक स्वास्थ्यक बारे मे की कहैत अछि.

इजेक्शन फ्रैक्शन की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्द मे कहल जाय त इजेक्शन फ्रैक्शन एकटा मापदंड अछि जे अहां के दिल कतेक नीक सं खून पंप करैत अछि. अधिक सटीक रूप स॑ कहलऽ जाय त॑ ई हर धड़कन के दौरान हृदय केरऽ निचला भाग म॑ मुख्य कक्ष (जेकरा निलय भी कहलऽ जाय छै) स॑ खून केरऽ मात्रा बाहर निकलै छै ।

एकरा बुझबाक लेल संक्षेप मे मोन पाड़ल जाय जे हृदय मे खून कोना बहैत अछि:

1. रक्त पहिने हृदयक ऊपरी दाहिना भाग मे प्रवेश करैत अछि (एकरा `दाहिना अलिंद` कहल जाइत अछि) ।

2. तखन हृदयक धड़कनक बीचक छोट विरामक दौरान ई रक्त एकटा वाल्वसँ गुजरि हृदयक बामा कातक निचला कक्ष (`बामा निलय`) मे जमा भ' जाइत अछि ।

3. आब जखन ई बामा निलय खून सँ भरल भ' जाइत अछि, अगिला हृदयक धड़कन के संग, ओहि खून के एकटा हिस्सा शरीर के बाकी हिस्सा में पंप क' क' बाहर निकलि जाइत अछि. खून केरऽ मात्रा जे पंप करी क॑ बाहर निकाललऽ जाय छै, वू हम्मं॑ इजेक्शन फ्रैक्शन स॑ नापै छियै ।

स्वस्थ हृदय के सामान्य इजेक्शन फ्रैक्शन की होइत अछि ?

स्वस्थ, नीक सं काज करएय वाला हृदय कें इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य रूप सं 50% सं 70% कें बीच होबाक चाही. मतलब जखन हृदय एक बेर धड़कैत अछि तखन बामा निलय मे 50% सँ 70% के बीच खून शरीर मे पंप भ' जाइत अछि ।

मुदा ईहो अछि। किच्छू लोगक कें इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य भ सकएय छै, मुदा ओकरा तइयो दिल कें विफलता भ सकएय छै. हम एकरा `संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन (HFpEF) के साथ हृदय विफलता` कहैत छी | मतलब इजेक्शन फ्रैक्शन नीक रहितो हृदय मे अन्य समस्याक कारण हृदय विफलता होइत अछि ।

हमर इजेक्शन फ्रैक्शन जानब किएक जरूरी अछि ?

अहां कें इजेक्शन फ्रैक्शन एकटा प्रमुख संकेतक छै की अहां कें दिल कतेक नीक सं काज कयर रहल छै. कम इजेक्शन फ्रैक्शन कें मतलब आमतौर पर अहां कें दिल कें विफलता कें खतरा छै या अहां कें खतरा छै. अतः इलाज के योजना बनाबय आ अपन हृदय के स्थिति के निगरानी के लेल एहि मूल्य के जानब बहुत जरूरी अछि ।

की इजेक्शन फ्रैक्शन के अलग-अलग प्रकार छै?

हँ, ई माप मुख्यतः हृदयक बामा आ दाहिना दुनू कक्ष (`वेंट्रिकल`) मे कयल जा सकैत अछि ।

बाएं निलय इजेक्शन फ्रैक्शन (LVEF) 1।

हम सब प्रायः हृदय के बामा कात के बारे में इजेक्शन फ्रैक्शन के रूप में बात करैत छी । किएक तँ,बामा निलय पूरा शरीर मे ऑक्सीजन सं भरपूर खून पंप करैत अछि । अस्तु, ई `LVEF` मान ई निर्धारित करबा मे मदद करैत अछि जे हृदयक बामा कात मे कोनो कमजोरी अछि कि नहि, आ जँ अछि त' ई कतेक गंभीर अछि.

दाहिना निलय इजेक्शन फ्रैक्शन (आरवीईएफ) २.

एहि सँ ई नापल जाइत अछि जे हृदयक दाहिना निलय सँ फेफड़ा (जतय ऑक्सीजन पुनः ऑक्सीजन भ' जाइत अछि) धरि कतेक ऑक्सीजन-कम, अशुद्ध रक्त पंप होइत अछि । यदि अहां कें दाहिना तरफ कें हृदय विफलता छै त इ आरवीईएफ मान महत्वपूर्ण छै. मुदा, ई स्थिति ओतेक आम नहिं अछि जतेक बामा कात हृदय विफलता.

इजेक्शन फ्रैक्शन मान के की मतलब छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां के Ejection Fraction जतेक कम होयत अछि, अहां के दिल के खून पंप करय के क्षमता ओतेक कमजोर होयत. इ गंभीर हृदय विफलता वाला लोगक मे देखल जायत छै. हृदय विफलता कें प्रारंभिक अवस्था मे सेहो इ कम भ सकएयत छै. इलाज के विकल्प एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य सं कतेक दूर अछि.

• यदि ई 40% आरू 49% के बीच छै : एकरा `मध्य-रेंज इजेक्शन फ्रैक्शन` कहलऽ जाय छै । एकरऽ मतलब छै कि दिल केरऽ पम्पिंग क्षमता सामान्य स॑ कुछ कम होय छै । भ सकैत अछि जे अहां मे दिल के दौरा पड़य के कोनो लक्षण नहि होए. अथवा, लक्षण श्रम कें अवधियक मे भ सकएयत छै, जेना व्यायाम कें दौरान, आ आराम करएय पर दूर भ सकएय छै.
• 39% या ओय सं कम : एकरा `हर्ट फेल्यूअर विद रिड्यूस्ड इजेक्शन फ्रैक्शन (HFrEF)` कहल जायत छै. मतलब जे पंपिंग क्षमता सामान्य सं बहुत कम छै. इजेक्शन फ्रैक्शन जतेक कम होयत छै, अचानक कार्डियक अरेस्ट (`कार्डियक अरेस्ट`) जैना जानलेवा जटिलताक कें खतरा ओतबे बेसि होयत छै. लक्षण गंभीर भ सकएयत छै, आ अहां कें सिर्फ बैसला पर सेहो बेचैनी महसूस भ सकएय छै.

की इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य रहला पर सेहो हृदय विफलता (HFpEF) भ सकैत अछि ?

हँ, जेना कि हम पहिने कहलहुँ, `हार्ट फेल्यूअर विद प्रिजर्वड इजेक्शन फ्रैक्शन (HFpEF)` नामक स्थिति मे हृदय धड़कला पर शरीर मे पैघ मात्रा मे खून पंप करैत अछि । मुदा समस्या ई जे बामा निलय में जे खून जमा होइत अछि ओकर कुल मात्रा कम भ जाइत अछि । एकरऽ कारण छै कि हृदय केरऽ मांसपेशी मोटऽ होय जाय छै या कठोर होय जाय छै, जेकरा स॑ कक्ष केरऽ आकार कम होय जाय छै । तखन, शरीर जतेक खून चाही ओतेक पंप नहि क सकैत अछि।

अहां कें निम्नलिखित कारणक सं एचएफपीईएफ कें विकास कें खतरा भ सकएय छै:

• कार्डियक टैम्पोनेड (हृदय के आसपास द्रव के संचय) २.
• कोरोनरी धमनी रोग
• हृदय वाल्व रोग
• उच्च रक्तचाप

इजेक्शन फ्रैक्शन मे कमी के कारण की छै?

हृदय के निलय के सिकुड़य आ खून के पंप करय लेल स्वस्थ हृदय मांसपेशी के रेशा के जरूरत होयत छै. यदि कोनों एहन स्थिति छै जे हृदय कें मांसपेशी कें कमजोर या क्षतिग्रस्त करएयत छै, त इ संकुचन ठीक सं नहि होयत छै, आ पंपिंग कें दक्षता कम भ जायत छै.

हृदय के तखन अपन काज करय लेल आओर मेहनत करय पड़ैत छैक. एहि अतिरिक्त तनाव सं हृदय सूजन या निशान ऊतक विकसित भ सकैत अछि । एहि सं कक्ष मे खून भरनाय आ खून पंप करनाय मुश्किल भ जायत छै. भले ही अहां कें इजेक्शन फ्रैक्शन कनिक कम भ गेल होय, मुदा शुरू मे अहां कें बेसि अंतर नहि देखल जा सकय छै. मुदा जँ अहाँक हृदयक काज धीरे-धीरे कम भ' जाइत अछि आ अहाँक इजेक्शन फ्रैक्शन खराब भ' जाइत अछि त' अहाँ गंभीर रूप सं बीमार भ' सकैत छी.

कम इजेक्शन फ्रैक्शन कें लक्षण की छै?

सामान्यतया , इजेक्शन फ्रैक्शन जतेक कम होयत छै, हृदय विफलता कें लक्षण ओतबे गंभीर होयत छै. अहां कें एहन अनुभव भ सकय छै जेना:

• भ्रम : स्पष्ट सोचबा मे दिक्कत।
• थकान : सिर्फ काज पर रहला पर सेहो थकान महसूस करब।
• हृदय धड़कन : छाती मे धड़कन या धड़कन के भाव ।
• जी ओकिएनाइ।
• श्वासक तकलीफ : साँस लेबा मे दिक्कत, खास क' लेटला पर।
• पानि कें अवरोधन : एकटा एहन स्थिति जइ मे पेट या पैर पानि सं सूजन भ जायत छै.
• कमजोरी।

मोन राखू, यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.

यदि इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य सं बेसि छै त की होयत?

इजेक्शन फ्रैक्शन कें 75% या ओय सं बेसि होनाय बहुत दुर्लभ छै. मुदा जँ एहन भ' गेल त' खतरनाक भ' सकैत अछि. इ `हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी` (हृदय कें मांसपेशी कें असामान्य मोटाई) जैना स्थितियक वाला लोगक कें साथ भ सकएयत छै.

केकर इजेक्शन फ्रैक्शन नापल जाय ?

यदि अहां कें कोनों बीमारी या जोखिम कारक छै जे दिल कें विफलता कें कारण भ सकएयत छै, त अहां कें इजेक्शन फ्रैक्शन कें जाननाय बहुत उपयोगी छै. एहि तरहक मामला मे : १.

• `ATTR Amyloidosis` सन रोग जे हृदय के प्रभावित करैत अछि |
• कैंसर या अन्य बीमारियक कें किच्छू कीमोथेरेपी उपचारक सं हृदय कें नुकसान (कार्डियोटोक्सिसिटी) भ सकएयत छै.
• जन्मजात हृदय रोग।
• जँ अहाँकेँ हार्ट अटैक आबि गेल अछि।
• हृदय वाल्व रोग।
• मायोकार्डिटिस।
• गंभीर उच्च रक्तचाप।
• हृदय कक्षों की अनियमित हृदय धड़कन (`Ventricular Arrhythmia`)।

इलाज कें लेल इजेक्शन फ्रैक्शन कें उपयोग कोना कैल जायत छै?

इ मान डॉक्टरक कें अहां कें लेल दिल कें विफलता कें बेहतरीन इलाज चुनय मे मदद करएयत छै. संगहि, अपन पूरा इलाज मे समय-समय पर अपन इजेक्शन फ्रैक्शन कें जांच करनाय इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की अहां कें दिल कें कार्य मे सुधार भ रहल छै या नहि.

हृदयघातक किछु मुख्य उपचार अछि : १.

• एक विशेष प्रकार के पेसमेकर (`Biventricular pecemaker`)।
• हृदय विफलता के दवाई।
• हृदय प्रत्यारोपण।
• हृदय वाल्व मरम्मत या प्रतिस्थापन।
• शरीर मे एकटा छोट सन उपकरण कें प्रत्यारोपण जे हृदय मे आपातकालीन बिजली कें झटका पहुंचाबै छै (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD) ।

इजेक्शन फ्रैक्शन केना मापल जाइत अछि ?

इजेक्शन फ्रैक्शन के माप के कई तरीका छै. सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला परीक्षण इकोकार्डियोग्राम अछि, जे हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि ।

एकर अलावा, इ परीक्षणक इजेक्शन फ्रैक्शन कें सेहो माप सकय छै:

• हृदय कैथेटरीकरण।
• हृदय के एक `सीटी` स्कैन (`कार्डियक कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन`) |
• हृदय एमआरआई।
• `MUGA` स्कैन (`गुणित अधिग्रहण स्कैन`), जेकरा `परमाणु तनाव परीक्षण` सेहो कहल जाइत अछि |

की हम अपन इजेक्शन फ्रैक्शन मे सुधार क सकैत छी?

हँ, बिल्कुल। हृदय विफलता चिकित्सा कम इजेक्शन अंश कें अंतर्निहित कारण कें इलाज करएयत छै. जेना, जं कम इजेक्शन अंश हृदयक धड़कन अनियमित (अतालता) केर कारण हो तं द्विनिलय पेसमेकर राहत द सकैत अछि । यदि इ अन्य कारणक कें कारण छै, जेना उच्च रक्तचाप, त दवाईयक कें आवश्यकता भ सकएय छै.

संगहि, अहां अपन दिल पर तनाव कम करय लेल आ अपन इलाज सं बेसी सं बेसी फायदा उठाबय लेल निम्नलिखित काज क सकय छी:

• शारीरिक गतिविधि बढ़नाय: हृदय पुनर्वास कार्यक्रम अहां कें सुरक्षित रूप सं व्यायाम शुरू करएय मे मदद कयर सकएय छै.
• स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• आहार मे नमक (सोडियम) आ तरल पदार्थ कें सीमित करनाय.
• धूम्रपान, नशा, आ शराब जैना हानिकारक आदत छोड़नाय.

हमरा कोना पता चलत जे हमर इजेक्शन फ्रैक्शन मे सुधार भ रहल अछि कि नहि?

यदि अहां कें इजेक्शन फ्रैक्शन कम छै, त अहां कें एकर निगरानी कें लेल बेसि बेर डॉक्टर सं देखय कें जरूरत होयत. सभ मेडिकल अपॉइंटमेंट मे उपस्थित रहनाय जरूरी छै, भले ही अहां कें बीमार नहि लागय.

यदि अहां कें लक्षण मे सुधार भ रहल छै, त इ अहां कें इजेक्शन फ्रैक्शन मे सुधार कें संकेत भ सकएय छै. मुदा, अहां कें लक्षण खराब भ सकएयत छै या नव लक्षण सामने आबि सकएयत छै. इ सब इ संकेत द सकएय छै की अहां कें इजेक्शन फ्रैक्शन खराब भ रहल छै.

यदि एहन किछु भ जायत अछि त तुरंत अपन डॉक्टर के सूचित करू, बिना अपन अगिला डॉक्टर के अपॉइंटमेंट के इंतजार केने:

• साँस लेबा मे दिक्कत, खास क' लेटला पर।
• असामान्य रूप स तेज दिल के धड़कन के एहसास।
• भूख मे कमी या उल्टी।
• अचानक वजन मे बदलाव (ई पानी कें जमाव कें कारण भ सकएय छै)।
• कमजोरी वा चक्कर आबय के अनुभव बेवजह भेल।

इजेक्शन फ्रैक्शन कें कतेक बेर मापबाक चाही?

निम्नलिखित परिस्थिति मे डॉक्टर अहां कें इजेक्शन फ्रैक्शन कें बारे मे चिंतित भ सकएयत छै:

• यदि अहां कें हृदय विफलता कें लक्षण छै.
• यदि अहां कें हार्ट अटैक या अन्य स्थिति छै जे दिल कें कामकाज कें प्रभावित करएयत छै.
• यदि अहां कोनों एहन चिकित्सा स्थिति सं पीड़ित छी जे अहां कें हृदय रोग कें खतरा बढ़ाएयत छै.

हृदय विफलता कें निदान कें बाद अहां कें इ जांच कतेक बेर करबाक चाही, इ अनेक कारक पर निर्भर करएयत छै, जाहि मे अहां कें प्रारंभिक इजेक्शन फ्रैक्शन कतेक कम छै. यदि अहां कें इजेक्शन फ्रैक्शन खराब भ रहल छै, त अहां कें एकर बेसि बेर जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै. यदि इ स्थिर छै त अहां कें ओतेक बेर परीक्षण करएय कें जरूरत नहि भ सकएय छै.

की इजेक्शन फ्रैक्शन एकमात्र परीक्षण छै जे हार्ट फेल होय कें स्थिति कें आकलन करय छै?

नहिं, इजेक्शन फ्रैक्शन मात्र एकटा एहन माप अछि जकर उपयोग डॉक्टर अहां के दिल के स्थिति के आकलन करय लेल करैत छथिन्ह. अहां कें स्थिति कें सही कारण कें पता लगावय आ अहां कें सब सं उपयुक्त इलाज उपलब्ध करावा कें लेल अतिरिक्त जांच कें जरूरत छै.

इ अतिरिक्त परीक्षणक मे शामिल भ सकय छै:

• एंजियोग्राफी।
• छाती के एक्स-रे।
• इकोकार्डियोग्राम।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (`इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी`)।
• व्यायाम तनाव परीक्षण।

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

इजेक्शन फ्रैक्शन हृदय केरऽ ताकत केरऽ एगो महत्वपूर्ण सूचक छै । ई मापै छै कि दिल हर धड़कन के साथ शरीर म॑ कतेक ऑक्सीजन भरपूर खून पंप करी क॑ बाहर निकालै छै । कम इजेक्शन फ्रैक्शन आमतौर पर हृदय विफलता कें संकेत होयत छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। अहां कें तरफ सं उचित उपचार आ जीवनशैली मे बदलाव सं, अक्सर अहां कें इजेक्शन फ्रैक्शन कें सामान्य स्थिति मे लानाय संभव भ जायत छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं आ नियमित रूप सं जांच आ अपॉइंटमेंट मे उपस्थित रहूं. एहि सं अहां के दिल के स्वस्थ राखय मे काफी मदद मिलत.

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