की अहां कें कखनों-कखनों लगातार, सूखल खांसी भ जायत छै, जेकरा सं बलगम नहि निकलएयत छै? कनि थाकि गेलाक बाद, आकि सीढ़ी चढ़ला पर साँस कम होइत अछि? बहुत लोगक कें लगैत छै कि इ सामान्य छै, शायद धूल कें कारण, मुदा कखनों-कखनों इ फेफड़ाक कें बीमारी कें संकेत भ सकएयत छै, जेकरा पर किच्छू ध्यान देनाय आवश्यक छै. आइ हम बात क रहल छी एहने एकटा शर्त एनएसआईपी के।
एनएसआईपी (नॉनस्पेसिफिक इंटरस्टिशियल निमोनिया) की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एनएसआईपी अहां कें फेफड़ा मे छोट-छोट हवा कें थैली (एल्वियोली) आ ओकर आसपास कें रक्त वाहिकाक कें बीच कें ऊतक कें सूजन छै. अपन फेफड़ा के अंगूर के गुच्छा बुझू जाहि में बहुत रास छोट-छोट अंगूर (एल्वियोली) अछि । आमतौर पर जे निमोनिया हमरा लोकनि जनैत छी से एहि अंगूरक भीतर होइत अछि । लेकिन एनएसआईपी में सूजन ई अंगूर आरू ओकरऽ आसपास के ऊतक के बीच के जगहऽ में होय छै ।
ई एकटा एहन स्थिति अछि जे फेफड़ाक रोगक एकटा समूह सं संबंधित अछि जकरा ``इंटरस्टिशियल फेफड़ाक रोग'' कहल जाइत अछि । एनएसआईपी अक्सर संयोजी ऊतक रोग (सीटीडी) वाला लोगक मे देखल जायत छै. संगहि, इ दीर्घकालिक स्थिति भ सकएयत छै, नियमित निमोनिया जैना किच्छू दिन मे ठीक नहि भ सकएयत छै. किछु मामला मे एहि सं फेफड़ा पर स्थायी निशान तक भ सकैत अछि.
एनएसआईपी मुख्य रूप सं दू प्रकार कें छै.
डॉक्टर एनएसआईपी कें दू मुख्य प्रकार मे बांटय छै. दुनू मे अंतर बुझब जरूरी अछि, कारण एहि बीमारीक इलाज आ भविष्य मे बढ़ब अलग-अलग भ सकैत अछि ।
| एनएसआईपी प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त' की होइत छैक? | गंभीरता |
|---|---|---|
| सेलुलर एनएसआईपी | एहि प्रकार मे हवाक थैलीक बीचक कोशिका मे सूजन भ जाइत अछि । कोनो निशान नहि अछि। | ई कम गंभीर होइत अछि। इलाज के प्रति ई बहुत नीक प्रतिक्रिया दैत अछि। एकरा पूर्ण रूपेण ठीक कएल जा सकैत अछि। |
| रेशेदार एनएसआईपी | एहि सं फेफड़ाक ऊतक मोट भ जाइत अछि आ दाग लागि जाइत अछि । चिकित्सा में एहि निशान के फाइब्रोसिस कहल जाइत छैक . | ई सबसँ गंभीर आ खतरनाक प्रकार अछि । फेफड़ा के नुकसान के उलटब मुश्किल अछि. |
एनएसआईपी कें लक्षण की छै?
एनएसआईपी कें लक्षण शुरू मे देखल नहि जा सकएय छै. मुदा, समय कें साथ, महीना या सालक कें साथ धीरे-धीरे बढ़ सकएयत छै. मुख्य लक्षण अछि : १.
- लगातार सूखल खाँसी : एहि सँ बलगम नहि बनैत अछि । बस गला साफ करय बला खाँसी जकाँ लगैत अछि।
- सांस कें तकलीफ (डिस्पनिया): सांस लेवय मे दिक्कत, खासकर जखन कोनों ज़ोरदार काज करएयत छै, जेना चलनाय या सीढ़ी चढ़नाय. जेना-जेना बीमारी बढ़एयत जायत छै, बस ठाढ़ रहला पर सेहो सांस कें तकलीफ भ सकएयत छै.
- श्रमसाध्य साँस : एहन महसूस करब जेना साँस लेबय लेल बहुत प्रयास करय पड़य।
- अत्यधिक शारीरिक थकान : बिना कोनो काज केने सेहो बहुत थकान महसूस करब।
- गदाबला आँगुर : ई बेसी आम बात नहि अछि । मुदा किछु लोक मे आँगुरक नोक ढोलक जकाँ फूलि सकैत अछि आ नाखून गोल भ सकैत अछि । ई संकेत करै छै कि शरीर क॑ पर्याप्त ऑक्सीजन नै मिल॑ लगलऽ छै ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई लक्षण अचानक शुरू नै होय छै, बल्कि समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ी जाय छै । एतेक लोक एहि पर बेसी ध्यान नहि द सकैत छथि।
एनएसआईपी कें कारण की छै? केकरा बेसी जोखिम छै?
असल मे एखन धरि डॉक्टर के एनएसआईपी के सही कारण के पता नहिं छनि. मुदा, जखन एहि बीमारी सं पीड़ित लोक के देखल जाइत अछि त हुनका दोसर चिकित्सा संबंधी स्थिति होएत छनि. त मानल जाइत अछि जे एहि शर्त आओर एनएसआईपी के बीच एकटा कड़ी अछि.
एनएसआईपी सं जुड़ल प्रमुख शर्तक:
- संयोजी ऊतक विकार : ई ऑटोइम्यून रोग थिक जाहि मे शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली अपन ऊतक पर हमला करैत अछि । उदाहरण लेल:
- रुमेटीइड आर्थराइटिस - एकटा एहन बीमारी जे जोड़ मे सूजन आ दर्द उत्पन्न करैत अछि
- लुपस
- स्क्लेरोडर्मा
- वायरल संक्रमण : किच्छू वायरल संक्रमण, जेना एच.आई.वी आ हेपेटाइटिस, एनएसआईपी सं सेहो जुड़ल भ सकएयत छै.
- किछु दवाई पर प्रतिक्रिया : ई स्थिति कैंसर के कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, आ हृदय रोग के किछु दवाई के कारण सेहो भ सकैत अछि ।
सामान्यतः एनएसआईपी रोगइ 40 सं 50 साल कें बीच कें महिलाआक मे बेसि देखल जायत छै.
डाक्टर एहि बीमारीक सही निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें ऊपर कहल गेल कोनों लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर अहां सं पहिले अहां सं अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति या दवाईयक कें बारे मे जे अहां खा रहल छी ओकरा अपन डॉक्टर कें बतानाय महत्वपूर्ण छै.
एकर बाद निदान के पुष्टि करय लेल कईटा जांच के आदेश देल जाएत.
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण : अइ मे अहां मशीन सं जुड़ल ट्यूब कें माध्यम सं सांस अंदर आ बाहर निकालनाय शामिल छै. एहि सं अहां के फेफड़ा कतेक नीक सं काज क रहल अछि एकर अंदाजा लगाबय मे मदद मिलैत अछि जे अहां कतेक हवा के अंदर ल सकय छी आओर कतेक तेजी सं सांस निकालि सकय छी.
- छाती के एक्स-रे आ सीटी स्कैन : जखन कि एक्स-रे सं सामान्य विचार भेट सकैत अछि, मुदा सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) सं फेफड़ा में बहुत सूक्ष्म परिवर्तन आ निशान स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि । एनएसआईपी कें निदान मे सीटी स्कैन बहुत महत्वपूर्ण छै.
- ब्रोन्कोस्कोपी : एहि मे एकटा कैमरा एकटा पातर, लचीला ट्यूबक छोर पर लगाओल जाइत अछि आ अहाँक नाक वा मुँह सँ अहाँक फेफड़ा मे गुजरि जाइत अछि ।
- बायोप्सी : ई बीमारी के शत-प्रतिशत पुष्टि करबाक सबसँ नीक तरीका अछि । फेफड़ा सं बहुत छोट ऊतक के टुकड़ा सर्जरी के माध्यम सं ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि. तखन एहि सं ठीक-ठीक ई निर्धारित कयल जा सकैत अछि जे ई कोशिकीय अछि वा रेशेदार ।
एनएसआईपी कें की इलाज छै?
एनएसआईपी कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य फेफड़ा मे सूजन कें कम करनाय, बीमारी कें खराब हुअ सं नियंत्रित करनाय, आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें बनाए रखनाय मे मदद करनाय छै.
रोगी कें अनुसार आ बीमारी कें प्रकार कें आधार पर इलाज कें तरीका अलग-अलग होयत छै.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| कोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएँ `(कोर्टिकोस्टेरॉइड)` | जेना `(प्रेडनिसोन)` सन दवाई। ई सब शरीर आरू फेफड़ा म॑ सूजन क॑ कम करी क॑ काम करै छै । |
| इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयाँ | `अजाथियोप्रिन`, `साइक्लोफॉस्फामाइड`, `माइकोफेनोलेट` जैसी दवाइयाँ | ई सब शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ अवांछित गतिविधि क॑ नियंत्रित करी क॑ काम करै छै । इ विशेष रूप सं `(ऑटोइम्यून)` बीमारी वाला लोगक कें लेल महत्वपूर्ण छै. |
| एंटी फाइब्रोटिक दवाएँ | `पिर्फेनिडोन` आ `निन्टेडानिब` सन दवाई। इ फाइब्रोटिक एनएसआईपी वाला लोगक कें देल जायत छै. इ फेफड़ा मे निशान कें दर कें धीमा करय मे मदद करएयत छै. |
| फुफ्फुसीय पुनर्वास | ई ओतबे जरूरी अछि जतेक दवाई उपलब्ध कराबय के। एहि मे फेफड़ा कें मजबूत करय मे मदद करय वाला विशेष व्यायाम, सांस लेवय कें तकनीक, आ बीमारी कें बारे मे शिक्षा शामिल छै. |
| ऑक्सीजन चिकित्सा | रक्त मे ऑक्सीजन कें स्तर कम वाला कें ऑक्सीजन उपलब्ध करानाय, खासकर जखन ओ थक गेल होय. |
| फेफड़ा प्रत्यारोपण | अंतिम उपाय जँ बाकी सभ इलाज असफल भ' जाय आ बीमारी गंभीर भ' जाय. |
एनएसआईपी के संग जीवन केहन रहत? (प्रोग्नोसिस) २.
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. एकर जवाब एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहां के पास कोन प्रकार के एनएसआईपी अछि.
- सेलुलर एनएसआईपी के लेल : एहि लोक के दृष्टिकोण बहुत नीक अछि . उचित इलाज सं निदान कें 5 साल बाद जीवित रहय कें संभावना 100% कें करीब भ जायत छै. बेसी मामला मे एकर पूर्ण इलाज संभव अछि।
- फाइब्रोटिक एनएसआईपी कें लेल : फेफड़ा कें नुकसान कें एतय उल्टा नहि कैल जा सकएयत छै. तेँ हालत कनि बेसी गंभीर अछि। मुदा, पहिने कहल गेल उपचार एहि रोगक प्रगति पर नियंत्रण आ धीमा क सकैत अछि । मेडिकल रिपोर्ट सं पता चलय छै कि आमतौर पर लोग निदान कें 6 सं 14 साल कें बीच जी सकय छै.
अतः जीवन के लम्बा करय लेल प्रारंभिक अवस्था में रोग के निदान आ उचित इलाज शुरू करब आवश्यक अछि ।
अहाँकेँ की करबाक चाही?
यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें एनएसआईपी छै, त घबराऊं नहि. किछु काज अछि जे अहाँ क सकैत छी।
- अपन डॉक्टर कें निर्देश आ उपचार योजना कें ठीक सं पालन करूं. अपन दवाई सही समय पर आ सही खुराक मे लिअ।
- यदि अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै, जेना गठिया, त ओय स्थिति कें नीक सं नियंत्रित करूं.
- यदि अहां अपन लक्षण मे कोनों बदलाव देखय छी, जेना थकान बढ़नाय, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ तुरन्त छोड़ि दियौक। धूम्रपान सं अहां कें फेफड़ा कें बेसि नुकसान पहुंचाबै छै.
यदि अहां कें सूखल खांसी या सांस लेवय मे दिक्कत छै जे हफ्ताक सं चलि रहल छै, त कृपया डॉक्टर सं मिल क जांच कराऊं, नहि कि इ सामान्य मानूं. एनएसआईपी कें इलाज नहि कैल गेलय त प्रगतिशील रूप सं खराब भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- एनएसआईपी ओ निमोनिया नहि अछि जे हमरा लोकनि आमतौर पर जनैत छी । एहि मे फेफड़ाक हवाक थैलीक बीचक ऊतक मे सूजन होइत अछि ।
- लंबा समय तक सूखल खांसी आ थकला पर घरघराहटि एहि बीमारी के मुख्य लक्षण अछि । एहि सभकेँ नजरअंदाज नहि करू।
- एनएसआईपी कें मुख्य दू प्रकार छै. ‘सेलुलर’ प्रकार कें इलाज सं पूर्ण रूप सं ठीक कैल जा सकय छै. ‘फाइब्रोटिक’ प्रकार, यद्यपि गंभीर, इलाज सं नियंत्रित कैल जा सकएयत छै.
- फेफड़ा कें स्थायी नुकसान सं बचाव कें लेल जल्दी पता लगानाय आ अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें संयोजी ऊतकक कें बीमारी जेना रुमेटीइड आर्थराइटिस छै, त फेफड़ा सं संबंधित अइ लक्षणक कें प्रति विशेष रूप सं जागरूक रहूं.
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