अहां कें पेट कें ऊंचाई नापएय कें समय डॉक्टर की देखएयत छै? आउ, फंडल हाइट के बारे में सरल तरीका स जानब !

जेना-जेना अहां मां बनय कें नजदीक आबि रहल छी, की अहां कहियो देखलहुं जे हर बेर जखन अहां डॉक्टर कें पास जायत छी तखन अहां कें पेट कें नापल जा रहल छै? अहाँ सोचने होयब जे "ओ सभ सदिखन हमर पेट किएक नापैत छथि?" त आइ हम सब ``फंडल हाइट'', या गर्भाशय के ऊंचाई के बारे में बात करय जा रहल छी | इ अहां कें बच्चा कें बारे मे बहुत किछ जानएय कें लेल डॉक्टरक कें उपयोग करएयत छै. देखू की अछि।

``(फंडल हाइट)`` की अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

ठीक छै, पहिने बुझल जाय जे `(Fundal Height)` की होइत छैक । सीधा शब्द मे कहल जाय त '(Fundal Height)` अहां कें निचला पेट कें आगू कें हड्डी सं (हम एकरा चिकित्सकीय रूप सं `(Symphysis Pubis)` कहैत छी, जे अहां कें दूटा कूल्हों कें हड्डी सामने मिलएयत छै) सं अहां कें गर्भाशय कें ऊपरी भाग (`(Fundus)`) कें दूरी छै. ई दूरी सेंटीमीटर में नापल जाय छै, जेकरा में नियमित टेप माप के प्रयोग करलऽ जाय छै ।

अइ माप सं डॉक्टरक कें इ अंदाजा भ सकएय छै की अहां कें बच्चा कें विकास कतेक नीक सं भ रहल छै. इ इ अंदाजा लगावय मे सेहो मदद करएयत छै की अहां कतेक दिन सं गर्भवती छी (`(Gestational Age)`) आ अहां कें बच्चा गर्भाशय कें अंदर कतेक नीक सं बढ़एयत छै. सामान्यतया, लगभग 20 सप्ताह कें बाद, जखन अहां कें `(फंडल हाइट)` कें सेंटीमीटर मे नापल जायत छै, तखन इ मोटा-मोटी ओतबे होबाक चाही जतेक अहां कें गर्भवती छै. जेना, यदि अहां 24 सप्ताह कें गर्भवती छी त अहां कें `(Fundal Height)` लगभग 24 सेंटीमीटर होबाक चाही. ओना कनेक भिन्नता भ सकैत अछि, जकर चर्चा बाद मे करब।

डाक्टर सब कहिया स एहि ``(Fundal Height)`` के नापब शुरू करैत छथि ?

आमतौर पर, जखन अहां लगभग 20 सप्ताह कें गर्भवती होय कें बाद क्लिनिक जायब, तखन डॉक्टर या नर्स अइ ``फंडल हाइट'' कें नापनाय शुरू करएयत छै. अहाँकेँ की बुझल अछि ? तखनहि गर्भाशयक ऊँचाई (``Fundal Height'') आ अहाँक गर्भवती सप्ताहक संख्या (``Gestational Age'') एक दोसरा सँ मेल खाएब शुरू भ' जाइत अछि, अर्थात, ओ लगभग एक समान होबय लगैत अछि । ताहि सँ पहिने गर्भाशय एखनो छोट रहबाक कारणे ओ नाप बहुत उपयोगी नहि होइत छैक ।

एहि ``(Fundal Height)`` के कोना नापल जाइत अछि ?

ई बहुत सरल नाप अछि। अहाँकेँ कोनो दिक्कत नहि होयत।

1. पहिने अहाँकेँ परीक्षा पलंग पर सुताओल जायत।

2. तखन, डाक्टर वा नर्स केँ अहाँक पेटक निचला भाग मे ओ जगह भेटत जतय हम पहिने जे हड्डीक चर्चा केने रही, जकरा ``सिम्फिसिस प्यूबिस'' कहल जाइत छैक ।

3. आगू गर्भाशयक ऊपरी भाग (`(Fundus)`) महसूस होइत अछि । कखनो काल पेट कें कनेक दबा क गर्भाशय कें सटीक ऊपरी भाग कें पता लगाएल जायत छै.

4. आब, `(Symphysis Pubis)` सँ गर्भाशयक ऊपरी भाग (`(Fundus)`) धरि के दूरी नापब । ओहि दूरी के अहाँक `(Fundal Height)` कहल जाइत अछि |

कल्पना करू, जेना-जेना अहाँक पेट धीरे-धीरे बढ़ैत अछि, एहि गर्भाशयक ऊपरी भाग (``फंडस'') सेहो धीरे-धीरे उठैत अछि ।

• लगभग 12 सप्ताह तक : गर्भाशय के ऊपरी भाग (`(Fundus)`) लगभग जघन हड्डी (`(Symphysis Pubis)`) के स्तर पर रहैत अछि |
• लगभग 20 सप्ताह तक : १.नीचाँ धरि पहुँचि गेल अछि। तखने ``(फंडल हाइट)`` आ सप्ताहक संख्या कम-बेसी एक समान होबय लगैत अछि |
• लगभग 36 सप्ताह तइक : गर्भाशय कें ऊपरी भाग लगभग स्तन कें हड्डी (``(Sternum)``, छाती कें बीच मे लम्बा हड्डी) तइक पहुंच जायत छै. इ अधिकतम ऊंचाई छै, जइ पर गर्भाशय अपन उच्चतम बिंदु पर पहुंचतय.
• 36 सप्ताह के बाद : आश्चर्य नहि करू, अहाँक ``फंडल हाइट'' कनि कम भ सकैत अछि। एकर कारण छै की बच्चा जन्म लेवा कें लेल तैयार भ रहल छै आ अहां कें श्रोणि मे नीचा जा रहल छै. हम कहैत छी "बच्चा सगाई भ गेल अछि।" मुदा, ई आन कारण सं सेहो भ सकैत अछि. अस्तु, अहां के डॉक्टर आओर जांच करय चाहय छथिन्ह जे कोनो दोसर समस्या अछि कि नहिं.

ई ``फंडल हाइट'' माप कतेक सटीक अछि ?

असल मे, ``फंडल हाइट`` माप अहां कें बच्चा कें विकास कें बारे मे जानएय कें सब सं सरल आ दर्द रहित तरीका छै. यदि अहां कें बच्चा कें बढ़एय मे कोनों समस्या छै, या यदि बच्चा कें स्थिति मे कोनों समस्या छै, त इ माप ओकरा जल्दी पहचान करएय मे मदद करएयत छै.

मुदा, जं अहाँक डॉक्टर कें ``फंडल हाइट'' पर कोनो संदेह हो तं, ओ अहां सं ``अल्ट्रासाउंड'' स्कैन कराबय लेल कहताह. स्कैन सं बच्चा कें आकार कें काफी सटीक तस्वीर मिल सकएय छै. मुदा, जखन तइक चिकित्सकीय रूप सं आवश्यक नहि होयत, स्कैन आमतौर पर गर्भावस्था कें दौरान केवल दू बेर कैल जायत छै.

मोन राखू, गर्भ मे बच्चा कें आकार शत-प्रतिशत सटीकता सं बताय कें कोनों तरीका नहि छै. एक-दू सेंटीमीटर एम्हर-ओम्हर घुमब सामान्य अछि। जँ कोनो गंभीर समस्या होयत तखनहि डाक्टर आगूक जांच करताह।

``फंडल हाइट'' सं अहां अपन बच्चा कें बारे मे की जान सकय छी?

इ ``फंडल हाइट'' मापन सं डॉक्टर कें बच्चा कें बारे मे कईटा बहुत महत्वपूर्ण बातक पता चलएयत छै.

• बच्चा कें आकार: अहां कें इ अंदाजा भ सकएय छै की बच्चा सप्ताहक कें संख्या कें लेल काफी पैघ छै या छोट.
• बच्चा कें बढ़नाय : अहां देख सकय छी की बच्चा ठीक सं बढ़एयत छै या नहि आ विकास दर कें तुलना पिछला माप सं कोना कैल जायत छै.
• बच्चा कें स्थिति : कखनों-कखनों, बच्चा कें स्थिति कें आधार पर ``फंडल हाइट'' मे सेहो बदलाव भ सकएय छै.
• गर्भाशय मे पानी कें मात्रा (`(Amniotic Fluid)`): गर्भाशय कें अंदर पानी कें मात्रा (हम एकरा `(Amniotic Fluid)` कहैत छी) कें सेहो अहां कें अंदाजा भ सकएयत छै. एहि मात्रा मे पानि कम हो वा बेसी, इ समस्या भ सकैत अछि।

``(Fundal Height)`` सप्ताह स सप्ताह कतेक हेबाक चाही?

आमतौर पर, गर्भावस्था कें 20 सं 36 सप्ताह कें बीच, अहां कें ``फंडल हाइट'', जे सेंटीमीटर मे नापल गेल छै, अहां कें गर्भवती सप्ताह कें संख्या कें करीब होबाक चाही. मुदा, 2 सेंटीमीटर के अंतर सामान्य मानल जाइत अछि.

उदाहरण लेल:

• यदि अहां 32 सप्ताह कें गर्भवती छी त अहां कें ``फंडल हाइट'' 30 सं 34 सेंटीमीटर कें बीच होनाय सामान्य छै.

मुदा, इ समायोजन हर हफ्ता नहि देखल जायत छै, कियाकि 20 सप्ताह सं पहिले फंडस ओतेक बेसि नहि होयत छै, आ 36 सप्ताह कें बाद बच्चा कें उतरला पर फंडस कनि कम भ जायत छै. यदि बच्चा नीचा नहि उतरएयत छै, त इ इ संकेत भ सकएय छै की बच्चा ब्रीच कें स्थिति मे छै.

की अहां ``फंडल हाइट'' सं बच्चा कें आकार बता सकय छी?

हाँ, `(फंडल हाइट)` अहां कें बच्चा कें आकार कें किच्छू अंदाजा लगा सकएय छै. `(Fundal Height)` कें माप कें अलावा, डॉक्टर अहां कें पेट कें महसूस करयत बच्चा कें आकार आ स्थिति कें अंदाजा लगावय कें सेहो कोशिश करतय. मुदा मोन राखू, ई त' अनुमान मात्र अछि। यदि अहां कें गर्भावस्था कें दौरान कोनों समय बच्चा कें आकार कें बारे मे कोनों सवाल होएयत छै, त डॉक्टर अहां कें आगू कें जांच कें लेल निश्चित रूप सं रेफर करतय.

हमरा अपन ``(फंडल हाइट)`` के चिंता कहिया करबाक चाही?

बेसी काल ``(फंडल हाइट)`` के संग कोनो चिंता के बात नहिं. एकरऽ उतार-चढ़ाव लगभग दू सप्ताह, या एक-दू सेंटीमीटर तक होय के सामान्य बात छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय आ इ तय करतय की आगू कें जांच कें जरूरत छै या नहि. ई भ सकैत अछि जे : १.

• अहाँ के जे नियत तिथि देल गेल छल से शायद कनि गलत अछि.
• अथवा बच्चा सामान्य सं कनि छोट या पैघ भ सकएय छै.

त अचानक बेसी उत्साहित नहि होउ, ठीक छै?

की डिलीवरी कें नियत तिथि ``फंडल हाइट'' सं निर्धारित कैल जा सकय छै?

नहि, डॉक्टर नियत तिथि (``नियत तिथि'') कें निर्धारण कें लेल ``फंडल हाइट'' कें उपयोग नहि करएयत छै. ``फंडल हाइट'' एकटा माप छै की बच्चा ओकर गर्भावस्था कें उम्र (``गर्भावस्था कें उम्र'') कें संबंध मे कतेक पैघ या छोट छै. अपन ``नियत तिथि'' निर्धारित करय के सब सं नीक तरीका अछि जे अहां अपन अंतिम मासिक धर्म के तारीख सं 40 सप्ताह (280 दिन) के गिनती करी. डॉक्टर अक्सर पहिल तिमाही मे ``अल्ट्रासाउंड'' स्कैन कें उपयोग ``गर्भावस्था कें उम्र'' आ ``नियत तिथि'' दूनू कें पुष्टि करय कें लेल करएयत छै.

हमर ``फंडल हाइट'' बेसी कम नापल जाय त की होयत?

यदि बच्चा कें नाप अपेक्षित सं छोट भ रहल छै, मतलब ``फंडल हाइट'' अपेक्षित सं कम छै, त एकर कईटा कारण भ सकएय छै. चिन्ता जुनि करू, डाक्टर साहेब ई सब बात देखताह।

• अहाँक शरीरक आकार : जँ अहाँ कनेक दुबला छी , वा जँ अहाँक पेटक मांसपेशी बहुत मजबूत अछि तँ अहाँक फंडल ऊँचाई कनेक कम देखा सकैत अछि ।
• गर्भाशय मे कम पानि (`(Oligohydramnios)`): यदि गर्भाशयक भीतर `(Amniotic Fluid)` केर मात्रा कम हो (हम एकरा `(Oligohydramnios)` कहैत छी), तखन माप सेहो कम भ सकैत अछि ।
• बच्चा कें लंबाई कम: यदि बच्चा पइहले सं जन्म कें लेल तैयार छै आ अहां कें श्रोणि मे नीचा गिर गेल छै, त फंडल कें ऊंचाई कम भ सकएय छै (अक्सर गर्भावस्था कें अंत कें तरफ इ होयत छै)।
• भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध : १.किच्छू चिकित्सा स्थितियक कें कारण बच्चा कें विकास खराब भ सकएय छै. एकरा ``भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध'' कहल जायत छै.

यदि अहां कें डॉक्टर कें बच्चा कें आकार पर कोनों संदेह छै, त ओ अल्ट्रासाउंड स्कैन या अन्य जांच करएयत छै आ आगू कें जांच करएयत छै.

हमर ``फंडल हाइट'' बेसी नापल जाय त की होयत?

संगहि, यदि बच्चा अपेक्षित सं बेसि नाप रहल छै, यानी यदि ``फंडल हाइट'' अपेक्षित सं बेसि छै, त ओकर कईटा कारण भ सकएय छै.

• यदि अहां कें नियत तिथि गलत छै: अहां अपन गर्भावस्था मे अहां कें सोच सं बेसि आगू भ सकएय छी.
• गर्भाशय फाइब्रोइड : यदि अहां कें गर्भाशय फाइब्रोइड छै त इ फंडल कें ऊंचाई मे सेहो वृद्धि पैदा कयर सकएय छै.
• यदि अहां कें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) बेसि छै : यदि अहां कें बीएमआई 25 सं बेसि छै (मतलब अहां कें वजन कनि बेसि छै), त अहां कें फंडल हाइट बेसि दिखाई द सकएयत छै.
• जुड़वाँ बच्चा : यदि अहां जुड़वा बच्चा या तिगुना बच्चा कें उम्मीद करएयत छी त ``फंडल हाइट'' निश्चित रूप सं बेसि होयत छै.
• गर्भाशय मे तरल पदार्थ बढ़ब (Polyhydramnios): यदि गर्भाशयक भीतर एम्नियोटिक द्रव केर मात्रा बेसी हो (हम एकरा Polyhydramnios कहैत छी), तखन माप सेहो बढ़ि सकैत अछि ।
• बच्चा कें स्थिति : यदि बच्चा ब्रीच कें स्थिति मे छै, त फंडल कें ऊंचाई बढ़ सकएय छै.
• यदि बच्चा आकार मे पैघ छै (`(Fetal Macrosomia)`): कखनों-कखनों बच्चा सामान्य सं पैघ भ सकएय छै. मधुमेह सं पीड़ित मां कें बच्चाक मे एतेक पैघ होय कें संभावना बेसि होयत छै.

कखनों-कखनों, कोनों विशेष कारण सं, अहां कें बच्चा अन्य शिशुअक सं किच्छू पैघ भ सकएय छै. अथवा, ``फंडल हाइट`` बढ़ल भ सकएयत छै, कियाकि अहां कें पेट पिछला गर्भावस्था कें कारण खिंचाव भ गेल छै या अहां कें मूत्राशय भरल छै.

बच्चा कें जन्म कें बाद सामान्य ``फंडल हाइट'' की छै?

अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद, अहां कें गर्भाशय वापस अपन मूल आकार मे सिकुड़नाय शुरू भ जेतय. एहि मे लगभग 6 सप्ताह लगैत अछि।

• प्रसव कें लगभग एक घंटा बाद : अहां कें गर्भाशय कें ऊपरी भाग (`(Fundus)`) गर्भाशय ग्रीवा कें पास होयत (जहिना गर्भावस्था कें 20 सप्ताह मे छल)।
• तखन : गर्भाशय प्रतिदिन लगभग एक सेंटीमीटर सिकुड़एय लगैत छै.
• लगभग एक सप्ताह तइक : गर्भाशय कें ऊपरी भाग (`(Fundus)`) अहां कें जघन हड्डी (`(Symphysis Pubis)`) कें पास भ जेतय (जहिना गर्भावस्था कें 12 सप्ताह मे छल)।

अधिकतर समय, जखन अहां बच्चा कें जन्म कें बाद अपन प्रसवोत्तर दौरा पर जायब, तखन अहां कें गर्भाशय अपन मूल स्थिति मे वापस आबि गेल होयत.

अंत मे कहय पड़त... (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, अहां कें ``फंडल हाइट'' कें मापनाय अहां कें डॉक्टर कें लेल इ देखएय कें एकटा सरल तरीका मात्र छै की अहां कें बच्चा ठीक सं बढ़ रहल छै या नहि.यदि अहां कें डॉक्टर कहएयत छै की अहां कें माप उम्मीद सं कनि कम या बेसि छै, त तुरंत घबराऊं नहि, ठीक छै? आमतौर पर एकरऽ मतलब खाली ई छै कि हुनका कनी आरू शोध करै के जरूरत छै, जेना कि अल्ट्रासाउंड । अधिकतर समय, अहां कें बच्चा संभवत: नीक सं आ स्वस्थ बढ़एयत छै.

यदि अहां कें अपन फंडल कें ऊंचाई, अहां कें बच्चा कें आकार या कोनों अन्य बात कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करएय सं कहियो नहि डरूं. ओ अहां कें कोनों सवाल कें जवाब द सकय छै आ अहां कें दिमाग कें आराम द सकय छै.

अहाँ आ अहाँक बच्चा के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत!

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