यदि अहां गर्भवती मां छी, या कोनों एहन व्यक्ति छी जे जल्दिये बच्चा कें उम्मीद करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर जे पहिल जांच कें आदेश देयत छै, ओकरा मे सं एकटा खून कें जांच छै. एहि सं अहां के ब्लड टाइप आओर किछ आओर बहुत जरूरी बात के जांच होएत. जे अहाँक Rh कारक अछि। ई शब्द पहिने सुनने होयब। मुदा एकर मतलब की होइत छैक से बहुतो लोक के बेसी अंदाजा नहिं छनि. Rh कारक ठीक-ठीक की होइत अछि ? गर्भावस्था कें दौरान इ एतेक महत्वपूर्ण कियाक छै? चिन्ता जुनि करू, हम सब एहि पर बहुत सरल आ स्पष्ट गप्प करब।
सीधा-सीधा कहल जाय त Rh कारक की अछि ?
ठीक छै, एहि तरहेँ राखू। अपन शरीर मे लाल रक्त कोशिका के बहुत छोट, गोल गोला बुझू। किछु लोकक एहि लाल रक्त कोशिका सभक सतह पर, वा बाहर, एकटा विशेष प्रकारक प्रोटीन जुड़ल रहैत अछि । ओहि प्रोटीन के हम सब चिकित्सा में Rh factor , या Rhesus factor कहैत छी |
ई अहाँक विरासत मे भेटय बला चीज अछि। माने अहाँकेँ माए-बाबूसँ भेटैत अछि।
- Rh-पॉजिटिव : यदि अहाँक लाल रक्त कोशिका के सतह पर प्रोटीन अछि त अहाँ Rh-पॉजिटिव छी । सिंहली मे एकर अर्थ होइत अछि Rh positive. श्रीलंका आरू बाकी दुनिया म॑ अधिकांश लोगऽ यानी १०० म॑ स॑ लगभग ८५ आरएच-पॉजिटिव छै ।
- Rh-negative : यदि अहाँक लाल रक्त कोशिका के सतह पर ई प्रोटीन नै अछि त अहाँ Rh-negative छी । मतलब अहाँ आरएच नेगेटिव छी।
अहां कें ब्लड टाइप ए, बी, एबी, या ओ भ सकएयत छै.ई Rh कारक ओय ब्लड टाइप सं जुड़ल छै. जेना, जँ अहाँक ब्लड टाइप ए अछि आ अहाँ आरएच-पॉजिटिव छी त' अहाँक समग्र ब्लड टाइप "ए पॉजिटिव" अछि । जँ अहाँ Rh-negative छी तँ ई "A negative" अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि चाहे आहाँ Rh-पॉजिटिव होय या Rh-negative, ई आहाँकऽ सामान्य स्वास्थ्य प॑ कोनो तरह स॑ प्रभाव नै डालै छै । ई कोनो रोग नहि थिक। कोनो तरहेँ अहाँक कोनो नुकसान नहि होयत। ई केवल विशेष मामला मे महत्वपूर्ण अछि। जे गर्भावस्थाक समय मे होइत छैक।
गर्भावस्था कें दौरान Rh कारक महत्वपूर्ण किएक छै? (आरएच असंगति) २.
एतय की होइत छैक। हम एहि विशेष स्थिति कें Rh असंगति कहैत छी , जे तखनहि होइत अछि जखन माँ Rh-नकारात्मक आ गर्भ मे बच्चा Rh-पॉजिटिव होइत अछि ।
एकरा आओर सरल बनाबी। अपन शरीर के नीक रक्षा सेना वाला देश बुझू। चूँकि अहाँ Rh-negative छी, तेँ अहाँक देश (शरीर) मे ओ Rh प्रोटीन नहि अछि । आब, यदि अहां कें गर्भ मे बच्चा कें खून Rh-पॉजिटिव भ जायत छै, त एकर मतलब छै कि बच्चा कें लाल रक्त कोशिका मे ओ प्रोटीन छै.
गर्भावस्था कें दौरान मां आ बच्चा कें खून आमतौर पर सीधा नहि मिलएयत छै. मुदा कखनों-कखनों, खासकर प्रसव कें दौरान, बच्चा कें खून कें बहुत कम मात्रा मां कें खून मे प्रवेश कयर सकएय छै.
जखन इ होयत छै, तखन मां कें रक्षा (प्रतिरक्षा प्रणाली) बच्चा कें खून मे मौजूद Rh प्रोटीन कें बाहरी दुश्मन, आक्रमणकारी कें रूप मे देखएयत छै. सोचै छै, "ई नया चीज की छै जे हमरा सिनी के शरीर में आबी गेलऽ छै? ई हमरा सिनी के शरीर में नै छै," आरो ओकरा सें लड़ै लेली विशेष हथियार बनाबै लगै छै। हम एहि हथियार के एंटीबॉडी कहैत छी . एहि प्रक्रिया के Rh संवेदीकरण कहल जाइत अछि |
ऐहन परिस्थितिक जत बच्चा कें खून मां कें खून सं मिल सकएय छै:
- प्रसव कें दौरान : इ सब सं आम परिदृश्य छै. इ योनि सं प्रसव या सिजेरियन कें दौरान भ सकएय छै.
- गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव।
- पेट मे चोट या दुर्घटना।
- गर्भावस्था कें शुरु आत मे जटिलताक, जेना गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था.
- एम्नियोसेन्टेसिस जैसन विशेष परीक्षण के दौरान।
- जखन बच्चा ब्रीच स्थिति मे होयत छै, तखन डॉक्टर ईसीवी प्रक्रिया कें दौरान बच्चा कें मैन्युअल रूप सं घुमाबय कें कोशिश करएयत छै.
की इ जोखिम पहिल बच्चा कें प्रभावित करएयत छै या दोसर बच्चा कें?
ई बहुत जरूरी अछि। सामान्यतया, आरएच-नकारात्मक मां कें पहिल आरएच-पॉजिटिव बच्चा कें कोनों पैघ समस्या नहि होयत छै.
कारण इ छै की जैना की हम पहिले चर्चा करलौं, बच्चा कें खून प्रसव कें दौरान मां कें शरीर मे प्रवेश कें बेसि संभावना छै. तखन जा धरि मां कें शरीर ओ एंटीबॉडी बनानाय शुरू करएयत छै, बच्चाक कें जन्म भ चुकल छै. तेँ पहिल बच्चा के कोनो नुकसान नहि होयत।
मुदा, असली समस्या अगिला गर्भावस्था कें दौरान शुरू भ जायत छै.
आब मां के शरीर Rh प्रोटीन के चिन्हैत अछि आ ओकरा सं लड़य लेल एंटीबॉडी बनेबाक तैयारी करैत अछि. यदि अहां दोसर बेर अपन पेट मे Rh-पॉजिटिव बच्चा कें ल क चलएयत छी , त जे एंटीबॉडी अहां पहिने बना चुकल छी, इ सोचएयत छै की "एतय फेर दुश्मन आबि गेल छै!", नाल कें पार करएयत छै आ बच्चा कें लाल रक्त कोशिकाअक कें नष्ट करनाय शुरू करएयत छै. जेना बच्चाक भीतर युद्ध शुरू भ' गेल हो।
एहि स्थिति के Rh रोग कहल जाइत अछि . यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ गर्भ मे बच्चा कें लेल बहुत खतरनाक भ सकएय छै.
| माँ के आर एच कारक | पिता के आरएच कारक | बेबी के आरएच कारक एवं जोखिम |
|---|---|---|
| आरएच-नकारात्मक (नकारात्मक) २. | आरएच-सकारात्मक | बच्चा आरएच-पॉजिटिव भ सकएयत छै. आरएच असंगति के खतरा अछि। |
| आरएच-नकारात्मक (नकारात्मक) २. | आरएच-नकारात्मक (नकारात्मक) २. | बच्चा आरएच-नेगेटिव होयत। कोनो जोखिम नहि। |
| आरएच-सकारात्मक | आरएच-सकारात्मक या आरएच-नकारात्मक | बच्चा पॉजिटिव या नेगेटिव भ सकएय छै. मुदा चूँकि माय पॉजिटिव छथि तेँ कोनो जोखिम नहि । |
एकर निदान कोना करब? कोन-कोन इलाज अछि ?
सौभाग्यवश एहि स्थितिक निदान आ इलाज आइ-काल्हि बहुत आसान अछि ।
निदान
जहिना अहां कें पता चलतय की अहां गर्भवती छी, अहां कें डॉक्टर अहां कें सही ब्लड टाइप आ आरएच फैक्टर कें पता लगावय कें लेल ब्लड टेस्ट कें आदेश देयत.
- यदि अहाँ Rh-positive छी , त कोनो दिक्कत नहि। अहाँकेँ आर किछु करबाक आवश्यकता नहि अछि।
- यदि अहां Rh-negative छी त एकटा आओर जांच कैल जेतय जे अहां कें शरीर मे Rh प्रोटीन कें खिलाफ एंटीबॉडी विकसित भ गेल छै या नहि.
उपचार : एंटी-डी टीका
यदि अहां Rh-negative छी आ अहां कें शरीर मे एखन धरि एंटीबॉडी नहि बनल छै त डॉक्टर अहां कें एकटा बहुत सरल मुदा बहुत महत्वपूर्ण शॉट देतय. एकरा आमतौर पर एंटी-डी शॉट कहल जाइत छैक . चिकित्सा नाम अछि Rh immune globulin (RhIg) .
इ टीका अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें लेल एकटा गलत संदेश कें तरह छै. इ अहां कें शरीर कें ओ खतरनाक एंटीबॉडी बनावा सं पूरा तरह सं रोकय छै. एकर मतलब छै की अगर अहां कें बच्चा कें खून कें कनि हिस्सा अहां कें शरीर मे घुस जाय त अहां कें शरीर ओकरा दुश्मन कें रूप मे नहि पहचानतय.
इ टीका आमतौर पर तखन देल जायत छै जखन:
- गर्भावस्था कें लगभग 28 सप्ताह: हर आरएच-नेगेटिव मां कें एहतियात कें रूप मे अइ समय एकटा टीका देल जायत छै.
- प्रसव कें 72 घंटा कें भीतर : बच्चा कें खून कें जांच कैल जायत छै आ जखन बच्चा Rh पॉजिटिव होयत छै तखनहि मां कें दोसर इंजेक्शन देल जायत छै. इ अगिला गर्भावस्था कें दौरान बच्चा कें सुरक्षा कें लेल छै.
- अन्य मामलाक मे: यदि गर्भावस्था कें दौरान रक्तस्राव होएयत छै, पेट कें दुर्घटना भ गेल छै, या गर्भपात भ गेल छै त डॉक्टर इ टीका सेहो द सकएय छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इ एंटी-डी टीका केवल अहां कें शरीर मे एंटीबॉडी विकसित हुअ सं पहिले ही काम करएयत छै. यदि आब एंटीबॉडी नहि बनत त टीका काज नहि करत। यही कारण छै कि अपनऽ Rh फैक्टर क॑ जल्दी जानना एतना जरूरी छै ।
यदि बच्चा कें इलाज नहि कैल गेलय त ओकरा की समस्या भ सकएय छै?
Rh असंगति मां कें प्रभावित नहि करएयत छै, मुदा यदि ओकर इलाज नहि कैल जै त इ दोसर या बाद कें गर्भावस्था कें दौरान गर्भ मे बच्चा कें लेल गंभीर समस्या पैदा कयर सकएय छै.
मुख्य समस्या हेमोलाइटिक एनीमिया अछि . सीधा शब्द मे कहल जाय त बच्चा कें लाल रक्त कोशिका कें उत्पादन सं बेसि तेजी सं नष्ट भ जायत छै. लाल रक्त कोशिका ओ अछि जे शरीर मे ऑक्सीजन के चारू कात ल जाइत अछि । जखन इ नष्ट भ जायत छै, तखन बच्चा मे गंभीर जटिलताक कें विकास भ सकएय छै.
- पीलिया : जखन लाल रक्त कोशिका टूटि जाइत अछि तखन बिलीरुबिन नामक पीयर रंगक पदार्थ बनैत अछि । जखन इ जमा भ जायत छै तखन बच्चा कें त्वचा आ आंख पीयर भ जायत छै. उच्च स्तर मस्तिष्क के सेहो नुकसान पहुंचा सकैत अछि।
- यकृत आ हृदय विफलता : बच्चा कें हृदय आ यकृत कें बहुत मेहनत करएय कें होयत छै ताकि लाल रक्त कोशिका कें बदलल जा सकएय जे नष्ट भ जायत छै. एहि सं ई अंग बढ़ि सकैत अछि आ विफल भ सकैत अछि ।
- मृत जन्म : सबसे गंभीर मामला मे एनीमिया आ हृदय विफलता कें कारण बच्चा कें गर्भ मे मौत भ सकएय छै.
मुदा चिन्ता जुनि करू। एंटी-डी टीका के विकास के संग आइ-काल्हि एहन गंभीर स्थिति बहुत दुर्लभ अछि।
टेक-होम मैसेज
- Rh फैक्टर अहां के लाल रक्त कोशिका के सतह पर एकटा प्रोटीन अछि. जँ अहाँ लग अछि तँ अहाँ 'आरएच-पॉजिटिव' छी, वा अहाँ 'आरएच-नेगेटिव' छी ।
- इ कोनों बीमारी नहि छै, मुदा यदि अहां आरएच-नेगेटिव छी आ अहां कें बच्चा आरएच-पॉजिटिव छै, त 'आरएच असंगति' नामक स्थिति भ सकएयत छै.
- आमतौर पर इ पहिल बच्चा कें प्रभावित नहि करएयत छै, मुदा बाद कें गर्भावस्था मे गर्भ मे बच्चा कें लेल इ खतरनाक भ सकएय छै.
- गर्भावस्था कें शुरु आत मे एकटा साधारण रक्त जांच सं अहां कें आरएच कारक कें निर्धारण कैल जा सकएय छै.
- एकरा सं जुड़ल सबटा जटिलताक कें एंटी-डी टीका (Rh immune globulin) कें सेवन सं पूरा तरह सं रोकल जा सकएय छै.
- जँ अहाँकेँ पता चलत जे अहाँ आरएच-नेगेटिव छी तँ घबराब नहि। अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं आ ओकर निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं. समय पर टीकाकरण सं अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वस्थ रखएय मे मदद मिल सकएय छै.
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