हृदय मे किछु गड़बड़ी अछि की? ट्रोपोनिन टेस्ट के बारे में जानिये |

' ट्रोपोनिन टेस्ट ' के नाम कहियो सुनने छी ? शायद अहां अचानक छाती मे दर्द सं अस्पताल गेल होयब आओर अहां के डॉक्टर ई टेस्ट केने छथिन्ह. आकि कोनो मित्र पर करा देने होयब। ट्रोपोनिन परीक्षण ठीक-ठीक की होइत छैक ? एहि पर संक्षेप मे गप्प करी।

ट्रोपोनिन की होइत अछि ? ई किएक महत्वपूर्ण अछि ?

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे ई ट्रोपोनिन की अछि। ट्रोपोनिन एक प्रकार के प्रोटीन छै. सटीक कहै लेली ई एगो खास प्रोटीन छै जे हमरऽ हृदय के मांसपेशी के कोशिका के भीतर छै । सामान्यतः ई ट्रोपोनिन हृदय के मांसपेशी के कोशिका के भीतर फंसलऽ रहै छै । हमरऽ खून म॑ एकरऽ बहुत कम मात्रा होय छै, कखनी-कखनी त॑ एतना कम होय जाय छै कि लगभग पता नै चल॑ सकै छै ।

मुदा, कल्पना करू जे जं हृदय सं किछु भ' जाय, उदाहरणक लेल , जं हृदयघात सन किछु भ' जाय तं हृदयक मांसपेशीक कोशिका क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि. तखन ओहि कोशिका सभक भीतर जे ट्रोपोनिन फँसल छल से खून मे लीक होबय लगैत अछि । जेना कोनो बैंड-एड उतरि जाइत अछि त' ओकर सामग्री बाहर निकलि जाइत अछि. अस्तु, खून में ट्रोपोनिन के स्तर बढ़ब एकटा नीक संकेत अछि जे हृदय के किछु नुकसान भ गेल अछि. ट्रोपोनिन केरऽ स्तर कतेक अधिक छै, एकरा आधार प॑ डॉक्टरऽ क॑ दिल केरऽ नुकसान केरऽ हद के अंदाजा लगाय सकै छै ।

ट्रोपोनिन दू तरहक होइत छैक ने?

हँ, अहाँ ठीके कहैत छी। दू तरहक ट्रोपोनिन होइत अछि जे हमरा लोकनि केँ खून मे भेटि सकैत अछि, खास क' जखन हृदय क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि. ओ लोकनि सभ छथि:

• ट्रोपोनिन I (Troponin I या cTnI): ई बहुत विशेष अछि कारण एहि प्रकारक ट्रोपोनिन केवल हृदयक मांसपेशी में भेटैत अछि . तेँ हृदय समस्याक पता लगेबा मे ई बहुत जरूरी अछि ।
• ट्रोपोनिन टी (Troponin T या cTnT): एहि प्रकारक ट्रोपोनिन अन्य मांसपेशी मे सेहो बहुत कम मात्रा मे पाओल जा सकैत अछि । मुदा, हृदय में ट्रोपोनिन टी के संरचना किछु अलग होइत छैक । ओ अंतर मात्र हृदय मे अछि।

नवका ट्रोपोनिन परीक्षण पिछला परीक्षण सं बहुत बेसी संवेदनशील अछि . एकरऽ मतलब छै कि ई खून म॑ बहुत कम मात्रा म॑ ट्रोपोनिन के भी पता लगाय सकै छै । इ जांच दिल कें दौरा जैना कोनों चीज कें जल्दी पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै, तखनहु जखन लक्षण बहुत स्पष्ट नहि होएयत छै या जखन अन्य जांच निश्चित रूप सं नहि बता सकएयत छै.

ई ट्रोपोनिन परीक्षण कहिया होइत अछि ?

बेसी काल, ई ट्रोपोनिन परीक्षण एहि बातक पुष्टि करबाक लेल कयल जाइत अछि जे हृदयघात भेल अछि वा नहिं . मुदा, जखन हृदयक मांसपेशी के कोनो तरहक नुकसान होइत छैक तखन ई ट्रोपोनिन खून में छोड़ि सकैत अछि । अस्तु, डॉक्टर सेहो ई जांच आन कारण सं क' सकैत छथि.

एहि तरहक किछु आओर मामला एतय देल गेल अछि:

• पुरानी गुर्दे की बीमारी`) जिनका लग अछि हुनका लेल।
• फेफड़ा मे खूनक थक्का (फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म)।
• `Congestive heart failure` , हृदय रोग के एक गंभीर रूप के रोगी के लिये |
• हृदय के सर्जरी के बाद।
• हृदय कपाट के बीमारी वाला के लिये।
• अनियमित हृदय धड़कन (`अतालता`) वाला के लिये |
• ‘सेप्सिस’ मे, एकटा गंभीर संक्रमण जे पूरा शरीर मे पसरल छै.
• कखनों-कखनों, यदि अहां बेसि व्यायाम करएयत छी, या यदि अहां कें असहनीय तनाव या उदासी कें अनुभव होयत छै.

मोन राखू, भले एहि परीक्षण मे ट्रोपोनिन केर स्तर बढ़ि गेल हो, मुदा एकर मतलब ई नहि जे अहाँ केँ हृदयघात भ' रहल अछि. एकर कारण के पता लगाबय लेल डॉक्टर आओर जांच करताह.

हम ई परीक्षा कोना करब? कतय?

ई ट्रोपोनिन परीक्षण आमतौर पर अस्पतालक आपातकालीन कक्ष मे होइत अछि . यदि अहां कें दिल कें दौरा कें लक्षण छै, जेना छाती मे दर्द या सांस मे तकलीफ, त डॉक्टर जल्दी सं एकर जांच करतय. संगहि, जं अहां पहिने सं अस्पताल में छी तं एहि जांच सं हृदय के अन्य नुकसान के जांच कएल जा सकैत अछि.

ई काज बहुत सरलता सँ कयल जाइत अछि। अहाँक खूनक नमूना लेल जाइत अछि। बेसितर अहां कें बांहि कें एकटा नस सं थोड़ी मात्रा मे खून लेल जायत छै. तखन ओहि खूनक नमूना कें लैब मे भेजल जायत छै आ ट्रोपोनिन कें स्तर कें जांच कैल जायत छै.

यदि ट्रोपोनिन केरऽ स्तर सामान्य स॑ अधिक होय छै त॑ ई संकेत दै छै कि हृदय केरऽ मांसपेशी क्षतिग्रस्त होय गेलऽ छै । ई परीक्षण, अन्य परीक्षणक (जेना ईसीजी) कें साथ, डॉक्टरक इ पता लगावय कें लेल उपयोग करएयत छै की दिल कें दौरा भ रहल छै या नहि.

कखनो काल ई परीक्षण किछु घंटा पर दोहराओल जाइत अछि । कारण ई छै कि समय के साथ ट्रोपोनिन के स्तर केना बदलै छै, ई देखला स॑ ई नुकसान के हद आरू बीमारी के प्रकृति के बारे म॑ अधिक जानकारी द॑ सकै छै । जेना, हृदयघात कें 3 सं 12 घंटा कें बीच आमतौर पर ट्रोपोनिन कें स्तर तेजी सं बढ़नाय शुरू भ जायत छै. करीब 24 घंटा बाद चरम पर पहुंचैत अछि। एकर बाद कतेको दिन (लगभग 5-7 दिन) धरि ट्रोपोनिन I (cTnI) केर स्तर बढ़ि सकैत अछि । ट्रोपोनिन टी (cTnT) कें स्तर आ बेसि समय तइक, तीन सप्ताह तइक बढ़ल रह सकएयत छै. चूँकि नव, उच्च संवेदनशीलता वाला परीक्षण सं ट्रोपोनिन टी के पता चलैत अछि, जे सामान्यतः खून में पाओल जाइत अछि, डॉक्टर ई जांच दोहराबैत छथि जे ट्रोपोनिन के स्तर बढ़ल अछि कि नहिं. यदि ओ करएयत छै त इ संकेत करएयत छै की हृदय कें मांसपेशी क्षतिग्रस्त भ गेल छै.

की हमरा एहि परीक्षा के तैयारी करय के जरूरत अछि? हमरा की आशा करबाक चाही?

हम सब वास्तव में हार्ट अटैक के पहिने स नै जानि सकैत छी आ ओकर तैयारी नै क सकैत छी। तें एहि परीक्षा के तैयारी करय के जरूरत नहिं. मुदा, एकटा बहुत जरूरी बात अछि जे अहां के अपन डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि.

यदि अहां विटामिन बी 7 ल रहल छी, जेकरा बायोटिन सेहो कहल जायत छै, त अहां कें एकर बारे मे आ अहां जे खुराक ल रहल छी ओकरा अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. एकरऽ कारण छै कि बायोटिन ट्रोपोनिन परीक्षण केरऽ परिणाम क॑ प्रभावित करी सकै छै । बायोटिन कें मात्रा कें आधार पर, प्रभाव कें घिसएय मे कई घंटा लग सकएय छै.

बेसी काल, जखन हृदयघातक आशंका होइत अछि, तखन डॉक्टर ट्रोपोनिन परीक्षण रिपोर्टक प्रतीक्षा करबा सं बेसी अहाँक लक्षण आ अन्य परीक्षण (जेना ईसीजी ) केर आधार पर आवश्यक दवाई देबय लगैत छथि । कारण हार्ट अटैक के दौरान हर सेकेंड के गिनती होइत छैक। यदि अहां कें ट्रोपोनिन कें रिजल्ट कें 12 घंटा कें भीतर अहां कें ट्रोपोनिन कें स्तर नहि बढ़ल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें तदनुसार समायोजित करतय.

टेस्ट के दौरान केहन लगैत अछि?

एहि मे थोड़-बहुत खून लेबय पड़ैत अछि. अस्तु, प्रशिक्षित व्यक्ति (फ्लेबोटोमिस्ट या नर्स) अहां कें बांहि कें एकटा नस मे एकटा छोट सुई घुसा क एकटा या एक सं बेसि टेस्ट ट्यूब मे थोड़ेक मात्रा मे खून खींचत. अगर अहां के नस मे पहिने सं आईवी लाइन अछि तं ओहि सं खून के नमूना सेहो ल सकय छी. सुई डालला पर अहां कें हल्का झुनझुनी कें सनसनी महसूस होयत. एकर अतिरिक्त चिंताक कोनो बेसी बात नहि।

परिणाम जानय मे कतेक समय लगैत अछि?

टेस्ट रिपोर्ट आमतौर पर करीब एक-दू घंटा मे वापस आबि जाइत अछि. एक बेर जखन ई आबि गेल त अहां के डॉक्टर अहां के फोन कs रिजल्ट आओर एकर मतलब पर चर्चा करताह. किच्छू लोगक कें बेसि जांच कें जरूरत भ सकएय छै या अस्पताल मे इलाज जारी रहएयत छै. दोसरोॅ केॅ ठीक-ठाक होय सकै छै कि घर चली जाय। आगू की होयत छै, अलग-अलग व्यक्ति मे अलग-अलग होयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात समझा देतय.

की एहि परीक्षण सं कोनो दुष्प्रभाव अछि?

बेसी काल एहि परीक्षण सं कोनो पैघ दुष्प्रभाव नहिं होइत छैक. जतय खून निकालल जाइत अछि ओतय कनि दर्द भ सकैत अछि, एतबे। किच्छू लोगक, खासकर जेकरा आसानी सं चोट लगएयत छै, ओकरा छोट चोट लग सकएय छै. मुदा ई किछुए दिन मे अपने आप चलि जायत।

हमरा की परिणाम भेटैत अछि? हुनका सभक की मतलब अछि ?

यदि अहां कें ट्रोपोनिन रिजल्ट ‘संदर्भ सीमा’ कें भीतर छै, त एकर मतलब छै कि अहां कें ओय सीमा कें भीतर छै जे एकटा स्वस्थ व्यक्ति कें होबाक चाही. मुदा, ई सामान्य सीमा एहि बात पर कनेक भिन्न भ सकैत अछि जे अहां कें परीक्षण कतय सं भेटय छै आ उपयोग कैल गेल परीक्षण कें प्रकार कें आधार पर होयत छै.

ट्रोपोनिन परीक्षण के सामान्य मान

स्वस्थ वयस्क कें खून मे ट्रॉपोनिन कें स्तर बहुत कम होयत छै, कखनों-कखनों पता नहि चलएयत छै. जखन ट्रोपोनिन केरऽ स्तर ई सामान्य सीमा स॑ ऊपर बढ़ी जाय छै त॑ एकरऽ मतलब छै कि क्षतिग्रस्त हृदय मांसपेशी कोशिका स॑ ट्रोपोनिन खून म॑ रिसाव होय रहलऽ छै ।

डॉक्टरऽ द्वारा प्रयोग करलऽ जाय वाला माप नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (`ng/mL`) छै । तदनुसार सामान्य मान निम्नलिखित अछि : १.

• ट्रोपोनिन प्रथम: 0 - 0.04 एनजी / एमएल
• ट्रोपोनिन टी: 0 - 0.01 एनजी / एमएल

जरा सोचू, नैनोग्राम ग्राम के एक अरबवाँ हिस्सा होइत छैक !बहुत कम राशि। एक मिलीलीटर एक लीटर के एक हजारवाँ हिस्सा होइत अछि। किछ लैब मे माइक्रोग्राम (`mcg` या `mcg` - एक ग्राम कें एक लाखवां हिस्सा) या पिकोग्राम (`pg` - एक ग्राम कें एक खरबवां हिस्सा) नामक इकाइयक कें सेहो उपयोग कैल जायत छै. अगर अहां के रिजल्ट या यूनिट के बारे मे कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर सं स्पष्टीकरण मांगय मे संकोच नहि करिऔ.

चिकित्सा के दृष्टि स॑ देखलऽ जाय त॑ ट्रोपोनिन केरऽ स्तर क॑ "उच्च" मानलऽ जाय छै अगर ई स्वस्थ वयस्क लेली अपेक्षित ९९% स॑ अधिक होय छै (हालांकि ई परीक्षण केरऽ सटीकता के आधार प॑ कुछ भिन्न होय ​​सकै छै) । अगर अहां के रिजल्ट 99% सीमा सं ऊपर अछि तं ई संकेत करैत अछि जे हृदय के मांसपेशी के नुकसान भ गेल अछि. डॉक्टर अहां कें लक्षण, अन्य जांच कें परिणाम आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री देख क इ निर्धारित कयर सकय छै की अहां कें दिल कें दौरा भ रहल छै या नहि.

किछु अन्य परिस्थिति जतय ट्रोपोनिन बढ़ि सकैत अछि, ओहि मे शामिल अछि:

• हृदय के सर्जरी।
• हृदय के संक्रमण या भड़काऊ स्थिति |
• कार्डियोवर्सन (एहि मे अनियमित दिलक धड़कन पर बिजलीक झटका देल जाइत अछि जाहि सँ हृदयक धड़कन सामान्य भ' जाय) ।

डाक्टर के कहिया फोन करब?

चूँकि इ जांच आमतौर पर अस्पताल मे कैल जायत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सं कोनों बात नहि भ सकएयत छै. मुदा, अहां हुनका सं कहि सकय छी जे ओ अहां के ट्रोपोनिन टेस्ट के विवरण आओर रिजल्ट ओहि डॉक्टर सं साझा करथिन्ह जेकरा अहां आमतौर पर देखैत छी. इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै अगर अहां यात्रा करएयत छी या ओय जगह पर इलाज करएयत छी जत आमतौर पर अहां कें विवरण नहि राखल जायत छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ट्रोपोनिन परीक्षण दिल के दौरा के निदान के लेल बहुत महत्वपूर्ण उपकरण छै. हालांकि ई परीक्षण सालों स॑ चलै छै, लेकिन आज उपलब्ध तकनीक के साथ एकरा म॑ बहुत सुधार ऐलऽ छै । मतलब जे परिणाम पहिने सं बहुत बेसी सटीक आ जल्दी सं प्राप्त भ सकैत अछि. एहि सब सुधार के कारण ई परीक्षण अहां के हार्ट अटैक सन स्थिति के सही इलाज देबय में बहुत मददगार अछि.

अस्तु, जं अहां कें या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कहियो इ परीक्षण करएय कें जरूरत छै, त इ करएय सं नहि डेराउ. इ जीवन रक्षक परीक्षण भ सकएय छै जे अहां कें दिल कें स्वास्थ्य कें बारे मे मूल्यवान जानकारी प्रदान करएयत छै. यदि अहां कें छाती मे दर्द या सांस मे तकलीफ जैना लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त देरी नहि करूं आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.

` ट्रोपोनिन परीक्षण, हृदयघात, हृदय रोग, रक्त परीक्षण, हृदय मांसपेशी, ट्रोपोनिन I, ट्रोपोनिन टी