सूचित सहमति की छै? एकरा पर सरलता स गप्प करी!

जखन अहाँ अस्पताल जाइत छी, तखन कोनो डाक्टर अहाँ केँ किछु दवाई देब शुरू करबा सँ पहिने, वा ऑपरेशन सन किछु करय सँ पहिने, ओ अहाँ केँ एकरा विस्तार सँ बुझबैत छथि आ अहाँ सँ पूछैत छथि, 'की अहाँ एहि सँ ठीक छी?' जेकरा हम चिकित्सा मे 'सूचित सहमति' कहैत छी। ई खाली मौखिक बात नै छै, ई बहुत जरूरी छै। देखल जाय जे से किएक अछि आ एहि सं अहां के कोन सुरक्षा भेटैत अछि.

सूचित सहमति की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त सूचित सहमति अहां आ अहां कें डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कें बीच औपचारिक बातचीत छै जे अहां कें ओय इलाज या परीक्षण कें बारे मे होयत छै. कानून आ चिकित्सा नैतिकता के हिसाब सं ई जरूरी अछि. एहि मे अहां कें स्पष्ट रूप सं इ बतानाय शामिल छै की अहां कें की इलाज होएयत छै, की फायदा छै, की जोखिम छै, अगर अहां इ नहि करब त ओकर की परिणाम होयत छै, आ की कोनों वैकल्पिक उपचार छै .

तखन अहां एहि बारे मे कोनो तरहक सवाल पूछि सकय छी, आओर विस्तार सं पता लगा सकय छी, आओर अंत मे, एकरा तखने ‘हाँ’ कहि सकय छी जखन अहां सभ किछ सं संतुष्ट छी आओर चाहय छी. जँ अहाँ ‘हँ’ कहैत छी तँ से सहमति कहल जाइत अछि ।

कल्पना करू जे अहाँक छोट-मोट सर्जरी करय पड़त। डाक्टर कहैत छथि, 'जँ अहाँक ई सर्जरी होयत त' अहाँक हालत बहुत नीक भ' जायत, मुदा किछु दर्द भ' सकैत अछि, किछु दिन अस्पताल मे रहय पड़ि सकैत अछि, आ छोट-छोट निशान सेहो भ' सकैत अछि.' अहाँ पूछि सकैत छी, 'की ई नहि हेबाक कोनो विकल्प अछि ?', 'की एहि लेल हमरा एनेस्थेसिया देल जायत ?', 'एकर बाद हमरा सामान्य रूप सँ काज करबा मे कतेक समय लागत?' एहन बात। एहि सब पर चर्चा केलाक बाद अहाँ एकरा पूर्ण रूप स बुझैत आ खुश रहब।

ई सूचित सहमति एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि?

सूचित सहमति अहां आ अहां कें इलाज करएय वाला डॉक्टर दूनू कें सुरक्षा करएयत छै. इ इहो सुनिश्चित करएयत छै की इलाज शुरू करएय सं पहिले अहां कें पास आवश्यक सबटा जानकारी छै. एहि सं अहां बेसि आत्मविश्वास सं इलाज के सामना क सकय छी , आओर बाद मे अनावश्यक समस्या आओर चिंता सं सेहो रोकल जा सकैत अछि. कल्पना करू, अहाँकेँ किछु दवाई देल गेल छल, आ ओकर दुष्प्रभाव भेल, मुदा अहाँकेँ पहिनेसँ ई बात नहि कहल गेल छल । अहाँ कतेक कुंठित आ तमसाएल रहब? एहि सं एहन चीज के रोकय मे मदद मिलैत अछि.

एकटा आओर बात ई अछि जे एहि सं अहां के अपन स्वास्थ्य देखभाल मे सक्रिय रूप सं भाग लेबय के मौका मिलैत अछि. ई अहां के लेल बहुत मददगार अछि जेहि सं अहां अपना लेल नीक फैसला ल सकय छी . 'डॉक्टर जे कहताह से हम करब' कहबा स' नीक जे ई जानब जे की भ' रहल अछि, ई किएक भ' रहल अछि, एकर की फायदा-विपक्ष?' से अहाँक अधिकार अछि।

कोन प्रकार कें चिकित्सा प्रक्रियाक कें लेल इ सूचित सहमति कें आवश्यकता होयत छै?

सामान्यतया, यदि कोनों परीक्षण या उपचार मे कोनों जोखिम छै , त अहां कें लगभग हमेशा सूचित सहमति देनाय आवश्यक होयत. अइ मे न केवल भौतिक जोखिम शामिल छै, बल्कि अहां कें गोपनीयता कें लेल जोखिम सेहो शामिल छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बतायत, ताकि अहां इ तय कयर सकय छी की अहां एकरा सं सहमत छी या नहि.

आमतौर पर अइ तरह कें चीजक कें लेल सूचित सहमति कें आवश्यकता होयत छै:

• एनेस्थेसिया देएय कें समय : एकर मतलब छै ऑपरेशन सं पहिले अहां कें सुतनाय, या कोनों निश्चित क्षेत्र कें सुन्न करनाय.
• बायोप्सी करय कें समय : एकर मतलब छै शरीर सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा ल क ओकर जांच करनाय.
• रक्त आधान : एकर मतलब छै जखन बाहरी स्रोत सं खून देल जायत छै.
• कैंसर कें इलाज कें दौरान : उदाहरण कें लेल, जखन कीमोथेरेपी या रेडिएशन देल जायत छै .
• प्रसव कें दौरान किच्छू हस्तक्षेपक कें दौरान: उदाहरण कें लेल, संदंश प्रसव कें उपयोग करएय कें समय या एपिसिओटॉमी ( योनि मे एकटा छोट कटौती) करएय कें समय.
• नैदानिक ​​परीक्षण मे भाग लेवय कें समय : एकर मतलब छै नव दवाई या उपचारक पर शोध.
• जेनेटिक टेस्टिंग करते समय।
• जखन शरीर मे चिकित्सा उपकरण (चिकित्सा प्रत्यारोपण) लगायल जायत छै: उदाहरण कें लेल, पेसमेकर, या हड्डी कें ग्राफ्ट मे धातु कें प्लेट.
• कोनो प्रकारक सर्जरी करबा काल चाहे ओ छोट हो वा पैघ।
• जखन उच्च जोखिम वाला दवाइयक सं इलाज कैल जायत छै: उदाहरण कें लेल, जखन ओपीओइड जैना मजबूत दर्द निवारक दवाइयक देल जायत छै.
• शरीर मे कोनों उपकरण डाल क कैल गेल परीक्षण : उदाहरण कें लेल, एंडोस्कोपी कें दौरान.

एकर अलावा, जखन कखनो अहां कें व्यक्तिगत मेडिकल रिकॉर्ड कें कोनों अन्य व्यक्ति या स्थान पर स्थानांतरित कैल जायत छै, तखन अहां कें सूचित सहमति लेनाय आवश्यक छै.

हम अपन सूचित सहमति कोना देब?

अपन सूचित सहमति देनाय कें मतलब छै की अहां अपन डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कें कहि रहल छी, "ठीक छै, हम इ करय कें लेल तैयार छी." मतलब जे ओ सब की बुझेलनि से अहाँ बुझि गेलहुँ आ निर्णय लेबय लेल तैयार छी।

कखनो काल अहां के पास हस्ताक्षर करय लेल कोनो दस्तावेज होएत अछि.अहां कय सकैत छी। आमतौर पर इ कहएयत छै की अहां जोखिम, फायदा आ अन्य विकल्पक कें समझएयत छी. ओना ओहि कागज पर हस्ताक्षर करय के मतलब ई नहिं जे अहां के ई काज जारी राखय पड़त. अहां कोनों समय अपन विचार बदल सकय छी – अहां अपन सहमति देला कें बाद, इलाज शुरू हुअ सं पहिले, या इलाज कें दौरान सेहो (अहां कें अपन डॉक्टर सं एकर व्यावहारिकता पर चर्चा करबाक चाही)।

मोन राखू, साइन करब सिर्फ औपचारिकता नहि अछि। एकर मतलब जे अहाँ सचेत निर्णय कएने छी। अस्तु, जं किछु अस्पष्ट वा अस्पष्ट अछि तं बेर-बेर पूछबा सं नहिं डेराउ.

सूचित सहमति कें संबंध मे इ नियम के बनायत छै?

दुनिया कें विभिन्न देशक मे विभिन्न संस्थाक छै जे अइ सूचित सहमति कें संबंध मे कानून आ दिशा निर्देश बनायत छै. जेना कि अमेरिका मे सरकारी एजेंसी आ मेडिकल एसोसिएशन एहि सं जुड़ल कानून तैयार करैत अछि. एकरऽ अलावा हर देश केरऽ स्वास्थ्य मंत्रालय आरू चिकित्सा परिषद जैसनऽ संस्थान भी एकरा स॑ चिंतित छै ।

श्रीलंका मे एकटा नैतिकता संहिता छै जेकर पालन डॉक्टरक कें श्रीलंका मेडिकल काउंसिल (एसएलएमसी) जैना संस्थाक कें माध्यम सं करनाय आवश्यक छै. एहि मे सूचित सहमति लेबय के महत्व के सेहो स्पष्ट रूप सं उल्लेख कएल गेल अछि. मुख्य बात ई छै कि रोगी के अधिकार के रक्षा करलऽ जाय आरू मरीज क॑ सूचित निर्णय लेबै के क्षमता देलऽ जाय । अतः ई एकटा मूल चिकित्सा सिद्धांत अछि जे दुनिया मे कतहु स्वीकार कयल गेल अछि ।

की ऐहन विशेष मामला छै जत इलाज कें लेल सूचित सहमति नहि देल जा सकएय छै/आवश्यक नहि छै?

हं, किछु आपातकाल एहन होइत छैक जतय डॉक्टर कें पूरा सूचित सहमति लेबाक प्रक्रिया सं गुजरल बिना अहां कें इलाज करय पड़ैत छैक. ओहि मे सँ किछु परिस्थिति एतय देल गेल अछि :

• यदि अहां कें तुरंत इलाज कें जरूरत छै, मुदा अहां बोलएय या समझएय मे असमर्थ छी: कल्पना करूं की अहां कें कोनों दुर्घटना भ गेल छै आ अहां कें बेहोश अस्पताल मे आनल गेल छै. डाक्टर सब बिना पूछने अहाँक जान बचाबय लेल आवश्यक इलाज शुरू क देत। कारण ओहि समय मे सबसँ बेसी जरूरी अछि अपन जान बचाबय के। मुदा, संभव हो त ओ अहां के परिवार सं गप करताह, या अहां के होश मे अयला के बाद विवरण बताओत.
• यदि अहां बहुत बीमार छी आ निर्णय लेवा कें लेल: उदाहरण कें लेल, यदि अहां कोमा मे छी या बहुत बीमार छी, त डॉक्टर इ जांच करतय की अहां कें कोनों अग्रिम निर्देश छै, जे एकटा दस्तावेज छै जे इ बतायत छै की अगर अहां कें होश उड़य छै त अहां कें लेल केकरा निर्णय लेबाक चाही आ अहां कोन उपचार चाहय छी या नहि चाहय छी. अथवा, ओ इ जांच करतय की कोनों एहन व्यक्ति छै जे कानूनी तौर पर अहां कें लेल निर्णय ल सकय छै (जैना कोनों करीबी रिश्तेदार)।
• यदि अहां 18 साल सं कम उम्र कें नाबालिग छी:आमतौर पर, अहां कें माता-पिता, कानूनी अभिभावक या अन्य ऐहन व्यक्ति अहां कें लेल स्वास्थ्य निर्णय लेतय. मुदा, किच्छू देशक मे, कानून एकटा निश्चित उम्र सं बेसि उम्र कें युवाअक कें किच्छू परिस्थितिक मे (जैना, यौन स्वास्थ्य कें मुद्दाक) अपन स्वास्थ्य निर्णय लेवा कें अनुमति देयत छै. श्रीलंका मे माता-पिता या अभिभावक आमतौर पर 18 साल सं कम उम्र कें लोगक कें लेल सहमति देयत छै.

संगहि, कखनो काल जं कोनो रोगी स्पष्ट रूप सं कहैत छथि जे हुनका सूचित सहमति प्रक्रिया नहिं चाही , तं डॉक्टर तदनुसार आगू बढ़ि सकैत छथि. मुदा से बहुत कम होइत अछि।

अंत मे किछु बात मोन राखब

ठीक छै, त आब अहां के नीक सं बुझल भ गेल अछि जे हम सब की गप्प क रहल छलहुं, जकर नाम अछि ``सूचित सहमति.`` मोन राखू, डॉक्टर के कोनो जांच या इलाज करय सं पहिने अहां के अनुमति लेब जरूरी अछि. सूचित सहमति कें इ प्रक्रिया अहां कें इ समझय मे मदद करय कें लेल छै की अहां की सहमत छी आ इ किएक महत्वपूर्ण छै.

कखनों-कखनों, अहां सहमति देवय मे घबराहट आ भ्रमित महसूस कयर सकय छी, कियाकि अहां कें डॉक्टर कें उपयोग कैल गेल चिकित्सा शब्दक कें समझ नहि आबि रहल छै. खास क अगर अहां आपातकालीन इलाज करा रहल छी त अहां अपना कें लाचार महसूस कयर सकएय छी आ साफ सोचएय मे दिक्कत भ सकएय छै. मुदा अहाँ लाचार नहि छी। सूचित सहमति प्रक्रिया अहां कें ओ समय दयत छै जे अहां कें सब किछ समझय कें लेल आवश्यक छै. जा धरि अहां के अपन फैसला पर पूरा भरोसा नहिं भ जाएत ता धरि कोनो सवाल पूछय सं आओर बेसि जानकारी लेबय सं नहि डेराउ. यदि अहां सं भ सकय छै त इ सेहो नीक विचार छै की कोनों भरोसेमंद परिवार कें सदस्य या दोस्त कें गप्प-सप्प मे शामिल करूं.

अहाँक स्वास्थ्य अहाँक हाथ मे अछि। सूचित निर्णय लिअ, सवाल पूछू आ बुझू। ई अहाँक अधिकार अछि! संगहि, ई नहि बिसरब जे अहाँक इलाज पर अहाँक पूर्ण नियंत्रण अछि ।

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