नमस्कार! अहांक कोना छी? आइ हम सब अपन शरीर के एकटा एहन अंग के बात करय जा रहल छी जेकर बारे में शायद हम सब बेसी बात नै करैत छी, मुदा बहुत जरूरी अछि। एकरा डाक्टर लोकनि पेरिनेम कहैत छथि । ई नाम पहिने नहि सुनने होयब। मुदा चिंता जुनि करू, हम सब एहि पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
पेरिनेम ठीक-ठीक की होइत छैक ? कतय स्थित अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां कें पेरिनेम अहां कें जननांगक (महिला मे अहां कें योनि कें खुलनाय, या पुरु ष मे अहां कें अंडकोष) आ अहां कें गुदा (जतय हम टट्टी करय छी) कें बीच त्वचा कें संवेदनशील पट्टी छै. एकरा छोट सन जगह जकाँ बुझू। ई ओ हिस्सा अछि जे बाहर देखैत छी।
मुदा, पेरिनेम खाली त्वचा नहिं होइत छैक जे बाहर सं देखबा में अबैत छैक. ई वास्तव में वू क्षेत्र छै जे हमरऽ श्रोणि गुहा के नीचें पड़ै छै । अर्थात ओहि त्वचा के नीचा हमरऽ शरीर के भीतर के कुछ महत्वपूर्ण संरचना आरू मांसपेशी ओकरऽ होय छै । सटीक कहब त ई हमर श्रोणि तल के मांसपेशी के नीचा स्थित अछि ।
त, देखैत छी, से त' ठीके? ई छोट जगह बुझाइत होयत, मुदा वास्तव में ई ओहि सं बहुत गहींर किछु अछि.
पेरिनेम के की होइत छैक ? हमरा सभक लेल ई किएक महत्वपूर्ण अछि?
ई छोट सन पेरिनेम अहां के सोच सं बेसि मदद करैत अछि.
- यौन उत्तेजना आ सुख कें लेल : पेरिनेम कें त्वचा मे बहुत सं तंत्रिका अंत होयत छै. इ यौन उत्तेजना आ प्रतिक्रिया मे मदद करएयत छै. एकरऽ मतलब छै कि ई हमरऽ शरीर केरऽ एगो कामुक क्षेत्र छै ।
- श्रोणि तल कें समर्थन : हमर श्रोणि तल कें मांसपेशी ही हमर मूत्राशय, हमर बृहदान्त्र कें हिस्सा, आ प्रजनन अंग जैना चीजक कें जगह पर रखएयत छै. पेरिनेम एहि श्रोणि तल के मांसपेशी के लेल नीक नींव आ सहारा प्रदान करैत अछि ।
- पेशाब, शौच, आ यौन संबंध : हमर शरीर कें अंदर, पेरिनेम मे संरचना, अइ प्रक्रियाक मे मदद करएयत छै.
- प्रसव (महिला कें लेल): महिला कें पेरिनेम मे संरचना ओकरा योनि सं बच्चा कें जन्म देवय मे मदद करएयत छै. इ क्षेत्र ओ क्षेत्र छै जे प्रसव कें दौरान सब सं बेसि खिंचाव होयत छै.
आब अहाँ एहि बातक महत्व बुझि गेलहुँ ने?
पेरिनेम केरऽ स्थान आरू आकार के बारे म॑ कनी आरू जानलऽ जाय ।
हम कहलियनि जे पेरिनेम जननांग आ गुदाक बीच मे रहैत अछि । ई दृश्यमान भाग शरीरक भीतरक संरचना सभसँ मेल खाइत अछि जकरा हम सभ नहि देखि सकैत छी ।
आंतरिक रूप सँ पेरिनेम हमरा लोकनिक श्रोणि तल (लिवेटर एनी मांसपेशी) केर मुख्य मांसपेशीक नीचाँ स्थित होइत अछि । ई हमरऽ श्रोणि हड्डी के पार भी फैललऽ छै । एकरा एहि तरहेँ सोचू:
- पूर्वकाल : पेरिनेम हमरा लोकनिक श्रोणिक आगूक भाग मे बामा आ दाहिना श्रोणि हड्डीक बीचक जोड़ जघन सिम्फिसिस सँ शुरू होइत अछि ।
- पाछू : ओतय सँ ई पूँछक हड्डी/कोक्सीक्स धरि पसरल अछि ।
- पार्श्विक रूपसँ : ई हमरा लोकनिक श्रोणिक दाहिना आ बामा कातक दू हड्डी (सिट्ज हड्डी वा इस्कियाल ट्यूबरोसिटी) धरि पसरैत अछि, जे बैसला पर जमीन मे दबा जाइत अछि ।
डाक्टर कखनो काल पेरिनेम के सीमा के हीरा के आकार के रूप में चित्रित करैत छथि । कल्पना करू जे अहाँक दुनू बैसबाक हड्डीक बीच एकटा काल्पनिक रेखा खींचल गेल अछि । ई रेखा हीरा के दू त्रिकोण में बाँटैत अछि : १.
1. मूत्रजनन त्रिकोण : एहि ठाम जननांग, मूत्रमार्ग आ संबद्ध मांसपेशी होइत अछि ।
2. गुदा त्रिकोण : एहि ठाम गुदाक उद्घाटन आ गुदाक स्फिंक्टर मांसपेशी होइत अछि । ई मांसपेशी मल त्याग के दौरान गुदा के कसय आ आराम देबय में मदद करैत अछि.
जतय ई दुनू त्रिकोण मिलैत अछि ओतय रेशेदार-मांसपेशीक ऊतकक मोट द्रव्यमान होइत छैक जकरा पेरिनेल बॉडी कहल जाइत छैक | श्रोणि तल कें सहारा देवय मे एकर प्रमुख भूमिका होयत छै. प्रसव कें दौरान इ क्षेत्र मे चोट कें संभावना बेसि होयत छै.
पेरिनेम कतेक पैघ होइत अछि ? कोन चीजसँ बनल अछि ?
महिलाक पेरिनेम प्रायः लगभग डेढ़ इंच (३.८ सेंटीमीटर) लंबा होइत अछि । पुरुषक पेरिनेम 2 इंच (5 सेंटीमीटर) या कनि बेसी भ सकैत अछि ।
पेरिनेम केरऽ त्वचा के नीचे कई परत होय छै । एहि मे संयोजी ऊतक, वसायुक्त ऊतक, मांसपेशी, आ झिल्ली शामिल अछि . एकटा बहुत महत्वपूर्ण तंत्रिका जेकरा पुडेंडल नर्व कहलऽ जाय छै, पेरिनेम के माध्यम स॑ चलै छै, जे हमरऽ जननांग, श्रोणि तल के मांसपेशी, आरू मलाशय जैसनऽ क्षेत्रऽ म॑ शाखाबद्ध होय जाय छै । तंत्रिका केरऽ ई जटिल जाल ही पेरिनेम क॑ यौन संवेदना के प्रतिक्रिया दै छै आरू हमरा पेशाब आरू शौच करै म॑ मदद करै छै ।
पेरिनेम कें प्रभावित करएय वाला आम स्थिति आ बीमारियक की छै?
पेरिनेल चोट कें मुख्य कारण प्रसव छै . योनि सं बच्चा पैदा करएय वाला लगभग 85% मां कें पेरिनेल फाड़ भ जायत छै. मुदा, कियो, चाहे ओ लिंगक हो, पेरिनेल चोट भ सकैत अछि.
एहन चीज जे महिला कए विशेष रूप स प्रभावित करैत अछि
- योनि सं प्रसव : जेना-जेना बच्चा योनि सं बाहर निकलएयत छै, योनि आ पेरिनेम खिंचएयत छै, कखनों-कखनों फाड़एयत छै. बेसी काल ई छोट-छोट नोर होइत अछि जे समयक संग ठीक भ' जाइत अछि । मुदा, नोर कें आकार कें आधार पर ऊतक कें मरम्मत कें लेल सिलाई कें आवश्यकता भ सकएयत छै. पैघ नोर पास कें श्रोणि तल कें मांसपेशियक या गुदा कें मांसपेशियक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. जखन पेरिनेम फाटल छै, तखन पेशाब करनाय, शौच करनाय या सेक्स करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
- एपिसिओटॉमी : इ तखन होयत छै जखन कोनों डॉक्टर या दाई प्रसव सं पहिले पेरिनेम मे छोट कटौती करएयत छै, ताकि योनि कें खुलल जगह चौड़ा भ सकएय. पहिने ई बात आम बात छल, मुदा आब नहि होइत अछि। किछ अध्ययन सं पता चलल छै कि किच्छू महिलाक कें जे एपिसिओटॉमी करएयत छै, ओकरा बाद कें जीवन मे श्रोणि दर्द आ असंयम कें अनुभव भ सकएयत छै.
एहन चीज जे विशेष रूप स पुरुष कए प्रभावित करैत अछि
- प्रोस्टेटाइटिस : १.यदि प्रोस्टेट ग्रंथि संक्रमित या चोट लगएयत छै त ओ सूजन आ दर्दनाक भ सकएयत छै. इ दर्द जननांग आ पेरिनेम मे महसूस कैल जा सकएय छै.
- सर्जरी : कखनो काल डॉक्टर के प्रोस्टेट के सर्जरी करय लेल, ट्यूमर निकालय लेल, या मूत्रमार्ग के स्ट्रक्चर के इलाज करय लेल पेरिनेम के काटि देबय पड़ैत छनि.
एहन चीज जे दुनू लिंग के प्रभावित करैत अछि
महिला आ पुरु ष दूनू मे निम्नलिखित स्थिति भ सकएयत छै:
- श्रोणि तल कें विकार : यदि पेरिनेम क्षतिग्रस्त भ गेल छै त पेशाब या शौच मे दिक्कत कें संभावना बेसि होयत छै.
- पेरिनेल सिस्ट या फोड़ा : संक्रमित सिस्ट पेरिनेम कें त्वचा पर या गुदा कें अंदर भ सकएयत छै. इ प्रायः लाल, सूजन आ दर्दनाक होयत छै.
- बवासीर : ई गुदा मे वा ओकर आसपास सूजल नस होइत अछि । ओ आंतरिक वा बाहरी भ सकैत अछि। इ पेरिनेम मे खून बहनाय, खुजली या दर्द पैदा कयर सकएय छै.
- पुडेंडल नर्व फँसब : पुडेंडल नर्व, जकर चर्चा हम पहिने केने रही, पेरिनेम केर माध्यमे चलैत अछि । यदि चोट लगएयत आ सूजन भ जायत छै त पेरिनेम मे दर्द भ सकएयत छै. इ दर्द अचानक शुरू भ सकएय छै या धीरे-धीरे कई सप्ताह या महीना मे बढ़ सकएय छै.
- रेफरल दर्द : किच्छू स्थिति जे शरीर कें एकटा अंग सं शुरू भ जायत छै, पेरिनेम मे दर्द भ सकएयत छै. जेना , एपेंडिसाइटिस, कोलाइटिस , आ किछु जठरांत्र संबंधी रोगक कारण पेरिनेम मे दर्द भ सकैत अछि ।
- फोरनियर गैंग्रीन : ई एकटा बहुत दुर्लभ, बैक्टीरिया संक्रमण छै जे जननांग आ पेरिनेम के त्वचा के मौत के कारण बनैत छै. इ 50 सं 60 साल कें बीच कें पुरुषक मे बेसि देखल जायत छै, जेकरा मधुमेह छै.
- चोट या आघात : मोटरसाइकिल चलानाय, साइकिल चलानाय, आ घोड़ा पर सवारी जैना दुर्घटनाक सं पेरिनेम कें नुकसान भ सकएय छै. यदि अहां साइकिल सवार छी त नाक रहित साइकिल सीट कें उपयोग सं पेरिनेम पर दबाव कम भ सकएय छै आ चोट कें खतरा कम भ सकएय छै.
- यौन शोषण : फटल या घायल पेरिनेम यौन शोषण या हिंसा कें संकेत भ सकएय छै.
अहां कें कोना पता चलतय कि अहां कें पेरिनेम कें कोनों समस्या छै या नहि? (लक्षण)
पेरिनेम में किछु गड़बड़ी हेबाक मुख्य संकेत दर्द थिक . प्रसव कें बाद पेरिनेम कें फाड़एय कें साथ जे दर्द होयत छै, ओ चलएय या बैसएय मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै.
अन्य लक्षण भ सकएयत छै, जे पेरिनेम या आसपास कें श्रोणि गुहा मे मांसपेशी आ अंगक कें समस्या कें संकेत द सकएयत छै:
- पेशाब करबा मे वा शौच करबा मे दिक्कत।
- पेरिनेम मे घाव या खुजली होयत छै.
- सेक्स या पेशाब के दौरान दर्द।
- पुरुष के इरेक्शन होबय मे दिक्कत होएत छनि.
- पेरिनेम मे गांठ, लाली या सूजन।
यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै त बेसि नीक होयत छै की अहां डॉक्टर सं मिल क बिना कोनों शर्मिंदगी या डर कें सलाह ली.
पेरिनेम के स्वास्थ्य के जांच के लेल जांच
अहां कें डॉक्टर शारीरिक जांच कयर सकएय छै आ पेरिनेम मे कोनों तरह कें चोट, संक्रमण या अन्य स्थिति कें जांच कयर सकएय छै. एहि परीक्षा मे डिजिटल गुदा परीक्षा सेहो शामिल भ सकैत अछि, जाहि सं कोनो असामान्यता के पता चल सकैत अछि.
एकर अलावा, इमेजिंग प्रक्रिया पेरिनेम मे समस्याक कें पहचान सेहो कयर सकय छै:
- सीटी स्कैन : शरीर कें अंदर पेरिनेम कें नुकसान कें जांच कयर सकएयत छै.
- एमआरआई : ई दर्शाबैत अछि जे पेरिनेम मे रक्त वाहिका वा मांसपेशी के नुकसान भेल अछि कि नहि ।
- अल्ट्रासाउंड : पेरिनेम मे क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका देखबैत अछि ।
- डाई के साथ एक्स-रे : एकरऽ उपयोग ई देखै लेली करलऽ जाब॑ सकै छै कि मूत्रमार्ग क॑ कोनो नुकसान होय गेलऽ छै कि नै, कैन्हेंकि मूत्रमार्ग पेरिनेम केरऽ ऊतकऽ स॑ गुजरै छै ।
पेरिनेम के की-की इलाज छै?
यदि अहां कें पेरिनेम मे कटौती या फाटल छै, त अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की ओकरा ठीक हुअ कें लेल टांका कें जरूरत छै या नहि. एहि बीच, दर्द कें कम करय मे मदद करय कें लेल अहां इ काज कयर सकय छी:
- सिट्ज बाथ आ गर्म कंप्रेस : सिट्ज बाथ पेरिनेम कें उथला, गुनगुना पानी मे भिगोएय कें एकटा तरीका छै, जे ओकरा साफ आ ठीक करय मे मदद करएयत छै. दिन मे दू बेर पांच सं दस मिनट धरि एहन करू। नहाएय कें बाद पेरिनेम कें जोर सं नहि बल्कि धीरे सं सूखा थपथपाऊं.
- दर्द निवारक दवाइयक आ सुन्न करय वाला स्प्रे : पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैना दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन करनाय, या दर्द निवारक स्प्रे कें उपयोग करनाय, दर्द कें ठीक हुअ तइक नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. यदि अहां कें बवासीर छै, त पोंछ आ क्रीम सेहो पेरिनेम मे दर्द, खुजली, आ सूजन कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- पेरी-बोतल : इ एकटा छोट बोतल छै जइ मे अहां गर्म पानी भर सकएय छी आ शौचालय कें उपयोग करएय कें बाद अपन पेरिनेम कें धोवा कें लेल उपयोग कयर सकएय छी. एहि सं टॉयलेट पेपर सं पोंछला सं चोट लगय के खतरा कम भ जाएत.
- कब्ज कें रोकनाय : मल त्याग कें दौरान तनाव सं पेरिनेल दर्द बढ़ सकएयत छै. फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ (सब्जी, फल, आ फलियां) खाएय आ दिन मे कम सं कम आठ गिलास पानी पीला सं कब्ज सं बचाव कैल जा सकएय छै.
- श्रोणि तल कें व्यायाम (केगेल व्यायाम): इ केगेल व्यायाम प्रसव कें बाद श्रोणि तल कें मांसपेशियक कें मजबूत करएयत छै.अइ तरह सं अहां कें शरीर कें मोच आ तनाव जैना चीजक सं उबरएय मे मदद मिल सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट श्रोणि तल व्यायाम कें लेल फिजिकल थेरेपिस्ट कें पास रेफर कयर सकएय छै. मुदा मोन राखू, ई व्यायाम चिकित्साक देखरेख मे चोट लगलाक बाद मात्र करबाक चाही.
यदि कोनों संक्रमित गांठ छै, त डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाई लिख सकएय छै , या ओ ओकरा चीर क पानी निकाल सकएय छै. यदि पेरिनेम मे गंभीर बवासीर या तंत्रिका कें क्षति होएयत छै त सेहो सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.
की मालिश प्रसव कें दौरान पेरिनेम कें फाड़नाय कें कम करएय मे मदद करएयत छै?
पेरिनेम कें फाड़नाय कें पूरा तरह सं रोकनाय संभव नहि छै, मुदा कहल जायत छै कि प्रसव सं पहिले आ प्रसव कें दौरान पेरिनेम कें मालिश करला सं फाटय कें संभावना कम भ सकएयत छै.
ई मालिश कहिया शुरू करबाक चाही? कतेक बेर करबाक चाही?
गर्भावस्था कें लगभग 34 सप्ताह बाद इ पेरिनेम मालिश शुरू करनाय नीक विचार छै.
एक बेर मे करीब पाँच मिनट अलग राखि दियौक। सप्ताह मे तीन सं चारि बेर एहि मालिश के योजना बनाउ.
पेरिनेम के मालिश कोना करब ?
एहि काज सं पहिने कोनो एहन समय आओर जगह चुनू जतय अहां आराम क सकय छी. शुरू करय सं पहिने हाथ कें हल्का साबुन सं नीक सं धोऊं. अइ सं बैक्टीरिया कें योनि मे प्रवेश सं रोकएय मे मदद मिलतय.
- पीठ पर लेट जाउ, टांग चौड़ा पसारि दियौक आ ठेहुन मोड़ू। सुनिश्चित करू जे अहाँक पीठ नीक जकाँ सहारा अछि।
- अपन आँगुर, अंगूठा आ पेरिनेम पर कनि प्राकृतिक तेल (जेना नारियल तेल, जैतूनक तेल) या पानी मे घुलनशील चिकनाई लगाउ ।
- अपन एकटा अंगूठा (किछु चिकनाई कें साथ) लगभग एक इंच या डेढ़ इंच अपन योनि मे डालूं. तखन धीरे-धीरे अपन दोसर अंगूठा घुसाउ।
- दुनू अंगूठा सँ योनि केर पाछूक देबाल केँ गुदा दिस दबाउ। एतेक दबाव डालूं की योनि कें अंदर हल्का खींचनाय महसूस भ सकएय. एक-दू मिनट धरि एहि स्थिति मे राखू।
- फेर धीरे-धीरे अंगूठा के "यू" के आकार में हिला दियौ । अहाँकेँ एकटा मृदु खींचतानक अनुभूति होयत।
अगर अहां के एहि काज के दौरान कोनो दर्द होएत अछि त बंद करि दिअ. संगहि, एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब नीक रहत.
जे बात हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त
अहां कें पेरिनेम अहां कें जननांग आ गुदा कें बीच त्वचा कें नाजुक क्षेत्र छै, आ अंतर्निहित ऊतक जे अहां कें श्रोणि गुहा कें फर्श बनायत छै. अहां कें श्रोणि कें संरचनात्मक स्थिरता कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै.
मुदा, यदि प्रसव कें दौरान अहां कें पेरिनेम फाट जायत छै त घबराऊं नहि. अहां कें टांका लगएय कें जरूरत भ सकएय छै, मुदा अधिकतर चोट समय कें साथ ठीक भ जायत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक होय कें दौरान दर्द कें प्रबंधन कें तरीकाक कें सलाह देतय. अपन शरीर के एहि हिस्सा के बारे मे जागरूक रहब आओर अगर अहां के कोनो चिंता होए त तुरंत चिकित्सक के सलाह लेब जरूरी अछि. स्वस्थ रहिये !
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