भारी भोजन केलाक बाद कखनो काल छाती के बीच में जलन के सनसनी महसूस होइत अछि? आकि किछु समयक बाद कंठ मे खट्टा स्वाद बुझाइत अछि? श्रीलंका में बहुत लोक एकरा "गैस्ट्राइटिस" कहैत छथि | मुदा ई सदिखन गैस्ट्राइटिस नहि होइत छैक । ई बात अलग छै, आरू ई एगो ऐसनऽ शर्त भी होय सकै छै जेकरा स॑ हमरा सब क॑ निश्चित रूप स॑ जागरूक होना चाहियऽ । आइ हम एसिड रिफ्लक्स आ जीईआरडी के बात क रहल छी जे एकटा गंभीर स्थिति अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त एसिड रिफ्लक्स की होइत अछि ?
बहुत सरल अछि। हमरऽ पेट म॑ बहुत तरह के एसिड होय छै जे भोजन क॑ पचाबै म॑ मदद करै छै । सामान्यतः ई भोजन आ एसिड पेट सँ नीचाँ अर्थात आंत दिस जेबाक चाही । से सही तरीका अछि। मुदा, जखन ई पेटक एसिड वापस ऊपर बहैत अछि, अर्थात जाहि नली सं भोजन निगलैत छी (अन्ननलिका) आ गला दिस, तखन एकरा एसिड रिफ्लक्स कहैत छी ।
सोचू जे अहाँक पेट मे एसिड कतेक मजबूत अछि। अहां कें पेट कें दीवारक पर एकटा विशेष लेप होयत छै जे ओ एसिड कें सामना कयर सकय छै. मुदा हमर सभक कंठ आ अन्ननलिका मे ओ विशेष लेप नहि होइत छैक । तेँ जखन ओ मजबूत तेजाब ऊपर अबैत अछि तँ ओहि ठामक नाजुक ऊतक सभकेँ जरा दैत अछि आ सूजन भऽ जाइत अछि । एकरा हम सब "हार्टबर्न" कहैत छी। बीच-बीच मे अइ तरह कें महसूस करनाय सामान्य भ सकएय छै. मुदा ई कोनो रोग नहि थिक।
तखन जीईआरडी की होइत छैक ?
जीईआरडी गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोगक संक्षिप्त रूप थिक . सिंहली मे एकर अर्थ जठरा-अन्ननलिका रिफ्लक्स रोग होइत छैक | ओना त नाम कनि जटिल अछि मुदा बुझबा मे बहुत सहज अछि।
समय-समय पर एसिड रिफ्लक्स कोनों समस्या नहि छै. मुदा जँ ई स्थिति बनल रहैत अछि , मतलब जँ सप्ताह मे दू बेर सँ बेसी समय धरि छाती आ गला मे ई जलन सनसनी होइत अछि तँ हम सभ एकरा जीईआरडी कहैत छी । ई मेडिकल कंडीशन अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त जीईआरडी एकटा एहन स्थिति अछि जेकरा क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स कहल जाइत अछि । एतय की होइत छैक जे एहि तंत्र मे कमजोरी होइत छैक जे पेटक सामग्री ऊपर नहि आबय दैत छैक ।
एसिड रिफ्लक्स आ जीईआरडी के लक्षण की अछि ?
बहुत सं लोगक कें एकहि समय मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण भ सकएय छै. मुख्य सब के देखल जाय।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| रिगर्जिटेशन | भोजन कें किछुए देर बाद भोजन, तरल पदार्थ या एसिड कें पेट सं वापस ऊपर गला मे आवय कें एहसास. मुँह मे खट्टा स्वाद। |
| जरे के भाव | पेट जलन एकर मुख्य लक्षण अछि। किछु लोक कें पेट कें ऊपरी भाग मे जलन (एसिड अपच) कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै. |
| छाती मे दर्द जे हृदय रोग नहि हो | किछु लोक कें लेल इ जरनाय कें सनसनी नहि भ सकएयत छै, बल्कि छाती मे कसनाय कें तरह महसूस भ सकएयत छै. किछु लोक एहि लेल डरैत छथि जे ई दर्द हृदयघातक दर्द जकाँ होइत अछि । |
| मतली आ एनोरेक्सिया | पेट मे एसिड आबि सकैत अछि, जाहि सं मतली आ भूख कम भ सकैत अछि. बहुत दिन कें भोजन कें बाद सेहो अहां कें पेट भरल महसूस भ सकएय छै. |
| गला मे खराश आ निगलबा मे दिक्कत | यदि एसिड अहां कें गला मे घुस जायत छै त ओकरा सं गला मे दर्द भ सकएय छै. इ महसूस भ सकएयत छै की अहां कें कंठ मे कोनों चीज फंसल छै, जेना गांठ. एकरा निगलएय मे सेहो दिक्कत भ सकएय छै. ई प्रायः राति मे होइत अछि । |
| दमा जैसा लक्षण | जीईआरडी दमा जैना लक्षण पैदा कयर सकएय छै, जेना लगातार खांसी, घरघराहट, आ घरघराहट. |
ई लक्षण कहिया बढ़ैत अछि ?
- जखन राति मे सुतय लेल लेट जाइत छी।
- बेसी तेल आ मिरचाइ के संग पैघ भोजन केलाक बाद।
- जखन आगू झुकब।
- सिगरेट पीबैत काल वा शराब पीबैत काल।
की छोट बच्चाक कें जीईआरडी भ जायत छै?
हँ। दूध पीला कें बाद शिशुअक कें कनिक थूकनाय सामान्य छै. ई कोनो पैघ समस्या नहि अछि। मुदा जीईआरडी एकटा बेसी गंभीर स्थिति अछि। एकरा सं बेचैनी आ खाना खाएय सं मना भ सकएय छै. जे शिशुअक कें जन्म समय सं पहिले होयत छै या अन्ननलिका मे कोनों समस्या वाला बच्चाक मे जीईआरडी कें संभावना बेसि होयत छै.
छोट बच्चा मे जीईआरडी कें लक्षणक मे शामिल भ सकएय छै:
- निरन्तर बेवजह कानब, बेचैनी।
- नींद मे दिक्कत।
- दूध पीबय सं मना करब।
- बारम्बार उल्टी।
- साँस लैत काल घरघराहटि वा आवाजक कर्कशता।
- बदबू।
हमरा सभकेँ एहि तरहेँ एसिड रिफ्लक्स किएक होइत अछि ?
एकरऽ मुख्य कारण छै एक मांसपेशी के कमजोर होय जाय जे हमरऽ अन्ननलिका (फूड पाइप) के अंत में वाल्व के तरह काम करै छै, जहां ई पेट स॑ जुड़ै छै । चिकित्साक दृष्टिएं एकरा लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कहल जाइत छैक ।
ई लेस दरबज्जा जकाँ अछि। जखन भोजन निगलैत छी तखन ई दरबज्जा खुजि जाइत अछि, आ जखन भोजन पेट मे जाइत अछि तखन फेर बंद भ' जाइत अछि। जखन बंद भ' जाइत अछि तखन पेट मे राखल सामग्री फेर सँ ऊपर नहि आबि सकैत अछि । मुदा जँ ई लेस दरबज्जा कोनो कारणवश कमजोर भ' जाइत अछि, जँ ठीक सँ बंद नहि भ' जाइत अछि, तखन पेट मे एसिड लीक भ' जाइत अछि.
| लेस कमजोरी के मुख्य कारण | |
|---|---|
| हियाटल हर्निया | ई तखन होइत अछि जखन पेटक ऊपरी भाग छाती मे ऊपर धकेलि जाइत अछि । उम्र बढ़ला पर ई बेसी आम बात अछि। एहि सं लेस पर दबाव बदलि जाइत अछि आ कमजोर भ जाइत अछि. |
| गर्भावस्था | गर्भावस्था कें दौरान बढ़एय वाला पेट कें दबाव आ हार्मोनल परिवर्तन कें कारण लेस कें आराम भ सकएय छै. इ स्थिति अक्सर बच्चा कें जन्म कें बाद दूर भ जायत छै. |
| मोटापा | जेना-जेना वजन बढ़ैत अछि, पेट मे चर्बी बढ़ैत अछि, जाहि सं पेट के अंदर के दबाव बढ़ैत अछि. ई दबाव लेस क॑ ऊपर धकेल॑ छै, जेकरा स॑ एसिड ऊपर आबै के संभावना बढ़ी जाय छै । |
| धूम्रपान | तम्बाकू मे मौजूद रसायन कें कारण लेस मे आराम भ जायत छै. धूम्रपान सं पाचन कें गति सेहो धीमा भ जायत छै आ पेट मे एसिड कें उत्पादन बढ़य छै. |
एहि मुख्य कारणक अतिरिक्त किछु दवाई (जेना, किछु उच्च रक्तचाप केर दवाई, दर्द निवारक), किछु खाद्य पदार्थ (चॉकलेट, कॉफी, पुदीना, वसायुक्त खाद्य पदार्थ), आ शराब सेहो एकरा प्रभावित क सकैत अछि ।
अगर एकरा खाली सूजन के रूप में खारिज क देब त की होयत? (जटिलता) २.
एहि ठाम हमरा सब कए सबस बेसी ध्यान देबाक जरूरत अछि। यदि हम एकरा "बस कनि गैस्ट्राइटिस" नहि मानब त दीर्घकाल मे गंभीर समस्या भ सकैत अछि ।
- अन्ननलिकाशोथ : एसिड रिफ्लक्स जारी रहला के कारण अन्ननलिका के आस्तर में सूजन आ घाव भ सकैत अछि . अइ सं लगातार दर्द आ निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
- बैरेट के अन्ननलिका : ई एकटा बेसी गंभीर स्थिति अछि । एसिड के लंबा समय तक संपर्क में रहला के कारण अन्ननलिका के निचला भाग के कोशिका में परिवर्तन होबय लगैत अछि । ई कैंसर सं पहिने के स्थिति अछि जे कैंसर में बदलय के संभावना अछि .
- अन्ननलिका संकुचन : जेना-जेना चोट ठीक होइत जायत अछि, अन्ननलिका मे निशान ऊतक बनि सकैत अछि, जाहि सं ओ इलाका संकुचित भ सकैत अछि । अइ सं भोजन कें निगलनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै.
- गला आ श्वसन संबंधी समस्या : यदि एसिड गला मे पहुंच क श्वसन तंत्र मे प्रवेश करएयत छै, त इ लगातार खांसी, कर्कश आवाज, आ दमा जैना स्थितियक पैदा कयर सकएय छै, या मौजूदा दमा कें खराब कयर सकएय छै.
डॉक्टर जीईआरडी कें निदान कोना करएयत छै?
अहां कें लक्षणक कें सुनला कें बाद, अहां कें डॉक्टर निदान कें पुष्टि आ ओकर गंभीरता कें निर्धारण कें लेल कईटा जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै.
- ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि मे मुँह सँ एकटा पातर ट्यूब लगाओल जाइत अछि जकर अंत मे कैमरा होइत अछि आ अन्ननलिका आ पेट केर भीतरक जांच कयल जाइत अछि । एहि सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे कोनो घाव या बदलाव अछि कि नहि.
- पीएच टेस्ट : एहि सं ई पता चलैत अछि जे अन्ननलिका मे कतेक दिन आ कतेक एसिड मौजूद अछि ।
- अन्ननलिका मैनोमेट्री : एहि परीक्षण मे लेस आ अन्ननलिका मे मांसपेशीक दबाव आ कार्यक मापल जाइत अछि ।
एकर की-की इलाज छै?
जीईआरडी कें इलाज कें तीन मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकएय छै. प्रायः, अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि तरीकाक कें उपयोग एक संगे कैल जायत छै.
1. जीवनशैली आ खान-पान मे परिवर्तन
दवाई के सहारा लेबय सं पहिने सेहो अपन जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव क एहि स्थिति के बहुत हद तक नियंत्रित कएल जा सकैत अछि.
- वजन कम करनाय : यदि अहां कें वजन बेसि छै त वजन कम करनाय अनिवार्य छै.
- भोजन नियंत्रण : एक बेर मे एकटा पैघ भोजन करबाक बजाय दिन भरि कतेको छोट-छोट भोजन करू।
- मसालेदार, तेल वाला खाद्य पदार्थों से बचना:मसालेदार खाद्य पदार्थ, तेल, तनल खाद्य पदार्थ, चॉकलेट, कॉफी, आ पुदीना कें सेवन कम करूं.
- भोजन कें बाद लेटनाय : रात मे भोजन कें बाद कम सं कम 2-3 घंटा तइक लेटनाय नहि चाही.
- नींदक स्थिति : सुतय काल माथ कनेक ऊपर राखि सुतब। नीक रहत जे पलंगक माथ पर दू टा लकड़ीक टांग पर राखि ओछाओन केँ कनेक ऊपर उठा सकब।
- धूम्रपान आ शराब : एहि दुनू कें पूर्ण रूप सं बंद करनाय बहुत जरूरी छै.
2. दवाई (दवाई के प्रकार) 1.1.
यदि केवल जीवनशैली मे बदलाव अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल पर्याप्त नहि छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई लिख सकएय छै.
- एंटीएसिड : ई सब पेट के एसिड के एसिडिटी के जल्दी कम क के काज करैत अछि । बीच-बीच मे पेट दर्द कें लेल इ नीक छै, मुदा इ कोनों दीर्घकालिक समाधान नहि छै.
- एच 2 ब्लॉकर : इ पेट मे एसिड कें उत्पादन कें कम करएयत छै.
- प्रोटॉन पंप अवरोधक (PPIs): इ सब सं शक्तिशाली एसिड कम करय वाला दवाई उपलब्ध छै. ई सब बहुत हद तक एसिड के उत्पादन के रोकैत अछि आ अन्ननलिका में अल्सर के ठीक करय में मदद करैत अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात : एहि मे सं कोनो दवाई के प्रयोग केवल अहां के डॉक्टर के सलाह पर करबाक चाही. दवाई के दोकान पर जेना चाहब से लेला सं हालत आओर खराब भ जाएत आओर आंतरिक जटिलता पैदा होएत.
3. सर्जरी करब
जेकरा बहुत गंभीर जीईआरडी छै जे दवाई कें प्रतिक्रिया नहि करएयत छै, या जेकरा हियाटल हर्निया जैना स्थिति छै, ओकरा लेल सर्जरी कें सलाह देल जा सकएय छै. एहि मे कमजोर लेस कए मजबूत करब शामिल अछि।
अचानक छाती मे दर्द भ गेल त की करबाक चाही?
- सोझे ठाढ़ रहू : जँ अहाँ पड़ल छी तँ उठि कऽ बैसू वा सोझे ठाढ़ भऽ जाउ। गुरुत्वाकर्षण एसिड के नीचा जाय में मदद करत।
- किच्छू पानि पीऊं : बेसि नहि, बस किच्छू घूंट पानि सं एसिड कें धोएय मे मदद कयर सकएय छै आ नीचा उतरएय मे मदद मिल सकएय छै.
- अपन कपड़ा ढीला करू : यदि अहां टाइट कपड़ा या बेल्ट पहिरने छी त ओकरा ढीला करू।
- एकटा एंटीएसिड : यदि अहां कें पास कोनों एंटीएसिड छै जे डॉक्टर लिखने छै, त ओकर उपयोग करूं.
टेक-होम मैसेज
- जखन कि बीच-बीच मे पेट जलन सामान्य छै, यदि अहां कें सप्ताह मे दू बेर सं बेसि इ लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त इ एकटा चिकित्सा स्थिति (GERD) छै.
- एकरा "गैस्ट्राइटिस" बुझि खाली नजरअंदाज नहि करू। यदि अहां कें इ लक्षण छै त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करूं आ सही निदान कराऊं.
- जीवनशैली आ आहार कें आदत मे साधारण बदलाव सं अइ बीमारी कें काफी हद तइक नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- यदि जीईआरडी कें सही इलाज नहि कैल जायत छै त इ गंभीर जटिलताक जेना अन्ननलिका कें कैंसर कें कारण भ सकएयत छै.
- एसिड रिड्यूसिंग दवाई जतेक दिन चाहब ओतेक दिन धरि बिना डॉक्टर सं परामर्श केने नहि लिअ.
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