एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस के बारे में सुनने छी, जे एहन स्थिति अछि जाहि में पेट के आस्तर पतला भ जाइत अछि? गप्प करी !

कखनो काल पेट खराब भ सकैत अछि, या भूख कम भ सकैत अछि, या पेट मे भरलपन के एहसास भ सकैत अछि ने? शायद तकर कारण ओतेक सरल नहि अछि जतेक अहाँ सोचैत छी । आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे कनि गहींर अछि, मुदा बहुत लोक के लेल महत्वपूर्ण भ सकैत अछि. जे एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस नामक स्थिति थिक . चिंता जुनि करू, हम एहि पर सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक पेट केर आस्तर , पेट केर आस्तर धीरे-धीरे पतला भ जाइत अछि आ पुरान सूजन भ जाइत अछि । एकरा पेट के भीतर के सुरक्षा झिल्ली के तरह सोचू। इएह अहां कें पेट मे मौजूद कठोर एसिड सं पेट कें आस्तर कें बचाव करएयत छै. एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस मे ई सुरक्षात्मक झिल्ली क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ पातर भ जाइत अछि ।

एकटा आओर खास बात ई जे एहि स्थिति मे अहां के पेट के किछ कोशिका अहां के छोट आंत के कोशिका सं मिलय लगैत अछि. एकरा चिकित्सा शब्द मे ``आंत मेटाप्लासिया'' कहल जायत छै. मतलब जे अहां के पेट के कोशिका अहां के आंत के कोशिका के रूप ल लैत अछि.

एकर मुख्य दू प्रकार होइत छैक ने?

हँ, अहाँ ठीके कहैत छी। एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस मुख्य रूप सँ दू प्रकारक होइत अछि । देखू जे की छथि।

1. पर्यावरण द्वारा उत्पन्न शोषक गैस्ट्राइटिस (EMAG) 1.1.

ई एक प्रकारक अछि। डॉक्टर एकरा `(Environmental Metaplastic Atrophic Gastritis)` या संक्षेप मे EMAG कहैत छथि | एकर मुख्य कारण बैक्टीरिया `एच. pylori` (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी)।

कल्पना करू, अहाँक पेटक भीतर एकटा सुरक्षात्मक श्लेष्म झिल्ली अछि, जेना बरखाक विरुद्ध छतरी । इ ही पेट कें दीवारक कें अम्लीय गैस्ट्रिक रस सं बचाव करएयत छै जे भोजन कें पचएय मे मदद करएयत छै. मुदा जखन ई बैक्टीरिया `एच. pylori` अबैत अछि, ओ एहन काज करैत अछि जेना ओहि छत्ता केँ छेदैत हो | तखन ओ अम्लीय अम्ल पेटक देबाल पर खाय लगैत अछि । जखन वर्षों में एहन होइत अछि त पेट के कोशिका नष्ट भ जाइत अछि, अस्तर पतला भ जाइत अछि आ ईएमएजी के स्थिति बनैत अछि ।

2. ऑटोइम्यून एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस (AAG) 1।

ई दोसर प्रकारक अछि। एकरा संक्षेप मे `(Autoimmune Atrophic Gastritis)` या एएजी कहल जाइत अछि | कखनो काल एकरा `(ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस - एआईजी)` सेहो कहल जाइत अछि ।

आब देखू, हमरा सभक अंगरक्षक समूह अछि। जे हमर प्रतिरक्षा प्रणाली अछि। हुनकऽ काम बीमारी पैदा करै वाला कीटाणु स॑ लड़ना छै । मुदा कखनो काल जेना गलती सॅं अपन एकटा पर हमला क' रहल होथि, ई अंगरक्षक सभ हमरा सभक अपन स्वस्थ कोशिका पर हमला करय लगैत छथि । एएजी मे सेहो एहने होइत छैक। एतय प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ पेट केरऽ दीवार म॑ मौजूद स्वस्थ कोशिका प॑ सीधा हमला करै छै ।

की अइ मे सं कोनों प्रकार कें कोनों जोखिम छै?

हँ, ईएमएजी आ एएजी दुनू पेट मे छोट-छोट ट्यूमर बनबाक खतरा बढ़ा सकैत अछि । एकरा ``न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर - नेट'' कहलऽ जाय छै । मुदा, बेसी काल ई नेट कैंसर (सौम्य) नहिं होइत छैक , मतलब ई हानिकारक नहिं होइत छैक । मुदा, ईएमएजी आ एएजी दुनू गैस्ट्रिक कैंसर कें खतरा बढ़ा सकैत अछि. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।

एहि ईएमएजी के विकास के संभावना केकरा बेसी अछि?

जे लोगक कें पर्यावरण सं प्रेरित एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस (ईएमएजी) कें विकास कें बेसि खतरा छै, ओय मे शामिल छै:

• एशियाई या हिस्पैनिक जातीय के लिये |
• 70 साल स बेसी उम्र के लोक के लेल।
• जे बेसी नमकीन भोजन खाइत छथि हुनका लेल।
• जिनका संग `एच. pylori` संक्रमण।
• जे लोग भीड़भाड़ वाला, भीड़भाड़ वाला वातावरण मे रहय छै (क्योंकि इ `एच. पाइलोरी` कें प्रसार मे योगदान द सकय छै) कें लेल .
• जे सिगरेट पीबैत छथि हुनका लेल।

तखन एएजी के विकास के संभावना केकरा बेसी अछि?

एहन लोक छथि जिनका ऑटोइम्यून एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस (AAG) केर खतरा बेसी रहैत छनि । ओ लोकनि सभ छथि:

• स्त्रीगणक लेल (पुरुषसँ बेसी)।
• अफ्रीकी अमेरिकी या उत्तरी यूरोपीय मूल के लोग के लिये |
• यदि परिवार मे कियो पइहले सं एएजी कें विकास करएयत छै (वंशानुगत कड़ी भ सकएय छै)।
• किछु खास आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाला के लेल।
• अन्य ऑटोइम्यून बीमारी वाला लोगक कें लेल. उदाहरण लेल:
• एडिसन के रोग
• ऑटोइम्यून थाइरॉइड रोग (जैसे हाशिमोटो रोग, ग्रेव्स रोग) २.
• टाइप 1 मधुमेह
• विटिलिगो

ई सब स्थिति कतेक आम अछि ?

अमेरिका केरऽ आंकड़ा के अनुसार अनुमान छै कि लगभग १५% आबादी में एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस (AG) छै । इहो कहल जाइत अछि जे एएजी के प्रसार 0.5% सं 2% के बीच भ सकैत अछि. श्रीलंका मे ई हालत अपन समस्या स रहित नहि अछि।

ईएमएजी कें गठन कें विशिष्ट कारण की छै?

जेना कि हम पहिने चर्चा कएने छी, ईएमएजी के मुख्य कारण अछि `एच. पाइलोरी`। इ बैक्टीरिया बचपन मे संक्रमित हुअ कें बेसि संभावना छै. एकरा संचरण कें कई तरह सं कैल जा सकएय छै. ई सब अछि : १.

• मल (मल) के सीधा संपर्क के माध्यम से |
• भोजन के माध्यम से।
• लार के माध्यम से।
• उल्टी करके।
• पानि द्वारा।

मतलब जे एहि बैक्टीरिया सं सुरक्षित रहय लेल साफ-सफाई के ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि .

एएजी के कारण की छै?

एएजी म॑ की होय छै कि हमरऽ शरीर केरऽ एंटीबॉडी – एक प्रकार के प्रोटीन जे हमरा बीमारी स॑ बचाबै छै – हमरऽ खुद के स्वस्थ पेट के कोशिका प॑ हमला करै छै ।

एकटा आओर बात ई जे ई एंटीबॉडी कखनो काल एकटा विशेष प्रोटीन पर हमला क सकैत अछि जकरा `इंट्रिंसिक फैक्टर` कहल जाइत अछि जे हमर पेट के कोशिका द्वारा उत्पन्न होइत अछि | ई `आन्तरिक कारक` एकटा विटामिन बी 12 अछि |शरीर के लेल एकरा सोखब बहुत जरूरी अछि। अस्तु, जं `इंट्रिंसिक फैक्टर` गायब अछि तं हमर शरीर विटामिन बी 12 कें ठीक सं अवशोषित नहिं क' सकैत अछि. एहि सँ शरीर स्वस्थ लाल रक्त कोशिका नहि बनत, जाहि सँ एकटा विशेष प्रकारक एनीमिया भ सकैत अछि जकरा `परनिशियस एनीमिया` कहल जाइत अछि | जखन विटामिन बी 12 पर्याप्त नहि होयत छै तखन इ तंत्रिका कें नुकसान (न्यूरोपैथी) सेहो भ सकएयत छै.

ईएमएजी के लक्षण की अछि ?

नीक खबर ई अछि जे किछ लोक के एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस के बादो कोनो लक्षण नहिं भ सकैत अछि. मुदा, जखन ईएमएजी एच. पाइलोरी संक्रमण कें कारण होयत छै, तखन लक्षण जेना:

• पेट के ऊपरी भाग में दर्द।
• आयरन के कमी से एनीमिया।
• भोजन बेस्वाद अछि।
• मतली आ उल्टी।
• पेट या छोट आंत मे पेप्टिक अल्सर।
• बेवजह दुबला रहब।

एएजी के लक्षण की अछि ?

ईएमएजी कें तरह एएजी कें किच्छू लोगक मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, जं एएजी सं विटामिन बी 12 कें कमी भ जायत छै, त एनीमिया आ तंत्रिका क्षति सं संबंधित लक्षण भ सकएयत छै. लक्षण मे शामिल अछि : १.

• छाती में दर्द।
• चक्कर आना, हल्कापन, कमजोरी।
• हृदय के धड़कन।
• मानसिक भ्रम, जेना प्रलाप।
• मतली आ उल्टी।
• पीयर त्वचा।
• तेजी से नाड़ी।
• कानक भीतरसँ बजैत आवाजक अनुभूति (टिनिटस) ।
• अंग मे सुन्नता आ संवेदना मे कमी।

डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि? (निदान) २.

जखन अहां एहि तरहक लक्षणक रिपोर्ट करब तखन डॉक्टर पहिने अहां सं सवाल पूछताह आ शारीरिक जांच करताह, जाहि मे अहां के पेट मे पैल्पेशन सेहो शामिल अछि जे कोमलता अछि कि नहि.

यदि एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस कें आशंका छै, त डॉक्टर कईटा खून कें जांच कें सुझाव द सकएयत छै , जेना:

• स्वस्थ लाल रक्त कोशिका कें गिनती (कम स्तर एनीमिया कें कारण भ सकएयत छै)।
• लोहा के स्तर।
• एंटीबॉडी कें प्रकार (खासकर यदि एएजी कें आशंका छै)।
• गैस्ट्रिन केरऽ स्तर, जे एगो हार्मोन छै जे पेट म॑ एसिड बनाबै म॑ मदद करै छै ।
• पेट की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन `पेप्सिनोजेन` के स्तर |
• विटामिन बी 12 के स्तर।

एकर अतिरिक्त, डॉक्टर एंडोस्कोपी सेहो क सकैत छथि .

• एहि मे एकटा पातर ट्यूब (एन्डोस्कोप) लगा कए मुँह सं कैमरा लगाओल जाइत अछि जाहि सं पेट के अंदर नीक सं देखल जा सकय. चिंता जुनि करू, प्रक्रिया सं पहिने अहां के सुता देल जायत या बेहोश क देल जायत, जाहि सं अहां के कोनो तरहक असुविधा नहिं होयत.
• एहि समय पेट के दीवार सं ऊतक के छोट टुकड़ा बायोप्सी के लेल लेल जा सकैत अछि. एहि सं ई पुष्टि भ सकैत अछि जे एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस मौजूद अछि आ एच. पाइलोरी बैक्टीरिया मौजूद अछि कि नहिं.
• एहि सं ``न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर - नेट'' सन ट्यूमर के सेहो जांच भ सकैत अछि जकर हम पहिने गप्प केने रही.

एकर की-की इलाज छै?

इलाज कें विकल्प अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें ईएमएजी छै या एएजी.

ईएमएजी के लिये इलाज

• यदि एच. पाइलोरी संक्रमण छै त ओकरा मारय कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
• पेट मे एसिड कम करय वाला दवाई देल जा सकैत अछि.
• नियमित एंडोस्कोपी जांच करा क स्थिति कें निगरानी करनाय सेहो जरूरी छै.

एएजी के इलाज

• यदि विटामिन बी 12 कें स्तर कम छै, त ओकरा बढ़ावा कें लेल विटामिन बी 12 कें इंजेक्शन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• यदि आयरन कें स्तर कम छै, त आयरन कें जलसेक नस मे देल जा सकएय छै .

यदि एंडोस्कोपी कें दौरान नेट नामक छोट-छोट गांठ देखएयत छी त अहां कें डॉक्टर एकहि संग ओकरा निकाल सकएयत छै. एकरा एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन कहलऽ जाय छै । जेना कि हम पहिने कहने रही जे ई गांठ प्रायः कैंसर (सौम्य) नहिं होइत छैक । ओना हर दू साल पर हुनकर जांच करा लेब नीक रहत.

एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस (AG) कें खतरा कें कोना कम कैल जै?

एच. पाइलोरी संक्रमण सं बचएय कें लेल, जे ईएमएजी पैदा कयर सकएय छै, अहां कें साफ-सफाई कें बारे मे बहुत सावधान रहएय कें जरूरत छै. विशेषतया:

• एकटा लंगोट बदललाक बाद।
• शौचालय गेलाक बाद।
• भोजन करबासँ पहिने।

साबुन स हाथ नीक स जरूर धोउ। अपन बच्चाक मे सेहो नियमित रूप सं हाथ धोबय कें आदत डालूं.

मुदा, एएजी नामक ऑटोइम्यून कंडीशन कें होबय सं रोकय लेल हमरा लोकनि किछु नहिं क सकैत छी. मुदा, एकर लक्षणक प्रति जागरूक रहब, जरूरत पड़ला पर तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब, आ स्थिति पर नजरि राखब जरूरी अछि ।

जखन अहाँ एहि स्थितिक संग रहैत छी तखन की होइत अछि? (दृष्टिकोण) २.

हालांकि एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस कें कोनों इलाज नहि छै, मुदा अधिकतर लोग सामान्य, लक्षण मुक्त जीवन जी सकएयत छै. किच्छू लोगक कें जीवन भर विटामिन बी 12 या आयरन कें पूरक कें सेवन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

एहि स्थितिक थोड़ संख्या मे लोक, जिनका किछु बेसी जोखिम होइत छनि, आमतौर पर हर तीन सं पांच साल पर एंडोस्कोपी (एन्डोस्कोपिक निगरानी) करबाक आवश्यकता होइत छनि । मुदा, भले एहि लोक मे पेट के कैंसर के खतरा अछि मुदा ई बहुत कम अछि. नेट नामक ओ गांठ वाला लोक के सेहो निगरानी के जरूरत भ सकैत अछि, मुदा ओ प्रायः गैर-कैंसर होइत अछि.

अगर अहां के ईएमएजी अछि त कोना देखभाल करब?

यदि अहां कें ईएमएजी छै त अहां इ काज कयर सकय छी ताकि जटिलता कम भ सकय:

• अगर सिगरेट पीबैत छी त निश्चित रूप स बंद करू।
• नमक (सोडियम) नियंत्रित आहार कें आदत डालूं.
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सं भेंट करू आ नियमित अंतराल पर अपन स्थितिक जांच कराउ .

अगर अहां के एएजी अछि त अहां अपन ख्याल कोना राखब?

यदि अहां कें विटामिन बी 12 कें कमी छै त अहां अपन आहार मे बी 12 सं भरपूर खाद्य पदार्थक कें मिला सकय छी. उदाहरण लेल:

• गोमांस
• सीपी
• अंडा
• तेलदार माछ (जेना सामन, मैकेरल, आ सार्डिन)
• गढ़वाले अनाज
• दूध
• दही

संगहि, एएजी वाला लोक के निश्चित रूप सं गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सं मिलैत रहबाक चाही जे एहि स्थिति पर नजरि राखय आ इलाज मे आवश्यक बदलाव करय.

टेक-होम मैसेज

एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे पेट कें आस्तर पतला भ जायत छै आ सूजन भ जायत छै. दू प्रकारक होइत अछि : ईएमएजी जे एच. पाइलोरी संक्रमणक कारण होइत अछि आ एएजी जे प्रतिरक्षा प्रणालीक समस्याक कारण होइत अछि ।

• लक्षण सबहक लेल एकहि तरहेँ नहि देखाइत अछि । अइ मे पेट दर्द, भूख मे कमी, आ विटामिन बी 12 कें कमी जैना चीजक शामिल भ सकएय छै.
• एकर सही निदान केवल रक्त परीक्षण आ एंडोस्कोपी कें माध्यम सं कैल जा सकएयत छै.
• इलाज मे एच. पाइलोरी कें दवाई, विटामिन बी 12 कें इंजेक्शन, आ आयरन शामिल छै.
• बहुत लोक सामान्य जीवन जी सकैत छथि। मुदा, डॉक्टर सं संपर्क में रहब आ आवश्यक जांच आ इलाज करब बहुत जरूरी अछि.

यदि अहां कें अइ बारे मे आओर कोनों सवाल छै, या अगर अहां कें लगएयत छै की अहां कें इ लक्षण छै, त कृपया डॉक्टर सं सलाह कें लेल मिलूं. चिंता जुनि करू, सब किछु के समाधान अछि!

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