एहि मे सँ कोनो अनुभव अहाँ केँ कहियो भेल अछि? कल्पना करू, जखन अहाँ भीड़-भाड़ वाला बाजार में छी, कोनो पैघ शॉपिंग मॉल में असगरे चलैत छी, या बस में फंसल छी त अचानक डर आ घबराहट के उफान बुझाइत अछि. अहाँकेँ लगैत अछि जेना साँस लेबामे परेशानी होइत अछि , छाती धड़कैत अछि , पसीना बहैत अछि , आ भागबाक मोन होइत अछि । यदि अहां कें नियमित रूप सं इ अनुभव होयत छै त इ सामान्य नहि भ सकएय छै. अहां अगोराफोबिया नामक स्थिति सं पीड़ित भ सकय छी.
ई की थिक (अगोराफोबिया) ?
सीधा-सीधा कहब, अगोराफोबिया एकटा गंभीर चिंता विकार थिक, अत्यधिक भय केर अवस्था थिक . कोनों परिस्थिति मे अहां अपना कें असहाय महसूस कयर सकएय छी, भागएय मे असमर्थ, मदद मांगएय मे असमर्थ, या पैनिक अटैक कें कारण दोसर कें सामने शर्मिंदा भ सकएय छी. एहि तीव्र भय के कारण अहां किछ खास जगह आओर परिस्थिति सं बचय लागि सकय छी.
कल्पना करू, अहाँक मित्र नदीशा। शॉपिंग मॉल मे जेबा मे बहुत डर होइत छनि। ओ कहैत छथि जे एतेक भीड़ आ पैघ रहबाक कारणेँ हुनका लगैत छनि जे ओ भटक जेतीह, चक्कर आबि जेतीह, आ कियो हुनकर मददि करय लेल नहि आओत। तेँ आब ओ संगी सभक संग खरीदारी नहि करैत छथि, आ पैघ-पैघ स्टोरक लग असगरे नहि जाइत छथि । इ सब बात अगोराफोबिया वाला व्यक्ति कें अनुभव होयत छै.
इ ओ जगह आ परिस्थितिक छै जइ सं अगोराफोबिया सं पीड़ित लोग अक्सर बचएयत छै:
- पैघ, खुला जगह (जैना, पैघ खेत, पुल) या पूरा तरह सं बंद, छोट जगह (जैना, सिनेमाघर, लिफ्ट/लिफ्ट)।
- भीड़-भाड़ वाला जगह (जेना बाजार, बस स्टॉप, पाबनि)।
- अपन घर सं बाहर कें जगह, खासकर जखन ओ असगर रहएयत छै.
- सार्वजनिक परिवहन सेवा (जैसे बस, ट्रेन)।
अगोराफोबिया के लक्षण की अछि ?
बीच-बीच मे सबहक डर आ बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि। लेकिन अगोराफोबिया वाला के लेलऽ ई डर एतना चरम होय जाय छै कि रोजमर्रा के काम म॑ बाधा पहुँचै छै । यदि अहां कें इ स्थिति छै, तखन अहां कें कोनों एहन जगह पर जेवा पर जे अहां कें डराएयत छै, या जखन अहां ओय जगह पर जेवा कें बारे मे सोचएयत छी तखन अहां कें पैनिक अटैक (जैना पैनिक अटैक) कें लक्षण भ सकएय छै.
इ लक्षण अचानक शुरू भ सकएय छै आ किच्छू मिनटक कें भीतर चरम पर पहुंच सकएय छै. एहि समय मे अहाँ केँ ई महसूस भ' सकैत अछि जे:
- छाती मे दर्द या दिल कें तेजी सं धड़कन कें भाव (जेना छाती मे जलन कें सनसनी)।
- एकटा कंपनक अनुभूति, जेना देह हिलैत हो, भय के संग।
- तेजी सं सांस लेबय पड़य, जेना दम घुट रहल होय (`हाइपरवेंटिलेशन`) ।
- हल्का-फुल्का वा चक्कर आबय के भाव।
- अचानक ठंढा पड़ब वा फ्लशिंग।
- अत्यधिक पसीना आना (Hyperhidrosis)।
- पेट परेशान, मतली महसूस करब, जेना अहाँक पेट घुमि रहल हो।
- यथार्थ सँ विच्छिन्न होयबाक, अपना सँ दूर रहबाक भाव ।
- नियंत्रण खोबय या मरय के डर।
हमरा सब कें पता छै कि जखन अहां कें अइ तरह कें लक्षणक कें अनुभव होयत छै तखन इ एकटा डरावना अनुभव भ सकएयत छै. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी, आ एहि स्थिति लेल मदद सेहो उपलब्ध अछि।
अगोराफोबिया कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
शोधकर्ता सब के एखन धरि अगोराफोबिया के सही कारण के पता नै चलल अछि। लेकिन, ई मानलऽ जाय छै कि ई स्थिति अक्सर पूर्व स॑ मौजूद पैनिक डिसऑर्डर स॑ जुड़लऽ होय छै, जे अचानक, तीव्र भय होय छै जे अचानक बेवजह आबी जाय छै । पैनिक डिसऑर्डर कें लगभग एक तिहाई लोगक मे अगोराफोबिया सेहो भ जायत छै. मुदा, ई कखनो काल बिना अगोराफोबिया वा असगर भ सकैत अछि ।
अगोराफोबिया कें खतरा बढ़एय वाला कईटा कारक छै:
- बार-बार घबराहट कें दौरा, खासकर अगर ओकर साथ अत्यधिक डर आ चिंता होएयत छै.
- अन्य डर (`फोबिया`) (जैसे ऊंचाई कें डर, जानवरक कें डर) होनाय.
- जीवन कें तनावपूर्ण घटनाक कें अनुभव करनाय, खासकर बचपन कें नुकसान, मारपीट या दुर्व्यवहार.
- चिंता कें प्रति बेसि संवेदनशील होनाय या परिवार मे अन्य चिंता विकार होनाय.
- परिवार कें कोनों करीबी सदस्य कें अगोराफोबिया (आनुवंशिक प्रभाव भ सकएयत छै) होयत छै.
- स्वभाव स कनि लजाएल आ डरपोक रहब।
अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के एगोराफोबिया अछि कि नहि?
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें एगोराफोबिया छै, आ यदि इ चिंता अहां कें दैनिक जीवन, अहां कें संबंधक, या अहां कें काज कें प्रभावित कयर रहल छै, त अहां कें निश्चित रूप सं परिवार कें डॉक्टर (प्राथमिक देखभाल चिकित्सक) या मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ (जैना, मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक) सं भेंट करबाक चाही.
शायद अहाँकेँ डाक्टर लग जेबासँ डर होइत अछि । जे बीमारीक हिस्सा भ' सकैत अछि। यदि छै त आइ उपलब्ध तकनीक सं अहां अपन डॉक्टर सं फोन पर या वीडियो अपॉइंटमेंट कें माध्यम सं बात कयर सकय छी. ओहि विषय मे पूछू।
डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षण, अहां कें जीवन कें घटनाक, आ अहां कें पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे सवाल पूछतय. उदाहरण लेल:
- "घर सँ बाहर निकलबाक बारे मे सोचैत काल अहाँ केँ बहुत दबाव आ डर लगैत अछि?"
- "की एहन जगह वा परिस्थिति अछि जकरा डर सँ बचैत छी? ओकरा सँ डर किएक?"
- "अहाँ अपन दोकान मे काज करबाक लेल दोसर पर निर्भर छी?"
डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें आधार पर बता सकएयत छै की अहां कें एगोराफोबिया छै या नहि, इ कतेक बेर होयत छै, आ इ कतेक गंभीर छै. हर बात पर अपन डॉक्टर सं खुलल आ ईमानदार रहब जरूरी अछि. अनेक मानदंड छै जे मान्यता प्राप्त चिकित्सा संघ, जेना अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा राखल गेल छै. तदनुसार, अगोराफोबिया कें निदान कें लेल, व्यक्ति कें निम्नलिखित मे सं कम सं कम दू परिस्थितिक मे तीव्र भय या घबराहट कें अनुभव करनाय आवश्यक छै:
- सार्वजनिक परिवहन (जैना बस, ट्रेन) कें उपयोग करएय कें समय.
- जखन अहां कोनों खुलल, पैघ जगह (जैना पैघ खेत, गाड़ी पार्किंग) मे होयब.
- जखन अहाँ कोनो बंद, सीमित जगह (जेना सिनेमा हॉल, मीटिंग रूम, छोट दोकान) मे छी।
- चाहे कतार मे छी वा भीड़ मे।
- जखन घरसँ असगरे निकलैत छी।
संगहि, जं एहि डर सं ओहि ठाम सं बचैत छी, वा केवल ककरो संगे ओहि ठाम जाइत छी तं, से अगोराफोबियाक लक्षण सेहो भ सकैत अछि.
अगोराफोबिया के की इलाज छै?
नीक खबर ई छै कि एगोराफोबिया एकटा एहन स्थिति छै जेकरा इलाज सं नीक सं प्रबंधित कैल जा सकय छै. प्रायः, उपचारक कें संयोजन कें उपयोग कैल जायत छै:
- मनोचिकित्सा - अर्थात् गप्प-सप्पक माध्यमे इलाज।
- दवाई।
- जीवनशैली बदलैत अछि।
मनोचिकित्सा कोना मदद करैत अछि ?
अगोराफोबिया केरऽ ई मुख्य आरू सबसें प्रभावी इलाज छै । एहि मे प्रशिक्षित चिकित्सक अहां कें डर सं उबरय आ ओकर सामना करय मे मदद करय छै.
एक प्रकार कें चिकित्सा छै, जेकरा संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) कहल जायत छै, विशेष रूप सं. इ अहां कें ओ नकारात्मक, तर्कहीन विचारक कें पहचान करय मे मदद करएयत छै जे अहां कें चिंता पैदा करएयत छै. तखन, अहां ओहि विचार के जगह बेसी यथार्थवादी, सकारात्मक विचार सं बदलब सीखैत छी आ ओहि डर सं निपटय के तरीका मे बदलाव करैत छी.
आराम कें तकनीक ( जेना गहरी सांस लेनाय कें व्यायाम) आ एक्सपोजर थेरेपी (या डिसेंसिटाइजेशन तकनीक) कें सेहो उपयोग कैल जायत छै. एहि मे चिकित्सक पहिने अहां सं एहन स्थिति के कल्पना करय लेल कहैत छथिन्ह जे अहां के डराबय आओर अहां के भावना के नियंत्रित करय मे मदद करय. तखन, धीरे-धीरे आ सावधानी सं, अहां कें ओय जगह पर जेवा कें लेल प्रोत्साहित कैल जायत छै, जइ सं अहां कें वास्तव मे डर होयत छै (पहिने चिकित्सक कें संग, फेर असगर)। जेना-जेना अहाँ धीरे-धीरे अपन डर के सामना करय पड़ैत छी, अहाँक दिमाग के पता चलैत अछि जे ओ जगह खतरनाक नहिं अछि. समय के साथ ई उपचार अहां के दिमाग के अलग तरह सं सोचय आ प्रतिक्रिया देबय के सिखाबैत अछि.
दवाई से मदद
किच्छू मामलाक मे, अहां कें डॉक्टर मनोचिकित्सा कें संग दवाई कें सलाह द सकएयत छै. इ दवाईयक चिंता कें लक्षणक कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- अवसादरोधी दवाई अक्सर चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक अवरोधक (SSRIs) या सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक अवरोधक (SNRIs) कें रूप मे लिखल जायत छै. ई सब दवाई छै जे मस्तिष्क म॑ कुछ प्राकृतिक रसायन (जेकरा न्यूरोट्रांसमीटर भी कहलऽ जाय छै, जे हमरऽ मनोदशा आरू भावना क॑ प्रभावित करै छै) के स्तर क॑ संतुलित करै म॑ मदद करै छै । इ दवाईक अवसाद आ चिंता विकारक कें इलाज कयर सकएय छै. जखन अहां एकरा लेनाय शुरू करब तखन अहां कें तुरंत परिणाम नहि देखय कें मिल सकएय छै, आ एकर असर महसूस करएय मे किच्छू सप्ताह लग सकएय छै.
- कखनो काल, चिंता कें जल्दी कम करएय कें लेल ``बेंजोडायजेपिन'' जैना दवाईयक कें कम समय कें लेल देल जा सकएय छै. मुदा, नशा कें खतरा कें कारण इ सब कें दीर्घकालिक उपयोग कें लेल अनुशंसित नहि कैल जायत छै.
महत्वपूर्ण : इ सबटा दवाईयक कें उपयोग केवल डॉक्टर कें देखरेख मे करबाक चाही. कोनों दवाई कें खुद सं शुरू करनाय, बंद करनाय या ओकर खुराक बदलनाय कहियो नीक विचार नहि होयत छै.
जीवनशैली बदलैत अछि
इलाज कें साथ-साथ, अपन जीवनशैली मे किच्छू बदलाव करनाय अहां कें अगोराफोबिया कें प्रबंधन मे सेहो मदद कयर सकय छै:
- शराब, कैफीन (चाय, कॉफी, आ किच्छू शीतल पेय मे पाएल जायत छै), आ अन्य हानिकारक पदार्थक सं बचूं. एहि सभ सं चिंता बढ़ि सकैत अछि.
- स्वस्थ, संतुलित आहार खाउ . फल, तरकारी, आ साबुत अनाज बेसी खाउ।
- नियमित व्यायाम करू। अगर अहां दिन मे कम सं कम 30 मिनट चलनाय, दौड़नाय, या हेलनाय जैना किछ कयर सकय छी त इ बहुत नीक छै. व्यायाम मन के आराम दैत अछि।
- श्वास व्यायाम आ माइंडफुलनेस मेडिटेशन के अभ्यास करू . इ सब दिमाग कें शांत करएय मे मदद कयर सकएय छै आ चिंता कें नियंत्रित कयर सकएय छै.
- पर्याप्त नींद आबि जाउ . कोशिश करू जे दिन मे कम स कम 7-8 घंटा सुतब।
अगोराफोबिया के साथ सफलतापूर्वक कोना जीना?
अगोराफोबिया कें साथ रहनाय एकटा चुनौती भ सकएय छै, मुदा सही इलाज आ सहायता सं, अहां अइ स्थिति कें प्रबंधन कयर सकएय छी आ एकटा सुखी, पूरा जीवन जी सकएय छी.
- अहाँ अपन नीक ख्याल राखू।
- दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना डाक्टर के लिखल अछि।
- चिकित्सक स जे सीखैत छी ओकरा व्यवहार मे उतारू।
- सबसँ पैघ बात ई जे ओहि जगह आ परिस्थिति के सामना करबाक प्रयास करू जे अहाँ के कनि-कनि डराबैत अछि, धीरे-धीरे। एके बेर मे पैघ-पैघ काज लेल नहि जाउ। छोट-छोट डेग उठाउ। हुनका सभसँ बचलासँ अहाँक डर बढ़बे करत।
- एहि बारे मे अपन परिवार आ दोस्त सं गप्प करू. हुनकर सबहक सहयोग अहाँ सब लेल एकटा पैघ ताकत के स्रोत होयत।
- अगर अहां कोनो एहन लोक के संग सपोर्ट ग्रुप सं जुड़ि सकय छी जिनका सेहो एहने अनुभव होए त ओहो बहुत मददगार होएत.
अगोराफोबिया अहां कें डर, असगर आ लाचार महसूस करा सकएय छै. मुदा मोन राखू, इलाज सं अहां एहि लक्षण सभ के नियंत्रित क सकय छी आओर ओहि काज के कम डर सं क सकय छी जे अहां के नीक लागय. यदि अगोराफोबिया या कोनों अन्य चिंता विकार अहां कें जीवन कें प्रभावित कयर रहल छै, त डॉक्टर सं जरूर बात करूं. खुला, ईमानदार बातचीत अहां कें जरूरत कें मदद प्राप्त करय मे मदद कयर सकय छै.
अंत मे ई बात मोन राखू।
अस्तु, जं अहां कें शंका हो जे अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें ओ स्थिति छै जकर हम गप्प केने रही (एगोराफोबिया), त घबराब नहिं. इ एहन चीज छै जेकरा इलाज सं बहुत नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. सबसँ जरूरी अछि जे सही मेडिकल सलाह ली आ ओहि सलाह के ठीक-ठीक पालन करी। असगरे कष्ट नहि उठाउ।
अहाँ असगर नहि छी, आ मदद मांगबा मे सेहो नहि डेराउ। याद राखब, मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक शारीरिक स्वास्थ्य ! अहां निश्चित रूप सं एहि स्थिति सं बाहर निकलि सकय छी आओर स्वतंत्र रूप सं रहि सकय छी.
` एगोराफोबिया, चिंता, भय, पैनिक अटैक, मानसिक स्वास्थ्य, उपचार, मनोचिकित्सा |
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