की कखनो काल कनि थाकि गेलाक बाद, वा सीढ़ी चढ़ला पर साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि? छाती मे भारीपन बुझाइत अछि, जेना दम घुटब? ओना त एहि लक्षणक बहुत रास कारण अछि मुदा एकर कोनो कारण भ सकैत अछि जे अहाँ नहि सोचैत छी । जे हृदयक मांसपेशीक कोनो भागक अनावश्यक मोट होयब थिक । आइ हम बात क रहल छी अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन के, जे एकटा बहुत प्रभावी इलाज अछि जे कोनो पैघ ओपन सर्जरी नै अछि आ एकर उपयोग एहि स्थिति के इलाज में कयल जाइत अछि |
अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन की होइत अछि ?
सीधा शब्दमें कहल जाय त ई न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया थिक जकर उपयोग हृदयक स्थितिक इलाजमें होइत छैक जकरा हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM) कहल जाइत छैक . कल्पना करू, हमरा सभक हृदय मे एकटा देबाल अछि जे दूटा कोठली केँ अलग करैत अछि। हम एकरा सेप्टम कहैत छी। एचसीएम वाला व्यक्ति मे ई देबाल अनावश्यक रूप सं मोट आ कठोर भ जायत छै.
जखन एहि तरहें देबाल मोट भ' जाइत अछि तखन हृदय सँ शरीर मे खून पंप करबाक बाट अवरुद्ध भ' जाइत अछि । जेना संकीर्ण सड़क पर फंसल पैघ गाड़ी ट्रैफिक पैदा करैत अछि। एहि सं हृदय ठीक सं खून पंप नहि क सकैत अछि. तखनहि साँस लेबा मे तकलीफ आ थकान सन लक्षण देखबा मे अबैत अछि ।
अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन (ASA) मे एकटा पातर, लचीला ट्यूब, जेकरा कैथेटर कहल जायत छै, छोट रक्त वाहिका मे डालनाय शामिल छै जे गाढ़ मांसपेशी कें रक्त आपूर्ति करएयत छै. तखन, एकरा माध्यमे बहुत कम मात्रा मे शराबक इंजेक्शन देल जाइत अछि । शराब अनावश्यक रूप सं गाढ़ भ गेल कोशिका के नष्ट क दैत अछि आ ओहि इलाका के सिकुड़ि दैत अछि. तखन अवरुद्ध रक्त प्रवाह कें फेर सं खोलल जायत छै, आ रक्त प्रवाह बहाल भ जायत छै.
ई इलाज किएक कएल जाइत अछि आ केकरा लेल बेसी नीक अछि ?
एहि उपचारक उपयोग मुख्यतः ओहि स्थितिक लेल होइत अछि जकर चर्चा हम पहिने केने रही , हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM) . इ आमतौर पर एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत छै.
हृदय रोग विशेषज्ञ एहि इलाज के सलाह ओहि लोक के लेल दैत छथिन्ह जिनका सांस लेबय मे तकलीफ आ थकान जेहन लक्षण अछि जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहिं कएल जा सकैत अछि.
एचसीएम केर दोसर मुख्य इलाज थिक ओपन-हार्ट सर्जरी जकरा सेप्टल मायक्टोमी कहल जाइत छैक . एहि मे छाती खोलल जाइत अछि आ मोट भेल मांसपेशी केँ काटि कऽ निकालल जाइत अछि । मुदा, सबहक पैघ सर्जरी नहिं भ सकैत अछि. खुला सर्जरी कें खतरा विशेष रूप सं वृद्ध लोगक या अन्य चिकित्सा स्थितियक वाला लोगक कें लेल बेसि होयत छै.
जे लोकनि एहन ओपन हार्ट सर्जरी बर्दाश्त नहि क सकैत छथि हुनका लेल अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन (ASA) एकटा बहुत नीक आ सुरक्षित विकल्प अछि ।
| विशेषता | अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन (एएसए) २. | सेप्टल मायक्टोमी (खुला सर्जरी) २. |
|---|---|---|
| उपचार विधि | न्यूनतम आक्रामक (कैथेटर के माध्यम स) | खुला हृदय सर्जरी (छाती खोलब) २. |
| रिकवरी के समय | अल्पकालिक (लगभग एक सप्ताह) २. | दीर्घकालीन (कई सप्ताह या महीना) २. |
| केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि? | जेकरा खुला सर्जरी बर्दाश्त नै भ सकै छै, बुजुर्ग छै, या अन्य बीमारी छै | सामान्यतया स्वस्थ, युवाक कें लेल जे सर्जरी कें सहन कयर सकएय छै |
इलाज सं पहिने की करबाक चाही?
एहि इलाज सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के ओ सभ सलाह देताह.
- अहां कें इलाज सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- इलाज सं पहिने अहां कें कई घंटाक तइक उपवास (खाय-पीय सं परहेज) करय कें होयत.
- अहां अपन स्वास्थ्य कें जांच कें लेल कईटा जांच सेहो करा सकय छी:
- इकोकार्डियोग्राम : एकटा स्कैन जे हृदय के कार्य आ संरचना के देखैत अछि ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): एकटा एहन परीक्षण जे हृदय के विद्युत गतिविधि के देखैत अछि ।
- सम्पूर्ण रक्त गिनती (CBC): एकटा पूर्ण रक्त गिनती।
- छाती के एक्स-रे : छाती के एक्स-रे जांच।
इलाज कें दौरान की होयत छै?
ई अस्पताल मे कएल गेल प्रक्रिया अछि आ एहि मे करीब एक-दू घंटा लगैत अछि । अहां होश मे रहब, मुदा मेडिकल टीम अहां के शांत आओर आराम सं रहय लेल दवाई देत.
1. सुन्नपन : पहिने ओहि क्षेत्र केँ सुन्न क' देल जाइत अछि जतय कैथेटर लगाओल जायत (आमतौर पर ऊपरी हाथ वा कलाई) ।
2. कैथेटर डालब: 1.1.तखन, पतली ट्यूब (कैथेटर) कें एकटा रक्त वाहिका मे डालल जायत छै आ एक्स-रे इमेज कें उपयोग सं हृदय मे सही स्थान पर निर्देशित कैल जायत छै.
3. शराबक इंजेक्शन : एक बेर उचित रक्त वाहिकाक पहिचान भ गेलाक बाद ओकर माध्यमे थोड़ेक मात्रा मे अत्यधिक शुद्ध शराब (`आइसोप्रोपाइल अल्कोहल`) केर इंजेक्शन देल जाइत अछि । एहि समय अहां के छाती मे कनेक असुविधा भ सकैत अछि.
4. अस्थायी पेसमेकर : एहि प्रक्रियाक दौरान अहाँक गर्दनक एकटा नसक माध्यमे अहाँक हृदय मे अस्थायी पेसमेकरक तार घुसाओल जाइत अछि । इ इलाज कें बाद 2-3 दिन तइक अहां कें दिल कें धड़कन कें निगरानी कें लेल कैल जायत छै.
5. फिनिशिंग : जखन काज समाप्त भ जाइत अछि तखन कैथेटर निकालल जाइत अछि आ सम्मिलन स्थल पर पट्टी लगाओल जाइत अछि ।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
इलाज के बाद दू-तीन दिन अस्पताल मे रहय पड़त. एहि दौरान मेडिकल टीम अहां के स्वास्थ्य आओर दिल के धड़कन पर नजर राखत. दर्द भ रहल अछि त दर्द निवारक दवाई देल जायत।
इलाज कें बाद अस्पताल मे रहय कें दौरान अहां कें हृदय गति कें निगरानी जारी रखनाय महत्वपूर्ण छै , कियाकि बहुत कम संख्या मे लोगक मे अइ उपचार कें दुष्प्रभाव कें रूप मे अनियमित दिल कें धड़कन भ सकएयत छै आ स्थायी पेसमेकर प्रत्यारोपित करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
यदि इलाज कोनों नस कें माध्यम सं कैल गेलय छै त अहां कें किच्छू घंटाक कें लेल पैर फैला क बिस्तर पर लेटएय कें लेल कहल जेतय, ताकि खून बहनाय सं बचाव भ सकएय. यदि इ कलाई कें पट्टी कें माध्यम सं कैल गेल छै, त आमतौर पर अहां कें अइ तरह बिस्तर पर लेटएय कें जरूरत नहि होयत छै.
एहि इलाज मे की जोखिम अछि ?
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, किच्छू छोट-मोट जोखिम छै, मुदा जटिलता बहुत कम होयत छै.
- कैथेटर डालय कें जगह पर रक्तस्राव या संक्रमण .
- रक्त वाहिका मे रक्त थक्के के निर्माण।
- हृदय कें दीवारक कें छोट-मोट क्षति (शल्य चिकित्सा सं मरम्मत करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै)।
- हार्ट ब्लॉक : हृदय के विद्युत संकेत में व्यवधान | अइ सं दिल कें धड़कन बहुत धीमा या बेसि तेज भ सकएय छै. यदि एहन भ गेल त स्थायी पेसमेकर के जरूरत पड़ि सकैत अछि.
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन : हृदय के आसपास के थैली में तरल पदार्थ के जमाव |
एहि बातक चिन्ता नहि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जोखिम कें पूरा तरह सं बतायत.
| इलाज के बाद अगर अहां के ई लक्षण देखय लेल मिलय त तुरंत डॉक्टर के पास जाऊ ! | |
|---|---|
| * छाती में दर्द | * साँस लेबा मे दिक्कत वा साँस मे तकलीफ (डिस्पनिया) २. |
| * चक्कर आना या बेहोश महसूस करब | * दिल के धड़कन असामान्य या छाती में जकड़न |
| * अत्यधिक थकान | * जतय कैथेटर लगाओल गेल छल ओतय लाली, सूजन, रक्तस्राव, वा बोखार |
| * मतली आ उल्टी | |
अधिकतर लोग इलाज कें एक सप्ताह कें भीतर सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै, आ लक्षणक मे आमतौर पर जल्दी सुधार भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन (ASA) एचसीएम केरऽ एगो अत्यंत सफल गैर-शल्य चिकित्सा उपचार छै, जे एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जेकरा म॑ हृदय के मांसपेशी मोट होय जाय छै ।
- इ एकटा बढ़िया विकल्प छै, खासकर बुजुर्ग या अन्य बीमारी वाला लोगक कें लेल जेकरा खुला दिल कें सर्जरी बर्दाश्त करनाय मुश्किल होयत.
- ओना त एहि उपचारक परिणामस्वरूप जल्दी ठीक भ जाइत अछि, मुदा छोट-मोट जोखिम सेहो होइत अछि, जेना हार्ट ब्लॉक, जकरा लेल स्थायी पेसमेकरक आवश्यकता भ सकैत अछि ।
- इलाज सं पहिने आ बाद मे अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं सबटा विवरण पर चर्चा आ समझू.
- यदि इलाज कें बाद कोनों असामान्य लक्षण देखएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 की घरघराहटि/दमा मात्र फेफड़ाक बीमारी अछि ? की हृदय बढ़ला सं घरघराहटि भ सकैत अछि?
बहुत लोक के लगैत छनि जे घरघराहटि केवल ‘दमा’ मे होइत छैक । मुदा से एकदम गलत अछि! ‘कार्डियोमायोपैथी / हृदय विफलता’ जखन हृदय विफल भ’ जाइत अछि तखन फेफड़ा मे तरल पदार्थ (रक्त) भरि जाइत अछि, जाहि सँ रोगी केँ साँस लेबय मे दिक्कत होइत छैक आ ‘घरघराहटि’ भ’ सकैत अछि । एकरा चिकित्सा विज्ञान में ‘हृदय दमा’ कहल जाय छै । अहि स्थिति में इन्हेलर के प्रयोग करला पर सेहो छाती नै खुजैत अछि !
💬 हमरा कोना पता चलत जे हमर घरघराहटि सामान्य दमा अछि या हृदय विफलता ?
सामान्य दमा कें हमला तखन होयत छै जखन गंदगी/धूल होयत छै, या जखन सर्दी होयत छै. मुदा जखन ‘हृदय संबंधी समस्या’ के बात अबैत अछि त 1) जखन राति मे बिछौन पर लेट/सपाट भ ’ कए सुतबाक प्रयास करैत छी तऽ अचानक साँस मे तकलीफ होइत अछि आ चिचियाइत जागैत छी (Orthopnea) । 2) एकर संगहि अहाँक पैर/टखने असामान्य रूप सँ सूजैत अछि (Edema) । 3) जौं सीढ़ी चढ़ला पर छाती सामान्य स बेसी कसल लागैत अछि त निश्चित रूप स इ हृदय रोग अछि !
💬 जखन अहाँ के स्ट्रोक भ जायत त तुरंत एम्बुलेंस के फोन करबाक चाही, बिना घर में रहने, इन्हेलर के प्रयोग क। घातक/आपातकालीन स्थिति की छै?
सबसँ पैघ खतरा अछि पूर्णतः कार्डियक अरेस्ट ! यदि हृदयघात के साथ-साथ 1) छाती के बीचोबीच असहनीय दर्द होय जाय छै, जेना कि पाथर होय जाय (Chest Pain / Heart attack), 2) यदि दर्द बायां हाथ सें नीचें जबड़ा के नीचें तक फैल जाय छै, 3) यदि रोगी के प्रचुर पसीना बहय जाय छै जेना स्नान करी रहलऽ होय, त॑ ओकरऽ चेहरा कारी/नीला होय जाय छै, आरू ओकरा चक्कर आबी जाय छै आरू बेहोश होय जाय छै, त... मरीज सेकेंड मे मरि सकैत अछि! अहाँ के तुरंत अस्पताल के इमरजेंसी विभाग में जेबाक चाही !
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