जखन हमर त्वचा बहुत दिन धरि रौद मे रहैत अछि त अहां देखलहुं होएत जे कखनो काल छोट-छोट, खुरदुरा, पपड़ीदार धब्बा सेहो बनैत अछि. किछु लोक एहि सभ केँ 'सूरज मे जरल धब्बा' सेहो कहैत छथि । चिकित्साक दृष्टिएँ एहि सभकेँ `(Actinic Keratosis)` कहल जाइत अछि | आइ हम सब एहि सब के एकटा बहुत खास इलाज आ एकरा लेल प्रयोग कयल गेल एकटा दवाई के बात करय जा रहल छी। ई अहां के सामान्य क्रीम के तरह नहिं अछि जे अहां घर पर इस्तेमाल क सकय छी, ई किछ बहुत अलग अछि.
एमिनोलेवुलिनिक एसिड की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा विशेष समाधान अछि। एकरऽ प्रयोग प्रकाश चिकित्सा के साथ करलऽ जाय छै । अर्थात पहिने डॉक्टर एहि घोल के अहां के त्वचा पर जे खुरदुरा धब्बा अछि ओकरा पर लगा दैत छथिन्ह. तखन, घोल मात्र ओहि धब्बा मे अनियमित कोशिका के प्रकाश के प्रति बहुत संवेदनशील बना दैत अछि | स्वस्थ त्वचा पर एकर कोनो खास असर नहि पड़ैत अछि।
किछु घंटाक बाद डाक्टर इलाज कएल गेल जगह पर एकटा विशेष नील रंगक रोशनी चमकबैत छथि । एहि सँ प्रकाशक प्रति संवेदनशील भ' गेल असामान्य कोशिका सभ नष्ट भ' जाइत अछि । एहि पूरा प्रक्रिया कें फोटोडायनामिक थेरेपी (PDT) कहल जायत छै. ई केवल समस्याग्रस्त कोशिका के निशाना बनाबै छै आरू स्वस्थ त्वचा के नुकसान नै पहुँचाबै छै ।
इलाज सं पहिने अपन डॉक्टर के बताबय के बात
एहि इलाज के शुरू करय सं पहिने डॉक्टर के अहां के स्वास्थ्य के साफ तस्वीर होए के जरूरत अछि. अस्तु, जं नीचा देल गेल कोनो शर्त अछि तं ओकर उल्लेख अवश्य करू.
- यदि अहां कें खून बहय कें विकार छै.
- यदि अहां कें कोनों दुर्लभ स्थिति छै जेकरा पोर्फाइरिया कहल जायत छै.
- यदि अहां कें त्वचा बहुत संवेदनशील छै, या यदि अहां कें त्वचा कें अन्य स्थिति छै.
- यदि अहां कें `एमिनोलेवुलिनिक एसिड` या संबंधित रसायन सं एलर्जी छै जेकरा `(पोर्फाइरिन) कहल जायत छै.`
- यदि अहां कें कोनों अन्य दवाई, भोजन, या प्रिजरवेटिव सं कोनों एलर्जी छै.
- यदि अहां गर्भवती छी, या गर्भवती होय कें कोशिश करएयत छी.
- यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी.
ई इलाज कोना काज करैत अछि ?
इ बहुत व्यवस्थित प्रक्रिया छै, जे अस्पताल या क्लिनिक मे कैल जायत छै. एकर दूटा मुख्य डेग अछि।
1. पहिल डेग : जखन अहाँ डॉक्टर लग जायब तखन ओ एहि `एमिनोलेवुलिनिक एसिड` घोल के अहाँक त्वचा पर समस्या वाला इलाका पर लगा देताह । ई काज बहुत सावधानीपूर्वक कयल जाइत अछि। तखन ओ अहाँकेँ घर जेबा देत।
2. स्टेप 2: 14 सं 18 घंटाक बाद (डॉक्टर अहां कें ठीक सं बतायत जे इ कहिया छै), अहां कें अस्पताल वापस आवय कें होयत. तखन डाक्टर किछु मिनट धरि इलाज कएल गेल जगह पर एकटा विशेष नील रंगक बत्ती चमका देत।
इ उपचार आमतौर पर एकटा सत्र मे पूरा कैल जायत छै. मुदा, कखनो काल, जँ आवश्यक हो, तखन 8 सप्ताहक बाद एहि इलाज केँ दोहराबय पड़ि सकैत अछि ।
सबसँ पैघ बात ई जे ई एहन दवाई नहि अछि जे अहाँ घर ल' क' उपयोग क' सकैत छी. पूरा प्रक्रिया चिकित्सकीय निगरानी मे होइत अछि।
जँ गलतीसँ बेसी दवाई खाइ छी तँ की हेतै।
ई अस्पताल मे देल जाइत अछि, तें एहि तरहक संभावना बहुत कम अछि. मुदा, जं एहि तरहक किछु भ' जाय, अर्थात, जं ओवरडोजक आशंका हो तं, तुरंत कोलंबो नेशनल अस्पतालमें नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटरमें फोन करू . अथवा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
इलाज के दौरान अहां के की सब सं बेसी सावधान रहय के जरूरत अछि !
एहि इलाज के दौरान अहां के त्वचा रोशनी के प्रति बहुत संवेदनशील होएत. अस्तु, घोल लगेलाक बाद 40 घंटा धरि अहांकें अपन त्वचा कें सीधा धूप वा घरक भीतरक चमकदार रोशनी सं बचबाक चाही .
- यदि अहां कें बिल्कुल बाहर जेबाक छै, त चौड़ा टोपी , लम्बा बाजू कें कपड़ा पहिरूं, आ अपन त्वचा कें नीक सं ढकूं.
- सनस्क्रीन कें उपयोग सं अइ विशेष प्रकाश संवेदनशील स्थिति सं बचाव नहि होयत छै. ई बात ध्यान मे राखय के अछि.
- सन लैंप आ टैनिंग बेड जैना कृत्रिम प्रकाश स्रोत सं पूरा तरह सं दूर रहूं.
अन्य दवाई जे एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि
आओर एहन दवाई अछि जे अहां के त्वचा के प्रकाश के प्रति संवेदनशील बना सकैत अछि, जेना एमिनोलेवुलिनिक एसिड. यदि अहां अइ इलाज कें सेवन करएयत समय कोनों अन्य दवाई कें उपयोग करएयत छी त अहां कें त्वचा आ बेसि संवेदनशील भ सकएय छै. अतः अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर के बताबय के बहुत जरूरी अछि.
| दवा के प्रकार | उदाहरण |
|---|---|
| किछु मूत्रवर्धक दवाई | क्लोरोथियाजाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड |
| मधुमेह के किछ दवाई | ग्लिपाइजाइड, ग्लाइबुराइड |
| किछु एंटीबायोटिक दवाई | फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स |
| किछु मानसिक बीमारी के दवाई (Phenothiazines) | क्लोरप्रोमाज़िन, प्रोक्लोरपेराज़िन |
| दोसर | सेंट जॉन वॉर्ट, विटामिन ए, आ विटामिन ई वाला क्रीम आ गोली |
एकर संभावित दुष्प्रभाव की छै?
जेना कोनों इलाज कें साथ होयत छै, एकर संभावित दुष्प्रभाव सेहो होयत छै. कियो गंभीर, त कियो हल्का। एहि मे अंतर जानब जरूरी अछि।
| दुष्प्रभाव के वर्गीकरण | |
|---|---|
| तुरंत अपन डॉक्टर के बताबय के बात | |
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| जे चीज आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै, मुदा अगर ओ बनल रहएयत छै त ओकरा डॉक्टर कें रिपोर्ट करबाक चाही | |
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यदि अहां कोनों असामान्य चीज देखय छी जे अइ सूची मे नहि छै, त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- एमिनोलेवुलिनिक एसिड एकटा घोल छै जे धूप सं क्षतिग्रस्त त्वचा के धब्बा (Actinic Keratosis) के विशेष उपचार में प्रयोग कैल जायत छै.
- इ उपचार दू चरणक मे, पूर्ण रूप सं चिकित्सकीय निगरानी मे, अस्पताल या क्लिनिक मे कैल जायत छै.
- अहां कें दोसर सबटा दवाईयक आ अहां कें चिकित्सा स्थिति कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै.
- इलाज के बाद 40 घंटा तक त्वचा के सूर्य के रोशनी आ बेसी रोशनी स बचाबय के बहुत जरूरी अछि। एकरा लेल नियमित सनस्क्रीन पर्याप्त नहि होयत।
- यदि अहां कें कोनों गंभीर एलर्जी या त्वचा मे गंभीर जलन कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- डॉक्टर कें निर्देश आ फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें पालन करूं.
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