कल्पना करू जे अहाँ सभ दिन जे साधारण काज करैत छी, जेना कप उठब, केश कंघी करब, वा सीढ़ी चढ़ब, कठिन भ' रहल अछि. की अहाँ के लगैत अछि जे अहाँक अंग सुन्न भ' रहल अछि, अहाँक मांसपेशी हिल रहल अछि, वा अहाँक बात बजला पर अहाँक बात धुँधला भ' रहल अछि? इ कोनों गंभीर बीमारी कें प्रारंभिक संकेत छै जेकरा बहुत लोग नजरअंदाज करएयत छै, मुदा इ भ सकएयत छै. आइ हम सब एहने एकटा बीमारी के बात करय जा रहल छी, जे एएलएस, या एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त एएलएस की होइत अछि ?
एएलएस एकटा एहन बीमारी अछि जे हमर तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि । सटीक कहै लेली ई एगो ऐन्हऽ बीमारी छै जे हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी के तंत्रिका कोशिका या न्यूरॉन्स क॑ नुकसान पहुँचै छै । हम एहि न्यूरॉन्स केँ मोटर न्यूरॉन कहैत छी । हुनकऽ मुख्य काम हमरऽ दिमाग स॑ संदेश ल॑ क॑ हमरऽ मांसपेशी म॑ भेजना छै । "हाथ उठाउ", "पैर आगू राखू", "मुँह खोलू" सन सभ गतिविधि एहि संदेश सभ द्वारा नियंत्रित होइत अछि |
एकरा मस्तिष्क स मांसपेशी तक के टेलीफोन लाइन के तरह सोचू। जखन एएलएस भ जायत छै तखन इ टेलीफोन लाइन धीरे-धीरे टूट जायत छै. तखन मस्तिष्क सँ पठाओल गेल संदेश मांसपेशी धरि ठीक सँ नहि पहुँचैत अछि । संदेश मे बाधा आबि जाइत अछि। अन्ततः कनेक्शन एकदम समाप्त भ जाइत अछि। एकरऽ परिणाम ई छै कि मांसपेशी क॑ काम करै के आज्ञा नै मिलै छै, ई लेली वू धीरे-धीरे सिकुड़ी जाय छै आरू शोष होय जाय छै । चिकित्सा में हम सब एकरा शोष कहैत छी .
ई बीमारी कहियो लू गेह्रिग रोगक नाम सँ जानल जाइत छल | कियैक त 1920-30 के दशक में एकटा प्रसिद्ध बेसबॉल खिलाड़ी एहि बीमारी सं पीड़ित छलाह. एखन धरि एहि रोगक कोनो इलाज नहि अछि। मुदा चिंता जुनि करू, बीमारी के नियंत्रित करय में मदद करय वाला, लक्षण के कम करय में आ आरामदायक जीवन जीबय में मदद करय वाला इलाज विकसित कएल गेल अछि.
एएलएस रोग कें मुख्य दू प्रकार छै.
ई बीमारी कोना होइत अछि ताहि पर निर्भर करैत दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि ।
| एएलएस प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| छिटपुट एएलएस | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। लगभग 90% एएलएस रोगी मे एहि प्रकारक होइत अछि । ई बेतरतीब ढंग सँ होइत अछि, बिना कोनो ज्ञात कारणक । मतलब परिवारक सदस्यसँ नहि भेटैत अछि । |
| पारिवारिक एएलएस | ई बहुत दुर्लभ अछि। मात्र लगभग 10% मरीज एहि प्रकारक होइत छथि । ई वंशानुगत अछि। एकरऽ मतलब छै कि ई बीमारी माता-पिता स॑ बच्चा तलक जीन के माध्यम स॑ विरासत म॑ मिल॑ सकै छै । |
कोन-कोन लक्षण पर ध्यान देबाक चाही?
एएलएस कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे अलग-अलग भ सकएयत छै आ इ बीमारी शरीर कें विभिन्न भागक सं शुरू भ सकएयत छै. मुदा, किछु सामान्य लक्षण सेहो अछि ।
| लक्षण | एहि सँ की होइत छैक? |
|---|---|
| मांसपेशी के कमजोरी | हाथ-पैर आ गर्दन मे सुन्नताक भाव अबैत अछि। वजन उठब वा चलब कठिन भ' जाइत अछि। |
| मांसपेशी के झकझोरब आ काँपब | एहन लागैत अछि जेना अहाँक हाथ, टांग, कान्ह, आ जीभक मांसपेशी अनैच्छिक रूप सँ झकझोरि रहल हो । |
| मांसपेशी के कठोरता (Spasticity) २. | मांसपेशी एतेक कठोर आ कठोर भ जाइत अछि जे अंग मोड़ल वा बढ़ाओल नहि जा सकैत अछि । |
| बजबा मे दिक्कत | शब्द धुँधला भ' जाइत अछि, साफ-साफ बाजब कठिन भ' जाइत अछि, आ आवाज बदलि जाइत अछि । |
| निगलने मे दिक्कत (Dysphagia) २. | निगलएय कें समय भोजन आ पेय पदार्थ फंस सकएय छै. मुँह सं लार सेहो निकलि सकैत अछि। |
| भावों की अनियंत्रित अभिव्यक्ति | अचानक कानब वा बेवजह हँसब। |
| थकान | छोट-छोट काज केलाक बादो हमरा बहुत थाकल बुझाइत अछि। |
इ लक्षण पहिने एकटा हाथ या पैर सं शुरू भ सकएयत छै आ फेर समय कें साथ शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएयत छै. रोगक बढ़बाक दर सबहक लेल एक समान नहि होइत छैक ।
बहुत जरूरी : जेना-जेना बीमारी बढ़ैत जायत अछि, साँस लेबा मे दिक्कत भ सकैत अछि । यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै, त इ आपातकालीन छै. अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
एएलएस किएक भ जायत छै? जोखिम कारक की छै?
असल में शोधकर्ता सब के एखन धरि एएलएस के कोनो निश्चित कारण नहिं भेटल अछि , मुदा एहि में कतेको कारक के योगदान मानल जाइत अछि.
- आनुवंशिकी : एएलएस के पारिवारिक रूप जेकर चर्चा हम पहिने केने रही से आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि । इहो पता चलल अछि जे छिटपुट एएलएस के मरीज के एकटा छोट प्रतिशत के आनुवंशिक प्रभाव भ सकैत अछि.
- पर्यावरणीय कारक : विषाक्त रसायन जैना सीसा आ पारा, किच्छू वायरस, या गंभीर शारीरिक चोट कें संपर्क मे आनाय कें सेहो अइ मे योगदान मानल जायत छै.
जे कारक अइ बीमारी कें विकास कें खतरा बढ़ाएयत छै:
- उम्र : 55 सं 75 साल कें बीच कें लोगक कें बेसि खतरा होयत छै.
- लिंग : 55 साल सं कम उम्र कें लोगक मे महिलाक कें अपेक्षा पुरुषक मे इ बीमारी कें शिकार होय कें संभावना किछु बेसि होयत छै.
- सैन्य सेवा : किछु शोध सं पता चलल अछि जे जे लोक सेना (खास क विदेश) में सेवा केने छथि हुनका एएलएस के खतरा बढ़ि जाइत छनि. एकर कारण जहरीला रसायन कें संपर्क मे आनाय या तीव्र शारीरिक परिश्रम भ सकएय छै.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
एएलएस कोनों एहन बीमारी नहि छै जेकर निदान एकटा जांच सं कैल जा सकएय छै. आओर बहुत रास बीमारी अछि जकर लक्षण एहने होइत छैक । अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अन्य बीमारियक कें खारिज करय कें लेल एकटा श्रृंखला कें जांच चला सकय छै.
इ ओ परीक्षण छै जे आमतौर पर कैल जायत छै:
- रक्त आ मूत्र कें जांच : शरीर मे अन्य चिकित्सा स्थितियक कें जांच करूं.
- इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG): एहि मे मांसपेशी के विद्युत गतिविधि के परीक्षण होइत अछि ।
- तंत्रिका चालन अध्ययन : तंत्रिका के माध्यम सं संदेश के यात्रा के गति के मापैत अछि.
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई):एमआरआई स्कैन सं मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी मे कोनों तरह कें नुकसान या ट्यूमर कें जांच कैल जायत छै.
एएलएस कें कोन-कोन इलाज छै?
जेना कि हम पहिने कहलहुं जे एएलएस के कोनो इलाज नहिं अछि आ ने एहि बीमारी के कोनो इलाज. मुदा, कतेको एहन उपचार अछि जे लक्षणक प्रगति कें धीमा क सकैत अछि आ रोगी कें बेसी आराम सं आ स्वतंत्र रूप सं जीबय में मदद क सकैत अछि.
अहां कें डॉक्टर आ अहां कें मेडिकल टीम ऐहन उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै:
दवाइयों
कईटा एहन दवाई छै जे बीमारी कें प्रगति कें धीमा करय मे मदद कयर सकय छै आ किच्छू लक्षणक कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै. `रिलुजोल` आ `एडारावोन` दू टा मुख्य अछि | एकर अलावा मांसपेशी कें अकड़न, लार बहनाय, दर्द, आ अवसाद जैना चीजक कें लेल अलग-अलग दवाई देल जायत छै.
चिकित्सा एवं पुनर्वास
- शारीरिक चिकित्सा : मांसपेशियों कें मजबूत रखएय मे मदद करएय वाला, जोड़क कें अकड़न कें रोकएय कें लेल, आ बेसि सं बेसि समय तइक स्वतंत्र रूप सं काज करएय मे मदद करएय वाला व्यायाम आ सलाह प्रदान करएयत छै.
- व्यावसायिक चिकित्सा : व्हीलचेयर आ चलएय कें सहायक उपकरणक जैना उपकरणक कें उपयोग करनाय आ दैनिक काजक कें बेसि आसानी सं करनाय सिखायत छै.
- स्पीच थेरेपी : बेसि सं बेसि समय तइक बोलएय कें क्षमता कें बनाए रखनाय, भोजन कें सुरक्षित रूप सं निगलएय कें क्षमता आ जरूरत पड़ला पर संवाद कें अन्य तरीकाक कें उपयोग करएय कें प्रशिक्षण.
पोषण सहयोग
निगलएय मे दिक्कत कें कारण वजन घटएय सकएय छै. अतः पोषण विशेषज्ञ के सलाह के पालन करब आ एहन आहार लेब जे निगलब आसान हो आ आवश्यक पोषण प्रदान करय । किच्छू मामलाक मे फीडिंग ट्यूब कें उपयोग नाक या पेट कें माध्यम सं सीधा पेट मे भोजन पहुंचावा कें लेल कैल जा सकएय छै.
श्वास समर्थन
जेना-जेना रोग बढ़ैत जाइत अछि, साँस लेबाक मांसपेशी कमजोर भ' जाइत अछि । ओय समय `नॉनइनवेसिव वेंटिलेशन (NIV),` जैना उपकरणक कें आवश्यकता भ सकएय छै जे नाक आ मुंह कें ऊपर पहनएय वाला मास्क कें माध्यम सं हवा पहुंचाबै छै. अंतिम चरण मे फेफड़ा मे हवा पंप करएय वाला मशीन कें मदद (यांत्रिक वेंटिलेशन) कें आवश्यकता भ सकएय छै.
अहाँक मानसिक स्वास्थ्य सेहो बहुत जरूरी अछि।
इ जाननाय की अहां कें एएलएस जैना बीमारी छै आ ओकरा संगे रहनाय बहुत तनावपूर्ण भ सकएय छै. कुंठा, निराशा, क्रोध, अवसाद, आ चिंता जैना भावना भ सकएय छै.
एहि तरहक भावनाक अनुभूति करब सामान्य बात अछि। अस्तु, जहिना अहाँ अपन शारीरिक स्वास्थ्यक चिन्ता करैत छी तहिना अहाँ केँ अपन मानसिक स्वास्थ्यक सेहो चिन्ता करबाक चाही. अपन डॉक्टर, परिवार या कोनों भरोसेमंद दोस्त सं बात करू जे अहां केहन महसूस क रहल छी. जरूरत पड़ला पर मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं मदद लिअ.
टेक-होम मैसेज
- एएलएस एकटा एहन बीमारी अछि जे मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के तंत्रिका कोशिका के नुकसान पहुंचबैत अछि, जाहि सं मांसपेशी के नियंत्रण कमजोर भ जाइत अछि.
- लक्षण छोट सं शुरू भ सकएयत छै (जैना हाथ मे सुन्न होनाय) आ समय कें साथ पूरा शरीर मे फैल सकएय छै.
- ओना त एकर कोनो पूर्ण इलाज नहि अछि मुदा एहन बहुत रास एहन इलाज अछि जे एहि बीमारी के प्रगति के धीमा क सकैत अछि आ जीवन के आरामदायक बना सकैत अछि ।
- साँस लेबय मे दिक्कत आपातकालीन स्थिति अछि . जँ एहन भेल तँ तुरन्त अस्पताल जाउ।
- अहाँक मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक अहाँक शारीरिक स्वास्थ्य। अपन डॉक्टर आ प्रियजन सं बात करू जे अहां केहन महसूस क रहल छी.
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