की अहां कें सेहो शौच करय कें समय अत्यधिक दर्द महसूस होयत छै? एकटा तीक्ष्ण, असहनीय दर्द, जेना काँच के टुकड़ा सं काटल जाय... आओर फेर टॉयलेट पेपर पर या कमोड मे किछ बूंद खून के बूंद देखि कs बहुत डर लागैत अछि. ई एकटा एहन समस्या अछि जकर गप्प करबा मे बहुत लोक लाज करैत छथि, आ ओ सब एकरा भीतर राखि लैत छथि। मुदा वास्तव मे ई एकटा बहुत आम स्वास्थ्य स्थिति अछि । तेँ आइ एहि पर खुलि क' गप्प करी।
गुदा दरार की होइत छैक ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त गुदा दरार अहां कें गुदा नहर कें अंदर त्वचा मे छोट फाड़, टूटनाय या घाव छै. जहिना हमर सभक ठोर फाटि सकैत अछि, तहिना अहाँक गुदाक अंत मे नाजुक अस्तर सेहो अनेक कारण सँ फाटि सकैत अछि । इ घाव ही अहां कें ओ कष्टदायक दर्द होयत छै जखन अहां कें मल त्याग होयत छै.
इ स्थिति कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति कें प्रभावित कयर सकएय छै, बहुत छोट बच्चाक सं ल क वयस्कक तइक. इ विशेष रूप सं गर्भवती महिलाआक आ छोट बच्चाक मे आम छै.
एहि स्थितिक मुख्य लक्षण की अछि ?
यदि अहां कें गुदा मे दरार छै, त अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- शौच करएय कें समय तेज, चाकू कें दर्द : इ मुख्य आ सबसे असहज लक्षण छै. किछु गोटे एहि दर्द केँ "काँच पर चलब जकाँ" कहैत छथि ।
- घंटों तइक रहएय वाला दर्द : शौच पूरा करएय कें बाद सेहो अहां कें कई घंटा तइक जलन या दर्दनाक दर्द कें अनुभव भ सकएय छै.
- मल मे हल्का खून : इ आमतौर पर थोड़ेक मात्रा मे चमकदार लाल, ताजा खून होयत छै. अहां इ टॉयलेट पेपर पर या मल कें सतह पर देख सकय छी.
- गुदा कें आसपास खुजली या जलन : घाव कें कारण अइ प्रकार कें असुविधा भ सकएयत छै.
- गुदा कें पास एकटा छोट गांठ या त्वचा कें टैग : कखनों-कखनों, पुरानी गुदा दरार कें साथ त्वचा कें टैग भ सकएयत छै.
ई बवासीर अछि आकि गुदाक दरार?
ई एहन बिन्दु अछि जतय बहुत लोक भ्रमित भ जाइत छथि। बवासीर आ गुदा कें दरार कें भ्रमित करनाय आम बात छै, कियाकि लक्षण किच्छू समान छै (जेना खून बहनाय आ खुजली)। मुदा, दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि।
सोचू, बवासीर गुदा मे सूजल रक्त वाहिका होइत छैक, जेना नसक गुच्छा होइत छैक । मुदा गुदाक दरार त्वचा मे फाड़ब होइत छैक ।
देखल जाय जे दुनू मे मुख्य अंतर की अछि।
| विशेषता | गुदा दरार | बवासीर के रोग |
|---|---|---|
| दर्द | प्रायः (90% सं बेसि) शौच कें दौरान बहुत तेज, चाकू कें दर्द होयत छै. | सदिखन पीड़ा नहि होइत छैक। यदि दर्द होयत छै त प्रायः लगातार, भारी दर्द होयत छै. |
| रक्तस्राव | प्रायः टॉयलेट पेपर पर दाग या मल कें सतह पर लकीर कें रूप मे थोड़ेक मात्रा मे खून दिखाई देयत छै. | बिना दर्द कें सेहो बीच-बीच मे खून कें बूंद या फूक भ सकएय छै. |
| गाँठ महसूस करब | गांठ आमतौर पर ध्यान नहि देल जायत छै. दीर्घकालिक स्थिति मे, त्वचा पर एकटा छोट टैग भ सकएयत छै. | गुदा सं निकलएय वाला कोमल, गांठदार गांठ हाथ मे पकड़ल जा सकएय छै. |
मुदा, जं एहि तरहक लक्षण अछि तं सब सं जरूरी अछि जे अंदाजा लगाबय सं बेसी, डॉक्टर सं भेंट क' सही निदान कराबी.
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर मुख्य कारण की अछि ?
गुदा के दरार के मुख्य कारण गुदा के नाजुक त्वचा के नुकसान या आघात छै. एहि मे कईटा कारक योगदान द सकैत अछि।
मुख्य कारण : १.
- कब्ज : ई एकटा नंबर के कारण अछि। जखन मल चट्टान कें तरह सूखा आ कठोर भ जायत छै, तखन गुदा कें आसपास कें त्वचा ओकरा पास करएय कें कोशिश करएय पर खिंचाव, फाड़एय आ दरार भ सकएय छै.
- प्रसव : प्रसव कें दौरान दबाव गुदा कें आसपास कें इलाका कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ दरार पैदा कयर सकएय छै.
- पुरान दस्त : लगातार ढीला मल मलाशय कें त्वचा कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- यौन गतिविधि : यौन गतिविधि कें कारण कखनों-कखनों गुदा मे दरार भ सकएयत छै.
अन्य प्रभावशाली कारक : १.
- भड़काऊ आंत रोग (IBD): क्रोहन रोग जैना स्थितियक.
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।
- मलाशय से संबंधित पूर्व सर्जरी।
- इ गुदा कैंसर जैना गंभीर स्थितियक कें दुर्लभ लक्षणक कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै.
जँ एहने रहत तँ की हेतै। (जटिलता) २.
अधिकांश गुदा दरार (तीव्र दरार) उचित देखभाल सं किच्छू सप्ताहक कें भीतर ठीक भ जायत छै. मुदा, जं किछु दरार ठीक नहिं भ' जाइत अछि आ दू मास सं बेसी दिन धरि चलैत अछि तं ओकरा पुरान गुदा दरार कहैत छी.
ई स्थिति एकटा दुष्चक्रक कारणेँ होइत अछि ।
1. शौच के दौरान दर्द के कारण गुदा के आसपास के गुदा स्फिंक्टर मांसपेशी स्वतः कस जाइत अछि ।
2. जखन मांसपेशी कसैत अछि तखन घाव आओर खिंचैत अछि, आ ओहि क्षेत्र मे रक्तक आपूर्ति कम भ' जाइत अछि ।
3. जखन खूनक आपूर्ति कम भ जाइत अछि तखन घाव भरबा मे देरी भ जाइत अछि।
4. घाव ठीक नहि हेबाक कारणेँ अगिला बेर जखन अहाँक मल त्याग होयत तखन अहाँ केँ फेर सँ गंभीर दर्द होयत। ई चक्र जारी अछि।
यदि इ जारी रहतय त मल कें इम्पैक्शन आ गुदा कें स्टेनोसिस जैना स्थितियक भ सकएय छै.
घर मे कोन-कोन इलाज कएल जा सकैत अछि?
यदि अहां इ स्थिति शुरू भेला पर तुरंत डॉक्टर सं नहि मिल सकय छी त किछ साधारण काज छै जे अहां घर पर क सकय छी जे दर्द आ बेचैनी कें कम करय मे मदद करतय. इ सब अक्सर स्थिति कें ठीक हुअ मे मदद करतय.
| की करब | वर्णन |
|---|---|
| सिट्ज बाथ लेते हुए | ई सबसँ नीक काज अछि। एकटा पैघ बेसिन मे गुनगुना पानि भरि दियौ आ एहि मे १०-१५ मिनट धरि भिजा दियौ । दिन मे दू-तीन बेर अइ तरह सं, खासकर मल त्याग कें बाद, दर्द कम होयत छै, मांसपेशीक कें आराम मिलतय, आ घाव कें ठीक हुअ मे मदद मिलतय. पानि मे साबुन या डेटोल नहि मिलाउ। |
| आहार परिवर्तन | फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थबेसी खाउ। पालक आ केला, फल (सेब, केला), सब्जी, जई, आ नट्स जैना पत्ता वाला साग कें अपन आहार मे शामिल करूं. इ सब मल कें नरम करय मे मदद करतय. मसालेदार, तेलदार भोजन कें किछु समय कें लेल कम करूं. |
| खूब पानि पीबू। | दिन मे कम स कम 2-3 लीटर पानि पीउ। कब्ज सं बचाव के लेल ई जरूरी अछि. |
| शौचालय के आदत | जखन अहां कें शौच कें जरूरत महसूस होयत छै तखन बिना देरी करएय कें शौचालय मे जाऊं. बेसी काल प्रतीक्षा नहि करू। शौचालय कें उपयोग करएय कें समय पैर कें नीचा एकटा छोट बेंच राखूं. एहि स स्क्वाटिंग पोजीशन आसान भ जाएत। |
| साफ-सफाई | धोएय कें समय खुरदुरा टॉयलेट पेपर सं जोर सं नहि रगड़ूं, बल्कि पानी सं धीरे सं साफ करूं. अहां शराब मुक्त गीला पोंछ कें सेहो उपयोग कयर सकय छी. |
कोन-कोन चिकित्सा उपचार उपलब्ध अछि ?
यदि घरक इलाज कें किच्छू सप्ताह कें बाद अहां कें स्थिति मे सुधार नहि होएयत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें सुनतय आ जरूरत पड़ला पर निदान कें पुष्टि करय कें लेल हल्का जांच करतय. यदि दर्द गंभीर छै त बिना जांच कें लक्षणक कें आधार पर इलाज शुरू कैल जा सकएय छै.
इलाज कें मुख्य लक्ष्य मलाशय कें मांसपेशियक कें आराम देनाय, रक्त प्रवाह कें बहाल करनाय, आ घाव कें ठीक हुअ देनाय छै.
- औषधीय मरहम : १.
- नाइट्रोग्लिसरीन मरहम : एहि सं रक्त वाहिका के विस्तार होइत अछि, रक्त प्रवाह बढ़ैत अछि, आ मांसपेशी के आराम भेटैत अछि । मुदा, एहि सं किछ लोक मे माथ दर्द भ सकैत अछि.
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : यदि नाइट्रोग्लिसरीन क्रीम फेल भ जायत छै त मांसपेशी कें आराम देवय कें लेल डिल्टियाजेम जैना क्रीम कें सेहो उपयोग कैल जायत छै.
- मल नरम करय वाला / रेचक : यदि कब्ज गंभीर छै त एहन दवाई छै जे मल कें नरम करय कें लेल देल जा सकय छै.
- बोटॉक्स® इंजेक्शन : यदि अन्य उपचार असफल भ जायत छै, त मलाशय मे मांसपेशियों कें लगभग तीन महीना तइक आराम देवय कें लेल बोटॉक्स इंजेक्शन देल जा सकएय छै, जइ सं घाव ठीक भ सकएयत छै.
- शल्य-चिकित्सा:
लगातार दरार कें लेल अंतिम उपाय कें रूप मे सर्जरी कें सिफारिश कैल जा सकएयत छै जे उपरोक्त कोनों उपचार सं ठीक नहि भ सकएयत छै. आंतरिक स्फिंक्टेरोटोमीकोलोस्टोमी के नाम सं जानल जाय वाला एहि छोट सर्जरी में मलाशय के भीतरी मांसपेशी में छोट चीरा लगा क असामान्य दृढ़ता के स्थायी रूप सं दूर कयल जाइत अछि । ई बहुत कारगर इलाज अछि।
मोन राखू, ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि। अस्तु, बेसी नीक जे डाक्टर सं भेंट क' बिना कोनो शर्मिंदगी वा डर केने सलाह ली. दर्द सहला स स्थिति आओर खराब भ जाएत।
टेक-होम मैसेज
- शौच कें दौरान तेज दर्द आ कम मात्रा मे ताजा खून गुदा मे दरार कें मुख्य लक्षण छै.
- एकर मुख्य कारण कब्ज आ मल निकलय लेल तनाव अछि ।
- अधिकतर दरार सरल देखभाल सं किच्छू सप्ताहक कें भीतर ठीक भ जायत छै जेना उच्च फाइबर वाला आहार, भरपूर तरल पदार्थ पीनाय, आ सिट्ज स्नान करनाय.
- यदि अहां कें लक्षण किच्छू सप्ताह सं बेसि रहएयत छै या गंभीर छै, त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेनाय.
- दर्द सं पीड़ित होय कें कोनों जरूरत नहि, कियाकि अइ स्थिति कें लेल बहुत प्रभावी चिकित्सा उपचार (मरहम, दवाई, आ जरूरत पड़ला पर सर्जरी) छै.
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