की अहां कहियो सोचने छी जे अगर अहां के आँखि मे दबाव बढ़ि जाएत त केहन समस्या भ सकैत अछि? अहां कें अचानक आंख मे दर्द आ धुंधला दृष्टि जैना चीजक कें अनुभव भेल होयत. आइ हम आँखिक एकटा एहन बीमारी के बात करय जा रहल छी जकरा कनि देखभाल करय पड़ैत छैक, मुदा सही जानकारी देल जाय त ओकरा नियंत्रित कयल जा सकैत अछि. अर्थात कोण-बंद मोतियाबिंद, वा `(कोण-बंद मोतियाबिंद)` ।
कोण-बंद मोतियाबिंद की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद दू मुख्य प्रकारक मोतियाबिंद में सं एक अछि. मोतियाबिंद एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक आँखिक भीतरक दबाव, जकरा चिकित्सकीय रूप सँ इंट्राओकुलर प्रेशर (IOP) केर नाम सँ जानल जाइत अछि, सामान्य स्तर सँ ऊपर बढ़ि जाइत अछि ।
कल्पना करू, हमरा लोकनिक आँखिक भीतर एकटा विशेष तरल पदार्थ अछि जकरा Aqueous Humor कहल जाइत छैक . ई तरल पदार्थ आँखिक भीतर निरंतर उत्पन्न भ रहल अछि, आ पुरान तरल पदार्थ आँखि सँ बाहर निकलि रहल अछि । इ एकटा एहन सिस्टम कें माध्यम सं होयत छै जे छोट नाली कें तरह होयत छै. आब, जँ कोनो कारणवश एहि तरल पदार्थ केँ बाहर निकलबाक तरीका अवरुद्ध भ' जाय त' की हेतैक? तखने आँखिक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि।
कोण-बंद मोतियाबिंद मे, अहाँक आँखिक रंगीन भाग, परितारिका, फूलि जाइत अछि वा आगू बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ जल निकासी कोण अवरुद्ध भ' जाइत अछि । इ अचानक या समय कें साथ भ सकएय छै. किछु लोक एकरा बंद कोणक मोतियाबिंद सेहो कहैत छथि ।
की कोण-बंद मोतियाबिंद कें अलग-अलग प्रकार छै?
हँ, एकर सेहो कतेको मुख्य प्रकार होइत छैक । देखू जे की छथि।
1. प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद
एकरा करबाक तीन टा तरीका अछि : १.
- एक्यूट एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद : ई एकटा बहुत गंभीर मेडिकल इमरजेंसी अछि । कारण जे ई अचानक होइत अछि , जँ एकर ठीक सँ इलाज नहि कएल गेल त ’ एकर कारणेँ जल्दीए स्थायी दृष्टि हानि भ ’ सकैत अछि । लक्षणक मे आँखि मे गंभीर दर्द, धुंधला दृष्टि, रोशनी देखला पर रंगीन अंगूठी (प्रभामंडल) देखब, मतली, उल्टी, आ आँखिक लाली शामिल अछि । ई बहुत गंभीर स्थिति अछि। कल्पना करू , निलंथी अक्का एक दिन काजसँ घर आबि अचानक एकटा आँखिमे तीक्ष्ण दर्द भेलनि , इजोत देखैत काल रंग-बिरंगक अंगूठी देखाइ पड़लनि , आ माथ फटय बला बुझाइत छन्हि | जल्दी अस्पताल गेलाक कारणेँ हुनकर दृष्टि बचि गेलनि ।
- रुक-रुक क कोण-बंद मोतियाबिंद : ई तखन होइत अछि जखन द्रव मार्ग कखनो काल खुजि जाइत अछि आ बंद भ जाइत अछि । किछु लोक मे एहन लक्षण भ सकैत अछि जे आबि कए जाइत अछि।
- पुरानी कोण-बंद मोतियाबिंद : १.एहि सं पहिने कोनो लक्षण नहिं भ सकैत अछि. मुदा, समयक संग लक्षण धीरे-धीरे देखबा मे आबि सकैत अछि । बाद मे, ई गंभीर भ सकैत अछि, वा आँखि मे दबाव धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि आ अहाँक ऑप्टिक नर्व कें नुकसान पहुंचा सकैत अछि .
2. माध्यमिक कोण-बंद मोतियाबिंद
एहि प्रकारक एकटा आओर चिकित्सा स्थितिक संग होइत अछि । उदाहरण लेल:
- खराब नियंत्रित मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) : एहि सँ प्रोलिफेरेटिव डायबिटीज-रिलेटेड रेटिनोपैथी सन स्थिति भ सकैत अछि ।
- खराब नियंत्रित उच्च रक्तचाप या अन्य रक्त वाहिका रोगक कें कारण ``इस्कीमिक सेंट्रल वेन ओक्लूजन'' जैना स्थितियक.
- यूवेटिस (आँख के भीतर के सूजन)।
- आँखिक चोट या भड़काऊ स्थितियक कें कारण झिल्ली आ निशान.
ई बीमारी कतेक आम अछि ?
आंकड़ा के अनुसार हर एक हजार में सं करीब एक लोक के एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद भ जायत. विशेष रूप सं 40 साल कें उम्र कें बाद इ जोखिम बेसि होयत छै .
एकटा अनुमान के अनुसार दुनिया भर में 40 साल सं बेसी उम्र के 1.7 करोड़ सं बेसी लोक के प्राथमिक एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद अछि. एहि लोक मे सबसँ बेसी संख्या लगभग एक करोड़ 20 लाख एशियाई देश मे रहैत अछि । अस्तु, हमरा सभ सन देश मे एहि बात सं अवगत रहब जरूरी अछि.
कोण-बंद मोतियाबिंद के लक्षण की होइत अछि ?
जेना कि हम पहिने चर्चा केने छी, एक्यूट एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद मे एहन लक्षण भ सकैत अछि जेना:
- आँखि मे गंभीर दर्द (कखनो काल असहनीय)।
- आँखि मे लाली।
- दृष्टि के नुकसान या धुंधलापन।
- प्रकाश (हेलोस) के आसपास इंद्रधनुषी रंग के अंगूठी देखना |
- माथ दर्द (कखनो काल आँखिक एकहि कात)।
- मतली आ उल्टी।
अगर अचानक एहि तरहक लक्षण सामने आबि जाय त एकरा आपातकालीन रूप में देखल आ जल्द स जल्द चिकित्सक स सलाह लेब बहुत जरूरी अछि !
पुरानी आ गैर-तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद हमेशा लक्षण नहि भ सकैत अछि, मुदा कखनो काल अहां के एहन चीज देखबा मे आबि सकैत अछि:
- आँखि मे लाली।
- धुंधला दृष्टि।
- आँखिक असुविधा (जेना दर्द, भारीपन)।
- भौंह के क्षेत्र में माथ दर्द या दर्द।
कोण-बंद मोतियाबिंद किएक होइत अछि ?
ई एहि लेल होइत अछि जे, जेना कि हम पहिने कहलहुँ, आँखिक भीतरक ``जलीय हास्य`` नामक तरल पदार्थ ठीक सँ प्रवेश नहि क' सकैत अछि वा बाहर नहि निकलि सकैत अछि । हमरऽ शरीर पुरानऽ तरल पदार्थ के जगह प॑ लगातार नया तरल पदार्थ पैदा करै छै ।
जखन पुरान तरल पदार्थ आंख सं बाहर नहि निकलि सकएयत छै, तखन ओ आंख कें अंदर जमा भ जायत छै आ दबाव बढ़एयत छै. ई बढ़लऽ दबाव ही ऑप्टिक नर्व क॑ नुकसान पहुँचै छै, जे मुख्य नर्व छै जे हमरऽ आँख क॑ मस्तिष्क स॑ जोड़ै छै ।
मोतियाबिंद कें विकास कें बहुत कारण भ सकएयत छै. लेकिन एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद में एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि समय के साथ हमरऽ आँख के भीतर के प्राकृतिक लेंस कनी मोट होय जाय छै, जेकरा स॑ ओकरा आगू धकेललऽ जाय छै आरू परितारिका के माध्यम स॑ बहय वाला तरल पदार्थ के रास्ता बंद होय जाय छै ।
की ई कोनो वंशानुगत बात थिक?
शोध सं पता चलल अछि जे एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद पारिवारिक इतिहास सं जुड़ल अछि आ एहि में किछु खास जीन सेहो भूमिका निभाबैत अछि . मतलब जे अगर अहां के परिवार मे किनको ई स्थिति अछि त अहां के सेहो एकर विकास के खतरा बेसि अछि. अतः अपन पारिवारिक इतिहास के बारे में डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि.
एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?
कईटा मुख्य जोखिम कारक छै जे अइ स्थिति मे योगदान करएयत छै:
- उम्र : जेना-जेना उम्र बढ़एयत छै, इ खतरा बढ़एयत छै, कियाकि इंट्राओकुलर प्रेशर (IOP) बढ़ सकएयत छै आ आंख मे बदलाव भ सकएयत छै.
- लिंग : महिलाआक मे इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा होयत छै.
- जाति : एशियाई मूलक लोक (हमरा सभ जकाँ) बेसी जोखिम मे रहैत छथि ।
एकर संभावित जटिलता की अछि?
अन्य प्रकार कें मोतियाबिंद कें तरह, एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद अहां कें ऑप्टिक नर्व कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै आ स्थायी रूप सं दृष्टि कें नुकसान भ सकएयत छै. यही कारण छै कि एकरऽ निदान आरू इलाज जल्दी करना एतना जरूरी छै ।
एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब तखन ओ पहिने अहां सं अहां कें लक्षण, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें परिवार मे किनको एहन बीमारी भेल छै या नहि कें बारे मे पूछतय.
तखन अहाँक आँखिक डॉक्टर आँखिक गहन जांच करताह .
डायग्नोस्टिक टेस्ट की छै?
डॉक्टर एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद के निदान के लेल एहि तरहक जांच के उपयोग करैत छथि :
- गोनियोस्कोपी : एहि सं अहाँक आँखिक जल निकासी कोणक जांच भ सकैत अछि ।
- स्लिट-लैंप परीक्षा : ई एकटा विशेष सूक्ष्मदर्शी अछि जाहि सँ डॉक्टर अहाँक आँखिक भीतरक भाग देख सकैत छथि ।
- परीक्षण जे इंट्राओकुलर प्रेशर (आईओपी) कें मापएयत छै.
- दृश्य क्षेत्र परीक्षण : एहि सं अहाँक परिधीय दृष्टि के परीक्षण होइत अछि ।
- इमेजिंग परीक्षण : उदाहरण कें लेल ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) या अल्ट्रासाउंड जैना परीक्षण.
यदि अहां कें डॉक्टर कें लगएयत छै की अहां कें एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद छै, त ओ अहां कें आंख कें पुतली कें बढ़एय वाला दवाईयक कें उपयोग सं बचतय, कियाकि इ दवाईयक तरल पदार्थ कें निकासी कें खराब कयर सकएय छै.
एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद कें इलाज कोना कैल जायत छै?
ईमानदारी स कहब त एंगल-क्लोजर मोतियाबिंदएकरा पूरा तरह सं ठीक नै भ सकैत अछि, मुदा एकरा नियंत्रित करय आ दृष्टि के कम सं कम नुकसान पहुंचाबय के इलाज सेहो अछि.
तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद के इलाज
दृष्टि कें नुकसान सं बचाव कें लेल अइ स्थिति कें जल्दी सं इलाज करएय कें जरूरत छै . अहां कें डॉक्टर एहन इलाज कें सुझाव द सकएयत छै जेना:
- दवाई : एहि मे आँखिक बूंद (जेना टिमोलोल, पाइलोकार्पिन, आ ब्रिमोनिडिन) आ मौखिक गोली जेना एसीटाजोलामाइड शामिल भ सकैत अछि ।
- लेजर इरिडोटॉमी : ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जाहि मे लेजर बीम के प्रयोग कयल जाइत अछि । एतय, अहां कें परितारिका मे एकटा छोट छेद बनायल जायत छै, ताकि तरल पदार्थ स्वतंत्र रूप सं बहय सकय. यदि अहां कें एकटा आंख मे एक्यूट एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद छै, त अहां कें डॉक्टर अक्सर दूनू आंख मे इ लेजर इरिडोटॉमी करतय. नहि त इ खतरा छै की अहां कें दोसर आँख मे सेहो इ स्थिति भ जेतय.
गैर तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद के इलाज
डॉक्टर अक्सर एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद के हल्का मामला में लेजर इरिडोटॉमी के सुझाव दैत छथिन्ह.
डॉक्टर मोतियाबिंद निकालबाक सर्जरी सेहो सुझाव द सकैत छथि , कारण एहि सं पुरान कोण-बंद मोतियाबिंदक प्रगति धीमा भ सकैत अछि.
इलाज के जटिलता या दुष्प्रभाव
लेजर उपचारक बाद किछु दिन धरि अहाँक दृष्टि धुंधला आ प्रकाश संवेदनशीलता भ सकैत अछि । लेजर ट्रीटमेंट साइट सं सेहो प्रकाश के लकीर देखय लेल मिलत. आमतौर पर अहां कें अइ इलाज कें बाद ककरो संगे गाड़ी चलावय कें लेल कहल जेतय. मुदा, अगिला दिन अहां अपन सामान्य गतिविधि फेर सं शुरू क सकय छी.
अगर हमरा एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद अछि त हम की उम्मीद क सकैत छी?
यदि अहां एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद कें सही तरीका सं इलाज करएयत छी त अहां कें स्थिति मे सुधार होबाक चाही. यदि ई एक्यूट एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद छै, त अहां कें दृष्टि कें बचाव कें लेल शीघ्र इलाज करनाय आवश्यक छै.
नियमित रूप सं आँखिक जांच करनाय जरूरी छै, जेना कि अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै.
की एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद कें रोकल जा सकएय छै?
नहिं, एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद कें पूर्ण रूप सं रोकल नहिं जा सकैत अछि. मुदा, नेत्र रोग विशेषज्ञ कें नियमित रूप सं आँखिक जांच सं अहां कें इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की अहां कें खतरा छै या नहि. यदि अहां कें खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की कोन दवाइयक सं बचएय कें चाही आ कोन उपचार लेबाक चाही. संगहि अगर अहां के डायबिटीज अछि त अहां के ब्लड शुगर के लेवल पर नियंत्रण राखब जरूरी अछि.
हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?
यदि अहां कें दृष्टि मे कोनों बदलाव देखल जायत छै त नेत्र रोग विशेषज्ञ सं जरूर मिलूं. संगहि, जे शेड्यूल ओ अहां कें लेल निर्धारित करएयत छै ओकर अनुसार जांच करएय कें लेल जाऊं.
इमरजेंसी मे कहिया जायब?
अइ परिस्थितिक मे अहां कें आपातकालीन चिकित्सकीय देखभाल लेबाक चाही. एहि मे अहां कें आँखिक डॉक्टर कें फोन करनाय या आपातकालीन कक्ष मे जेनाय शामिल भ सकएय छै:
- यदि लक्षण अचानक शुरू भ जायत छै (जैना, दृष्टि कें नुकसान)।
- यदि अहां कें आंख मे गंभीर दर्द कें अनुभव होयत छै.
- यदि अनेक लक्षण एक संग होएयत छै (जैना, आंखक कें लाली, मतली, आ आंख मे दर्द)।
- जँ आँखि मे चोट लागल हो।
- यदि कोनों प्रकार कें आंख कें सर्जरी कें बाद लक्षण दिखाई देयत छै.
हमरा अपन डॉक्टर या नेत्र रोग विशेषज्ञ सं की सवाल पूछबाक चाही?
अहां अपन मेडिकल टीम सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकय छी:
- हमरा कोन प्रकारक मोतियाबिंद अछि ?
- अहाँ कोन इलाज के सलाह दैत छी ?
- हमरा जे प्रकारक मोतियाबिंद अछि से वंशानुगत अछि की?
- इलाज कें की दुष्प्रभाव छै?
- अल्पकालिक आ दीर्घकाल मे हमर स्थिति केहन रहत?
- कोनो एहन गतिविधि अछि जे हमरा बचबाक चाही?
- हमरा कतेक बेर अपॉइंटमेंट लेबाक चाही?
- की हम कोनों क्लिनिकल ट्रायल मे भाग लेवा कें लेल पात्र छी?
- की अहाँ के कोनो सपोर्ट ग्रुप के बारे में पता अछि जाहि में हम शामिल भ सकैत छी?
अपन नियुक्ति के दौरान महत्वपूर्ण बात लिखब मददगार होएत. इहो नीक विचार अछि जे परिवार के कोनो सदस्य या दोस्त के संग ल क जे अहां के सवाल पूछय आओर जवाब याद राखय मे मदद मिलत.
अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)
मोतियाबिंद एकटा आम बीमारी छै, आ एकर अनेक प्रकार छै. एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद ओहि प्रकार मे सं एक अछि. यदि अहां कें एक्यूट एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद भ जायत छै, त एकर इलाज मेडिकल इमरजेंसी कें रूप मे करबाक चाही.
यदि अहां कें आंख दर्द, माथ दर्द, लाली, आ मतली जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या इमरजेंसी रूम मे जाऊं. अपन दृष्टि कें बचाबय कें लेल अहां कें तत्काल चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै. अन्य प्रकार कें एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद कें सेहो इलाज कें आवश्यकता होयत छै. जेना कोनों स्थिति कें साथ, जल्दी पता लगानाय आ ओकर इलाज एकर इलाज कें सब सं नीक तरीका छै. घबराउ नै, जागरूकता सबसँ पैघ ताकत अछि !
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 की एंगल-क्लोजर मोतियाबिंद एकटा आम मोतियाबिंदक स्थिति अछि ?
नहि! सामान्य मोतियाबिंद (Open-angle) में समय के साथ आँख में दबाव बढ़ी जाय छै सर। मुदा 'क्लोजर मोतियाबिंद' एकटा अत्यंत गंभीर आपातकालीन (मेडिकल इमरजेंसी) अछि ! ई खतरनाक बीमारी केरऽ नाम छै, जेकरा म॑ आँखऽ के भीतर के पानी/तरल पदार्थ पूरा तरह स॑ बंद होय जाय छै, आरू आँखऽ म॑ दबाव एतना बढ़ी जाय छै कि ई ‘बिजली के तरह तेजी स॑’ (किछु घंटा के भीतर) विस्फोट होय जाय छै, जेकरा स॑ पूरा तरह स॑ आन्हर होय जाय छै ।
💬 घंटों के भीतर आन्हर होय जाय वाला ई बीमारी के की लक्षण छै ?
सामान्य मोतियाबिंद के कोनो लक्षण नै छै ! मुदा एहि आपातकाल मे एक आँखि मे आँखिक गंभीर दर्द आ ओहि कात मे माथ मे गंभीर दर्द होइत छैक । आँखि लाल आ जरैत अछि, इजोत देखैत काल ओकर चारू कात इंद्रधनुष सन घेरा देखबा मे अबैत अछि, अहाँक दृष्टि अचानक धुंधला भ' जाइत अछि, आ प्रायः उल्टी करबाक मोन होइत अछि ।
💬 एहि स आँखि बचाबय लेल कतेक जल्दी अस्पताल जेबाक जरूरत अछि?
एक मिनट तक लेट नहि भ सकैत अछि! लक्षण देखितहि (किछु घंटाक भीतर) जँ अहाँ कोनो अस्पताल जाउ तखने अहाँ ओहि आँखि केँ बचा सकब ! अस्पताल तुरंत आँखि में दबाव कम करय लेल दवाई के इंजेक्शन लगाओत, आ फेर ‘लेजर इरिडोटोमी’ के उपयोग सं आँखिक परितारिका में छोट छेद बना क फंसल तरल पदार्थ के निकासी करत, जाहि सं ई स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ जायत.
कोण -बंद मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, नेत्र दबाव, ऑप्टिक नर्व, दृष्टि हानि, आँख दर्द, लेजर उपचार |
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