कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें कहि सकएय छै की अहां कें कोनों हृदय वाल्व मे छोट लीक भ गेल छै. एहि तरहक किछु सुनला पर कनि डर आ चिंतित होयब सामान्य बात अछि। मुदा चिंता जुनि करू, आइ हम एहि स्थिति आ एकरा लेल जे विशेष सर्जरी होइत अछि, महाधमनी वाल्व रिपेयर केर बात करब। ई ठीक-ठीक की थिक? कोना होइत अछि ? एकर पक्ष आ विपक्ष की अछि ? हम एहि सब पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
महाधमनी वाल्व मरम्मत की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एक प्रकार के हृदय के सर्जरी अछि. ई सर्जरी मुख्य रक्त वाहिका (महाधमनी) के बीच के "दरवाजा" के लेल कयल जाइत अछि जे हमर हृदय स रक्त के बाकी शरीर में पहुँचाबैत अछि आ हृदय ठीक स काज करैत अछि | हम एहि दरबज्जा केँ महाधमनी वाल्व कहैत छी। सटीक कहब त ई एकटा वाल्व अछि। ई वाल्व हर बेर हृदयक धड़कन पर खुजैत आ बंद भ' जाइत अछि, जाहि सं खूनक प्रवाह नियंत्रित भ' जाइत अछि ।
कल्पना करू जे जँ अहाँ अपन घरक कोनो दरबज्जा ठीक सँ बन्न नहि क' सकब त' की होयत? तहिना जखन ई वाल्व क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि त' ई ठीक सँ नहि खुजैत अछि आ ने बंद होइत अछि । किछु लोक मे ई वाल्व लीक होबय लगैत अछि. चिकित्सकीय रूपें, हम एकरा महाधमनी रिगर्जिटेशन कहैत छी . एहि मामला मे की होइत अछि जे वाल्व पूरा बंद नहि हेबाक कारणे किछु खून जे शरीर मे जेबाक चाही से वापस हृदय मे लीक भ जाइत अछि । तखन की होइत छैक? शरीर के जरूरत के खून के मात्रा पंप करय लेल दिल के बेसि मेहनत करय पड़ैत अछि. जखन समय कें साथ इ होयत छै तखन दिल कें नुकसान भ सकएयत छै.
तखनहि जखन वाल्व बहुत लीक भ जाइत अछि आ लक्षण देखबा मे अबैत अछि तखनहि डॉक्टर वाल्व के मरम्मत या बदलय लेल सर्जरी के सलाह दैत छथि ।
बेसि मामला मे वाल्व कें नव वाल्व सं बदलल जायत छै. मुदा, किछु मरीज कें वाल्व मरम्मत करावा सं बहुत फायदा भ सकएयत छै. सर्जन ई फैसला केस-दर-केस के आधार पर लैत छथिन्ह. अहां कें डॉक्टर अहां कें वाल्व कें आकार आ क्षति कें विस्तार सहित बहुत सं कारक पर विचार करतय, ताकि इ निर्धारित कैल जा सकय कि वाल्व कें मरम्मत या बदलनाय अहां कें लेल बेहतर छै या नहि.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
सर्जरी कें तैयारी करय कें समय सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की ओ जांच पहिले सं कैल जायत छै. सर्जन इ सुनिश्चित करय चाहय छै की अहां कें वाल्व वास्तव मे ऐहन स्थिति मे छै जत ओकर मरम्मत कैल जा सकय छै. यदि किच्छू भागक कें बहुत नुकसान भ गेल छै, त ओकरा मरम्मत करय कें बजाय वाल्व कें बदलनाय नीक भ सकएय छै. एहि मे मदद करय लेल कईटा प्रमुख परीक्षण अछि जे अहां के करय पड़त.
| परीक्षण | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) २. | अन्ननलिका के माध्यम सं एकटा छोट कैमरा पास क हृदय आ वाल्व के बहुत स्पष्ट, क्लोज-अप छवि प्राप्त करब. |
| हृदय कैथेटरीकरण | हृदय दिस जाय वाला रक्त वाहिका मे रुकावट के जांच के लेल एकटा जांच. |
| छाती के एक्स-रे | हृदय आ फेफड़ाक सामान्य स्थितिक जांच करब। |
| सीटी स्कैन | हृदय आ प्रमुख रक्त वाहिका के विस्तृत 3D छवि प्राप्त करब। |
| ई.सी.जी. (ईकेजी/ईसीजी) २. | हृदय के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्डिंग। |
| खून आ मूत्रक परीक्षण | शरीर कें समग्र स्वास्थ्य आ गुर्दा जैना अंगक कें कामकाज कें जांच करनाय. |
अहां कें डॉक्टर अहां कें साफ निर्देश देयत छै की सर्जरी कें तैयारी कोना कैल जै. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि । जँ कोनो बात नहि बुझल अछि तँ फेरसँ पूछू। एहि निर्देश मे एहन चीज शामिल भ सकैत अछि जेना:
- सर्जरी स पहिने खान-पान बंद करबाक समय।
- आमतौर पर अस्थायी रूप सं अहां कें कोन-कोन दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें जरूरत होयत छै?
- सर्जरी के लेल अस्पताल एबाक समय।
- अस्पताल मे अनबाक चीज आ घर मे छोड़बाक चीज।
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ई सर्जरी प्रायः ओपन-हार्ट सर्जरी के रूप में कयल जाइत अछि , मतलब छाती के बीच में एकटा नमहर चीरा लगाओल जाइत अछि | मुदा, किछु मामला में एकरा न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के रूप में सेहो कयल जा सकैत अछि , जाहि में छाती में किछुए छोट-छोट चीरा मात्र होइत छैक. अहां कें सर्जन अहां कें बतायत जे अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
इ चरणक छै जइ मे आमतौर पर सर्जरी होयत छै:
1. पहिने अहाँ के एनेस्थेसिया देल जायत जे अहाँ के गहींर नींद में राखि देल जायत जाहि स अहाँ के सर्जरी के दौरान कोनो तरहक दर्द नै होयत।
2. आगू सर्जन हृदय धरि पहुँचबाक लेल छाती मे चीरा वा कतेको चीरा लगा दैत छथि । ई छह इंचक चीरा (स्टेर्नोटोमी) भ सकैत अछि जे स्तनक हड्डी (स्टेर्नम) केर बीचोबीच होइत अछि । अथवा दू सं चारि इंच कें चीरा भ सकएयत छै जे छाती कें पूरा तरह सं खोलने बिना कैल गेल होय.
3. तखन अहाँ एकटा हृदय-फेफड़ा मशीन (`(हृदय-फेफड़ा मशीन)`) सं जुड़ल होयब. ई मशीन सर्जरी के दौरान अहां के दिल आ फेफड़ा के काज करत.
4. आब महत्वपूर्ण भाग अबैत अछि। सर्जन अहां के जरूरत के हिसाब सं वाल्व के मरम्मत करताह. एकरा विभिन्न तकनीक कें उपयोग सं कैल जा सकय छै. जेना कि ओ एनुलोप्लास्टी क सकैत छथि, जे वाल्व के चारू कात के अंगूठी के मजबूत करैत अछि आ ओकरा कस क बंद क दैत अछि । या ओ वाल्व कें पत्रक कें आकार बदल सकएय छै, या फाटल क्षेत्रक या छेद कें बदलएय कें लेल ऊतक कें ग्राफ्ट कयर सकएय छै.
5. जखन वाल्वक मरम्मत भ' रहल अछि, जं आन समस्या हो, जेना धमनीविस्फार (मुख्य रक्त वाहिकाक देबाल उभड़ब) तं एहि सर्जरी के दौरान ओकर मरम्मत सेहो भ' जाइत छैक.
6. सबटा आवश्यक मरम्मत पूरा भेलाक बाद सर्जन चीरा बंद क देत। तखन अहां कें ठीक होय कें लेल कोनों विशेष इकाई मे स्थानांतरित कैल जेतय.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ होयत छै, एकर फायदा आ जोखिम छै. एहि सभ पर अपन डॉक्टर सं खुलि क' चर्चा करब जरूरी अछि.
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| अपन वाल्व कें संरक्षित करय मे सक्षम होनाय : इ सब सं पैघ फायदा छै. एहि सं कृत्रिम वाल्व डालय सं जुड़ल जोखिम सं बचल जा सकैत अछि. | पुनः ऑपरेशन कें आवश्यकता छै: यदि मरम्मत कैल गेल वाल्व फेर सं लीक भ जायत छै, संक्रमित भ जायत छै (एन्डोकार्डिटिस), या अपेक्षित रूप सं काज नहि करएयत छै त पुनः ऑपरेशन या वाल्व बदलनाय आवश्यक भ सकएयत छै. |
| ब्लड थिनर कें जरूरत नहि : बेसि मामला मे, अहां कें जीवन भर ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) लेवय कें जरूरत नहि होयत. | असामान्य हृदय धड़कन : अनियमित हृदय धड़कन (अतालता)। |
| हृदय के कार्य के बहाली। | शल्य चिकित्सा कें आम जोखिम मे रक्तस्राव, एनेस्थेसिया एलर्जी, दिल कें दौरा, स्ट्रोक, आ हृदय विफलता शामिल छै. |
सबहक एक समान जोखिम नहि अछि। अन्य स्वास्थ्य समस्याक, जेना गंभीर हृदय रोग वाला लोगक कें सर्जरी सं पहिले किच्छू बेसि खतरा भ सकएय छै. अस्तु, अपन डॉक्टर सं अपन जोखिम कें बारे मे बात करूं आ ओकरा समझूं.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी कें बाद 3 सं 7 दिन अस्पताल मे रहनाय होयत. पूरा तरह सं ठीक हुअ मे आ सामान्य गतिविधि मे वापस आवय मे लगभग 4 सं 8 सप्ताह लग सकएय छै. यदि अहां कें न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी भेल छै, त अहां कें ठीक होय कें समय कम भ सकएय छै.
किच्छू सप्ताह तइक थकान महसूस करनाय सामान्य छै. तेँ एकरा धीरे-धीरे लिअ आ अपन शरीरक बात सुनू। एकहि बेर मे बेसी करबाक प्रयास नहि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कखन गाड़ी चला सकएय छी या काज पर जा सकएय छी. कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम (`(Cardiac Rehab)`) मे भाग लेनाय अहां कें सुरक्षित रूप सं ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छै आ स्वस्थ जीवनशैली कें आदत डाल सकएय छै.
कखन तुरंत डाक्टर लग जेबाक चाही
सर्जरी कें बाद घर गेलाक कें बाद अगर अहां मे कोनों जटिलता कें कोनों लक्षण देखाय पड़एयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही. एहि लक्षण सभक प्रति सावधान रहू : १.
- छाती मे दर्द या जकड़न।
- सर्जिकल चीरा सं मवाद या तरल पदार्थ कें निकासी, सूजन, या लाली.
- बोखार वा ठंढाक भाव।
- एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़क रहल अछि (`(Heart palpitations)`)।
- पैर या पैर मे सूजन (शोफ)।
- एक सप्ताह के भीतर डेढ़ किलोग्राम स बेसी वजन बढ़ब।
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. यदि आवश्यक होय त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
महाधमनी वाल्वक मरम्मत ओतेक आम सर्जरी नहिं अछि जतेक महाधमनी वाल्व बदलब । चूँकि ई एकटा अत्यंत विशेषज्ञ सर्जरी थिक, तें अनुभवी सर्जन वाला अस्पताल चुनब बेसी नीक रहत जे अक्सरहां एहि प्रकारक सर्जरी करैत छथि.
टेक-होम मैसेज
- महाधमनी वाल्व मरम्मत एकटा विशेष सर्जरी अछि जे लीक भेल हृदय वाल्व के मरम्मत करैत अछि ।
- एकरऽ सबसें बड़ऽ फायदा ई छै कि आपने क॑ अपनऽ प्राकृतिक वाल्व क॑ संरक्षित करै के मौका मिलै छै, जेकरा स॑ आपने क॑ जीवन भर खून पतला करै वाला दवाई नै खाय पड़ै छै ।
- ठीक होबय मे समय लगैत अछि। डॉक्टर कें निर्देशक कें सही ढंग सं पालन करनाय आ हृदय पुनर्वास कार्यक्रमक मे भाग लेनाय बहुत जरूरी छै.
- सर्जरी कें बारे मे कोनों सवाल या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
- सर्जरी कें बाद होएय वाला चेतावनी संकेतक कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि ऐहन कोनों संकेत देखाय पड़एयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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