की अहाँक बाँहि मे सुन्नपन आ दर्द भ रहल अछि? की ई धमनी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम भ सकैत अछि ?

की कहियो अहाँक बाँहि मे सुन्नता वा अजीब दर्द भेल अछि, वा हाथ मे ठंढाक भाव भेल अछि? या फेर अहां देखलौं जे अहां के बांहि के रंग बदलि जाइत अछि या कटला के बाद ठीक होबय मे बहुत समय लगैत अछि? खाली ई नहि मानब जे ई सब सामान्य बात अछि। ई `(आर्टेरियल थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम)` नामक चिकित्सा स्थितिक लक्षण भ' सकैत अछि । आइ एहि पर विस्तार स आ सरलता स गप करी।

ई की अछि `(धमनी वक्ष आउटलेट सिंड्रोम)` ? एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय, की?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Arterial Thoracic Outlet Syndrome)` तखन होइत अछि जखन हमर कोनो मुख्य रक्त वाहिका (धमनी) हमर गर्दन आ हड्डीक हड्डीक बीचक स्थान मे संकुचित भ' जाइत अछि (हम एकरा `(Clavicle)` कहैत छी), अर्थात `(Thoracic Outlet)` नामक क्षेत्र मे । अहाँकेँ बुझल अछि जे धमनी ओ चैनल थिक जे हमरा सभक हृदयसँ खून पूरा शरीर धरि पहुँचाबैत अछि । अस्तु, एहि `(ATOS)` स्थिति वाला व्यक्ति में एकटा धमनी एहि स्थान पर संकुचित भ जाइत अछि जकरा `(Thoracic Outlet) कहल जाइत अछि.`

एकरा ओहिना सोचू जेना पानिक पाइप जाम भ' जाइत अछि, जाहि सं पानिक प्रवाह कम भ' जाइत अछि. जखन कोनो धमनी एहि तरहेँ जाम भ' जाइत अछि तखन ओ खूनक प्रवाह केँ रोकि सकैत अछि । यदि एकर सही इलाज नहि कैल जायत छै त स्वास्थ्य मे गंभीर समस्या भ सकएयत छै. किच्छू लोगक मे इ रुकावट कें कारण धमनी कें दीवार कमजोर भ सकएय छै आ गुब्बारा जैना उभड़ सकएय छै. हम एकरा ``धमनीविस्फार'' कहैत छी । अस्तु, जं अहां के ई लक्षण अछि तं डॉक्टर सं भेंट करि जांच करा लेब बहुत जरूरी अछि.

``आर्टेरियल थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम'' केकरा बेसी संभावना अछि ?

सब प्रकारक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम जकाँ ई 20 सँ 50 वर्षक बीचक महिला मे बेसी होइत अछि ।बेसी काल एहि प्रकारक धमनी संपीड़न एहि लेल होइत अछि जे गर्दन मे अतिरिक्त पसली (जेकरा गर्भाशय ग्रीवाक पसली कहल जाइत अछि ) उपस्थित रहैत अछि , वा पसली गलत जगह पर रहैत अछि । ई अतिरिक्त पसली प्रायः हमरऽ पहिलऽ पसली के ऊपर स्थित होय छै ।

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि? ई खतरनाक किएक अछि?

वास्तव में `(आर्टेरियल थॉरैसिक आउटलेट सिंड्रोम)` `(थॉरेसिक आउटलेट सिंड्रोम)` के सबसे खतरनाक प्रकार है | यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै त इ `(ATOS)` कें कारण अहां कें धमनियक मे खतरनाक खून कें थक्का बन सकएयत छै. इ खून कें थक्का अहां कें हाथ आ हाथ मे खून कें प्रवाह कें रोक सकएय छै. यद्यपि बहुत दुर्लभ अछि, मुदा ई खूनक थक्का मस्तिष्क धरि सेहो जा सकैत अछि आ `(स्ट्रोक)` सन स्थिति उत्पन्न क' सकैत अछि ।

अस्तु, जं अहां के लगैत अछि जे अहां के थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षण अछि तं जल्द सं जल्द इलाज लेब जरूरी अछि.

`(धमनी वक्ष आउटलेट सिंड्रोम)` कतेक आम अछि ?

सच पूछू तऽ सब तरहक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम काफी दुर्लभ अछि । कतेक लोक के पास ई ठीक-ठीक कोनो आंकड़ा नहिं अछि. मुदा, धमनी टीओएस नामक प्रकार सबसँ कम अछि । एहि प्रकारक थॉरेसिक आउटलेट सिंड्रोम केर 100 मे सँ एक सँ कम रोगी मे देखल जाइत अछि ।

``आर्टेरियल थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम'' के कारण की छै ?

एटीओएस कें बहुत सं लोगक कें, जेना कि पहिने कहल गेल छै, जन्म सं हंसली (Clavicle) कें ऊपर एकटा अतिरिक्त पसली (Cervical Rib) कें साथ होयत छै. हमरऽ बांह आरू हड्डी के बीच के धमनी, जेकरा सबक्लेवियन धमनी कहलऽ जाय छै, हमरऽ हाथ, हाथ, गर्दन आरू माथा में खून पहुँचै छै । ओहि अतिरिक्त गर्भाशय ग्रीवा पसली के कारण ई सबक्लेवियन धमनी संकुचित भ सकैत अछि, जाहि सं रक्त प्रवाह अवरुद्ध भ सकैत अछि, आ रक्त के थक्का बन सकैत अछि. इ खून कें थक्का कखनों-कखनों टूट सकएय छै आ हाथ कें नीचा यात्रा कयर सकएय छै, जे खून कें प्रवाह कें रोकएय सकएय छै.

अन्य कारण सेहो एकरा प्रभावित क सकैत अछि:

• मोटापा : जेना-जेना शरीरक वजन बढ़ैत अछि, जोड़ पर अतिरिक्त दबाव पड़ैत अछि ।
• शारीरिक आघात : चोट जेना गाड़ी दुर्घटना सं भेल चोट.
• खराब मुद्रा : एकहि स्थिति मे बेसी काल बैसब, काज करैत काल आगू झुकब आदि बात।
• गर्भावस्था (`(गर्भावस्था)`)।
• दोहराएय वाला गति : जेना टेनिस रैकेट झूलनाय, सॉफ्टबॉल या बेसबॉल फेंकनाय, या माथ पर भारी बक्सा उठानाय.

`(आर्टेरियल थॉरैसिक आउटलेट सिंड्रोम)` के लक्षण क्या हैं | एकर निदान कोना होइत अछि ?

अइ स्थिति कें लक्षण अक्सर अहां कें आँगुर, हथेली या पूरा हाथ कें प्रभावित कयर सकएय छै. सबसँ बेसी लक्षण एक हाथ मे झुनझुनी या सुन्न होयब अछि । जखन अहां हाथ सं किछ करय छी तखन इ लक्षण खराब भ सकएय छै आ जखन अहां हाथ कें आराम करएयत छी तखन सुधार भ सकएय छै. एटीओएस कें रोगी कें आमतौर पर गर्दन या कंधा मे दर्द नहि होयत छै.

चूँकि एटीओएस अहां कें खून कें प्रवाह कें कम कयर सकएयत छै, अहां कें आँगुर, हाथ या बांहि मे ऐहन चीजक कें ध्यान भ सकएयत छै:

• ठंढापन।
• सुन्नता या झुनझुनी के सनसनी।
• दर्द (`(दर्द)`)।
• पीला रंग बदलब।
• धीरे-धीरे ठीक होय वाला घाव।

कल्पना करू, निलंथी अक्का भोरसँ राति धरि कम्प्यूटर पर काज करैत छथि । दहिना हाथ मे कनेक झुनझुनीक सनसनी के संग अजीब दर्द होबय लागल अछि । कखनो काल ओकर हाथ ठंढा बुझाइत छैक । ओकरा लागलै जे ई थकानक कारणेँ अछि । मुदा जँ ई लक्षण धीरे-धीरे बढ़ि रहल अछि तँ ई `(एटीओएस)` भ' सकैत अछि ।

डॉक्टर एहि स्थिति (Arterial Thoracic Outlet Syndrome) के कोना निदान करैत छथि ?

यदि अहां कें ``आर्टेरियल थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम'' कें लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें गर्दन आ कंधा कें क्षेत्र कें जांच करतय. ओ सब अहां के किछु खास गतिविधि करय लेल कहताह जाहि सं अहां के जोड़ के ``रेंज ऑफ मोशन'' के जांच भ सकय.

डॉक्टर अहां के ब्लड प्रेशर सेहो नापताह आओर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. यदि ओकरा एटीओएस कें शक छै, त ओ अहां कें थोरैसिक आउटलेट कें जांच कें लेल किच्छू आओर जांच कयर सकएय छै.

एकरा लेल कोन-कोन परीक्षण कएल जा रहल अछि?

``आर्टेरियल थोरैसिक आउटलेट`` के साथ ठीक यही स्थिति छै`(इमेजिंग टेस्ट)` पर निर्णय करू, जे टेस्ट अछि जे अहाँक शरीरक भीतर देखैत अछि | इ जांच अहां कें धमनी, रक्त प्रवाह, आ आंतरिक संरचना कें देखय कें लेल कैल जा सकएय छै:

• अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि मे ध्वनि तरंगक उपयोग शरीरक भीतर देखबाक लेल होइत अछि, खास क' ई देखबाक लेल जे खून कोना बहैत अछि । प्रायः इ पहिल परीक्षण होयत छै जेकर उपयोग अइ स्थिति कें निदान कें लेल कैल जायत छै.
• धमनीचित्रण : एकटा छोट, पातर ट्यूब (कैथेटर) आ एकटा विशेष तरल (कंट्रास्ट डाई) अहां कें धमनी मे डालल जायत छै, आ एक्स-रे कैल जायत छै.
• सीटी स्कैन : एक्स-रे केरऽ एक श्रृंखला क॑ एक साथ ल॑ क॑ विस्तृत छवि बनाबै के काम करलऽ जाय छै ।
• एमआरआई स्कैन (`(एमआरआई)`): विस्तृत चित्र लेवा कें लेल रेडियो तरंग आ चुंबकीय क्षेत्र कें उपयोग करएयत छै.
• एक्स-रे (`(एक्स-रे)`): विकिरण कें खुराक कें उपयोग सं चित्र लेल जायत छै.

`(आर्टेरियल थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम)` के इलाज की अछि ?

एहि स्थिति कें, जेकरा आर्टेरियल थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम कहल जायत छै, कें इलाज बेसि संभावना छै कि सर्जरी सं कैल जायत छै. मुदा, सर्जरी सं पहिने, अहां कें डॉक्टर ब्लड थिनर, जेना वारफेरिन (Coumadin®) या हेपरिन (Hep-LockTM) लिख सकएयत छै. ओ इंजेक्शन या अन्य तरीका सं कोनों मौजूदा थक्का कें हटावय कें कोशिश सेहो कयर सकएय छै.

सर्जरी कें दौरान डॉक्टर ऐहन काज कयर सकएय छै:

• अहां कें अतिरिक्त पसली (`(Cervical Rib)`) कें एकटा हिस्सा निकालल जायत छै, जेकरा सं दबाव कम भ जायत छै.
• क्षतिग्रस्त धमनी कें बदलय कें लेल अहां कें शरीर कें दोसर भाग सं लेल गेल धमनी कें स्वस्थ टुकड़ा (Arterial Graft) कें उपयोग कैल जायत छै.
• क्षतिग्रस्त धमनी के जगह पर एकटा कृत्रिम ट्यूब लगाओल जाइत अछि, जाहि सं रक्त के प्रवाह बहाल भ जाइत अछि.

अइ `(एटीओएस)` जोखिम कें कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?

एकरा पूरा तरह सं रोकय कें कोनों तरीका नहि छै, मुदा अहां जीवनशैली मे किछ बदलाव कयर सकय छी, ताकि जाम सं होएय वाला दुर्घटनाक कें खतरा कम भ सकय:

• एकटा स्वस्थ वजन बनाए रखूं जे अहां कें शरीर कें प्रकार, उम्र आ लिंग कें अनुरूप होयत.
• एक कान्ह पर भारी बैग ल जेबा सं बचू।
• बार-बार ओवरहेड गतिविधि सीमित करू।
• या त वेट लिफ्टिंग या रेजिस्टेंस एक्सरसाइज क अपन कंधा के मजबूत करू।
• अपन गर्दन, कंधा, आ छाती कें लेल रोज स्ट्रेच करूं.

`(एटीओएस)` स्थिति के की दृष्टिकोण अछि ? की हमरा सभकेँ डरबाक चाही?

असल मे, जं इलाज नहिं कयल जाय तं धमनी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (ATOS) सं गंभीर जटिलता जेना खूनक थक्का, अंगक चोट, आ (अत्यधिक स्थिति में) आँगुरक नुकसान धरि भ सकैत अछि । ओना नीक खबर ई अछि जे जतेक जल्दी इलाज करब ओतेक सफलता के संभावना ओतबे बेसी रहत. अस्तु, जं कोनो लक्षण अछि जे एटीओएस भ सकैत अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू.

डाक्टर स आओर की जानय चाहय छी?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमर लक्षणक सबसँ बेसी संभावित कारण की अछि ?
• हमरा कोन-कोन परीक्षण करबाक चाही जे ई ठीक-ठीक की अछि?
• कोन-कोन इलाज कें विकल्प छै?
• की गैर-सर्जिकल उपचार हमर लक्षण ठीक करत?
• लक्षणक कें कम करय कें लेल हम अपन जीवनशैली मे की बदलाव कयर सकय छी?

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

धमनी वक्षीय आउटलेट सिंड्रोम (ATOS) एकटा एहन स्थिति अछि जे वक्षीय आउटलेट मे सबक्लेवियन धमनी के प्रभावित करैत अछि । इ तखन होयत छै जखन धमनी संकुचित भ जायत छै आ खून कें थक्का बननाय शुरू भ जायत छै. इ थक्का टूट सकएय छै आ हाथ कें नीचा यात्रा कयर सकएय छै, जेकरा सं दर्द आ सुन्न भ सकएय छै. जल्दी इलाज सं जटिलताक कें खतरा कम भ सकएय छै. यदि अहां कें एटीओएस कें लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करूं. चिंता जुनि करू, एहि स्थिति कें उचित चिकित्सा सलाह आ इलाज सं प्रबंधित कैल जा सकएयत छै.

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