की अहाँक छोटका शब्दक उच्चारण सही नहि क' रहल अछि? आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के बात करी!

की अहाँक छोटका बजैत काल किछु अक्षर आ शब्दक उच्चारण स्पष्ट नहि करैत अछि? हुनकर बात बुझबा मे कखनो काल कठिनाई होइत अछि? ओना त बचपन मे एहन बात सामान्य अछि, मुदा जौं एकटा निश्चित उम्र के बाद सेहो ई स्थिति जारी रहैत अछि त अहां के एहि पर किछ शोध करय के जरूरत अछि. आइ हम सब एहन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, अर्थात बजैत काल ध्वनि के सही उच्चारण में कठिनाई, वा चिकित्सा के शब्द में, (Articulation Disorder) .

आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त 4 या 5 साल कें उम्र तइक छोट बच्चाक आमतौर पर लगभग सबटा ध्वनियक कें स्पष्ट रूप सं उच्चारण करनाय सीखएयत छै. एकरा एहि तरहेँ सोचू : ‘मामा’, ‘दादा’, आ ‘बॉल’ सन शब्दक उच्चारण ओ सभ बहुत सुन्दर ढंगसँ करैत छथि । मुदा किछु बच्चा सभकेँ तकर बाद सेहो अर्थात जखन स्कूल जेबाक नजदीक रहैत अछि तखन शब्दक स्पष्ट उच्चारण करबामे दिक्कत होइत छैक । जखन से होइत छैक तखन ओकरा 'स्पीच साउंड डिसऑर्डर' कहैत छी । एहि ‘स्पीच साउंड डिसऑर्डर’ के एक प्रकार के हम सब ‘आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर’ कहैत छी | इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें किच्छू वाणी ध्वनि पैदा करएय मे दिक्कत होयत छै .

आब देखू, `(आर्टिक्युलेशन)` ओ प्रक्रिया अछि जकर उपयोग हम सभ ध्वनि, मात्रा, आ शब्दक निर्माण करबाक लेल करैत छी | गाड़ीक इंजन जकाँ हमरा सभक मुँह, जीह, ठोर, दाँत, तालु सभकेँ एक संग काज करए पड़ैत अछि जे बाजब। `(आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर)` वाला बच्चा किच्छू ध्वनियक कें सही ढंग सं नहि कहि सकएय छै, या ओ ओय ध्वनियक कें गलत उच्चारण कयर सकएय छै. सोचू, किछु बच्चा ‘थ’ जकाँ ‘स’ अक्षर कहैत अछि (‘थपट्टू’क बदला ‘जूता’), वा ‘रा’क बदला ‘या’ कहैत अछि (‘कयाके’क बदला ‘करेक’)। अइ कारण सं दोसर कें लेल इ समझनाय मुश्किल भ सकएय छै की बच्चा की कहएयत छै. एतबे नहि, इ बच्चा कें सामाजिक संबंधक, सीखनाय आ विशेष रूप सं स्कूली काज पर सेहो असर डाल सकएय छै.

एहि स्थिति केँ कखनो काल ``फंक्शनल स्पीच डिसऑर्डर'' वा ``आर्टिक्युलेशन डिले'' सेहो कहल जाइत अछि ।अर्थात वाणीक कार्यक्षमता मे कोनो समस्या वा देरी होइत अछि |

एहि (आर्टिक्युलेशन डिसऑर्डर) आ (फोनोलॉजिकल डिसऑर्डर) मे की अंतर अछि ?

यद्यपि `(आर्टिक्युलेशन डिसऑर्डर)` आ `(फोनोलॉजिकल डिसऑर्डर)` बहुत समान बुझाइत अछि, मुदा वास्तव मे ई दुनू अलग-अलग अछि | तेँ दुनूकेँ भ्रमित करब सहज अछि । मुदा एहि दुनू मे अंतर बुझब बहुत जरूरी अछि । कारण, दुनूक इलाज के तरीका अलग-अलग अछि.

आब आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर वाला बच्चा सब के समस्या ई छै कि कुछ खास वाणी के आवाज पैदा करै लेली आवश्यक मोटर फंक्शन ।कठिनाई। अर्थात, ओ अपन ठोर, जीभ, दाँत, तालु, आ एतय तक कि फेफड़ा सं निकलय वाला हवा कें ठीक सं समन्वय नहि कयर सकय छै आ किछु खास आवाज पैदा नहि कयर सकय छै. ओ ध्वनि के विकृत क सकैत छथि या एहन ध्वनि के स्थान पर अन्य ध्वनि के प्रयोग क सकैत छथि जे ओ नहि कहि सकैत छथि । जेना अंग्रेजी शब्द ‘सोच’ मे ओ लोकनि ‘थ’ ध्वनि (सिंहल मे ‘’ जकाँ) नहि उत्पन्न क’ सकैत छथि आ सदिखन ‘च’ ध्वनिक प्रयोग (सिंहल मे ‘’ जकाँ) करैत छथि | तखन 'सोच' 'फिंक' सन लगैत अछि।

तथापि `(ध्वनि विकार)` मे किछु आओर होइत छैक । एतय बच्चा व्यक्तिगत ध्वनि सही ढंग सं उत्पन्न कयर सकय छै. अर्थात जँ अहाँ हुनका असगरे ‘द’ अक्षर कहबाक लेल कहबनि तँ ओ सही कहताह । मुदा `(ध्वनि-विकार)` मे ओ ओहि ध्वनि सभ केँ सही ढंग सँ एक ठाम राखि शब्द मे नहि कहि सकैत छथि । जेना, भले ही अहां कें बच्चा असगर 'द' ध्वनि कहि सकएय छै, मुदा अगर ओ 'दरवाजा' शब्द कहएय कें कोशिश करएयत छै, त ओ ओकरा 'गोरा' कें तरह कहि सकएय छै. वा, कोनो शब्दक अंत मे अक्षर नहि कहि सकैत छथि ।

महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें बच्चा कें एक साथ इ दूनू विकार भ सकएय छै. यही कारण छै कि कोनों विशेषज्ञ सं सही स्थिति कें निदान करनाय जरूरी छै.

एहि (आर्टिक्युलेशन डिसऑर्डर) केर संभावना केकरा बेसी अछि ?

ई स्थिति, जकरा ``आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर'' कहल जाइत अछि, प्रायः बचपन मे देखल जाइत अछि . यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै त इ वयस्कता तइक बनल रह सकएय छै. मुदा, यदि कोनों वयस्क कें कोनों नव वाणी ध्वनि विकार भ जायत छै, त एकर कारण किछ आन (जैना, मस्तिष्क मे दर्दनाक चोट या स्ट्रोक) होबाक चाही.

यद्यपि एकर सटीक कारणक जानकारी नहि अछि मुदा ई `(आर्टिक्युलेशन डिसऑर्डर)` लड़कीक अपेक्षा लड़का मे बेसी होइत अछि | संगहि, यदि गर्भावस्था या प्रसव कें दौरान मां कें कोनों जटिलता भेल छै, त बच्चा कें बोलचाल कें ध्वनि विकार कें संभावना बेसि होयत छै. यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति पहिले सं भेल छै, यानी यदि कोनों पारिवारिक इतिहास छै त बच्चा कें सेहो इ स्थिति कें संभावना बेसि होयत छै.

वाणी ध्वनि विकार कतेक आम अछि ?

वाणी ध्वनि विकार वास्तव में काफी आम अछि . आंकड़ा बतायत छै की इ स्थिति 8% सं 9% बच्चाक कें बीच प्रभावित करएयत छै. मतलब जे हर 100 मे सं 8 या 9 बच्चाक कें इ समस्या भ सकएय छै.

आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के कारण की छै ?

असल में `(आर्टिक्युलेशन डिसऑर्डर)` के सटीक कारण एखन धरि नहिं भेटल अछि . ई सवाल बहुत अभिभावक के अछि। "एना मात्र हमर बच्चाक संग किएक भेल?" ओ सभ आश्चर्यचकित होइत छथि। मुदा एकर मतलब इ नहि छै की अहां कें बच्चा कें मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र, ठोर, जीभ, दांत, जबड़ा, फेफड़ा या श्रवण प्रणाली (श्रवण क्षमता) मे किच्छू गड़बड़ी छै. अर्थात बच्चा अन्य सब मामला मे स्वस्थ भ सकएय छै.

ओना आन प्रकारक वाक् विकार सेहो होइत अछि । एकर कारण भ सकैत अछि। जेना जैविक, विकासात्मक, या अर्जित विकार। ई सब अन्य परिस्थिति के कारण होइत अछि। मुंह मे संरचनात्मक असामान्यता (जेना तालु फाटल) या सुनवाई मे कमी कें बारे मे सोचूं. मुदा, आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के कोनो स्पष्ट कारण नहिं अछि.

आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के लक्षण की होइत अछि ? कोना चिन्हैत छी?

`(आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर)` वाला बच्चा कें ओ की कहएयत छै, ओकरा समझएय मे कनिक दिक्कत भ सकएय छै . इ मुख्य रूप सं चारि प्रकार कें त्रुटि मे सं एक या एक सं बेसि कें प्रदर्शन करय छै. देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• जोड़ : शब्दक नहि होबय बला ध्वनि वा मात्रा जोड़ब। जेना अंग्रेजी शब्द ‘प्ले’क उच्चारण ‘पुह-ले’ जकाँ होइत अछि । सिंहली मे 'बोले' केर उच्चारण 'बो-होल' जकाँ होइत छैक जाहि मे अतिरिक्त ध्वनि होइत छैक |
• विकृति : कोनो ध्वनिक कहबाक तरीका बदलब। ई कखनो काल 'लिस्प' जकाँ भ' सकैत अछि (जेना 'सा' 'था' सन लगैत अछि, 'सिनी' 'थीनी' सन लगैत अछि) ।
• चूक : किछु ध्वनि वाणीसँ पूर्णतः हटि जाइत अछि । जेना ‘स्कूल’ कहबा काल ‘sc’ ध्वनि हटा देल जाइत अछि आ ओकर उच्चारण ‘ool’ जकाँ होइत अछि । सिंहलीमे ‘स्कूल’क उच्चारण ‘कोले’ जकाँ होइत अछि।
• प्रतिस्थापन : एक ध्वनि के स्थान पर सदिखन दोसर ध्वनि के प्रयोग करब। जेना ‘थ’ ध्वनिक बदला ‘स’ ध्वनिक प्रयोग, वा ‘रा’क बदला ‘वा’ ध्वनिक प्रयोग (‘रता’ ‘वता’ जकाँ अछि)।

यदि अहां कें बच्चा अइ ``आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर'' कें कारण भावनात्मक परेशानी कें अनुभव करएयत छै , त ओ किच्छू व्यवहार पैटर्न कें सेहो प्रदर्शन कयर सकएय छै. एहि सभ पर विचार करू : १.

• किताब जोर-जोर सॅं पढ़बा मे वा दोसर सॅं गप्प करबा सॅं हिचकिचाइत छथि ।
• चुप रहब, वा बेसी लजाइत अभिनय करब .
• गप्प करबा काल कुंठित भ' जाइत छी , शायद तामस सेहो।
• किछु शब्द एकदम बंद अछि .
• आत्मविश्वास आ आत्मसम्मान के संग समस्या उठैत अछि .

अहां के कोना पक्का पता चलत जे अहां के आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर अछि कि नहि? (निदान) २.

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें बोलचाल मे विकार छै, त अहां कें परिवार कें डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ पहिले शारीरिक जांच करतय . सुनवाई के परीक्षण सेहो करताह . इ परीक्षणक कें उपयोग अन्य स्थितियक, खासकर सुनवाई कें नुकसान कें खारिज करय कें लेल कैल जायत छै. कारण जँ नीक जकाँ नहि सुनि सकैत छी तँ शब्द ठीकसँ नहि कहि सकैत छी ।

यदि इ निर्धारित कैल गेल छै की स्पीच डिसऑर्डर कोनों चिकित्सा कारण सं नहि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (SLP) कें पास रेफर करतय.एसएलपी ओ व्यक्ति छै जे भाषण, भाषा, आ संचार समस्याक मे विशेषज्ञता रखयत छै. बेसी सटीक रूप स कहल जाय त ओ सब बजबा मे विशेषज्ञता रखनिहार डाक्टर जेकां छथि।

जखन अहां कोनों एसएलपी सं भेंट करब तखन ओ अहां कें बच्चा कें कई तरह सं मूल्यांकन करतय:

• बच्चा कें किच्छू ध्वनि आ विशिष्ट शब्द कहएय कें लेल कहल जायत छै.
• बच्चा सं खेलएय कें दौरान, ओकरा सं बात करएय कें दौरान, आ सामान्य बातचीत कें दौरान ओकर बोलएय कें आकलन करएय कें दौरान.
• मानकीकृत निदान परीक्षण कैल जायत छै. इ विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल परीक्षण छै.
• बच्चा कें मेडिकल हिस्ट्री, जेना समय सं पहिले जन्म आ पहिले कान मे संक्रमण पर विचार कैल जायत छै.
• चर्चा करैत अछि जे परिवार मे किनको वाणी मे विकार भेल अछि कि नहि।
• मुंह कें संरचना, जेना दांत आ तालु कें जांच कैल जायत छै की कोनों एहन समस्या छै जे अइ स्थिति कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• बच्चाक लहजा आ बोली कें ध्यान मे राखल गेल छै.
• बोलएय कें दौरान बच्चा कें मुंह, जीभ आ ठोर कें गतिविधियक कें अवलोकन करूं.

इ अवलोकन आ निदानात्मक परीक्षणक कें उपयोग सं एसएलपी इ निर्धारित कयर सकय छै की कोनों व्यक्ति कें आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर, फोनोलॉजिकल डिसऑर्डर या कोनों अन्य भाषण विकार छै.

ओ एहि `(आर्टिक्युलेशन डिसऑर्डर)` केर गंभीरता केँ सेहो वर्गीकृत क' सकैत छथि, ``हल्का`` सँ ``गंभीर`` धरि । एहि गंभीरता कें मापबाक अनेक तरीका छै:

• बच्चा कें भाषण कें कतेक एसएलपी समझ सकएय छै?
• एकटा संख्या पैमाना, उदाहरण लेल 1 सँ 10 धरि।
• सही उच्चारण कयल गेल व्यंजन के प्रतिशत।

आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के इलाज कोना करब ?

आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर कें इलाज कें लेल, अहां कें बच्चा कें एसएलपी स्पीच थेरेपी कें सिफारिश कयर सकएय छै. इ सब सं आम आ प्रभावी इलाज छै. अहां कें बच्चा नियमित बैठकक मे (हफ्ता मे एक या दू बेर) एसएलपी कें संग ओकर भाषण पर काज करतय. घर मे करबाक लेल व्यायाम आ गतिविधि सेहो देल जायत। एकटा अभिभावक के रूप में अहां के सहयोग एतय बहुत जरूरी अछि.

स्पीच थेरेपी कें दौरान बच्चा कें एसएलपी विभिन्न गतिविधियक आ व्यायाम कें उपयोग करयत बच्चा कें मदद करएयत छै. इ सब चंचल तरीका सं कैल जायत छै, जे बच्चा कें नीक लगएयत छै:

• कोन-कोन आवाज ओ नहि कहि सकैत अछि से चिन्हित करू।
• ओहि ध्वनि के उत्पन्न करबाक तरीका (अपन मुँह, जीभ आ ठोर के स्थिति) के सही करू।
• वाणी के मोटर भाग के नियंत्रित करय वाला तकनीक के फेर सं सीखू (उदाहरण के लेल, जीभ के सही तरीका सं कोना हिलाओल जाय, ठोर के सही तरीका सं कोना हेरफेर कयल जाय)।
• वाणी मे शामिल मांसपेशी के मजबूत करब।
• घर मे आवाज बनेबाक आ शब्द कहबाक अभ्यास करू।

की आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के रोकल जा सकैत अछि ?

वास्तव में आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के रोकय के कोनो खास तरीका नै छै. कारण जेना कि हम पहिने कहने रही जे एकर कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटल अछि। यद्यपि,जल्दी इलाज सं कोनों वाणी विकार कें खराब हुअ सं रोकल जा सकएय छै या सीखएय आ सामाजिक बातचीत कें प्रभावित करएय सकएय छै. अइ कें लेल अगर अहां कें बच्चा कें बोलचाल मे कोनों बदलाव या गड़बड़ी देखाय पड़एयत छै त ओकर जांच करानाय बेसि नीक होयत छै.

आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर वाला बच्चा के भविष्य केहन होयत?

ई एकटा पैघ आशंका अछि जे बहुतो अभिभावक के अछि. ओ सब एहन बात सोचैत छथि जेना "की हमर बच्चा कहियो ठीक स नहि बाजि सकैत अछि?" "स्कूल मे छोड़ि देल जेतै?"

लेकिन सच त ई छै कि अगर जल्दी निदान होय ​​जाय आरू इलाज सही तरीका स॑ शुरू होय जाय (Speech Therapy) त॑ वाणी के समस्या क॑ बढ़ै स॑ रोकलऽ जाब॑ सकै छै आरू सीखै आरू सामाजिक संबंधऽ प॑ एकरऽ प्रभाव कम होय सकै छै ।

आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर वाला बच्चा स्पष्ट रूप सं संवाद करनाय सीख सकएय छै . बहुत सं बच्चाक इलाज सं काफी नीक सं बाजएय लगैत छै. मुदा, बेसी गंभीर मामला मे दीर्घकालिक वाणी चिकित्साक आवश्यकता भ सकैत अछि । किछु समय लगैत अछि, मुदा काज होइत अछि।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें बोलनाय या संवाद कौशल कें बारे मे कोनों चिंता छै , त ओकरा अपना सं नहि राखूं. अपन परिवार कें डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ सं बात करूं. यदि अहां कें बच्चा निम्नलिखित मे सं कोनों काज करएयत छै त विशेष रूप सं सावधान रहूं:

• यदि अहां बोलएय सं संबंधित कोनों व्यवहारिक समस्या देखा रहल छी (जैना, बोलएय सं डरनाय, दोसर सं बात नहि करनाय)।
• ४-५ वर्षक बादो किछु ध्वनिक उच्चारण सही नहि होइत अछि, आ शब्द स्पष्ट नहि होइत अछि ।
• जँ अहाँ किछु खास ध्वनि वा शब्द कहब छोड़ि दैत छी जे पहिने नीक जकाँ कहैत छलहुँ ।

सीधा शब्दक मे कहल जाय त आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर वाला बच्चा कें किच्छू वाणी कें ध्वनि पैदा करएय मे दिक्कत होयत छै. यदि अहां कें बच्चा 4 या 5 साल कें छै आ एखन तइक किच्छू आवाजक कें सही ढंग सं उच्चारण नहि कयर सकएय छै, या यदि अहां या अन्य लोगक कें ओकर कहनाय कें समझएय मे परेशानी भ रहल छै, त अहां अपन बाल रोग विशेषज्ञ या परिवार कें डॉक्टर सं जरूर बात करूं. ओ इ निर्धारित कयर सकय छै की कोनों चिकित्सा समस्या छै या स्पीच थेरेपी कें लेल स्पीच एंड लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) कें पास रेफरल कें जरूरत छै.

एहि कथा (टेक-होम मैसेज) सँ सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं किछ मुख्य बात जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर एकटा एहन स्थिति छै जइ मे छोट बच्चाक किच्छू वाणी ध्वनियक कें सही उच्चारण नहि कयर सकएय छै. ई कोनो बीमारी नहिं , बल्कि एहन चीज अछि जकरा प्रशिक्षण आ इलाज सं सुधारल जा सकैत अछि .
• यदि अहां कें बच्चा एखन तइक 4-5 साल कें उम्र तइक साफ-साफ बात नहि कयर रहल छै, त चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै . निदान जतेक जल्दी होयत छै, ओकर सफलतापूर्वक इलाज करनाय ओतेक आसान होयत छै.
• आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर आ फोनोलॉजिकल डिसऑर्डर दू अलग-अलग चीज अछि। तखन समस्या ठीक-ठीक की अछि?स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) सं निदान करनाय महत्वपूर्ण छै.
• इलाज जल्दी शुरू करनाय, यानी स्पीच थेरेपी, अहां कें बच्चा कें स्पष्ट रूप सं बोलनाय सीखएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै . इ ओकर स्कूली काज, दोस्तक कें संग खेलनाय, आ आत्मविश्वास पर सेहो पड़एय वाला प्रभाव कें कम कयर सकएय छै.
• यद्यपि एहि स्थितिक सटीक कारण नहिं भेटल अछि , मुदा एकर बहुत प्रभावी इलाज अछि . तेँ चिन्ता जुनि करू। अहां कें बच्चा कें मदद कैल जा सकएय छै.

सबसँ पैघ बात ई जे अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर आ स्पीच एंड लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) अहां आ अहां कें बच्चा कें मदद करएय कें लेल मौजूद छै. अस्तु, अहां कें कोनों सवाल, डर या चिंता कें बारे मे हुनका सं बात करूं. अहाँक बच्चा के सुन्दर मुस्कान आ स्पष्ट भाषण हमरा सब लेल ओतबे महत्वपूर्ण अछि !

` वाणी विकार, आर्टिक्यूलेशन विकार, बाल वाणी, उच्चारण, भाषण चिकित्सा, एसएलपी, बाल स्वास्थ्य |