मुख्य रक्त वाहिका के बारे में सोचू जे अहाँक छाती के बीचोबीच, हृदय सं शुरू होइत अछि आ अहाँक पूरा शरीर में खून ल जाइत अछि. हम एकरा महाधमनी कहैत छी। सटीक कहब त हृदय स जे पहिल भाग निकलैत अछि ओकरा आरोही महाधमनी कहल जाइत अछि । ई हमर शरीरक मुख्य पानिक पाइप जकाँ अछि । कखनो काल, एहि रक्त वाहिकाक एकटा देबाल कमजोर भ' जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़य लगैत अछि । चिकित्सा मे हम एहि स्थिति केँ धमनीविस्फार कहैत छी । इ गंभीर भ सकएयत छै, कियाकि अगर इ उभार बहुत पैघ भ जायत छै त इ फट सकएय छै. त आइ हम सब बात करब जे आरोही महाधमनी धमनीविस्फार में उभार के सर्जरी सं कोना ठीक कयल जाय.
एहि सर्जरी केकरा चाही?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई सर्जरी दू टा मुख्य परिस्थिति मे आवश्यक अछि ।
1. आपातकालीन स्थिति मे : जँ अहाँक महाधमनी मे ई धमनीविस्फार अचानक फटि जाइत अछि (फटैत अछि) वा ओकर देबाल (विच्छेदन) सँ फाटि जाइत अछि, तँ ई आपातकालीन, जीवन रक्षक सर्जरी थिक । ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि।
. डॉक्टर आमतौर पर धमनीविस्फार कें आकार आ इ कतेक तेजी सं बढ़ रहल छै ओकर निगरानी (`CT` या `हार्ट एमआरआई`) सं करतय जे आमतौर पर साल मे एक-दू बेर कैल जायत छै.
अधिकतर मामला मे, धीरे-धीरे बढ़एय वाला या बहुत छोट धमनीविस्फार कें किच्छू समय तइक इलाज कें आवश्यकता नहि होयत. मुदा, यदि इ तेजी सं बढ़ रहल छै या खतरनाक आकार मे पहुंच गेल छै, त ओकरा फटएय सं पहिले शल्य चिकित्सा सं निकालनाय सब सं सुरक्षित छै.
सर्जरी करय के लेल कोन समय नीक अछि?
सर्जरी कहिया करबाक चाही से निर्णय कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि, जाहि मे लक्षण अछि वा नहि, धमनीविस्फारक आकार, आ ई कतेक जल्दी बढ़ि रहल अछि ।
एहन लक्षण जे आपातकालीन सर्जरी के जरूरत होए
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त एकर मतलब इ भ सकएय छै की अहां कें धमनीविस्फार फाटय वाला छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| ध्यान दिय! ई सब आपातकालीन खतरा के संकेत अछि ! | |
|---|---|
| तेज छाती या कमर के ऊपरी दर्द | गंभीर दर्दक भाव जेना शरीरक भीतर किछु नोचि रहल हो । |
| साँस लेबा मे दिक्कत | खाँसी, कर्कश, साँस मे तकलीफ। |
| अन्य विशेषताएँ | चक्कर आना , बेहोशी, बेसी पसीना आना, मतली आ उल्टी, तेजीसँ हृदयक धड़कन। |
ऐच्छिक सर्जरी के केस
भले ही अहां कें लक्षण नहि भ रहल छै, मुदा अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित मामलाक मे सर्जरी कें सलाह द सकएय छै:
| निर्णय के प्रभावित करय वाला कारक | वर्णन |
|---|---|
| धमनीविस्फार के आकार |
|
| वृद्धि के गति |
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| अन्य कारक | कारक जेना कि अहां कें शरीर कें आकार (छोट शरीर वाला कें सर्जरी कें जरूरत भ सकएय छै भले ही ओ छोट हुअ) आ की अहां कें हृदय कें अन्य सर्जरी भेल छै या नहि. |
सर्जरी स पहिने तैयारी केहन होइत अछि?
सर्जरी शुरू होए सं कई सप्ताह पहिने अहां ओकरा लेल तैयार भ जाएब.
- मेडिकल टेस्ट : किडनी केरऽ कामकाज केरऽ जांच लेली रक्त केरऽ जांच, पूरा महाधमनी केरऽ जांच लेली सीटी या एमआरआई स्कैन, आरू हृदय केरऽ अन्य रक्त वाहिका केरऽ जांच लेली कोरोनरी एंजियोग्राफी ।
- अपन डॉक्टर सं बात करनाय : अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक (विटामिन आ पारंपरिक दवाइयक सहित) कें बारे मे बतानाय चाही, आ संगहि अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक, जेना हाई ब्लड प्रेशर आ डायबिटीज कें बारे मे बतानाय चाही.
- धूम्रपान : सर्जरी सं कम सं कम एक महीना पहिने धूम्रपान पूरा तरह सं बंद करनाय बहुत जरूरी छै.
डॉक्टर अहां कें निर्देश देतय, जेना सर्जरी कें दिन आधा रात कें बाद पानि नहि पीनाय आ केवल निर्धारित दवाई भोर मे लेनाय.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ई ओपन हार्ट सर्जरी अछि। एकरा तखन कैल जायत छै जखन अहां कें पूरा तरह सं बेहोश (सुतय) कैल जायत छै.
1. चीरा : सर्जन अहाँक छातीक बीचोबीच नीचाँ लंबवत चीरा लगा दैत छथि ।
2. रक्त परिसंचरण : अहाँ हृदय-फेफड़ाक मशीन सँ जुड़ल रहब। एहि सं अहां के शरीर के सर्जरी के दौरान जरूरत के खून आओर ऑक्सीजन मिलत.
3. मरम्मत : महाधमनी के कमजोर, सूजल भाग के हटा क ओकर जगह सिंथेटिक सामग्री स बनल ट्यूब (ग्राफ्ट) लगा देल जाइत अछि । ई नव रक्त वाहिका के काज करैत अछि ।
4. बंद करब : नव ट्यूब के सिवनी लगा क जगह पर रखला के बाद छाती के चीरा के सिलाई या स्टेपल स बंद क देल जाइत अछि ।
एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब तीन सं चारि घंटा लगैत अछि, मुदा समय अलग-अलग भ सकैत अछि जे मरम्मत करय के जरूरत अछि.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिनक कें लेल इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे राखल जेतय आ ओकर बारीकी सं निगरानी कैल जेतय. तखन अहाँक स्थानांतरण नियमित वार्ड मे भ जायत। अस्पताल मे पूरा रहनाय 4 सं 10 दिन कें बीच भ सकएयत छै.
अहां अपन ठीक होय कें दौरान निम्नलिखित कें उम्मीद कयर सकय छी:
- दर्द निवारक दवा देते हुए।
- पेशाब के निकासी के लिये कैथेटर डालना।
- सांस लेवा मे सहायता कें लेल मशीन कें उपयोग करनाय (पहिल किच्छू घंटाक मे)।
- पैर मे खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल विशेष मोजा (संपीड़न मोजा) पहिरनाय.
एकर की जोखिम आ लाभ छै?
मुख्य फायदा इ छै कि इ फटनाय सं बचाव करएयत छै, जे जानलेवा भ सकएयत छै. कोनो नियोजित सर्जरी के सफलता के दर बहुत बेसी (लगभग 95%-98%) होइत अछि । मतलब जे एकटा जान बचाबय के ई सबस नीक मौका अछि.
मुदा मोन राखू, जं धमनीविस्फार फटय त अहां के जान बचाबय के संभावना बहुत कम रहैत अछि. अस्तु, जं अहां के डॉक्टर सर्जरी के सलाह दैत छथिन्ह तं एकर मतलब अछि जे सर्जरी के खतरा नहिं भेला सं कम अछि.
जेना कोनो पैघ सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे जोखिम सेहो होइत छैक । अत्यधिक रक्तस्राव, संक्रमण, दिल कें दौरा, स्ट्रोक, आ गुर्दा कें विफलता जैना जटिलताक भ सकएय छै. मुदा, मेडिकल टीम एहि जोखिम के कम सं कम करय के पूरा कोशिश करैत अछि.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
आमतौर पर एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 4 सं 6 सप्ताह कें बीच लगएयत छै. किछु गोटेक लेल एहि मे कतेको मास धरि लागि सकैत अछि। एहि दौरान अहां के किछ प्रतिबंध के पालन करय पड़त.
- गाड़ी चलाबय सं बचू : जा धरि अहां कें डॉक्टर अहां कें अनुमति नहि दएयत छै (आमतौर पर कम सं कम 1-2 सप्ताह कें लेल)।
- वजन उठावय सं बचूं : 5 किलोग्राम सं बेसि वजन (4-6 सप्ताह तइक) नहि उठाऊं.
- स्नान : जा धरि घाव ठीक नहि भ जायत ता धरि स्नान नहि करू। अहाँ नहा सकैत छी।
- व्यायाम : बेसी ज़ोरदार व्यायाम स बचू।
खांसी या छींकएय कें समय दर्द कम करएय कें लेल घाव कें ऊपर तकिया राखूं आ ओकरा संकुचित करूं. संगहि, पहिल किछु सप्ताह मे भूख कम होयब आ अत्यधिक थकान सामान्य अछि । एकर चिन्ता नहि करू।
कखन डाक्टर लग जेबाक चाही
यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
| समस्या | ध्यान देबाक लेल फीचर |
|---|---|
| घाव से सम्बन्धित समस्या | घाव लाल, सूजन, दर्दनाक, गर्म, हरियर/पीयर मवाद कें रिसाव भ जायत छै, आ घाव कें किनार अलग भ जायत छै. |
| अन्य गंभीर लक्षण | आराम कें समय सेहो छाती मे दर्द या सांस कें तकलीफ, पैर मे सूजन, बेहोशी, बोखार, खून सं खांसी या हरियर/पीला कफ, मल मे खून. |
टेक-होम मैसेज
- आरोही महाधमनी धमनीविस्फार एकटा गंभीर स्थिति अछि । एकरा फटएय सं पहिले योजनाबद्ध सर्जरी बहुत हद तइक जानलेवा जटिलताक कें रोक सकएय छै.
- यदि अहां कें अचानक छाती मे दर्द आ सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त इ आपातकालीन छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे समय लगएयत छै. डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
- ठीक होय के बाद दिल के स्वस्थ आहार बना क रखना, धूम्रपान सं बचना, आ मधुमेह आ उच्च रक्तचाप जैसन स्थिति के नियंत्रित करनाय भविष्य के स्वास्थ्य के लेल बहुत जरूरी छै.
- अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर सं बात करय सं नहिं डेराउ.
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