की अहां या अहां के परिवार मे कियो कतेको दिन सं पेट दर्द भ रहल अछि? आकि अहाँक आँखि पीलिया जकाँ पीयर भ' रहल अछि? जखन अहां एहि तरहक समय मे डॉक्टर लग जाइत छी, आ ओ अहां के कहय छथिन्ह जे अहां के ईआरसीपी टेस्ट करय के जरूरत अछि, त अचानक अहां के कनि डर लागि सकैत अछि. "ई ईआरसीपी की अछि?" अहाँ सोचि सकैत छी। त आइ बहुत सरलता सं जेना कोनो दोस्त सं गप्प क रहल छी, एहि ईआरसीपी टेस्ट के बारे मे सब किछु जानय छी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त ईआरसीपी की छै?
ईआरसीपी कें पूरा नाम ``एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी'' छै. ओना नाम कनेक नमहर अछि मुदा एकर अर्थ बहुत सरल अछि । ई एकटा विशेष प्रक्रिया छै जेकरऽ उपयोग हमरऽ पाचन तंत्र म॑ पित्त नली आरू अग्नाशय नली के समस्या के निदान आरू कखनी-कखनी इलाज लेली करलऽ जाय छै ।
कल्पना करू जे ई ``एन्डोस्कोप`` नामक उपकरण सँ कयल गेल अछि ।अर्थात एकटा पातर, नमहर ट्यूब । एकरऽ छोटऽ कैमरा आरू एक छोर प॑ बत्ती छै । डॉक्टर एहि ट्यूब कें अहाँक मुँह सं घुसा दैत छथि आ धीरे-धीरे एकरा अहाँक पेट सं गुजरैत छथि जा धरि ई छोट आंत केर पहिल भाग ``ग्रहणी`` धरि नहिं पहुँचि जाइत अछि ।
ओतय पहुँचला पर डाक्टर ट्यूब के माध्यम सं एकटा विशेष डाई के इंजेक्शन लगा दैत छथिन्ह. तखन, ओ एक्स-रे ल' क' देखैत छथि जे डाई ट्यूब मे कोना बहैत अछि. अइ सं इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की ट्यूब मे कोनों रुकावट या पत्थर छै या नहि. कखनों-कखनों, यदि ट्यूब मे पित्तक कें पथरी जैना कोनों चीज फंसल छै, त ओकरा परीक्षण कें दौरान निकालल जा सकएय छै.
पित्तनली आ अग्नाशयक नलिका की होइत अछि ?
ई सब हमरा सबहक शरीरक भीतर एकटा छोट पाइप सिस्टम जकाँ अछि।
- पित्त नली : ई नलिका पित्त, जे हमर यकृत द्वारा बनायल गेल तरल पदार्थ अछि, पित्ताशय आ छोट आंत मे पहुँचबैत अछि । ई पित्त हमरा सब के खाय वाला खाद्य पदार्थ में वसा के घुलाबै में मदद करै छै.
- अग्नाशयक नलिका : ई नली अग्न्याशय द्वारा निर्मित रस केँ छोट आंत मे पहुँचबैत अछि । एहि रस मे एंजाइम होइत अछि जे हमरा सभक खाइत भोजन केँ पचाबय मे मदद करैत अछि ।
ईआरसीपी आ एमआरसीपी मे की अंतर छै?
एमआरसीपी के नाम सेहो सुनने होयब। एमआरसीपी कें मतलब छै `(मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी)`. ओना त दुनू के प्रयोग एकहि डक्ट सिस्टम के देखय लेल कयल जाइत अछि, मुदा दुनू तरीका बहुत अलग अछि. ईआरसीपी कें तरह कैमरा डालय कें बजाय एमआरसीपी मे एकटा विशेष तरल पदार्थ कें नस मे इंजेक्ट करनाय आ `(एमआरआई)` स्कैन करनाय शामिल छै.
बस अंतर बुझबाक लेल एहि तालिका केँ देखू।
| विशेषता | ईआरसीपी (एन्डोस्कोपी के माध्यम स) | एमआरसीपी (एमआरआई स्कैन द्वारा) २. |
|---|---|---|
| तरीका | शरीर मे एकटा उपकरण (एन्डोस्कोप) डालल जायत छै (आक्रामक) । | शरीर मे किछु नहि घुसाओल जाइत अछि। एकरा बाहर सं स्कैन कैल जायत छै (गैर-आक्रामक)। |
| मुख्य उद्देश्य | रोगक निदानक संगहि पाथर निकालब आ स्टेंट लगाबय सन इलाज सेहो कयल जा सकैत अछि । | निदान कें लेल केवल संवहनी प्रणाली कें इमेजिंग कें जरूरत छै. इलाज संभव नहि अछि। |
| एनेस्थेसिया | प्रायः बेहोशी या नशा कें कारण बनएयत छै. | कोनो एनेस्थेसिया के जरूरत नहिं. |
यदि एमआरसीपी कें पता चलएयत छै की कोनों समस्या छै, त अहां कें एकर इलाज कें लेल निश्चित रूप सं अलग प्रक्रिया (प्रायः ईआरसीपी) कें लेल जेबाक होयत.
कोन-कोन मामला मे ईआरसीपी जांच कें जरूरत छै?
एकटा डॉक्टर निम्नलिखित कारण सं अहां कें लेल ईआरसीपी कें सिफारिश कयर सकय छै:
- अगर अहां के पेट दर्द अछि जकर कारण नहिं मिल रहल अछि .
- यदि आँखि या त्वचा पीयर भ जायत छै (पीलिया)।
- यदि कोनों शंका होएयत छै की पित्तक पथरी या अन्य वस्तुअक (जेना ट्यूमर) पित्त नली कें अवरुद्ध करएयत छै .
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें पित्त नली या अग्नाशय कें नली अवरुद्ध या संकुचित भ गेल छै .
- यदि अहां कें शक छै की अइ पाइप सं कोनों तरल पदार्थ लीक भ रहल छै .
- मूत्र प्रणाली मे संक्रमण देखल जाय।
आमतौर पर डॉक्टर ईआरसीपी कें सिफारिश करएयत छै अगर स्थिति कें निदान करएय कें बजाय ओकर इलाज कें आशा छै. एकरऽ कारण छै कि कोय भी प्रक्रिया जेकरा म॑ शरीर म॑ कोनो उपकरण डाललऽ जाय छै, ओकरा म॑ थोड़ऽ मात्रा म॑ जोखिम होय छै । मुदा, ईआरसीपी प्रायः कम जोखिम वाला प्रक्रिया होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रक्रिया सं पहिले संभावित जटिलताक कें बारे मे बतायत.
एहि परीक्षा के तैयारी कोना करब?
ईआरसीपी सं पहिने किछ चीजक कें तैयारी करय कें जरूरत छै. एहि सभ पर अपन डॉक्टर सं जरूर चर्चा करू.
- अहां कें कोनों अन्य बीमारी कें बारे मे बताऊं: यदि अहां गर्भवती छी, फेफड़ा या दिल कें बीमारी छै, मधुमेह छै, या कोनों दवाई सं कोनों एलर्जी छै, त अहां कें इ सबटा बताऊं.
- यदि अहां मधुमेह कें लेल इंसुलिन लैत छी : जांच कें दिन अहां कें अपन इंसुलिन कें खुराक मे समायोजन करएय कें जरूरत भ सकएयत छै. एहि बारे मे अपन डायबिटीज डॉक्टर सं बात करू.
- यदि अहां ब्लड थिनर ल रहल छी : यदि अहां `एस्पिरिन`, `क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)`, `वारफेरिन` जैना दवाई ल रहल छी, त अहां कें डॉक्टर अहां कें किछु दिन कें लेल ओ दवाइयक कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै. बिना डॉक्टर सं पूछने अपन दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं.
- 8 घंटा उपवास करू : परीक्षण सं पहिने 8 घंटा धरि कोनो चीज नहि खाएब आ नहि पीब बेसी नीक रहत।
- कियो अहां कें घर पहुंचाबएय कें लेल कहूं: परीक्षण कें बाद अहां कें चक्कर आबि सकएय छै. तेँ ककरो जिम्मेदार सँ घर पहुँचा दियौक। 8 घंटा तइक गाड़ी नहि चलाउ आ मशीनरी नहि चलाउ।
- की हमरा अस्पताल मे रहय पड़त?: टेस्ट के बाद राति भरि अस्पताल मे रहय पड़ि सकैत अछि. ताहि लेल आवश्यक वस्तु, जेना कपड़ा, तैयार करू।
ईआरसीपी कें दौरान की होयत छै?
एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर लगभग 1-2 घंटा लगैत अछि । बेसी काल ओहि दिन घर जा सकैत छी।
टेस्ट शुरू होए सं पहिने अहां के गला सुन्न भ जाएत. एकटा नस के माध्यम स शामक दवाई सेहो देल जायत। तखन, डॉक्टर एंडोस्कोप कें अहां कें मुँह सं घुसा क ओकरा ओहि इलाका मे मार्गदर्शन करतय.
जे उपचार ईआरसीपी कें दौरान कैल जा सकएय छै
एकरऽ एगो बड़ऽ फायदा ई छै कि ई परीक्षण के साथ-साथ कई तरह के इलाज करलऽ जाब॑ सकै छै, जेकरा म॑ अलग-अलग सर्जरी नै करलऽ जाय सकै छै ।
- पत्थर निकालनाय : पित्तक कें पत्थर जे नलिका मे फंसल छै ओकरा कैप्चर क कुचलल जा सकएय छै आ एंडोस्कोप सं गुजरल तार कें टोकरी जैना छोट उपकरण सं निकालल जा सकएय छै.
- बायोप्सी : यदि नलिका मे कोनों संदिग्ध चीज छै, जेना गांठ, त ओकर एकटा छोट टुकड़ा ल क कैंसर कोशिका कें जांच कें लेल ``बायोप्सी'' कें लेल भेजल जा सकएय छै.
- फैलाव : संकुचित ट्यूब कें एकटा छोट गुब्बारा डाल क ओकरा फुला क चौड़ा कैल जा सकएय छै.
- स्टेंट लगानाय : यदि कोनों बर्तन कें खुलल रखनाय कें जरूरत होयत छै, तखन ओकर अंदर एकटा छोट जालीदार ट्यूब राखल जा सकएय छै, जेकरा स्टेंट कहल जायत छै.
- स्फिंक्टेरोटॉमी : कखनो काल मूत्रमार्ग (Sphincter of Oddi) केर मुहाना पर मांसपेशी संकीर्ण भ सकैत अछि । एहि प्रक्रियाक उपयोग छोट चीरा लगा कए एकरा चौड़ा करबा मे कएल जा सकैत अछि ।
परीक्षणक बाद की होइत छैक ? आ जोखिम सेहो?
परीक्षा के बाद वार्ड मे भर्ती करय सं पहिने करीब 1-2 घंटा तक अहां के निगरानी मे राखल जाएत. अहां कें अस्थायी दर्द भ सकएय छै, जेना गला मे हल्का खरोंच.
यद्यपि ईआरसीपी आमतौर पर कम जोखिम वाला प्रक्रिया छै, मुदा बहुत कम संख्या मे लोगक मे जटिलता भ सकएयत छै.
- शामक दवाई के प्रति प्रतिक्रिया।
- छेदने वाला तरल पदार्थ (डाई) से एलर्जी।
- अग्न्याशय के सूजन (अग्नाशयशोथ)।
- संक्रामक स्थिति।
- एंडोस्कोप कें कारण पेट या आंत मे चोट या रक्तस्राव.
चेतावनी संकेत जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता छै !
यदि अहां कें जांच कें 72 घंटा कें भीतर नीचा देल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं आ अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
| एहन लक्षण जकरा पर तत्काल ध्यान देबय पड़ैत छैक | |
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टेक-होम मैसेज
- ईआरसीपी एकटा महत्वपूर्ण प्रक्रिया छै जेकर उपयोग पित्त नली आ अग्नाशय नली कें बीमारियक कें निदान आ इलाज कें लेल कैल जायत छै.
- इ आमतौर पर कम जोखिम वाला जांच होयत छै, मुदा अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे खुल क रहूं.
- जांच सं पहिले डॉक्टर कें निर्देशक (जेना उपवास आ दवाई) कें ध्यान सं पालन करूं.
- परीक्षा के बाद कियो घर ल जेबाक व्यवस्था जरूर करू।
- कोनों असामान्य लक्षण (खासकर पेट मे गंभीर दर्द, बुखार) कें नजरअंदाज नहि करूं जे परीक्षण कें बाद होएयत छै. तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।











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