की अहाँ के पता अछि जे हमर शरीर के मुख्य रक्त वाहिका मुख्य पानिक पाइप जेकाँ अछि जे कोनो शहर के पानि के आपूर्ति करैत अछि ? ई रक्त वाहिका वू छै जे हृदय स॑ साफ, ऑक्सीजन स॑ भरपूर खून क॑ पूरा शरीर म॑ पहुँचै छै । त कल्पना करू जे जँ ई मुख्य पात्र एक ठाम कमजोर भ' गुब्बारा जकाँ उभड़य लागय त' केहन खतरा भ' सकैत अछि. आइ हम सभ एहन गंभीर, मुदा प्रायः मौन, बीमारीक गप्प करय जा रहल छी। चिकित्साक दृष्टिएं एकरा हम सब ‘आसेंडिंग एओर्टिक धमनीविस्फार’ कहैत छी ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई आरोही महाधमनी धमनीविस्फार की अछि ?
ई बात सुनबा मे एकटा जटिल नाम बुझाइत होयत, मुदा ई बुझबा मे बहुत सरल अछि।
पहिने एहि नाम केँ तोड़ि दियौक।
- महाधमनी : ई बात हम पहिने कहने रही, हमरा लोकनिक शरीरक सबसँ पैघ आ महत्वपूर्ण रक्त वाहिका। ई हमरा सभक हृदयसँ शुरू होइत अछि।
- आरोही महाधमनी : ई महाधमनी केरऽ आरोही भाग हृदय केरऽ सबसें नजदीक होय छै ।
- धमनीविस्फार : ई असली कथा अछि। ई तखन होइत अछि जखन कोनो रक्त वाहिकाक देबाल मे कोनो कमजोर स्थान उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि । जेना गाड़ी पर टायर स "बुलबुला" निकलैत अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय तऽ आरोही महाधमनी धमनीविस्फार एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे महाधमनी केर पहिल भाग जे हमरा लोकनिक हृदय सँ शुरू होइत अछि ओकर देबाल कमजोर भ' जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत अछि । एहि स्थिति केँ कखनो काल एसेंडिंग थोरैसिक एओर्टिक एन्युरिज्म (ATAA) सेहो कहल जाइत छैक, कारण ई छाती केर क्षेत्र मे होइत छैक ।
सब सं पैघ खतरा इ छै की इ सूजन वाला जगह कोनों समय फाट सकएय छै या फट सकएय छै. यदि ऐहन भ जायत छै त शरीर कें अंदर गंभीर रक्तस्राव भ सकएय छै, जे बहुत गंभीर आ जानलेवा तइक भ सकएय छै.
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त इ स्थिति ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ के छथि। सोचू जे ई तथ्य अहाँ पर लागू होइत अछि कि नहि।
| जोखिम कारक | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| उम्र आ लिंग | 60 साल सं बेसि उम्र कें पुरु ष आ 70 साल सं बेसि उम्र कें महिलाक कें बेसि खतरा छै. एकरऽ कारण छै कि समय के साथ हमरऽ रक्त वाहिका के दीवार कम मजबूत आरू लचीला होय जाय छै । |
| पारिवारिक इतिहास | यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, खासकर कोनों करीबी रिश्तेदार (माँ, पिता, भाई-बहिन) कें अइ तरह कें धमनीविस्फार भ गेल छै, त अहां कें बेसि खतरा छै. एकर आनुवंशिक प्रभाव पड़ि सकैत अछि। |
| किछु हृदयक स्थिति | इ जोखिम विशेष रूप सं ओय लोगक कें लेल बेसि होयत छै, जेकरा जन्मजात विकृति छै, जेकरा बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व (हृदय कें वाल्व जे सामान्य रूप सं तीन कस्प होयत छै मुदा केवल दू कस्प होयत छै) कहल जायत छै. |
| संयोजी ऊतक विकार | आनुवंशिक बीमारी वाला लोगक कें जे शरीर कें ऊतकक कें ताकत कें प्रभावित करएयत छै, जेना कि मार्फान सिंड्रोम , रक्त वाहिकाक कें दीवार कमजोर भ सकएयत छै. |
| उच्च रक्तचाप | ई बहुत जरूरी अछि। उच्च रक्तचाप के मतलब छै कि रक्त वाहिका के भीतर उच्च दबाव के तहत लगातार रक्त गतिमान होय रहलऽ छै । इ दबाव समय कें साथ रक्त वाहिकाक कें दीवारक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै आ ओकरा कमजोर कयर सकएयत छै. |
| धूम्रपान | धूम्रपान रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचाबय के सबस पैघ अपराधी मे सं एक अछि. सिगरेट मे मौजूद रसायन सीधा रक्त वाहिका के दीवार के नुकसान पहुंचाबैत अछि, जाहि सं ओ कमजोर भ जाइत अछि आ ओकरा उभड़य के संभावना बेसी भ जाइत अछि. |
लगभग 60% सब वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार आरोही महाधमनी मे होइत अछि । आंकड़ा के अनुसार ई स्थिति हर साल एक लाख में सं करीब 10 लोक के प्रभावित करैत अछि.
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
कोनों एहन चीज जे रक्त वाहिका कें दीवारक कें कमजोर करएयत छै या क्षतिग्रस्त करएयत छै, एकर कारण भ सकएयत छै. जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि आ हृदय रोगक संग हमर धमनीक लोच खतम भ जाइत अछि । तखन, ओकरा मे सं बहय वाला खून कें दबाव कें सामना नहि कयर सकएयत छै, आ कमजोर बिंदुअक पर उभड़नाय शुरू भ जायत छै.
एहि स्थिति कें प्रभावित करय वाला कईटा मुख्य कारण छै:
- धमनीकाठिन्य : हम एकरा बस "रक्त वाहिका मे वसा जमा" कहैत छी । एहि तरहें कोलेस्ट्रॉल सन चीज रक्त वाहिकाक देबाल मे जमा भ' सकैत अछि, जाहि सं ओकरा कठोर भ' सकैत अछि आ ओकरा कमजोर भ' सकैत अछि.
- महाधमनी : ई महाधमनी के सूजन अछि । एकर कारण किच्छू संक्रमण या प्रतिरक्षा प्रणाली कें समस्या भ सकएय छै.
- बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व रोग : जेना कि पहिने कहल गेल अछि, ई हृदय कपाट केर जन्मजात दोष थिक । एहि स्थितिक लोक मे महाधमनी विच्छेदन केर खतरा बहुत बेसी रहैत छैक ।
- आनुवंशिक विकार : १.
- मार्फान सिंड्रोम : एकटा एहन बीमारी जे शरीर के संयोजी ऊतक के कमजोर क दैत अछि |
- लोयस–डायट्ज सिंड्रोम : एकटा आओर आनुवंशिक रोग जे महाधमनी बढ़ि सकैत अछि ।
- टर्नर सिंड्रोम : एकटा आनुवंशिक स्थिति जे केवल महिलाक कें प्रभावित करएयत छै आ हृदय प्रणाली मे समस्या पैदा कयर सकएयत छै.
- आघातकारी चोट : गंभीर दुर्घटना या छाती पर चोट लगला सं महाधमनी कें दीवार कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै आ ओकरा फाड़ सकएयत छै.
एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?
ई एहि रोगक मौन आ खतरनाक पक्ष अछि । बहुतो लोक मे कोनो लक्षण नहि होइत छनि। जा धरि धमनीविस्फार धीरे-धीरे नहि बढ़ि जायत ता धरि अहाँ अनदेखा भ सकैत छी ।
मुदा, जेना-जेना धमनीविस्फार पैघ होइत जाइत अछि वा लगक अंग पर दबाव पड़ैत अछि, किछु लक्षण भ सकैत अछि । यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै.
- छाती मे दर्द या पीठ कें ऊपरी भाग मे दर्द : इ गहरा, निचोड़एय वाला दर्द भ सकएय छै.
- खांसी या घरघराहट : यदि धमनीविस्फार वायुमार्ग कें संकुचित करएयत छै तखन इ लक्षण भ सकएयत छै.
- निगलय मे दिक्कत : एकर कारण धमनीविस्फार अन्ननलिका पर दबाव भ सकैत अछि ।
- कर्कशता : स्वरयंत्र के नियंत्रित करय वाला तंत्रिका के संपीड़न के कारण आवाज में बदलाव भ सकैत अछि ।
- साँस मे तकलीफ।
डाक्टर एहि बीमारीक सही निदान कोना करैत छथि ?
प्रायः, इ स्थिति कें पता संयोग सं कोनों अन्य स्थिति कें जांच कें दौरान भ जायत छै. जेना, डॉक्टर कें छाती कें एक्स-रे लेवय कें दौरान एकटा आओर कारण सं महाधमनी बढ़ल भ सकएयत छै.
यदि डॉक्टर कें इ शंका होयत छै त ओ एकर पुष्टि करय कें लेल आ धमनीविस्फार कें सही आकार आ स्थान कें निर्धारण करय कें लेल विभिन्न जांच कें आदेश देयत.
| परीक्षण | एहि सँ की होइत छैक? |
|---|---|
| छाती के एक्स-रे | एहि सं ई मोटा-मोटी अंदाजा भ सकैत अछि जे महाधमनी बढ़ि गेल अछि कि नहिं, मुदा छोट धमनीविस्फार के पहचान करब मुश्किल अछि. |
| ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) २. | ई हार्ट स्कैन जकाँ अछि। ई ध्वनि तरंग के उपयोग करी क॑ देखै छै कि दिल म॑ खून केना बह॑ छै आरू हृदय के कपाट केना काम करी रहलऽ छै । इ महाधमनी कें शुरु आत कें सेहो देख सकय छै. |
| छाती के सीटी स्कैन | एहि सँ छाती के तीन आयामी (3D) छवि तैयार भ सकैत अछि । इ बहुत छोट धमनीविस्फार या रक्त वाहिका कें सेहो स्पष्ट रूप सं देखा सकएयत छै जे फाटल छै (विच्छेदन) । कखनो काल ई स्कैन हाथक कोनो नस मे कंट्रास्ट नामक विशेष तरल पदार्थक इंजेक्शन लगा कए कएल जाइत अछि । |
| एम आर एंजियोग्राफी (एमआरए)। | ई एमआरआई स्कैन अछि। ई महाधमनी आरू हृदय केरऽ कामकाज के बारे म॑ बहुत विस्तृत जानकारी प्राप्त करै म॑ मदद करै छै । |
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज धमनीविस्फार कें आकार, इ कतेक तेजी सं बढ़ रहल छै, आ कारण जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.
छोट धमनीविस्फार (5.5 सेमी स कम) के लेल
यदि धमनीविस्फार 5.5 सेंटीमीटर सं छोट छै आ अहां कें पास अन्य विशेष जोखिम कारक (जेना मार्फान सिंड्रोम) नहि छै, त आमतौर पर अहां कें तुरंत सर्जरी कें लेल रेफर नहि कैल जेतय. एकर बजाय, अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएयत छै:
- दवाई : दवाई देल जाइत अछि, खास क ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय लेल। जखन ब्लड प्रेशर कम भ जाइत अछि तखन रक्त वाहिकाक देबाल पर सेहो दबाव कम भ जाइत अछि ।
- निरंतर निगरानी : १.लगभग हर 6 महीना पर स्कैन कैल जायत छै, ताकि धमनीविस्फार पैघ भ रहल छै या नहि. अगर ई तेजी सं नहिं बढ़ि रहल अछि तं अहां हर किछ साल पर एकर जांच क सकय छी.
- जीवनशैली मे परिवर्तन : १.
- यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त तुरंत बंद करनाय अनिवार्य छै .
- स्वस्थ आहार के सेवन।
- हल्का व्यायाम मे संलग्न रहू जे रक्त वाहिका पर बेसी दबाव नहि डालय। अहां कें एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही आ सलाह लेबाक चाही.
पैघ धमनीविस्फार (5.5 सेमी स बेसी) के लेल
यदि धमनीविस्फार 5.5 सेंटीमीटर सं बेसि छै, त आमतौर पर सर्जरी कें सलाह देल जायत छै, कियाकि ओहि आकार कें बाद फटय कें खतरा बहुत बेसि होयत छै.
मुदा, मार्फान सिंड्रोम, बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व, वा धमनीविस्फारक पारिवारिक इतिहास सन स्थिति वाला लोकक लेल, धमनीविस्फार छोट भ' क' सेहो डॉक्टर सर्जरी करबाक सलाह द' सकैत छथि. एकरऽ कारण छै कि ओकरा फटै के खतरा अधिक होय छै, भले ही धमनीविस्फार छोट होय ।
सर्जरी में छाती खोलल जाय छै आ महाधमनी के कमजोर हिस्सा जे उभड़ल छै ओकरा काटि क निकालल जाय छै. तखन , ओकर जगह पर एकटा ग्राफ्ट लगाओल जाइत अछि | ई एकटा मजबूत सिंथेटिक सामग्री सं बनल छै. एहि सर्जरी के दौरान हृदय आ फेफड़ा के काज अस्थायी रूप सं एकटा मशीन में स्थानांतरित भ जाइत अछि जकरा ``कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन`` कहल जाइत अछि.`` कखनो काल, जं हृदय के वाल्व में कोनो दोष हो तं, ओ सर्जरी सेहो ओही समय में कयल जाइत अछि.
इलाज के बाद हालत केहन अछि ? (प्रोग्नोसिस) २.
ई बहुत लोकक लेल समस्या अछि।
अध्ययन सं पता चलल छै कि ऐच्छिक सर्जरी करय वाला 79% लोग यानी 100 मे सं 79 लोग इलाज कें बाद कम सं कम 10 साल तइक नीक स्वास्थ्य मे रहय छै.
मुदा, जं कोनो धमनीविस्फार फाटि जाय वा फटि जाय तं स्थिति बहुत गंभीर भ' जाइत छैक. यदि 48 घंटा कें भीतर आपातकालीन सर्जरी नहि कैल गेलय त एहन मरीज मे सं लगभग आधा मरीज नहि बचि जेताह. एहि सं पता चलैत अछि जे एहि स्थिति के जल्दी पहचानब आ उचित इलाज लेब कतेक जरूरी अछि, भले कोनो लक्षण नहिं हो.
एहि स्थिति सँ अपना केँ बचाबय लेल हम सब की क' सकैत छी?
ओना त हम किछु आनुवंशिक कारण पर नियंत्रण नहि क सकैत छी, मुदा एहि जोखिम कए कम करबा लेल हम सब बहुत किछु क सकैत छी।
- एकटा स्वस्थ जीवनशैली : संतुलित आहार आ नियमित रूप सं व्यायाम करनाय.
- जोखिम कारक कें नियंत्रित करूं : अपन वजन, ब्लड प्रेशर आ कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें नियंत्रण मे राखूं. एहि सभक लेल अहाँक डॉक्टर जे दवाई लिखैत छथि से ठीक ओहिना लिअ जेना लिखल अछि ।
- खराब आदति सं छुटकारा पाउ : जँ अहाँ सिगरेट पीबैत छी तँ तुरन्त छोड़ि दियौक। शराब के बेसी सेवन स बचू।
अगर अहां के ई लक्षण अछि त एक क्षण तक देरी नै करू !
इ धमनीविस्फार कें फटनाय या फटनाय कें संकेत भ सकएय छै. ई सब मेडिकल इमरजेंसी अछि। यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै , त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| तुरंत चिकित्सकीय मदद लेब ! | |
|---|---|
| 🚨 | छाती या पीठ के ऊपरी भाग में अचानक, असहनीय, नोचय वाला दर्द। |
| 🚨 | साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत। |
| 🚨 | खून खाँसी। |
| 🚨 | होश कें नुकसान, चक्कर आनाय, या स्ट्रोक कें लक्षण (जैना, चेहरा कें एक तरफ झुकनाय, बोलएय मे दिक्कत)। |
अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल
यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें इ स्थिति छै त डर महसूस करनाय सामान्य छै. ओना अपन हालत के बारे मे स्पष्ट रहब जरूरी अछि. जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय छी तखन इ सवाल पूछनाय नहि बिसरब.
- हमर धमनीविस्फार कतेक पैघ अछि?
- एहि विस्फोटक खतरा कम करबाक लेल हम की क सकैत छी?
- धमनीविस्फार पैघ भ' जाइत छैक की? जँ से अछि तँ कतेक तेजीसँ बढ़ैत अछि ?
- एकर विस्फोट हेबाक की संभावना अछि?
- हमरा सर्जरी के जरूरत पड़त?
- अगर हमर सर्जरी भ गेल अछि त एकर की जोखिम अछि?
टेक-होम मैसेज
- आरोही महाधमनी धमनीविस्फार हृदयक मुख्य रक्त वाहिकाक देबाल कमजोर आ उभड़ब थिक । ई एकटा गंभीर स्थिति अछि जे चुपचाप विकसित होइत अछि ।
- अधिकतर समय, कोनों लक्षण नहि होयत छै, अइ कें लेल जोखिम कारक (उच्च ब्लड प्रेशर, धूम्रपान, पारिवारिक इतिहास) वाला लोगक कें लेल नियमित रूप सं मेडिकल जांच करनाय महत्वपूर्ण छै.
- एकरऽ साथ सबसें बड़ऽ खतरा ई छै कि एकरऽ विस्फोट होय क॑ जान के नुकसान होय सकै छै ।
- छोट धमनीविस्फार मे दवाई आ लगातार चिकित्सा निगरानी कें आवश्यकता होयत छै, जखन कि पैघ धमनीविस्फार कें इलाज सर्जरी सं कैल जायत छै.
- यदि अहां कें अचानक, गंभीर छाती मे दर्द या सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा आपातकालीन मानूं आ तुरंत अस्पताल जाऊं.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू