की कहियो एहन लागल अछि जे अचानक पेट पानिक गुब्बारा जकाँ पैघ भ' जाइत अछि, आ अहाँक वजन बढ़ि रहल अछि? एतेक तक कि अहां जे कपड़ा पहिरने छी ओहि मे सेहो टाइट लागय लगैत अछि... ई सिर्फ सामान्य पेट फूलनाय नहिं अछि. ई स्थिति गंभीर भ सकैत अछि। चिकित्साक दृष्टिएँ हम सभ एकरा जलन, वा जलन कहैत छी । आइ एहि पर हम सब बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
ई पेटक तरल पदार्थ (जलोर) की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त जलन अहां कें पेट कें अंदर यानी अहां कें पेट कें गुहा कें अंदर अतिरिक्त तरल पदार्थ, जेना कि पानी कें जमाव छै. आब अहाँ सोचि रहल होयब जे पेट मे पानि कोना घुसि जाइत अछि।
कल्पना करू, हमरा लोकनिक पेट में महत्वपूर्ण अंग जेना यकृत, आंत, आ गुर्दा के चारू कात एकटा बहुत पातर झिल्ली होइत छैक जकरा "पेरिटोनियम" कहल जाइत छैक | तरकारी मे लपेटल पॉलीथीनक चादर जकाँ अछि। एकर दू परत अछि। सामान्यतः एहि दुनू परतक बीच बहुत कम मात्रा मे तरल पदार्थ होइत अछि जाहि सँ अंग सभ एम्हर-ओम्हर घुमबा काल एक दोसरा सँ टकरा नहि सकय । मुदा जलन के मामला में एहि दुनू परत के बीच के जगह बेसी पानि सं भरि जाइत अछि. तखन पेट फूलि जाइत अछि आ देखबा मे अबैत अछि जेना तरबूज वा बास्केटबॉल निगलने हो । एहि सं चलनाय या बैसय मे सेहो बहुत दिक्कत होएत अछि.
एहन कियैक होइत छैक? एकर मुख्य कारण की अछि ?
दुनिया में जलन के मुख्य आ सब सं आम कारण अछि यकृत के सिरोसिस . सिरोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे विभिन्न कारण सँ यकृत क्षतिग्रस्त आ निशान पड़ैत अछि, खास क' शराब, किछु वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस बी, सी), आ फैटी लिवर । यकृत चट्टान जकाँ कठोर आ कठोर भ' जाइत अछि आ ठीक सँ काज नहि क' सकैत अछि ।
आब देखू जे सिरोसिस के कारण पेट मे पानि कोना जमा भ जाइत अछि ।
एकटा मुख्य रक्त वाहिका छै जे हमरऽ आंतऽ स॑ पोषक तत्वऽ वाला खून क॑ यकृत तक पहुँचै छै । एकरा पोर्टल वेन कहल जाइत अछि । सिरोसिस के कारण जखन यकृत कठोर भ जायत अछि त एहि रक्त वाहिका के ठीक सं खून नहिं ल जाय सं रोकल जाइत अछि. तखन एहि नसक भीतर ब्लड प्रेशर बेसी बढ़ि जाइत अछि । हम एकरा पोर्टल हाइपरटेंशन कहैत छी .
ई उच्च दबाव गुर्दा के गलत संकेत भेजै छै, जेकरा लगै छै कि शरीर के नमक (सोडियम) आरू पानी के जरूरत छै, आरू ओकरा बाहर निकालै के बजाय ओकरा बरकरार रखै लगै छै । समय के साथ एहि तरहें जमा होय वाला अतिरिक्त नमक आ पानि उच्च दबाव के कारण रक्त वाहिका सं पेट के गुहा में लीक होबय लगैत अछि. जलोदरक विकास एहि तरहेँ होइत छैक ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि जलन कोनों बीमारी नै छै, बल्कि एकटा आरू अंतर्निहित स्थिति के लक्षण छै. अतः जलन के इलाज के साथ-साथ एकर कारण के खोज आ इलाज सेहो बहुत जरूरी अछि ।
सिरोसिस के अलावा जलन के अन्य कारण छै.
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| कंजेस्टिव हार्ट फेल होखे | जखन हृदय कमजोर भ जाइत अछि आ पूरा शरीर मे ठीक सँ खून पंप नहि क सकैत अछि तखन रक्त वाहिका मे दबाव बढ़ि जाइत अछि आ पेट मे तरल पदार्थ रिसाव भ सकैत अछि । |
| किडनी फेल हो जाना | जखन किडनी शरीर सं अतिरिक्त पानि आ नमक कें सही ढंग सं छानय मे असमर्थ भ जायत छै, तखन ओ तरल पदार्थ पेट सहित शरीर कें विभिन्न भागक मे जमा भ सकय छै. |
| पेट एवं श्रोणि के कैंसर | अंडाशय, अग्न्याशय, आ यकृत जैना अंगक मे कैंसर कें कारण तरल पदार्थ जमा भ सकएय छै. |
| क्षय रोग | क्षय रोग केवल फेफड़ा तक सीमित नहि अछि। कखनो काल एकर असर पेटक अंग पर सेहो पड़ि सकैत अछि । तखन तरल पदार्थ जमा भ सकैत अछि। |
जलन के लक्षण की होइत अछि ? कोना चिन्हैत छी?
अनेक लक्षण छै जे अइ स्थिति सं पीड़ित व्यक्ति तुरंत महसूस कयर सकएयत छै आ देख सकएयत छै.
- पेट पेट फूलनाय आ तेजी सं वजन बढ़नाय : इ मुख्य लक्षण छै. कम समय मे, शायद तीन दिन मे, एक या दू किलो तक बढ़ि सकैत अछि।
- पैर मे सूजन : सूजन, खास क टखने के क्षेत्र मे। हम एकरा (एडिमा) कहैत छी।
- साँस लेबा मे दिक्कत : जखन पेट पानि भरि जाइत अछि तखन ओ छाती पर ऊपर धकेलि जाइत अछि । एहि सं फेफड़ा के सही तरीका सं फुलाबय मे दिक्कत होएत अछि. अहां कें घरघराहट महसूस भ सकएय छै आ चलएय या सीढ़ी चढ़एय पर सेहो सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै.
- पाचन तंत्र कें समस्या : पेट फूलनाय, पेट दर्द, भूख मे कमी, आ कब्ज भ सकएयत छै, कियाकि पेट पानी सं भरएयत छै आ आंत पर दबाव डालएयत छै.
- कमर दर्द : पेट मे अतिरिक्त वजन पीठ पर दबाव बना सकैत अछि आ कमर दर्द भ सकैत अछि ।
- थकान : शारीरिक असुविधा आ अंतर्निहित चिकित्सा स्थितिक कें कारण अहां हर समय थकान महसूस कयर सकएय छी.
एहि स्थितिक कारण कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि ?
जलन केवल एकटा एहन स्थिति नहि छै जतय पेट बढ़ि जायत छै. यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेल त एकर गंभीर जटिलता पैदा भ सकएय छै.
- संक्रमण : पेट मे जमा भेल तरल पदार्थ मे कीटाणु प्रवेश क संक्रमण पैदा करबाक संभावना बेसी अछि । हम एकरा (Spontaneous Bacterial Peritonitis) कहैत छी । तखन अहां कें बोखार आ पेट मे गंभीर दर्द कें अनुभव भ सकएय छै. इ एकटा आपातकालीन स्थिति छै जे जानलेवा सेहो भ सकएयत छै.
- हेपेटिक हाइड्रोथॉरैक्स : कखनो काल, पेट सं तरल पदार्थ छाती मे रिसाव भ सकैत अछि आ फेफड़ाक चारू कात जमा भ सकैत अछि, जाहि सं सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
- हर्निया : जेना-जेना पेट कें भीतर दबाव बढ़एयत जायत छै, आंत पेट मे कमजोर जगहक (जैना, नाभि) कें माध्यम सं बाहर निकल सकएयत छै. हम एकरा हर्निया कहैत छी।
- किडनी फेल होयब : जखन लिवर के सिरोसिस गंभीर भ जायत अछि त किडनी के कामकाज पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि आ किडनी फेल भ सकैत अछि ।
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ कईटा कदम उठा क स्थिति कें पुष्टि करतय.
1. शारीरिक जांच : पहिने अहाँक डॉक्टर अहाँक जांच करताह। ओ अहां कें पेट कें महसूस करतय आ तरल पदार्थ कें जांच करतय. ओ अहां कें लिवर आ पैर मे सूजन कें सेहो जांच करतय.
2. ब्लड टेस्ट : लिवर आ किडनी केना काज क रहल अछि आ खून मे नमक के मात्रा के देखय लेल कतेको बेर ब्लड टेस्ट कयल जायत।
3. स्कैन : अल्ट्रासाउंड स्कैन वा सीटी स्कैन कए पेट मे ठीक-ठीक कतेक पानि अछि, लिवरक स्थिति की अछि, आ कोनो आन समस्या अछि वा नहि, से देखल जा सकैत अछि ।
4. पैरासेन्टेसिस : ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षा अछि । एहि मे पेट केर त्वचा सुन्न भ' जाइत अछि, पेट मे छोट-छोट सुई लगाओल जाइत अछि, आ संचित तरल पदार्थक नमूना ल' प्रयोगशाला मे पठाओल जाइत अछि । अइ सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिल सकएय छै की एकर कारण कैंसर छै या संक्रमण.
जलन के कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज के दू टा मुख्य लक्ष्य अछि। एकटा पेट मे जे पानि जमा भेल अछि ओकरा कम करब, आ दोसर अंतर्निहित रोगक इलाज जे जलन पैदा केलक ।
प्रारंभिक उपचार
डाक्टर सब पहिने एहि सब तरीका के आजमाउ।
- नमक (सोडियम) कें नियंत्रित करनाय : इ सब सं महत्वपूर्ण आ नंबर एक उपचार छै.. शरीर मे पानि अवरोधक मुख्य कारण नमक अछि । अतः प्रतिदिन नमक के सेवन के मात्रा कम क 2000 मिलीग्राम स कम करबाक सलाह देल गेल अछि। एकर मतलब छै की अहां कें अपन भोजन मे मिलएय वाला नमक कें मात्रा कम करएय कें जरूरत छै, आ अहां कें ओ खाद्य पदार्थक कें सेवन करनाय पूरा तरह सं बंद करएय कें जरूरत छै, जेकरा मे नुकायल नमक कें मात्रा बेसि होयत छै, जेना सूखल माछ, अचार, सॉस, अचार, सॉसेज, आ स्टोर सं खरीदल गेल सूप.
- मूत्रवर्धक (या "पानी के गोली"): हम आमतौर पर "मूत्रवर्धक" नामक दवाई लिखैत छी जे शरीर के मूत्र के माध्यम सं अतिरिक्त पानि आ नमक के समाप्त करय में मदद करैत अछि ।
उन्नत उपचार विधि
कखनों-कखनों नमक कें सेवन पर नियंत्रण आ पानी कें गोली कें सेवन सं सेहो पेट मे पानी कें मात्रा मे कमी नहि आबि सकएय छै. एहन मे अन्य उपचारक कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- पैरासेन्टेसिस : ई एकटा परीक्षण आ इलाज दुनू अछि । पेट मे बेसि मात्रा मे तरल पदार्थ (कखनो काल 5-10 लीटर तइक) सुई सं निकालल जा सकएय छै. एहि स जल्दी राहत भेटैत अछि। जरुरत पड़ला पर ई बेर-बेर कएल जा सकैत अछि।
- ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टेमिक शंट (TIPS): ई कनि बेसी जटिल उपचार अछि । एहि मे लिवर मे खून बहबाक लेल एकटा नव बाट (शंट) बनेनाइ शामिल अछि । जाम के बाईपास करब बाईपास जकाँ अछि। एहि सं लिवर पर दबाव कम भ जाइत अछि आ द्रव जमा होयब नियंत्रित भ जाइत अछि । एकर अनुशंसा ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै जे एकरा अन्य उपचार सं नियंत्रित नहि कयर सकय छै.
- यकृत प्रत्यारोपण : जेकरा बहुत गंभीर सिरोसिस छै आ जे अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै, ओकरा लेल यकृत प्रत्यारोपण एकमात्र समाधान भ सकएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
एहि सभ बात सं अहां के बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि.
| अपन डॉक्टर स गप करू... | |
|---|---|
यदि अहां कें लिवर कें सिरोसिस छै आ निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं:
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| अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे तुरंत जाउ... | |
यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षण छै, त बिना देरी करएय कें अस्पताल जाऊं , कियाकि इ गंभीर संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै:
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अइ स्थिति कें रोकएय आ प्रबंधन कें लेल हम की कयर सकएय छी?
जलन सं बचाव कें सब सं नीक तरीका छै अपन लिवर कें देखभाल करनाय.
- शराब सं बचू : शराबक सेवन पूरा तरह सं बंद करबाक चाही. शराब मुख्य चीज छै जे लिवर के नुकसान पहुंचाबै छै।
- बेसी नमक खाय सं बचू : जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही जे जलन के नियंत्रित करय लेल बेसी नमक सं बचब बहुत जरूरी अछि.
- स्वस्थ वजन बना क राखू : शरीर के वजन के नियंत्रित करला सं फैटी लिवर के रोकल जा सकैत अछि.
- व्यायाम : रोज किछ शारीरिक गतिविधि मे शामिल होनाय जरूरी छै.
- हेपेटाइटिस बी आ सी सं अपना कें बचाउ : इ वायरस छै जे लिवर कें नुकसान पहुंचाबै छै. हेपेटाइटिस बी कें टीका छै.अहां सुरक्षा उपायक कें पालन करयत अइ सं बचाव कयर सकय छी.
जँ पहिनेसँ जलन अछि तँ ई सभ काज अवश्य करू।
- सब दिन अपना के तौलब : सब दिन भोरे एकहि समय में, बिना कपड़ा के या एकहि कपड़ा में अपना के तौल क किताब में लिखू। यदि लगातार तीन दिन तइक प्रतिदिन एक किलोग्राम सं बेसि बढ़एयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- दर्द निवारक दवाइयक सं सावधान रहू : नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जेना इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, आ एस्पिरिन कें उपयोग सं बचूं, कियाकि इ शरीर मे पानी आ नमक कें जमाव कें बढ़ा सकएयत छै. यदि कोनों दर्द कें लेल दवाई लेवय कें जरूरत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे पूछूं.
टेक-होम मैसेज
- जलन पेट मे तरल पदार्थक जमाव थिक । आमतौर पर इ कोनों गंभीर अंतर्निहित स्थिति कें संकेत छै, जेना कि यकृत कें बीमारी.
- एकर मुख्य कारण यकृतक सिरोसिस होइत छैक ।
- इलाज के दौरान नमक के सेवन पर नियंत्रण आ "पानी के गोली" (मूत्रवर्धक) के सेवन बहुत जरूरी अछि ।
- यदि अचानक अहां कें वजन बढ़एयत छै, पेट पैघ भ गेल छै, या सांस लेवा मे दिक्कत भएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलएयत छै.
- यदि अहां कें बोखार आ पेट मे गंभीर दर्द भ जायत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं, कियाकि इ आपातकालीन भ सकएय छै.
- जलन सं बचाव के सब सं नीक तरीका अछि शराब सं पूर्ण रूप सं परहेज आ अपन लिवर के स्वस्थ राखब.
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