टीवी पर देखने होयब, जखन अचानक ककरो होश उड़ि क' खसि पड़ैत अछि त' डाक्टर सभ दौड़ल-दौड़ल भीतर आबि छाती पर मशीन लगा क' कहैत छथि 'क्लियर!' आ करंटक झटका दऽ दियौक। मुदा कखनो काल मॉनिटर पर मात्र एकटा नमहर सोझ रेखा देखबा मे अबैत अछि । जेकरा हम सब 'फ्लैट-लाइन' या एसिस्टोल कहैत छी। ई बहुत गंभीर, जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी छै. अस्तु, हमरा सब लेल एहि बात सं पूर्ण रूप सं जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि.
एसिस्टोल ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त एसिस्टोल तखन होइत अछि जखन अहाँक हृदयक विद्युत प्रणाली पूर्ण रूप सँ बंद भ' जाइत अछि आ अहाँक हृदयक धड़कन बंद भ' जाइत अछि । ई एक प्रकार के कार्डियक अरेस्ट छै. एहि समय हृदय शरीर मे खून पंप करब पूर्णतः बंद क दैत अछि । अइ सं अचानक होश मे कमी, सांस रुकनाय या दम घुटनाय भ सकएय छै. बिना तत्काल चिकित्सा उपचार, जेना सीपीआर कें, मिनटक मे मौत भ सकएयत छै.
एकरा ‘फ्लैट-लाइन’ कियैक कहल जाइत छैक ?
ई हालत बाहर स नहि कहि सकैत छी। एकर सही निर्धारण केवल ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण सं कैल जा सकएयत छै. अहां सभ देखलहुं होएत जे अस्पताल मे छाती पर कईटा सेंसर लागल रहैत अछि जेहि सं हृदय के काज पर नजरि राखल जा सकैत अछि. ई सेंसर हृदय केरऽ सूक्ष्म विद्युत गतिविधि के पता लगाबै छै आरू ओकरा स्क्रीन प॑ लहरदार पैटर्न के रूप म॑ प्रदर्शित करै छै ।
ई तरंग पैटर्न तखन बनैत अछि जखन हृदय मे कोनो विद्युत गतिविधि होइत अछि । एसिस्टोल में हृदय में विद्युत गतिविधि नै होय छै, ई लेली लहर के जगह पर पर्दा पर केवल एक सीधा, समतल रेखा दिखाई दै छै । ताहि लेल एकरा 'फ्लैट लाइन' कहल जाइत अछि ।
हमर हृदय कोना काज करैत अछि? एसिस्टोल कें दौरान की होयत छै?
हर बेर जखन हमर हृदय धड़कैत अछि त दू टा मुख्य डेग मे होइत अछि।
1. सिस्टोल : हृदयक भीतर होइत एकटा छोट सन विद्युत आवेगक कारण हृदयक मांसपेशी मजबूती सँ सिकुड़ि जाइत अछि । ई संकुचन हृदय सं खून सं पूरा शरीर मे पंप करैत अछि.
2. डायस्टोल : एक धड़कन के बाद हृदय के मांसपेशी आराम करैत अछि । ई तखन होइत अछि जखन हृदयक कक्ष फेर सँ खून सँ भरि जाइत अछि, अगिला पंप लेल तैयार ।
एसिस्टोल मे सिस्टोल पैदा करय वाला विद्युत धारा पूर्ण रूप सं खतम भ जायत छै. जेना पानिक मोटर करंट खतम भेला पर काज करब बंद क दैत अछि, तहिना बिजलीक प्रक्रिया खतम भेला पर हृदयक पम्पिंग पूरा तरहे बंद भ जाइत अछि । एकरा हम सब 'क्लिनिकल डेथ' कहैत छी।
मस्तिष्क के कोशिका बहुत कम समय, लगभग पांच मिनट के लेल, बिना ऑक्सीजन आ रक्त के आपूर्ति के जीवित रहि सकैत अछि । जँ एहि समय मे हृदय केँ फेर सँ शुरू कयल जा सकैत अछि तऽ जान बचाबय के संभावना कम अछि । ताहि लेल एतय एक-एक सेकेंड एतेक अनमोल अछि।
एसिस्टोल कें कारण की छै?
एकरऽ कई कारण छै कि दिल अचानक काम करना बंद करी सकै छै । एकर किछु मुख्य कारण अछि : १.
- शरीर सँ अत्यधिक रक्तस्राव।
- शरीर मे ऑक्सीजन के स्तर खतरनाक रूप स कम (हाइपोक्सिया)।
- शरीर मे नमक आ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन ।
- एकटा गंभीर हृदयघात।
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म।
- हृदयक असामान्य लय (अतालता), विशेष रूप सँ वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (VF) आ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (VT) सन स्थिति ।
- छाती या हृदय पर गंभीर दुर्घटना।
- करंट के झटका।
- किच्छू दवाइयक, विषाक्त पदार्थक, या कोकीन जैना नशाक कें सेवन.
एकर इलाज कोना कएल जा सकैत अछि। की ई एकटा जान बचा सकैत अछि?
एसिस्टोल एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै जतय हर सेकंड कें गिनती होयत छै. यदि अस्पताल सं बाहर ककरो सं इ भ जायत छै, त सब सं महत्वपूर्ण आ एकमात्र काज अहां कयर सकय छी जे तुरंत सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन) शुरू करूं आ ओकरा जारी राखूं जाबे तइक चिकित्सा मदद नहि आबि जायत. उचित, लगातार सीपीआर कें जीवन बचावय कें सब सं बेसि मौका छै.
यदि कोनों अस्पताल कें अंदर छै, त मेडिकल टीम निम्नलिखित उपचारक कें व्यवस्था करएयत छै.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| सीपीआर (छाती संपीड़न आ कृत्रिम श्वसन) २. | ई मस्तिष्क आरू अन्य अंगऽ म॑ खून पंप करै लेली बहुत जरूरी छै, जेकरा स॑ हृदय के जगह मिलै छै जे पंप करना बंद करी देल॑ छै । |
| एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) २. | एकटा एहन दवाई जे रुकल दिल कें फेर सं शुरू करय मे मदद कयर सकय छै. एकटा नस के माध्यम स देल जाइत अछि। |
| अंतर्निहित कारण के इलाज | हृदय गति रुकबाक अंतर्निहित कारण (जेना, नमक कें कमी, जहर) कें खोज आ ओकर इलाज सं हृदय कें सामान्य स्थिति मे वापस आनल जा सकएय छै. |
की झटका (डिफिब्रिलेशन) हृदय के पुनर्जीवित नहि क सकैत अछि?
ई एहन बात अछि जे बहुत लोक सिनेमा देखला के बाद गलती स मानि लैत छथि। एसिस्टोल कोनो 'सदमा देबय योग्य' लय नहिं अछि. अर्थात सपाट लाइन वाला के बिजली के झटका (डिफिब्रिलेशन) देला सं कोनो असर नहिं पड़त. असल मे एहन करला सं हृदय के पुनर्जीवित करब आओर मुश्किल भ सकैत अछि.
झटका केवल असामान्य लय के लेल देल जाइत अछि, जेना वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (VF), जतय हृदय के विद्युत गतिविधि बाधित भ जाइत अछि आ हृदय बस काँपि रहल अछि । मुदा, नीक सीपीआर सं कखनो काल एसिस्टोल अवस्था में हृदय कें चौंकाबय बला लय में बदलल जा सकैत अछि. एहि लेल एहि ठाम सीपीआर नंबर वन इलाज अछि।
तुरंत मदद कहिया लेबाक चाही?
यदि अहां कें पास कें कोनों व्यक्ति अचानक निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव करएयत छै, त इ कार्डियक अरेस्ट भ सकएय छै.
- अचानक होश गमा कए खसब।
- साँस नहि लेब आ ने साँस लेल हांफब।
- गर्दन या कलाई में नाड़ी के नुकसान।
एहन स्थिति मे तुरंत आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा (उदाहरण कें लेल, 1919) कें फोन करूं. तखन, जल्द सं जल्द सीपीआर शुरू करू. भले ही अहां कें सीपीआर करनाय नहि अबैत हो, मुदा घबराहट नहि करूं. एम्बुलेंस सेवा अधिकारी अहां कें फोन पर सीपीआर करनाय सिखा सकय छै. अहाँक प्रयास मे एकटा जान बचेबाक संभावना बेसी अछि। रोगी कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जेबाक चाही.
यदि अहां कें शक छै कि कोनों जहरीला पदार्थ कें कारण इ भेल छै, त अहां तुरंत कोलंबो नेशनल अस्पताल कें राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र मे फोन कयर सलाह ल सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- एसिस्टोल या ‘फ्लैट लाइन’ हृदय केरऽ विद्युत गतिविधि केरऽ पूर्ण रूप स॑ बंद होय जाय छै । ई बहुत खतरनाक मेडिकल इमरजेंसी अछि।
- ई कोनो एहन स्थिति नहिं अछि जे करंट के झटका द क ठीक भ सकय, जेना कि सिनेमा में देखाओल गेल अछि.
- यदि कोनों व्यक्ति अचानक होश उड़ि जायत छै आ ढह जायत छै, त सब सं महत्वपूर्ण काज छै की तुरंत सीपीआर शुरू करनाय आ जाबे तइक चिकित्सा मदद नहि आबि जायत, जारी रखनाय.
- यदि अहां एहन स्थिति देखय छी त घबराउ नहि, तुरंत इमरजेंसी एम्बुलेंस कें फोन करूं आ सीपीआर शुरू करूं. जिनका सीपीआर करय के तरीका नहिं अबैत छनि हुनका फोन पर निर्देश मिल सकैत छनि.
- सीपीआर करनाय सीखला सं अहां कोनों दिन कोनों प्रियजन कें जान बचा सकय छी.
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