की अहाँ गुदा कैंसर के बारे में अवगत छी? आउ, एहि पर गप्प करी!

की अहां कें कखनों-कखनों गुदा कें आसपास लगातार खुजली होएयत छै, या शौच करएय कें समय कनिक खून होएयत छै? ककरो स एहि सब बात पर गप्प करब सच मे लाज के बात अछि ने? मुदा ई सभ सदिखन सरल, छोट-छोट बात नहि भ' सकैत अछि। आइ गुदा कैंसर नामक बीमारीक गप्प करी। ई बात हमरा सब के जागरूक रहय के जरूरत अछि.

गुदा कैंसर की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त गुदा कैंसर कैंसर छै जे अहां कें गुदा कें ऊतकक मे, या अहां कें गुदा नहर कें आस्तर मे विकसित होयत छै. अहाँ केँ बुझल अछि, गुदा नहर ओ नली थिक जे अहाँक गुदा (ओ खुजली जतय कचरा निकलैत अछि) केँ अहाँक मलाशय (अहाँक पाचन तंत्रक सबसँ निचला भाग) सँ जोड़ैत अछि । सटीक कहब त अहां के मल एहि ट्यूब के माध्यम सं अहां के शरीर सं बाहर निकलैत अछि. सबसँ नीक बात ई जे जँ एहि कैंसर के जल्दी पता लगाओल जाय आ ओकर इलाज भ' जाय त' ई पूरा तरह सं ठीक भ' सकैत अछि.

की गुदा कें कैंसर कें प्रकार छै?

हँ, गुदाक कैंसर मुख्यतः दू प्रकारक होइत छैक ।

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा : ई सबसँ बेसी आम प्रकारक गुदा कैंसर थिक । मुदा, ई त्वचा के कैंसर सं अलग अछि, जे त्वचा के ऊपरी परत में विकसित होइत अछि.
• एडेनोकार्सिनोमा : ईहो दोसर प्रकारक अछि ।

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की ई आम बीमारी अछि ?

नहिं, गुदाक कैंसर वास्तव में ओतेक आम नहिं. एहि पर विचार करू : अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार 2023 में अमेरिका में मात्र लगभग 9,000 लोक के ई बीमारी के पता चलत.(एहि में गुदा के कैंसर, एनोरेक्टल कैंसर, आ गुदा के कैंसर शामिल अछि.) मुदा, हुनकर अनुमान अछि जे लगभग 153,000 लोक के कोलन कैंसर के पता चलत. त अहां देख सकय छी जे ई अपेक्षाकृत कम अछि.

एकर की लक्षण अछि ?

गुदा कैंसर कें लक्षण कखनों-कखनों सामान्य स्थिति जैना महसूस कयर सकएय छै. जेना गुदा मे लगातार खुजली। अन्य लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• मलाशय से रक्तस्राव , खासकर मल त्याग के दौरान |
• गांठ वा मांसक गांठ सन किछु महसूस करब। (एहि प्रकारक गांठ गुदाक मुहाना लग सेहो देखल जा सकैत अछि।)
• दर्द।
• आंतों की आदतों में परिवर्तन। अर्थात मल त्यागक आवृत्ति मे परिवर्तन, वा मल केर स्थिरता (मोटाई) मे परिवर्तन ।
• अनियंत्रित मल त्याग।
• शौच करय कें आवश्यकता कें निरंतर भाव (एकरा चिकित्सा शब्दक मे टेनेसमस'' कहल जायत छै) ।

महत्वपूर्ण बात इ छै की सिर्फ अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै कें मतलब इ नहि छै की अहां कें गुदा कें कैंसर छै. एहि लक्षणक आओर बहुत रास कारण भ सकैत अछि । मुदा, जं किछु दिनक भीतर ई लक्षण कम नहिं भ' जाय वा बेसी गंभीर भ' जाय तं डाक्टर सं सलाह लेब जरूरी अछि.

अपन डॉक्टर सं किच्छू लक्षणक कें बारे मे बात करएय मे कनिक शर्मिंदगी या शर्मिंदगी महसूस करनाय सामान्य छै, जेना गुदा मे खुजली. मुदा मोन राखू, गुदा के कैंसर के कई तरहक कारण होएत अछि. तें एहि लक्षण सभ सं लजाए के कोनो कारण नहिं. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य संबंधी सबटा समस्याक मे मदद करय कें लेल एतय छै, जाहि मे गुदा कैंसर कें इ लक्षण शामिल छै.

एकर कारण की होइत छैक ? जोखिम कारक की छै?

गुदा कैंसर के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नै चलल अछि। मुदा, किछु जोखिम कारक के पहचान कयल गेल अछि जे एहि बीमारी सं जुड़ल अछि. उदाहरण कें लेल, अधिकांश गुदा कैंसर मानव पैपिलोमावायरस (HPV) कें किच्छू प्रकार कें संक्रमण सं जुड़ल छै. मुदा, महत्वपूर्ण बात ई जे एचपीवी सं संक्रमित सब गोटे के गुदा कैंसर नहिं होयत.

एचपीवी कें अलावा, कईटा आओर कारक छै जे अहां कें गुदा कैंसर कें खतरा बढ़ा सकएयत छै:

• इम्यूनोसप्रेसेंट के प्रयोग। इ ओ दवाई छै जे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें स्वस्थ कोशिका कें नुकसान पहुंचाबय सं रोकय छै.
• एच.आई.वी (ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस) संक्रमण होनाय. चूँकि एच.आई.वी अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै आ असुरक्षित गुदा सेक्स एच.आई.वी कें संक्रमण कयर सकएय छै, अइ कें लेल गुदा कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै.
• गुदा सेक्स के दौरान रिसीविंग पार्टनर होना। ई सब के लेल आम बात छै, चाहे ओ कोनो लिंग के हो। कोनों प्रकार कें यौन संबंध कें लेल कईटा साथी कें रहला सं एचपीवी कें खतरा बढ़एयत छै, आ अइ कारण सं गुदा कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै.
• एचपीवी कें टीकाकरण नहि करनाय. किच्छू प्रकार कें एचपीवी गुदा कैंसर कें एकटा प्रमुख कारण छै.
• उम्र 55 या ओहि स बेसी। डॉक्टर आमतौर पर अइ उम्र समूह कें लोगक मे गुदा कैंसर कें निदान बेसि बेर करएयत छै.
• धूम्रपान। धूम्रपान करय वाला लोक मे सभ तरहक कैंसर के संभावना बेसि रहैत अछि.
• कोनों बीमारी कें होनाय या ओ दवाईयक कें सेवन करनाय जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएयत छै. जेना, जे लोगक कें अंग प्रत्यारोपण कैल गेल छै, ओकरा प्रत्यारोपित अंग कें अस्वीकृति सं बचाव कें लेल दवाईयक कें सेवन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• एकटा असामान्य खुलल (गुदा फिस्टुला) जे मलाशय स गुदा के आसपास के त्वचा तक चलैत अछि |
• अन्य कैंसर होएब। जेना, योनि कैंसर, योनि कैंसर, या गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर.

यदि इलाज नहि देल गेल त की होयत? (जटिलता) २.

यदि एकर सही इलाज नहि कैल जायत छै, त गुदा कें कैंसर पास कें ऊतकक मे फैल सकएय छै (एकरा मेटास्टेसाइज'' कहल जायत छै) । विरले, इ अहां कें फेफड़ा या लिवर मे सेहो फैल सकएय छै.

एकर निदान कोना करब?

डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, इ कतेक दिन सं मौजूद छै, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय, जइ मे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित करय वाला स्थितियक कें बारे मे सेहो पूछतय आ अहां कें यौन गतिविधि कें बारे मे सेहो पूछ सकय छै.

एहि स्थिति कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?

अहाँक डॉक्टर डिजिटल मलाशयक जांच करताह . तखन, कोशिका ल क एकटा पैथोलॉजिस्ट लग पठा देत जे ओकरा सूक्ष्मदर्शी सं देखय. ओ सब एनल पैप टेस्ट या बायोप्सी करत . (महिला लोकनिक लेल, ओ श्रोणि जांच सेहो क सकैत छथि.) एकर अतिरिक्त, अहाँक डॉक्टर एंडोस्कोपिक टेस्ट आ इमेजिंग टेस्ट सेहो करताह .

एंडोस्कोपिक परीक्षण

डॉक्टर एंडोस्कोपी कें उपयोग करएयत छै आ अहां कें मलाशय आ गुदा कें अंदर देखएयत छै. ई परीक्षण विशेष उपकरणक कें उपयोग सं कैल जायत छै. ई पातर, लचीला ट्यूब छै जेकरा म॑ प्रकाश, लेंस आरू वीडियो कैमरा होय छै । एहि दौरान ऊतकक नमूना (जेकरा बायोप्सी कहल जाइत अछि) ल' क' पैथोलॉजिस्ट द्वारा जांच कयल जा सकैत अछि । एंडोस्कोपी परीक्षण मे शामिल अछि : १.

• एनोस्कोपी : डॉक्टर अहां कें गुदा आ निचला मलाशय कें देखय कें लेल एकटा छोट, रोशनी वाला ट्यूब कें उपयोग करएयत छै जेकरा एनोस्कोप कहल जायत छै.
• लचीला सिग्मोइडोस्कोपी : कैंसर कें बढ़नाय आ पॉलीप कें लेल अहां कें मलाशय आ गुदा कें जांच करएयत छै.
• कोलोनोस्कोपी : अहां कें पूरा बृहदान्त्र कें जांच कैल जायत छै की कैंसर कें बढ़नाय आ पॉलीप छै.

इमेजिंग टेस्ट

इमेजिंग टेस्ट डॉक्टरक कें कैंसर कें ट्यूमर कें बारे मे बेसि जानय मे मदद कयर सकय छै, जेना ओकर आकार आ सही स्थान. एहि परीक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन।
• ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड।
• कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन।
• पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन।

गुदा कैंसर स्टेजिंग

डॉक्टर कैंसर स्टेजिंग सिस्टम कें उपयोग इलाज कें योजना बनावा आ पूर्वानुमान देवय कें लेल करएयत छै, यानी इलाज कें बाद अहां की उम्मीद कयर सकएय छी. ओ सब ट्यूमर के आकार, कैंसर लिम्फ नोड्स में अछि, आ ट्यूमर पसरल अछि (मेटास्टेसाइज) सन कारक पर विचार करैत छथि । गुदा कैंसर के पांच चरण होइत अछि : १.

• स्टेज 0: 1।

श्लेष्म झिल्ली (Mucosa), अहाँक मलाशयक भीतरक आस्तर मे असामान्य कोशिका होइत अछि | ई असामान्य कोशिका कैंसर केरऽ नै होय छै, लेकिन कैंसर होय सकै छै । स्टेज 0 गुदा कैंसर कें हाई-ग्रेड स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियम लेजन (HSIL) सेहो कहल जायत छै.

• प्रथम चरण : १.

कैंसर केरऽ कोशिका जमा होय क॑ २ सेंटीमीटर या ओकरा स॑ कम के गांठ बनी गेलऽ छै, जे लगभग मूंगफली के आकार के होय छै ।

• द्वितीय चरण : १.

स्टेज II गुदा कैंसर दू भाग मे बाँटल गेल अछि : १.

• स्टेज IIA कें मतलब छै कि एकटा गांठ छै जे 2 सेंटीमीटर सं बेसि छै मुदा 5 सेंटीमीटर सं छोट छै.
• स्टेज IIB के मतलब छै कि ट्यूमर लगभग 5 सेंटीमीटर के छै – जे लगभग नींबू के आकार के छै – लेकिन अहां के गुदा सं आगू नहिं फैलल छै.

• तृतीय चरण : १.

तृतीय चरण तीन भाग मे बँटल अछि : १.

• स्टेज IIIA : ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या ओय सं छोट होयत छै, आ अहां कें गुदा या ग्रोइन मे लिम्फ नोड्स मे फैलल छै.
• स्टेज IIIB : गुदा कें कैंसर नजदीकी अंगक मे फैलल छै, जेना कि अहां कें योनि, मूत्रमार्ग या मूत्राशय.
• स्टेज IIIC : कैंसर नजदीकी अंग मे होयत छै, आ अहां कें गुदा या ग्रोइन कें पास लिम्फ नोड्स मे फैलल छै.

• चतुर्थ चरण : १.

कैंसर अहां कें गुदा सं दूर लिम्फ नोड्स मे आ दूरस्थ अंगक जेना अहां कें फेफड़ा या यकृत मे होयत छै.

गुदा कें कैंसर कें इलाज कोना कैल जायत छै?

गुदा कैंसर कें इलाज कैंसर कें प्रकार आ चरण पर निर्भर करएयत छै, मुदा इ शामिल भ सकएयत छै:

विकिरण चिकित्सा

डॉक्टर मलाशय के कैंसर के इलाज बाहरी बीम रेडिएशन थेरेपी (ईबीआरटी) सं करैत छथि. ईबीआरटी कें कई प्रकार छै:

• इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (IMRT): एहि मे ट्यूमर के लक्षित करय लेल अलग-अलग ताकत के रेडिएशन के कईटा बीम के उपयोग कएल जाइत अछि.
• स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी (SBRT): इ छोट ट्यूमर कें निशाना बनायत छै आ पास कें स्वस्थ ऊतकक कें नुकसान नहि पहुंचाबैत छै.
• तीन आयामी अनुरूप विकिरण चिकित्सा (3D-CRT) : एहि सँ ट्यूमर केर तीन आयामी चित्र बनैत अछि ।
• ब्रैकीथेरेपी : ई आंतरिक विकिरण चिकित्सा थिक ।

कीमोथेरेपी

डॉक्टर अक्सर कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी कें एक संगे गुदा कैंसर कें प्राथमिक इलाज कें रूप मे उपयोग करएयत छै. इ संयुक्त उपचार अक्सर गुदा कें कैंसर कें समाप्त कयर सकएय छै, अइ कें लेल अहां कें सर्जरी कें जरूरत नहि होयत छै.

मुदा, जं सर्जरी केर आवश्यकता हो तं ट्यूमर कें सिकुड़बाक लेल सर्जरी सं पहिने कीमोथेरेपी (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी), वा सर्जरी केर बाद कोनो शेष कैंसर कोशिका कें नष्ट करबाक लेल कीमोथेरेपी (एडजुवेंट कीमोथेरेपी) देल जा सकैत अछि.

शल्य-चिकित्सा

गुदा कें कैंसर कें इलाज करूं जे रेडिएशन थेरेपी आ/अथवा कीमोथेरेपी कें प्रति प्रतिक्रिया नहि देल गेल छै या नहि देल गेल छै.न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के प्रयोग कयल जाइत अछि जकरा लेप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनेल रिसेक्शन कहल जाइत अछि । एहि मे अहाँक गुदा, मलाशय आ अहाँक बृहदान्त्रक किछु हिस्सा निकालब शामिल अछि ।

जं अहां के ई सर्जरी अछि तं अहां के सर्जन स्थायी कोलोस्टोमी सेहो बनाओत . मतलब जे अहां कें मल अहां कें शरीर सं जुड़ल बैग या पाउच सं गुजरतय. ओना त ई कनि चुनौतीपूर्ण लागत मुदा अहां असगर नहि छी. अहां के मेडिकल टीम अहां के एकर आदत डालय मे मदद करत.

इम्यूनोथेरेपी

यदि अहां कें एडवांस गुदा कैंसर छै, त अहां कें डॉक्टर इम्यूनोथेरेपी कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करएयत छै. ई इलाज अहां के शरीर के कैंसर सं लड़य मे मदद करैत अछि.

इलाज कें की दुष्प्रभाव छै?

कैंसर कें बहुत सं इलाज कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. जेना कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी कें दुष्प्रभाव मे त्वचा पर दाने, गुदा क्षेत्र मे दर्द, थकान, कीमोथेरेपी सं उत्पन्न मस्तिष्क कें कोहरा, मतली, आ उल्टी शामिल भ सकएयत छै.

इलाज के की जटिलता छै?

डॉक्टर सर्जरी सं मलाशय के कैंसर के इलाज क सकय छथिन्ह. सर्जरी कें जटिलताक मे शामिल भ सकएयत छै:

• एनेस्थेसिया के प्रति एक प्रतिक्रिया।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• एकटा संक्रमण।

गुदा कैंसर कें जीवित रहय कें दर की छै?

गुदा कैंसर कें जीवित रहय कें दर निदान कें पांच साल बाद जीवित लोगक कें प्रतिशत कें अनुमान छै. इ दर अइ बात कें आधार पर भिन्न होयत छै की इ बीमारी कें पता चलल आ ओकर फैलनाय सं पहिले ओकर इलाज कैल गेलय या नहि. कुल मिला कए नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट क अनुसार मलाशय क कैंसर स पीड़ित 70% लोक निदान क पांच साल बाद जीवित रहैत छथि ।

लेकिन, ई याद रखना जरूरी छै कि ई रिकवरी केरऽ रुझान कई तरह के स्वास्थ्य समस्या वाला लोगऽ के एगो बड़ऽ समूह के अनुभवऽ प॑ आधारित छै । हुनका सभक लेल जे सत्य अछि से अहाँक लेल सत्य नहि भ' सकैत अछि। यदि अहां कें कोनों सवाल छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां की उम्मीद कयर सकय छी.

एकरा कोना रोकब? (निवारण) २.

गुदा कें कैंसर सं बचाव कें कोनों गारंटी तरीका नहि छै. मुदा, अहां अइ चरणक कें पालन कयर एकर विकास कें जोखिम कें कम कयर सकय छी:

• सिगरेट नहि पीबू। यदि अहां धूम्रपान करएयत छी त ओकरा छोड़एय मे मदद करएय वाला तरीका खोजूं. अहां कें डॉक्टर अहां कें मदद सेहो कयर सकएय छै.
• सुरक्षित सेक्स के अभ्यास करू। यदि अहां गुदा सेक्स करएयत छी त कंडोम कें उपयोग करनाय सुनिश्चित करूं.
• यदि अहां पात्र छी त ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) टीका ल लिअ. इ टीका न केवल गुदा कैंसर सं बचाव कयर सकय छै, बल्कि मुंह आ गला कें कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर, आ लिंग कें कैंसर कें सेहो रोक सकय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें गुदा कें कैंसर कें इलाज भ रहल छै, त अहां कें निर्धारित तिथियक पर अपन डॉक्टर कें अपॉइंटमेंट पर जाऊं आ निर्देशक कें अनुसार हुनका सं संपर्क करबाक चाही. जेना, अहां कें डॉक्टर अहां कें कहि सकएय छै की अगर अहां कें कोनों दर्द या बोखार छै त फोन करूं.

कखनों-कखनों, गुदा कैंसर कें इलाज मे अहां कें पाचन तंत्र कें किछु हिस्सा निकालनाय आ स्थायी कोलोस्टोमी (एक प्रकार कें सर्जरी) बनानाय शामिल छै, ताकि मल गुजरय सकय. स्थायी कोलोस्टोमी कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. मुदा अहाँ असगर नहि छी। अहां कें मेडिकल टीम अहां कें मल त्याग कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै आ गुदा कैंसर कें सर्जरी कें बाद पूरा, सामान्य जीवन जीएय कें आदत डाल सकय छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें गुदा कें कैंसर छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकएय छी:

• हमरा कोन प्रकारक गुदा कैंसर अछि ?
• हमर कैंसर के स्टेज की अछि?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
• अगर हमरा सर्जरी के जरूरत अछि त अहां कोन तरहक सर्जरी के सलाह देब?

गुदा कैंसर आ गुदा डिस्प्लेसिया मे की अंतर छै?

अंतर ई छै कि गुदा डिस्प्लेसिया कैंसर नै छै, लेकिन एकरा स॑ गुदा कैंसर होय सकै छै । गुदा डिस्प्लेसिया मे अहाँक गुदा मे कोशिका असामान्य भ जाइत अछि । समय के साथ ई असामान्य कोशिका बढ़ना शुरू करी सकै छै आरू कैंसर के गांठ बना सकै छै ।

गुदा कें कैंसर गुदा कें कैंसर आ बृहदान्त्र कैंसर सं कोना अलग छै?

अहां कें गुदा, मलाशय, आ बृहदान्त्र सबटा अहां कें पाचन तंत्र कें अंग छै. लेकिन प्रत्येक भाग में ऊतक के निर्माण करै वाला कोशिका बहुत अलग होय छै । मतलब डॉक्टर एहि कैंसर के अलग-अलग तरीका सं इलाज करैत छथिन्ह.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

गुदा कैंसर एकटा एहन कैंसर छै जे अहां कें गुदा मे बनएयत छै – अहां कें शरीर कें ओ हिस्सा जेकरा अहां मल त्याग कें बाद पोंछैत छी. सब सं बेसि लक्षण गुदा सं खून बहनाय या खुजली होयत छै. इ सब अहां कें अपन डॉक्टर सं अइ बातक कें बारे मे बात करएय मे संकोच कयर सकएय छै. मुदा, गुदा कैंसर कें इलाज बेसि होयत छै अगर ओकर पता लगाएल जाय आ ओकर इलाज जल्दी भ जाय, फैलएय सं पहिले. यदि अहां कें गुदा मे खुजली जैना कोनों लक्षण छै जे बनल रहय छै आ नहि जायत छै, त’ अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल एतय छथि। डरबाक कोनो जरुरत नहि अछि आ ने लज्जित हेबाक चाही। अहाँक स्वास्थ्य सबसँ बेसी जरूरी अछि।