जखन अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति, शायद अहां कें अपन बच्चा, जन्म सं बहरा भ जायत छै, या कोनों बीमारी या दुर्घटना कें कारण ओकर सुनवाई पूरा तरह सं खत्म भ जायत छै, तखन अहां कें जे उदासी आ लाचारी महसूस होयत छै, ओकरा शब्दक मे कहल मुश्किल छै. एहनो समय होइत अछि जखन अहाँ सोचैत छी जे "की जीवन भरि एहने रहत?" लेकिन तकनीक के उन्नति के साथ आज ऐन्हऽ तरीका छै जे सबसें गहरा सुनवाई के नुकसान वाला लोगऽ प॑ भी प्रकाश लानी सकै छै । जे एकटा विशेष तरीका अछि जकर हम आइ गप्प क रहल छी।
सीधा-सीधा कहल जाय त एबीआई की होइत छैक?
एबीआई `ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट` के संक्षिप्त रूप अछि | सिंहली मे एकर अर्थ होइत अछि `श्रवण ब्रेनस्टेम इम्प्लांट` | ई एकटा विशेष उपकरण अछि जे सबसँ गहींर श्रवण हानि वाला लोक अर्थात भीतरी कान के ओ भाग जे ध्वनि के कैप्चर करैत अछि (`कोक्लीया` या कान के खोल) या ओहि तंत्रिका जे ओहि ध्वनि संकेत के मस्तिष्क में ल जाइत अछि (श्रवण तंत्रिका) ध्वनि के बोध करय के अनुमति दैत अछि , या जन्म स उपस्थित नै अछि |
जे नस अहां के कान सं अहां के दिमाग तक आवाज पहुंचाबैत अछि ओकरा सेतु के रूप मे सोचू. जँ ई पुल टूटि गेल तँ आवाज पार कऽ मस्तिष्क धरि नहि पहुँचि सकैत अछि । यहीं पर एबीआई डिवाइस आबै छै.ई टूटलऽ पुल (नर्व) क॑ बाईपास करी क॑ सीधे मस्तिष्क केरऽ वू हिस्सा (ब्रेनस्टेम) म॑ संकेत भेजै छै । ई बात सामान्य सुनवाई के तरह नै लगै छै, लेकिन ई आवाज के दुनिया स॑ फेर स॑ जुड़ै के एगो बढ़िया मौका जरूर दै छै ।
ई उपकरण केहन लगैत अछि? एकर दू भाग होइत छैक की?
हँ, एहि उपकरणक दूटा मुख्य भाग अछि । एकटा शरीरक बाहर पहिरल जाइत अछि, आ दोसर शरीरक भीतर शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि ।
1. प्रोसेसर : ई एकटा एहन भाग अछि जे कान के ऊपर या माथ के कात में पहिरल जाइत अछि, जेना श्रवण यंत्र। एहि मे माइक के उपयोग अहां के आसपास के आवाज के उठाबय लेल कएल गेल अछि. एकरऽ बाद ई वू आवाजऽ क॑ विद्युत संकेत म॑ बदली क॑ शरीर के भीतर के प्रोसेसर म॑ भेजै छै । राति मे सुतला पर ई बाहरी भाग निकालबाक चाही।
2. आंतरिक प्रत्यारोपण : ई ओ भाग थिक जे शल्य चिकित्सा द्वारा त्वचाक नीचाँ प्रत्यारोपित होइत अछि । एकर दूटा आओर भाग सेहो अछि।
- रिसीवर-स्टिम्युलेटर : ई भाग जे माथक कात मे त्वचाक नीचाँ जुड़ल रहैत अछि, बाहर सँ संकेत प्राप्त करैत अछि ।
- इलेक्ट्रोड पैडल : रिसीवर केरऽ अंत में मौजूद ई छोटऽ पैडल क॑ मस्तिष्क म॑ कोक्लीयर न्यूक्लियस कॉम्प्लेक्स के ऊपर सावधानी स॑ रखलऽ जाय छै । एहि सँ सीधा मस्तिष्क उत्तेजित होइत अछि आ ध्वनिक संवेदना उत्पन्न होइत अछि ।
ई इलाज केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि ?
सुनवाई मे दिक्कत वाला सब कें लेल एबीआई उपयुक्त नहि छै. इ विशेष रूप सं ओय लोगक कें लेल बनायल गेल छै जिनका श्रवण क्षमता मे सबसे गहरा नुकसान छै, जे कोनों अन्य श्रवण यंत्र या कोक्लीयर इम्प्लांट सं लाभ नहि उठा सकय छै.
ई तकनीक सबसें पहलऽ न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस २ (NF2) नाम केरऽ दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति वाला लोगऽ लेली विकसित करलऽ गेलऽ छेलै । एहि रोग मे श्रवण तंत्रिकाक संग ट्यूमर (ध्वनिक न्यूरोमा) विकसित होइत अछि । ई ट्यूमर, सर्जरी सं निकालला पर सेहो, श्रवण तंत्रिका कें स्थायी नुकसान पहुंचा सकएयत छै. एहि सं दुनू कान मे सुनवाई मे पूर्ण रूप सं नुकसान भ सकैत अछि.
एकर अलावा, एबीआई निम्नलिखित स्थितियक वाला वयस्कक, बच्चाक आ शिशुअक कें लेल फायदेमंद भ सकएय छै:
- जन्म मे सुनवाई मे कमी (एप्लासिया) के लेल।
- जिनकर श्रवण तंत्रिका ठीक स विकसित नहि भेल अछि (`हाइपोप्लासिया`) हुनका लेल ।
- जेकरा कान केरऽ भीतरी भाग, कोक्लीया केरऽ कुछ विकृति, अपूर्ण विकास, या हड्डी केरऽ वृद्धि (कोक्लीयर ऑसिफिकेशन) के कारण सुनवाई केरऽ क्षमता खतम होय गेलऽ छै ।
- जिनका खोपड़ी मे गंभीर चोट (टेम्पोरल बोन फ्रैक्चर) के कारण श्रवण तंत्रिका के नुकसान भेल छनि हुनका लेल ।
- जिनका सुनय मे गहींर कमी छनि जे कोनो आन इलाज सं ठीक नहिं भ सकैत छनि.
ओना त बहुत लोक एकरा 'न्यूरल डिफेक्ट' बुझैत छथि, मुदा वास्तव में समस्या कोक्लीया (भीतर कान) में भ सकैत अछि । अस्तु, एहि निर्णय सं पहिने जे कोक्लीयर इम्प्लांट अहां लेल सही नहिं अछि, अहां अपन डॉक्टर सं जरूर गप्प करू. ओ अहां कें परखय वाला होयत आ अहां कें ठीक सं बतायत जे अहां कें लेल की नीक छै.
एबीआई आ कोक्लीयर इम्प्लांट मे की अंतर छै?
ओना त दुनू श्रवण यंत्र अछि मुदा एकर काज करबाक तरीका आ एकर उपयोग करबाक स्थिति एकदम अलग अछि । ई तालिका देखि अहाँ सहजहि बुझि जायब।
| तुलना | कोक्लीयर इम्प्लांट | श्रवण मस्तिष्क तना प्रत्यारोपण (एबीआई) २. |
|---|---|---|
| एकर उपयोग केकरा लेल होइत अछि ? | ई एहन लोकक लेल आमतौर पर प्रयोग कयल जायवला तरीका थिक , जिनका भीतरक कान (कोक्लीया ) में दोषक कारण सुनवाई में कमी होइत छनि , मुदा जिनकर श्रवण तंत्रिका नीक जकाँ काज क ’ रहल छनि . | जिनका भीतरक कान (कोक्लीया) आ/अथवा श्रवण तंत्रिकाक विकार दुनू छनि . |
| कोना काज करैत अछि | ई सीधा श्रवण तंत्रिका के उत्तेजित करैत अछि , भीतरी कान के दोषपूर्ण भाग के बाईपास करैत अछि | | ई सीधा श्रवण मस्तिष्क तना के उत्तेजित करैत अछि , भीतरी कान आ श्रवण तंत्रिका दुनू के बाईपास करैत अछि | |
| सर्जरी के प्रकृति | एकटा अपेक्षाकृत सरल सर्जरी। प्रायः ओही दिन घर जा सकैत छी। | एकटा बहुत जटिल ब्रेन सर्जरी। कान, नाक, आ गला विशेषज्ञ (`न्यूरोटोलॉजिस्ट`) आ ब्रेन सर्जन (`न्यूरोसर्जन`) दुनू प्रायः एहि मे शामिल होइत अछि । कतेको दिन अस्पताल मे रहय पड़त। |
सर्जरी सं पहिने आ बाद मे की होयत छै?
सर्जरी स पहिने
कारण ई एकटा पैघ फैसला अछि, सर्जरी सं पहिने अहां आओर अहां के हालत के ध्यान सं जांचल जाएत. एहि मे कईटा परीक्षण शामिल होएत:
- श्रवण परीक्षण : अहां कें सुनवाई कें स्तर श्रवण यंत्रक कें साथ आ बिना श्रवण यंत्रक कें मापल जायत छै.
- संचार आकलन : एकटा भाषण चिकित्सक अहां कें भाषा विकास आ संचार शैली कें जांच करतय.
- विद्युत शारीरिक परीक्षण : विशेष परीक्षण कैल जायत छै ताकि इ पता लगाएल जा सकय कि सुनवाई कें नुकसान ठीक कतय आ कतेक हद तइक छै.
- स्कैन : अहां कें सीटी स्कैन आ एमआरआई स्कैन करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि अहां कें कान कें भीतरी भाग, श्रवण तंत्रिका, आ अहां कें मस्तिष्क कें संबंधित क्षेत्रक कें देखल जा सकएय.
- मेडिकल हिस्ट्री : अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें सुनवाई कें नुकसान कें बारे मे विवरण पूछतय.
सर्जरी के बाद
सर्जरी के बाद दू सं चारि दिन अस्पताल मे रहय पड़त. यदि इ `NF2` ट्यूमर कें हटावय कें साथ-साथ कैल जायत छै, त अस्पताल मे रहनाय बेसि भ सकएयत छै.
मुदा मोन राखू, सर्जरी के बाद ई डिवाइस तुरंत काज नहिं करैत अछि. मेडिकल टीम सर्जरी के करीब 4 सं 6 सप्ताह बाद, जखन घाव नीक सं ठीक भ गेल होए, एहि डिवाइस के सक्रिय क देत. एकर बाद अहां के पहिल साल मासिक रूप सं अंदर जेबाक होएत जाहि सं डिवाइस के सेटिंग (प्रोग्रामिंग) के अहां के हिसाब सं एडजस्ट करय पड़त.
परिणाम केहन अछि ? कोनो जोखिम छै की?
परिणाम एवं लाभ
सबसँ पहिने ई कहब जे एबीआई कहियो सामान्य सुनवाई नहि बहाल करत। मुदा, एकर लाभ महत्वपूर्ण अछि:
- आवाजक कें प्रति जागरूकता : अहां कें अपन परिवेश मे आवाजक कें नोटिस करनाय शुरू भ जायत छै (जैना कुत्ता कें भौंकनाय, फोन कें बजनाय, गाड़ी कें नजदीक आनाय)।
- भेद करय बला ध्वनि : १.अहां बच्चाक कें आवाज आ वयस्क कें आवाज जैना चीजक कें भेद आ पहचान कयर सकएय छी.
- ठोर पढ़ब आसान भ जाइत अछि : जखन अहाँ ककरो ठोर पर आवाजक संग देखैत छी जखन ओ बजैत छथि तखन हुनकर बात बुझबाक क्षमता बहुत बढ़ि जाइत अछि ।
एकर परिणाम व्यक्ति-व्यक्ति मे बहुत भिन्न होइत अछि। जे बच्चाक कें कम उम्र मे (ओकर सुनवाई मे कमी लंबा समय तइक होएय सं पहिले) मे एबीआई मिलएयत छै, ओकरा वयस्कक कें अपेक्षा शब्दक कें समझएय कें बेहतर क्षमता देखल गेल छै.
जोखिम आ जटिलता
चूँकि ई बहुत जटिल ब्रेन सर्जरी छै, कोनो भी ब्रेन सर्जरी में आम जोखिम सेहो मौजूद छै. जखन अनुभवी मेडिकल टीम द्वारा कैल जायत छै तखन जटिलताक कें संभावना बहुत कम होयत छै. किछु संभावित जटिलता अछि : १.
- मस्तिष्क के आसपास के द्रव के रिसाव (`Cerebrospinal fluid`) |
- डिवाइस खराबी या प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड आंदोलन।
- घाव के संक्रमण।
- मेनिन्जाइटिस जैसा संक्रमण।
- एक चेहरे की तंत्रिका (`चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात`) के क्षति |
- सुनवाई सं असंबंधित अन्य भागक कें उत्तेजना कें कारण असुविधा.
सर्जरी सं पहिने अहां के मेडिकल टीम अहां सं एहि सभ पर विस्तार सं चर्चा करत.
टेक-होम मैसेज
- श्रवण ब्रेनस्टेम इम्प्लांट (ABI) एकटा विशेष उपकरण छै जेकरऽ उपयोग श्रवण तंत्रिका या भीतरी कान (कोक्लीया) केरऽ विकार के कारण गहरा श्रवण हानि के लेलऽ करलऽ जाय छै ।
- ई कोक्लीयर इम्प्लांट सं अलग छै. एकटा एबीआई सीधा श्रवण मस्तिष्क तना कें उत्तेजित करएयत छै.
- हालांकि एहि सं सामान्य सुनवाई नहिं भेटैत अछि, मुदा ई ध्वनि जागरूकता, ध्वनि पहचान, आ संवाद में बहुत मदद करैत अछि.
- ई एकटा बहुत जटिल सर्जरी छै, आ एकरा सं जुड़ल फायदा आ जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं ध्यान सं चर्चा करला कें बाद निर्णय लेनाय आवश्यक छै.
- व्यक्तिक कें अनुसार परिणाम बहुत भिन्न भ सकएयत छै, मुदा उचित पुनर्वास आ अनुवर्ती कें साथ जीवन कें गुणवत्ता मे काफी सुधार भ सकएय छै.
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