की अहां कें स्तन रिपोर्ट मे (BI-RADS) लिखल छै? अहाँकेँ बुझल अछि जे ओ की होइत छैक? विस्तार पर गप्प करी!

जखन अहां कें अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राम या अहां कें स्तन कें एमआरआई भेल छै, तखन अहां कें रिपोर्ट पर बीआई-आरएडीएस नामक चीज देखल गेल होयत. या फेर अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बारे मे बता देने होयत. अस्तु, बहुत लोकक लेल ई कनेक अपरिचित अछि, तें कनेक भ्रमित भ' क' पूछि सकैत छथि जे "ई बीआई-राड्स की थिक?" चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।

`बी-राड्स` की होइत अछि ? एकर प्रयोग किएक होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त `BI-RADS` अंग्रेजी शब्दक कें संक्षिप्त रूप छै "Breast Imaging-Reporting and Data System" . सिंहली मे एकर मतलब किछु एहन होइत छैक जेना "ब्रेस्ट इमेजिंग रिपोर्टिंग आ डाटा सिस्टम" | ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण व्यवस्था अछि। कारण, श्रीलंका में नहिं, पूरा दुनिया में रेडियोलॉजिस्ट (अर्थात, डॉक्टर जे `(अल्ट्रासाउंड)`, `(मैमोग्राम)` सन स्कैन करैत छथि आ अपन परिणामक विश्लेषण करैत छथि) एहि प्रणालीक उपयोग अहाँक स्तन जांच रिपोर्ट में जानकारी दर्ज करबाक लेल करैत छथि.

कल्पना करू, अहाँक मैमोग्राम एक ठाम भेल, आ दोसर ठाम कियो आओर केलक। जँ सभ कियो ओहि परिणामक बात एकहि तरहेँ, एकहि भाषा मे नहि करितथि तऽ कतेक भ्रमित करयवला होयत? ओहि समस्या क समाधान क रूप मे इ बीआई-आरएडीएस सिस्टम शुरू कैल गेल अछि।

एहि व्यवस्था के शुरूआत के दू टा मुख्य कारण छल : १.

1. रिपोर्टिंग कें मानकीकरण करनाय: रेडियोलॉजिस्टक कें लेल स्तन जांच सं प्राप्त निष्कर्षक कें रिपोर्ट करय कें लेल एकटा मानक तरीका स्थापित करनाय. एहि सं ई सुनिश्चित होएत जे दुनिया मे चाहे ओ कतहु रहय सभ कियो एकहि तरह सं जानकारी के बुझय. एहि स गलतफहमी क खतरा काफी कम भ जाएत।

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अहां अपन इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (`(इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड)`) मे सीधा `(बीआई-आरएडीएस)` चिन्ह नहि देख सकय छी. ओना ई निश्चित रूप सं अहां के डॉक्टर के रिकॉर्ड में अछि. अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी जे अहां कें `(BI-RADS)` चिन्ह की छै आ एकर की मतलब छै. ई अहाँक अधिकार अछि।

`बीआई-आरएडीएस` श्रेणी की अछि ? अहाँक स्कोर की कहैत अछि?

बीआई-आरएडीएस श्रेणीक कें संख्या आमतौर पर शून्य (0) सं छह (6) तइक देल जायत छै. इ वैह प्रणाली छै जेकर उपयोग कैल जायत छै चाहे अहां कें कोनों स्तन परीक्षा (मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) होएयत छै. मुदा, अहां कें भेटय वाला बीआई-आरएडीएस स्कोर कें आधार पर, अहां कें फॉलो-अप देखभाल अलग-अलग भ सकएयत छै. उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें मैमोग्राम छै आ बीआई-आरएडीएस स्कोर भेटय छै, त अहां कें डॉक्टर दोसर मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, या बायोप्सी (परीक्षण कें लेल ऊतक कें छोट नमूना निकालल जायत छै) कें सिफारिश कयर सकय छै.

देखू जे एहि मे सँ प्रत्येक श्रेणी बस की कहैत अछि:

• `BI-RADS 0`: अपूर्ण
• एकरऽ मतलब छै कि ई परीक्षण पूरा निष्कर्ष प॑ नै पहुँची सकै छै आरू एकरा स॑ अधिक जानकारी के जरूरत छै । पिछला `(मैमोग्राम)` रिपोर्टक कें तुलना करनाय आवश्यक भ सकय छै, या अहां सं बेसि विशिष्ट `(मैमोग्राम)` दृश्य या `(अल्ट्रासाउंड)` परीक्षण करय कें लेल कहल जा सकय छै. एकरऽ मतलब ई नै छै कि कुछ गड़बड़ी छै, बस एकरऽ मतलब छै कि पर्याप्त जानकारी नै छै ।

• `बी-राड्स 1`: नकारात्मक
• ई सबसँ नीक परिणाम अछि ! मतलब जे अहां कें स्तन मे कोनों संदिग्ध गांठ या बदलाव नहि भेटल छै. सब किछु सामान्य अछि। अनुशंसित छै की अहां कें नियमित रूप सं स्तन कें जांच (`(रूटीन स्क्रीनिंग)`) निर्धारित समय पर कैल जै.

• `BI-RADS 2`: सौम्य खोज
• ईहो नीक परिणाम अछि। मतलब जे भले स्तन में किछु भेटय (जेना, तरल पदार्थ सं भरल पुटी, गैर-कैंसर गांठ जेना फाइब्रोएडेनोमा), ओ कैंसर नहिं आ सौम्य नहिं . एहन बात रहितो कोनो चिन्ता नहि। अइ स्थिति मे सामान्य समय पर स्तन कें जांच करनाय सेहो सलाह देल जायत छै.

• `BI-RADS 3`: संभवतः सौम्य, अल्प-अंतराल अनुवर्ती-अप सुझाओल गेल
• मतलब जे एहि निष्कर्षक कैंसर हेबाक संभावना 98% कम अछि, मतलब संभवतः सौम्य अछि . मुदा, शत-प्रतिशत निश्चित हेबाक लेल, लगभग 6 महीना में एकटा आओर जांच (मैमोग्राम वा अल्ट्रासाउंड) करबाक सलाह देल जाइत अछि । ई देखै लेली छै कि समय के साथ खोज बदलै छै या बड़ऽ होय जाय छै । बेसी काल ई सभ ओहिना रहैत अछि वा चलि जाइत अछि । तेँ चिन्ता जुनि करू।

• `BI-RADS 4`: संदिग्ध असामान्यता, बायोप्सी पर विचार करबाक चाही
• ई ओ संकेत अछि जे बहुतो लोक के घबराहट मे डालैत अछि. मतलब जे टेस्ट के दौरान जे भेटल से कैंसर के संभावना अछि , तें संदिग्ध अछि . मुदा `बी-राड्स 4` के मतलब ई नहिं जे कैंसर अछि. कैंसर कें खतरा 2% सं 95% तइक भ सकएयत छै. अस्तु, डॉक्टर `(बायोप्सी)` केर सिफारिश क सकैत छथि, जकर मतलब अछि ऊतकक छोट टुकड़ा ल' क' ओकर जांच करब, जाहि सं ई पता चलय जे ई निष्कर्ष ठीक-ठीक की अछि.
• `बीआई-आरएडीएस 4` श्रेणी कें आगू तीन उपसमूह (4ए, 4बी, 4सी) मे विभाजित कैल गेल छै, जे कैंसर कें कम, मध्यम, आ किछु बढ़ल जोखिम कें संकेत करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे बेसि बतायत. सबसँ पैघ बात ई जे `(बायोप्सी)` के प्रतिकूल प्रभाव सँ डरब नहि, बल्कि ई काज करब आ निश्चित रूप सँ पता करब ।

• `BI-RADS 5`: घातकता के अत्यधिक सुझाव देबय वाला, बायोप्सी के सख्ती स अनुशंसित अछि |
• एकर मतलब जे भेटल।कैंसर (`(Malignancy)`) केर संभावना बहुत बेसी (95% सँ बेसी) अछि । अतः एकर पुष्टि करय लेल `(बायोप्सी)` करब निश्चित रूप सं अनुशंसित अछि. ई परिणाम मिलना दुखद छै, लेकिन एकरऽ सही निदान करी क॑ जल्दी स॑ जल्दी इलाज शुरू करना जरूरी छै ।

• `BI-RADS 6`: ज्ञात बायोप्सी-सिद्ध घातकता
• एहि श्रेणी कें उपयोग ओय परीक्षणक कें लेल कैल जायत छै जइ मे अहां कें बायोप्सी भ चुकल छै आ इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें स्तन कैंसर छै आ ओकर इलाज भ रहल छै . जेना कि एहि चिन्ह के प्रयोग ओहि परीक्षण में कयल जाइत अछि जे सर्जरी सं पहिने कयल जाइत अछि जे कैंसर कतेक पैघ अछि आ इलाज के प्रतिक्रिया कोना देत.

बीआई-आरएडीएस प्रणाली क॑ सबसें पहलऽ १९९३ म॑ अमेरिकन कॉलेज आफ रेडियोलॉजी (एसीआर) न॑ मैमोग्राफी रिपोर्ट क॑ मानकीकृत करै लेली शुरू करलकै । बाद मे एकरा एमआरआई आ अल्ट्रासाउंड लेल अनुकूलित कैल गेल। यही कारण छै कि दुनिया भर के रेडियोलॉजिस्ट स्तन परीक्षा के बात करतें समय एक ही शब्दावली के प्रयोग करै छै ।

`बीआई-आरएडीएस` प्रणाली कें की फायदा छै?

एहि विधिक कतेको मुख्य फायदा अछि : १.

• मानकीकरण : जेना कि हम पहिने कहलौं , रेडियोलॉजिस्ट सब एकहि तरहेँ निष्कर्षक रिपोर्ट करैत छथि , एकहि शब्दक प्रयोग करैत छथि । इ स्थिरता रिपोर्ट कें गुणवत्ता मे सुधार करयत छै आ गलतफहमी कें कम करयत छै. एक डाक्टर स दोसर डाक्टर मे जा कए सेहो रिपोर्ट बुझबा मे आसान अछि।
• जोखिम आकलन : `(बीआई-आरएडीएस)` विधि स्तन कैंसर कें विकास कें अहां कें जोखिम कें मोटा-मोटी अनुमान देयत छै. अइ सं अहां कें इ योजना बनावा मे मदद मिलयत छै की अगिला परीक्षणक कें कतेक जल्दी (`(तात्कालिकता)`) करय कें जरूरत छै.
• दक्षता : परीक्षण कें परिणामक कें अइ तरह श्रेणीबद्ध करय सं रेडियोलॉजिस्ट कें हर बेर अपन निष्कर्षक कें अलग-अलग तरीका सं समझाबय कें जरूरत नहि होयत छै. एहि स समय क बचत होइत अछि आ काज बेसी कुशल भ जाइत अछि।

कल्पना करू, जं अहाँक रिपोर्ट में "BI-RADS 2" लिखल छैक तं, अहाँ, अहाँक परिवारक डॉक्टर , आ अहाँक ऑन्कोलॉजिस्ट ( जं आवश्यक हो तं ) सब अचानक बुझि जाइत छी जे एकर मतलब की होइत छैक. एहि मे सबस पैघ सुविधा इएह अछि।

की `बीआई-आरएडीएस` प्रणाली मे कोनों खामी छै?

ओना त ई एकटा मूल्यवान तरीका अछि, मुदा एकर किछु सीमा आ खामी सेहो अछि:

• विषयगतता : स्कैन पर जे किछु भेटैत अछि ओकर आधार पर कोनो श्रेणी निर्धारित करबा काल रेडियोलॉजिस्टक व्यक्तिगत निर्णय आ अनुभवक किछु गुंजाइश होइत छैक । अगर दू गोटे एकहि स्कैन देखथि त बहुत कम अंतर भ सकैत अछि।
• गलत परिणाम : यद्यपि बहुत दुर्लभ अछि, मुदा झूठ पॉजिटिव भ सकैत अछि ।- माने ई बुझना जा सकैत अछि जे कैंसर नहि अछि - वा एकर झूठ नेगेटिव भ' सकैत अछि - माने कैंसर रहितो ओकरा छूटि सकैत अछि । यदि अइ तरह भ जायत छै त इ अनावश्यक चिंता पैदा कयर सकएय छै या कैंसर कें निदान मे देरी भ सकएय छै. मुदा, मोन राखू, ई सब बहुत दुर्लभ अछि।
• अविशिष्ट: यद्यपि परीक्षण कें परिणामक कें समूहीकरण कें इ तरीका संदिग्ध निष्कर्ष कें वर्णन करयत छै, संदिग्ध निष्कर्ष कें बारे मे अतिरिक्त विवरण (जैना ओकर आकार, आकार, स्थान) केवल ``(बीआई-आरएडीएस)`` लेबल कें द्वारा उपलब्ध करायल नहि गेल छै. रिपोर्ट मे इ विवरण अलग स देल गेल अछि।

की `बीआई-आरएडीएस` सही तरीका सं बता सकय छै की कैंसर छै या नहि? की `BI-RADS 4` के मतलब कैंसर छै?

ई बहुत लोकक लेल सेहो समस्या अछि। ``बीआई-आरएडीएस'' प्रणाली कोनों कैंसर कें वर्गीकरण (``वर्गीकरण'') या कैंसर कें चरण (``स्टेजिंग'') नहि बतायत छै. एकरऽ एकमात्र अपवाद ``BI-RADS 6'' श्रेणी छै । कारण एकरऽ मतलब छै कि कैंसर केरऽ उपस्थिति केरऽ पुष्टि ``बायोप्सी'' स॑ होय चुकलऽ छै ।

अन्य ``BI-RADS'' श्रेणी (विशेष रूप सं 3, 4, आ 5) केवल कैंसर कें संभावना कें संकेत करएयत छै. जेना ``बीआई-आरएडीएस 3'' कें मतलब छै की निष्कर्ष संदिग्ध नहि छै, मुदा 6-12 महीना मे अहां कें फेर सं जांच कैल जेबाक चाही.

आब सबसँ महत्वपूर्ण सवाल : की `BI-RADS 4` के मतलब कैंसर अछि ?

नहि `बी-राड्स 4` कें मतलब इ नहि छै की अहां कें कैंसर छै. एकरऽ मतलब छै कि आपने केरऽ टेस्ट केरऽ रिजल्ट म॑ कुछ असामान्य या संदिग्ध छै, ई लेली `(बायोप्सी)` केरऽ सिफारिश करलऽ जाय छै ताकि ई पता चल॑ सक॑ कि ई ठीक-ठीक की छै । जेना कि हम पहिने कहने छी, `BI-RADS 4` श्रेणी मे स्तन कैंसर कें खतरा 2% सं 95% तइक भिन्न भ सकएयत छै. एकरऽ मतलब छै कि जब॑ `(बायोप्सी)` करलऽ जाय छै त॑ ई बात के पुष्टि होय जाय छै कि ई अधिकांश लोगऽ म॑ कैंसर नै छै । अतः `BI-RADS 4` देखकर हतोत्साहित या घबराहट नहीं हो |

कोनो असामान्य टेस्ट रिजल्ट देखि कए भ्रमित महसूस करब आ बहुत रास सवाल उठब सामान्य अछि। खास क जखन टेस्ट रिपोर्ट मे की अछि से बुझब मुश्किल भ जाएत अछि। ओतहि ``(BI-RADS)`` सिस्टम आबि जाइत अछि.. ई अहाँक स्तन परीक्षा रिपोर्ट पर जे शब्द आ वाक्यांश अछि ताहि मे एकटा मानक अनलक अछि. एहि सं अहां के ई स्पष्ट समझ भ जाएत अछि जे रेडियोलॉजिस्ट अहां के जांच के रिजल्ट के बारे मे की सोचय छथिन्ह.

एहि स हमरा सब कए सबस जरूरी चीज सीखबाक जरूरत अछि (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त, जे बात हम सब केलहुं अछि, ओहि सं ई सबस जरूरी बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• `(बीआई-आरएडीएस)` स्तन जांच रिपोर्टक (`(मैमोग्राम)`, `(अल्ट्रासाउंड)`, `(एमआरआई)`) कें परिणामक कें मानकीकृत तरीका सं प्रस्तुत करय कें लेल एकटा प्रणाली छै.
• जेकरा सं अहां के कैंसर के खतरा के मोटा-मोटी अंदाजा भ जाएत.
• `(BI-RADS)` कें स्कोर 0 सं 6. हर स्कोर कें मतलब कैंसर छै नहि.
• `बी-राड्स 1` आ `2` नीक परिणाम अछि, चिंता के कोनो बात नहि।
• `BI-RADS 0` कें मतलब छै कि बेसि जानकारी कें जरूरत छै.
• ``BI-RADS 3`` के मतलब छै कि ई शायद अच्छा छै, लेकिन कुछ समय बाद फेर स॑ जांच करै के जरूरत छै ।
• `BI-RADS 4` या `5` के मतलब छै कि ई संदिग्ध छै, अतः एक `(बायोप्सी)` करलऽ जाय । `BI-RADS 4` के मतलब ई जरूरी नै छै कि ई कैंसर छै ।
• `BI-RADS 6` एकटा एहन चिन्ह अछि जकर उपयोग ओहि व्यक्तिक लेल होइत अछि जेकरा पहिने सँ पता अछि जे ओकरा कैंसर अछि |

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं खुल क ``बीआई-आरएडीएस'' चिन्ह कें बारे मे बात करूं आ एकर मतलब अहां कें स्थिति कें लेल की छै, चाहे अहां कें कोनों स्तन परीक्षा होएयत. ओ अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें जवाब द सकएय छै.

कोनों जांच कें परिणाम मिलला सं बेचैनी आ घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, सही जानकारी जानला सं आ डॉक्टर कें सलाह कें पालन करनाय अहां कें अपन स्वास्थ्य कें बारे मे बेहतरीन निर्णय लेवा मे मदद करतय.

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