जखन अहां अपन नवजात बच्चा कें तरफ एकटक देखैत छी तखन की अहां कहियो देखलहुं जे ओकर शरीर कनि पीयर भ गेल छै? आमतौर पर, अधिकतर नवजात शिशुअक कें पहिल या दू सप्ताह मे हल्का पीलिया कें अनुभव होयत छै, जे आमतौर पर किच्छू दिनक कें बाद दूर भ जायत छै. मुदा अहां कहियो अपन बच्चा के मल के रंग के बारे मे सोचने छी? कखनो काल पीयर वा धूसर रंगक लगैत अछि? जँ ई दुनू बात एक संग देखब तँ ई बुझि बेवकूफ नहि बनू जे ई सामान्य बात अछि । कारण ई पित्तक एट्रेसिया नामक गंभीर स्थितिक संकेत भ' सकैत अछि, जकर गप्प आइ हम क' रहल छी.
सीधा-सीधा कहल जाय त पित्तक एट्रेसिया की होइत छैक ?
हमरा सबहक शरीर मे जे लिवर अछि ओकरा एकटा छोट सन फैक्ट्री बुझू। एहि फैक्ट्री मे अपशिष्ट उत्पाद के रूप मे "पित्त" नामक तरल पदार्थ के उत्पादन होइत अछि | ई पित्त यकृत सँ ट्यूब (पित्त नलिका) केर बहुत महीन प्रणाली सँ गुजरैत अछि आ हमर छोट आंत मे समाप्त भ' जाइत अछि । पित्तक दूटा मुख्य काज होइत छैक। एकटा इ छै की शरीर सं अवांछित अपशिष्ट पदार्थक कें हटावय मे मदद करनाय. दोसर इ छै की हम जे भोजन खाएयत छी, खासकर वसा कें पचावा मे मदद करनाय आ हमर शरीर कें जरूरत कें पोषक तत्वक कें सोखनाय.
पित्त एट्रेसिया एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे पित्त वाहक नाजुक नली जन्मक समय अवरुद्ध भ जाइत अछि वा ठीक सँ नहि बनैत अछि । एकरऽ मतलब छै कि यकृत में पैदा होय वाला पित्त के बाहर निकलै के कोय रास्ता नै होय छै, आरू एकरऽ बदला में यकृत के भीतर फंस जाय छै । ई ओहिना अछि जेना कोनो शहर मे कचरा निपटान के सभ मार्ग के रोकल जाए. शहरक भीतर सभटा कूड़ा जमा भ' जाइत अछि, आ पूरा शहर नष्ट भ' जाइत अछि। जखन पित्त यकृत के भीतर फंसैत अछि त ओ यकृत के गंभीर नुकसान पहुंचाबय लगैत अछि.
इ एकटा गंभीर स्थिति छै जे छोट बच्चाक कें पहिल किच्छू महीना मे प्रभावित करएयत छै. यदि जल्दी इलाज नहि कैल गेल त एकर लिवर कें बहुत नुकसान पहुंचा सकएय छै आ लिवर फेल भ सकएय छै.
मुदा चिन्ता जुनि करू। मेडिकल साइंस आब बहुत आगू बढ़ि गेल अछि। यदि अइ स्थिति कें जल्दी पता चलएयत छै, त सर्जरी सं पित्त कें प्रवाह कें लेल एकटा नव मार्ग बना सकएयत छै. यही कारण छै कि ई लक्षणऽ के प्रति जागरूक होना बहुत जरूरी छै ।
पित्त अट्रेसिया के मुख्य लक्षण की अछि ?
आमतौर पर इ लक्षणक बच्चा कें जन्म कें किच्छू सप्ताह कें भीतर देखएय कें शुरू करएयत छै. अभिभावक के रूप में अहाँ सब के एहि पर बहुत ध्यान देबाक चाही।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| त्वचा आ आँखि पीयर होयब (पीलिया) २. | ई मुख्य आ पहिल लक्षण अछि । बच्चाक त्वचा आ आँखिक उज्जर भाग पीयर भ' जाइत छैक । हालांकि नवजात शिशुअक कें लेल पीलिया सामान्य छै, मुदा अगर दू सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै त इ चेतावनी कें संकेत छै. |
| पीयर टट्टी | ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण लक्षण सेहो अछि । पित्त कें कारण मल कें रंग सामान्य रूप सं पीला, भूरा या हरियर होयत छै. चूँकि पित्त आंत मे नहि पहुंच रहल छै, बच्चा कें मल हल्का बेज, धूसर या माटिक रंग कें होयत छै. डाक्टर एकरा "अकोलिक मल" कहैत छथि । |
| अन्हार पेशाब | जेना-जेना पित्त, जे यकृत मे जमा भ जायत छै, रक्तप्रवाह मे प्रवेश करएयत छै आ गुर्दा कें माध्यम सं छानल जायत छै, बच्चा कें पेशाब गहरे पीला या नारंगी रंग कें होएयत छै. |
अन्य लक्षण जे समय के साथ दिखाई दै छै
जखन तइक अहां कें बच्चा लगभग 6 सं 10 सप्ताह कें उम्र कें भ जायत छै, तखन इ लक्षणक सेहो दिखाई द सकएय छै:
- त्वचा मे खुजली : शरीर मे पित्त जमा भेला स त्वचा मे गंभीर खुजली भ सकैत अछि ।
- बार-बार काननाय आ चिड़चिड़ापन : शारीरिक असुविधा कें कारण बच्चा चिड़चिड़ा भ सकएय छै आ बेर-बेर कानएयत छै.
- पनपय मे असफलता : पित्त कें बिना भोजन कें ठीक सं पचनाय नहि होयत छै, अइ कें लेल शरीर पोषक तत्वक कें अवशोषित नहि करएयत छै. परिणामस्वरूप बच्चा कें वजन ठीक सं नहि बढ़एयत छै.
- पेट मे सूजन : यकृत क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ पेट मे तरल पदार्थ भरय लगैत अछि, जाहि सँ पेट बाहर निकलि जाइत अछि आ सूजन भ जाइत अछि ।
पित्तक एट्रेसिया किएक होइत अछि ?
बहुत सं माता-पिता कें इ सवाल छै की "हमर बच्चा कें संग इ कियैक भेल?" "हम सभ किछु गलत केलहुँ की?" शोधकर्ता सब के एखनो शत-प्रतिशत यकीन नै छै कि एकरऽ कारण की छै ।
लेकिन मुख्य विचार ई छै कि ई स्थिति दैहिक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होय छै जे पित्त नली के निर्माण के दौरान होय छै जबकि बच्चा के विकास माय के गर्भ में होय रहलऽ छै । महत्वपूर्ण बात इ छै की इ कोनों एहन चीज नहि छै जे माता-पिता सं बच्चा कें विरासत मे भेटय छै. संगहि, इ स्थिति गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों काज या कहल गेल कोनों चीज कें कारण नहि होयत छै. तेँ एकर चिन्ता नहि करू आ ने अपना केँ दोषी ठहराउ।
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?
पित्तक क्षय एकटा एहन स्थिति अछि जकर तुरंत इलाज करबाक आवश्यकता होइत अछि । इलाज मे देरी सं गंभीर जटिलता भ सकएयत छै.
- स्थायी यकृत क्षति (सिरोसिस): १.लगातार पित्त जमा होय के कारण यकृत के कोशिका मर॑ छै, यकृत घायल होय जाय छै, आरू पत्थर जैसनऽ होय जाय छै । एहि सं लिवर के काज पूरा तरह सं खतम भ सकैत अछि.
- पोर्टल हाइपरटेंशन : जखन यकृत चोटिल होइत अछि तखन ओहि मे सँ रक्त प्रवाह मे बाधा आबि जाइत अछि, जाहि सँ लिवर मे खून पहुँचाबय बला नस मे उच्च रक्तचाप भ जाइत अछि ।
- जलन : यकृत विफलता आ पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण पेट के गुहा में पानि जमा होबय लगैत अछि ।
- हेपेटोमेगाली : पित्त जमा होयब आ चोट लगलाक कारण यकृत सूजन आ बढ़ि जाइत अछि ।
- अन्ननलिका के वैरिकाज़ : पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण अन्ननलिका में नस सूजन आ फट सकैत अछि । अइ सं गंभीर आंतरिक रक्तस्राव भ सकएय छै जे जानलेवा भ सकएय छै.
एहि सभ सं लिवर फेल भ सकैत अछि. मुदा, जं अहां लक्षणक कें जल्दी पहचान कयर डॉक्टर सं भेंट कयर क इलाज शुरू करूं, त अइ मे सं बहुत सं जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.
रोगक निदान कोना कयल जाय ? (निदान) २.
यदि अहां कें बच्चा कें दू सप्ताह सं बेसि समय सं पीलिया भ रहल छै, या यदि अहां कें शक छै की ओकर मल पीयर भ गेल छै, त तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलूं. डॉक्टर पहिने अहां कें बच्चा कें जांच करतय.
- त्वचा आ आँखि कें पीयर होय कें जांच करएयत छै.
- हाथ सं जांच करत जे पेट सूज गेल छै या यकृत बढ़ल छै.
एकर बाद बीमारी के पुष्टि के लेल कईटा जांच के आदेश देल जाइत अछि.
| परीक्षण | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | ई परीक्षण लिवर केरऽ कामकाज, खून म॑ बिलीरुबिन केरऽ मात्रा (पीलिया केरऽ कारण) आरू यकृत क्षतिग्रस्त होय गेलऽ छै कि नै, ई जांच लेली करलऽ जाय छै । |
| पेट के अल्ट्रासाउंड स्कैन | एहि सं यकृत, पित्ताशय, आ पित्त नली के स्थिति के बाहर सं देखय में मदद मिलैत अछि. |
| एचआईडीए स्कैन टेस्ट | ई एकटा विशेष स्कैन अछि। एतय शरीर मे एकटा विशेष तरल पदार्थ (ट्रेसर) के इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ कैमरा के प्रयोग सँ ई निगरानी कयल जाइत अछि जे ई यकृत सँ पित्तक संग कोना यात्रा करैत अछि । यदि पित्त आंत मे नहि बहैत अछि त इ पुष्टि क सकैत अछि जे पित्त नली अवरुद्ध अछि । |
| लिवर बायोप्सी (लिवर के छोट टुकड़ा के जांच) | जरुरत पड़ला पर बहुत छोट सुईक प्रयोग सँ यकृत सँ ऊतकक बहुत छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सँ जांच कयल जाइत अछि । इ इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की पित्त कें एट्रेसिया सं संबंधित यकृत कोशिका मे विशिष्ट परिवर्तन छै या नहि. |
| इंट्राऑपरेटिव कोलेंजिओग्राम | ई एकटा एहन टेस्ट अछि जे सर्जरी के दौरान कएल जाइत अछि. सर्जन पित्ताशय में एकटा विशेष डाई के इंजेक्शन लगा क एक्स-रे सं देखैत छथि. यदि डाई आंत मे नहि गुजरैत अछि त शत-प्रतिशत निश्चित अछि जे पित्त नली अवरुद्ध अछि । यदि छै त सर्जरी कें दौरान इलाज कैल जायत छै. |
उपचार विधि : कसाई प्रक्रिया
पित्तक एट्रेसियाक मुख्य आ पहिल लाइनक इलाज कसाई प्रक्रिया थिक . ई कोनो एहन बीमारी नहिं अछि जे दवाई सं ठीक भ सकैत अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि सर्जरी मे सर्जन अवरुद्ध पित्त नली कें हटा क बच्चा कें अपन छोट आंत कें एकटा छोट हिस्सा ल क ओकरा सीधा यकृत सं जोड़ि दैत छै. ई तऽ टूटल-फूटल सड़क के हटा क’ ओकर जगह पर एकदम नव ‘बाईपास’ बनाबय के समान अछि. एहि नव मार्ग सँ यकृत मे उत्पन्न पित्त सीधा आंत मे बहय लगैत अछि ।
ई सर्जरी जतेक जल्दी होयत, परिणाम ओतेक सफल होयत। खासकर अगर इ सर्जरी बच्चा कें 3 महीना कें उम्र सं पहिले कैल जा सकएय छै , आ यदि संभव होएयत छै त पहिल महीना कें भीतर, त लिवर कें कम सं कम नुकसान पहुंचाएय आ सफल परिणाम प्राप्त करएय कें संभावना बहुत बेसि होयत छै.
सर्जरी कें बाद बच्चा कें पीलिया धीरे-धीरे कम भ जायत छै, मल कें रंग सामान्य भ जायत छै आ पाचन मे सुधार कें साथ बच्चा कें वजन बढ़नाय शुरू भ जायत छै.
मुदा, की कसाई सर्जरी स्थायी समाधान अछि ?
बेसी मामला मे कसाई सर्जरी जीवन भरि के समाधान नहिं अछि. कारण सर्जरी सं पहिने लिवर के किछ नुकसान भ सकैत अछि. ओ नुकसान समयक संग धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि।
बहुत सं बच्चाक कें जिनकर कसाई सर्जरी भेल छै, ओकरा बचपन या किशोरावस्था मे लिवर प्रत्यारोपण कें आवश्यकता होयत. मुदा ई कोनो डरबाक बात नहि अछि। आइ लिवर प्रत्यारोपण बहुत सफल अछि। एकर माध्यम सं बच्चा कें पूर्ण रूप सं स्वस्थ, दीर्घकालिक जीवन जीएय कें मौका मिलएयत छै.
अहां माता-पिता कें रूप मे अपन बच्चा कें देखभाल कोना करएयत छी?
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें पित्त एट्रेसिया छै, तखन इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें पूरा दुनिया उल्टा भ रहल छै. बहुत कठिन समय अछि। मुदा अहाँ असगर नहि छी। मेडिकल टीम अहां के सब किछ बताओत आओर अहां के मदद करत.
- विशेष पोषण: इ सुनिश्चित करएय कें लेल की बच्चा कें सही पोषण मिल रहल छै, डॉक्टर विशेष फार्मूला, विटामिन, आ अतिरिक्त पोषण पूरक उपलब्ध करायत.
- दीर्घकालिक चिकित्सा निगरानी : बच्चा कें निर्धारित तिथियक पर क्लिनिक मे ल जेनाय आवश्यक छै. डॉक्टर नियमित रूप सं बच्चा कें बढ़नाय आ लिवर कें कामकाज कें जांच करतय.
- सर्जरी कें बाद ध्यान देवय कें लेल संकेत: जखन अहां सिजेरियन सर्जरी कें बाद अपन बच्चा कें घर लावय छी, तखन अइ संकेतक पर नजर राखूं.
- बोखार
- यदि शरीर फेर पीयर भ जाय (पीलिया) .
- यदि मल फेर सं पीयर भ जायत छै या पेशाब अन्हार भ जायत छै
अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलय त तुरंत डॉक्टर के फोन करिऔ.
- अपना बारे मे सेहो सोचू : एहि सब सं अहां मानसिक आ शारीरिक दुनू तरह सं बहुत थकान महसूस करब. परिवार आ मित्र स मदद मांगू। अपना लेल आराम आ सुतबाक समय निकालू। संगहि, बच्चा वाला दोसर माता-पिता सं बात करनाय अहां के लेल एकटा पैघ ताकत के स्रोत होएत.
टेक-होम मैसेज
- यदि नवजात शिशु कें पीलिया (पीलापन) दू सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै , त ओकरा सामान्य नहि मानूं.
- यदि अहां कें बच्चा कें मल पीयर, धूसर, या माटिक रंग कें छै , त इ एकटा गंभीर लक्षण छै.
- यदि अहां कें उपरोक्त लक्षणक मे सं एकटा या दूनू लक्षण देखल गेलय त देरी नहि करूं आ तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलूं.
- पित्त एट्रेसिया कें मामला मे, जल्दी निदान आ सर्जरी कें लेल शीघ्र रेफरल (कसाई प्रक्रिया) बच्चा कें भविष्य कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
- ई स्थिति अहाँक कोनो दोषक कारण नहि अछि । ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे माता-पिता सँ बच्चा धरि विरासत मे भेटैत अछि ।
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