की अहां कें भोजन कें बाद पेट कें दाहिना कात मे सेहो दर्द होयत छै? ई (बिलियरी डिस्किनेसिया) भ सकैत अछि !

की अहां कें कखनो-कखनो भोजन कें बाद पेट कें ऊपरी दाहिना भाग मे तेज दर्द महसूस होयत छै, खासकर फैटी भोजन कें बाद? की अहां कें मतली लगएयत छै या उल्टी करएय कें इच्छा होएयत छै? बहुतो लोक के लगैत छनि जे ई पित्तक पथरी के कारण अछि. मुदा सदिखन एहन नहि होइत छैक। आइ हम एकटा आओर पित्ताशयक समस्या पर गप्प करय जा रहल छी जे एहने लक्षण उत्पन्न करैत अछि, मुदा पाथरक कारण नहि होइत अछि । जे एकटा एहन स्थिति थिक जकरा पित्तक डिस्किनेसिया कहल जाइत छैक .

पित्त डिस्किनेसिया की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे पित्तक डिस्किनेसिया की होइत छैक । सीधा शब्द मे कहल जाय त ई अहां के पित्ताशय के काज करय के तरीका सं समस्या अछि. कखनो काल, ई स्फिंक्टर, एकटा छोट मांसपेशी जे आंत में पित्त के प्रवाह के नियंत्रित करैत अछि, के काज पर सेहो प्रभाव डाल सकैत अछि । एतय की होइत छैक जे पित्ताशय ठीक सँ काज नहि करैत अछि । अर्थात ई एहन नहिं जे पित्ताशय में पित्तक पथरी फंसल हो, बल्कि पित्ताशयक काज करबाक तरीका सं समस्या अछि.

की अहाँ के पता अछि जे हमर पित्ताशय के मुख्य काज पित्त के संग्रहण अछि, जे यकृत द्वारा बनैत अछि, आ फेर ओकरा छोट आंत में पठा दैत अछि जे जखन हम सब भोजन करैत छी तखन भोजन के पचाबय में मदद करैत अछि | जखन हम सब भोजन करैत छी त छोट आँत स हार्मोन पित्ताशय के संकेत दैत अछि जे "ठीक छै, आब पित्त पठाउ." तखन पित्ताशय सिकुड़ि जाइत अछि, मतलब ओ सिकुड़ि जाइत अछि, आ पित्तक नली सँ छोट आंत मे पठा दैत अछि ।

पित्त डिस्किनेसिया मे एहि प्रक्रिया मे कतहु कोनो समस्या होइत छैक । ई हार्मोन सिग्नल के समस्या भ सकैत अछि, या सिग्नल प्राप्त करय वाला नस के समस्या भ सकैत अछि, या मांसपेशी में कमजोरी भ सकैत अछि जे सिग्नल पर काज करय के चाही. डॉक्टर तुरंत ई ठीक-ठीक नहि कहि सकैत छथि जे एकर कारण की अछि, मुदा ओ बुझैत छथि जे पित्ताशय सं पर्याप्त पित्त नहिं निकलि रहल अछि.

पित्त डिस्किनेसिया के कारण शरीर के की होइत अछि ?

आब जखन पित्ताशय अपन पित्त ठीक सँ खाली नहि क' सकैत अछि तखन की होइत छैक ? ओ पित्त पित्ताशयक भीतर जमा भ' जाइत अछि, जाहि सँ ओ फुल्ली आ सूज जाइत अछि । ई ओहिना अछि जेना पित्ताशय मे पित्तक पथरी फंसला पर होइत छैक । एहि सूजन आ पित्तक जमाव सं संक्रमण, पित्ताशयक सूजन (पित्ताशयक सूजन), आ दर्द भ सकैत अछि ।

अहां कें पेट कें ऊपरी दाहिना भाग मे यदा-कदा दर्द भ सकएयत छै. अबैत अछि आ जाइत अछि। एहि दर्दक संग प्रायः मतली सेहो होइत अछि, खास कए जखन भोजनक बाद पित्ताशय सिकुड़ि जाइत अछि । एकरा पित्तक कोलिक कहल जाइत छैक . एकर अलावा आंत मे पर्याप्त पित्त नहि भ सकएयत छै, जे पेट फूलनाय, मतली, उल्टी, आ भोजन कें पचएय मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै, खासकर वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाएय कें समय.

बहुत दिन सं ई मानल जाइत अछि जे पित्तक दर्द लगभग सदिखन पित्तक पथरी (कोलेलिथियासिस) के कारण होइत अछि । मुदा डाक्टर सभ के आब ई अहसास भ रहल अछि जे हरदम एहन नहिं होएत अछि. असल में पित्त डिस्किनेसिया नामक स्थिति के आब पित्ताशय के रोग के प्रमुख कारण के रूप में पहचानल जा रहल अछि. एकर प्रभाव पैघ बच्चा आ वयस्क दूनू कें होयत छै .

पित्त डिस्किनेसिया कें संभावना केकरा बेसि छै?

हाल में कार्यात्मक पित्ताशय के विकार खास क अमेरिका जैसनऽ देशऽ में चर्चा के गरम विषय बनलऽ छै । एखन धरि ई स्पष्ट नहि भ सकल अछि जे वास्तव मे ई स्थिति बढ़ि रहल अछि या एखनहि एकरा पहचानल जा रहल अछि। इहो स्पष्ट नहि अछि जे एकर विकास केकरा बेसी अछि। मुदा, ई सोचल जाइत अछि जे मोटापा आ मधुमेह के शिकार लोक के खतरा बढ़ि सकैत अछि.

जेना कि अपने सब के पता अछि जे मोटापा के हमर शरीर के मेटाबॉलिज्म पर विभिन्न तरहक प्रभाव पड़ैत अछि | एकरा स॑ हमरऽ अंगऽ म॑ वसा जमा होय सकै छै, आरू एकरा स॑ पुरानी सूजन भी होय सकै छै । ई दुनू चीज पित्ताशयक गतिशीलता केँ प्रभावित करैत अछि । पित्ताशय मे पित्त जखन एक ठाम बैसएयत छै तखन ओ मोट आ कीचड़ भ सकएयत छै. एहि कारणेँ पित्तक पथरी होइत छैक । पित्तक पथरी कें लेल मोटापा एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै. मुदा, पित्तक पथरी पित्तक डिस्किनेसिया नामक स्थितिक बाद सेहो भ सकैत अछि ।

ई पित्ताशयक विकार केहन लगैत अछि ?

अधिकतर लोगक कें पित्ताशयक कें दर्द ठीक ओतय महसूस होयत छै जत पित्ताशयक कें मूत्राशय स्थित छै - पेट कें ऊपरी दाहिना तरफ, दाहिना पसली कें ठीक नीचा. मुदा किछु लोक पेट के बीचोबीच, त कियो दहिना कान्ह या पीठ में महसूस करैत छथि। ई रुक-रुक कए चालू होइत अछि आ निरंतर नहि होइत अछि । मुदा जखन अबैत अछि त घंटों चल सकैत अछि। पहिल 20 मिनट मे दर्द धीरे-धीरे बढ़ैत अछि, फेर धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि।

ई दर्द सभ दिन नहि, अबैत-जाइत रहैत अछि। इ आमतौर पर भोजन कें बाद होयत छै, खासकर भारी, वसायुक्त भोजन कें बाद. इ तखन होयत छै जखन पित्ताशय सिकुड़ जायत छै आ ओकरा आंत मे पित्त छोड़य कें जरूरत होयत छै. दर्द आमतौर पर गंभीर होयत छै, जे अहां कें दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा सकएय छै, रात मे अहां कें जगएयत छै, या इमरजेंसी रूम कें यात्रा कें आवश्यकता सेहो होयत छै. मतली आ उल्टी सेहो आम बात अछि।

पित्त डिस्किनेसिया के लक्षण की अछि ?

पित्त डिस्किनेसिया कें रोगी व्यक्ति कें आमतौर पर इ लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• पेट के ऊपरी दाहिना भाग में दर्द।
• दर्द जे समय-समय पर होइत अछि, चरम पर पहुँचैत अछि आ फेर कम भ' जाइत अछि ।
• पेट भरना, पेट फूलना।
• मतली आ उल्टी।
• अनजाने में वजन घटाने।

किछ लोग अन्य लक्षणक कें सेहो रिपोर्ट करएयत छै:

• माथ दर्द।
• पुरान थकान, थकान।
• पुरानी एसिड रिफ्लक्स।
• कार्यात्मक अपच आ/अथवा (आईबीएस - चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम)।
• चिंता आ/अथवा अवसाद।

पित्त डिस्किनेसिया के कारण की छै ?

असल में, डॉक्टर सब के एखनो ई ठीक-ठीक पता नहिं छनि जे एहि गतिशीलता विकार के कारण की होइत छैक. कखनो काल, विशिष्ट तंत्रिका, जेना वैगस तंत्रिका, शामिल भ सकएयत छै. मुदा बहुतो मामला मे ई ठीक-ठीक बताबय मे दिक्कत होएत अछि जे समस्या कतय अछि. कखनो काल, सामान्य चयापचय विकार या आंत कें गतिशीलता विकार पित्ताशय या पित्त नली कें बंद करय वाला मांसपेशी, पित्त स्फिंक्टर कें गति कें प्रभावित कयर सकय छै.

पित्त डिस्किनेसिया कें निदान कोना कैल जायत छै?

पित्त डिस्किनेसिया कें निदान कई चरणक मे कैल जायत छै. डॉक्टर कें निम्नलिखित बातक कें पुष्टि करनाय आवश्यक छै:

1. की अहाँक लक्षण पित्त दर्द वा अन्य पेट दर्दक सूचक अछि ?

2. अहाँकेँ कोनो आन विशिष्ट पित्ताशयक रोग नहि अछि , जेना पित्तक पथरी ।

3. अहाँक पित्ताशय मे पर्याप्त पित्त नहि निकलि रहल अछि ।

4. अहाँक लक्षण तखन होइत अछि जखन पित्ताशय सिकुड़ि जाइत अछि ।

5. अहाँ जे दवाई लैत छी वा अन्य कारक पित्ताशयक गति पर कोनो प्रभाव नहि डालैत अछि ।

लक्षण जांच

पहिने डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर देखताह जे अहां के पित्त के कोलिक सं जुड़ल कोनो खास लक्षण अछि कि नहि. ओ सब एहि मानदंड पर विचार करताह : १.

• दर्द पेट कें ऊपरी भाग मे होयत छै, जे आमतौर पर दहिना कात होयत छै.
• दर्द बीच-बीच मे दोबारा भ जायत छै आ कम सं कम 30 मिनट तइक चलएयत छै.
• दर्द धीरे-धीरे बढ़एयत जायत छै, मध्यम या गंभीर स्तर पर पहुंच जायत छै, आ फेर स्थिर भ जायत छै.
• दर्द जे उल्टी, शौच, स्थिति बदलनाय, या एंटीएसिड कें सेवन सं राहत नहि मिलएयत छै.
• ई दर्द केरऽ स्थिति कम स॑ कम तीन महीना स॑ नियमित रूप स॑ होय रहलऽ छै ।

अन्य चिकित्सा स्थिति के बहिष्कार

ई पुष्टि करला के बाद कि अहां के लक्षण एहि मानदंड पर फिट बैसैत अछि, अहां के डॉक्टर पित्ताशय के दर्द के अन्य आम कारण के खारिज करय के कोशिश करताह. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• रक्त परीक्षण : अग्नाशयक एंजाइम आ यकृतक एंजाइमक स्तरक जांच होइत अछि । यदि एंजाइम कें स्तर बेसि छै, त इ अइ अंगक मे समस्या या पित्त जमा होय कें संकेत भ सकएयत छै (विशेष रूप सं बिलीरुबिन कें अधिकता) ।
• पेटक अल्ट्रासाउंड : एहि सँ पित्ताशय आ पित्त नली केर जांच होइत अछि । ई संरचनात्मक कारण जेना पित्तक पथरी, पित्ताशयक देबाल मोटब, वा पित्त नली केर फैलाव, तकैत अछि ।

पित्ताशय के कार्य की जांच

यदि अहां कें ब्लड टेस्ट आ अल्ट्रासाउंड स्कैन सामान्य छै, त अगिला कदम अहां कें पित्ताशय कें कामकाज कें जांच करनाय छै. डॉक्टर एकरा एकटा विशेष न्यूक्लियर मेडिसिन इमेजिंग टेस्ट सं करैत छथि जकरा एचआईडीए स्कैन कहल जाइत छैक . एहि परीक्षण मे एकटा तकनीशियन अहाँक नस मे रेडियोधर्मी आइसोटोप (एकटा ट्रेसर) इंजेक्ट करैत अछि । जेना-जेना ट्रेसर अहां के पित्ताशय सं गुजरैत अछि, कंप्यूटर स्कैनर ओकरा पढ़ैत अछि आ एकटा स्क्रीन पर छवि बनाबैत अछि.

पित्ताशय के कामकाज के जांच करय लेल डॉक्टर एहि जांच मे एकटा आओर कदम जोड़ैत छथिन्ह. एकरा कोलेसिस्टोकिनिन चेक कहल जाइत छैक . कोलेसिस्टोकिनिन एकटा हार्मोन अछि जे पित्ताशय के सिकुड़य आ पित्त नली में पित्त छोड़य लेल कहैत अछि । तकनीशियन अहां के नस में कोलेसिस्टोकिनिन के इंजेक्शन लगाबैत अछि आ पित्ताशय के सिकुड़ला पर एकटा आओर छवि के श्रृंखला लैत अछि. एकर निगरानी आ नाप-जोख सेहो करैत छथि।

अहां कें डॉक्टर अहां सं पूछतय की अहां कें पित्ताशयक मे ओ दर्द महसूस होयत छै जे अहां पहिने कहलौं जखन अहां कें पित्ताशय सिकुड़ जायत छै. ओ सभ अहाँक पित्ताशयक "इजेक्शन फ्रैक्शन" सेहो नापत । जखन अहाँक पित्ताशय सिकुड़ि जाइत अछि तखन एतेक पित्त निकलैत अछि । यदि अहां कें इजेक्शन फ्रैक्शन 40% सं कम छै, आ अहां अन्य दवाई या हार्मोन उपचार नहि ल रहल छी जे अहां कें पित्ताशय कें गति कें धीमा कयर रहल छै, त ओ अहां कें पित्त डिस्किनेसिया कें निदान करतय.

एकरा पित्ताशयक लेल "फिटनेस टेस्ट" जकाँ बुझू । एहि सं ई नापल जाइत अछि जे पित्ताशय कतेक कुशलता सं अपन काज क रहल अछि.

बहुत कम, कोनो डॉक्टर बहुत विशिष्ट परीक्षण क सकैत छथि जे ई मापैत अछि जे ओड्डी, पित्त नली आ आंत के बीच जंक्शन पर मांसपेशी ओड्डी के स्फिंक्टर शरीर सं आयल संकेत के प्रतिक्रिया में कतेक नीक सं खुलैत अछि. इ परीक्षण केवल विशेष केंद्र मे कैल जा सकय छै. डॉक्टर अहां कें बेहोश कयर मुँह सं एकटा विशेष एंडोस्कोप लगायत, जे ऊपरी एंडोस्कोपी या ईजीडी कें समान छै. तखन, एंडोस्कोप कें नीचा अहां कें छोट आंत कें पहिल भाग मे भेजल जायत छै आ ओड्डी कें अहां कें स्फिंक्टर कें शिथिलता कें मापल जायत छै.

प्रायः, डॉक्टर पित्त गतिशीलता विकारक अन्य सब कारण कें खारिज करला कें बाद ही ओड्डी कें विकार कें स्फिंक्टर कें निदान कयर सकय छै. कखनो काल, ई निदान तखन होइत अछि जखन कोनो रोगी के पित्ताशय निकाललाक बाद सेहो लक्षण मे सुधार नहिं होइत छैक ।

(बिलियरी डिस्किनेसिया) की ई अपने आप नीक भ' जायत?

एहि बातक कोनो प्रमाण नहि अछि जे पित्तक डिस्किनेसिया अपने आप मे सुधार होयत । आमतौर पर, पित्त डिस्किनेसिया कें निदान अहां कें कम सं कम तीन महीना सं लक्षणक कें बाद कैल जायत छै. ओहि समय मे कियो बस एकर नीक हेबाक इंतजार नहि करय चाहैत अछि। यदि ई अपने आप में सुधार जरूर करै छै त॑ वास्तव में ई कोनो कार्यात्मक विकार नै होय सकै छै, बल्कि अस्थायी कारक के कारण अलग तरह के गति विकार होय सकै छै ।

पित्त डिस्किनेसिया कें इलाज कोना कैल जायत छै?

पित्तक डिस्किनेसियाक एकमात्र सफल इलाज थिक कोलेसिस्टेक्टोमी . इ आमतौर पर न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया (लेप्रोस्कोपिक सर्जरी) कें रूप मे कैल जायत छै. मतलब कि सर्जरी किछु छोट-छोट चीरा के माध्यम सं कएल जाइत अछि. ओही दिन घर जा सकैत छी। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी जल्दी ठीक भ जायत छै, निशान कम रहय छै, आ दर्द कम होयत छै. बिना पित्ताशय के नीक रहि सकैत छी। तखन अहां कें लिवर पित्त कें सीधा छोट आंत मे पंप करएयत छै.

मुदा, जं डॉक्टर ई निर्धारित करैत छथि जे स्फिंक्टर मांसपेशी गति विकारक कारण थिक तं एंडोस्कोपिक प्रक्रियाक उपयोग सं मांसपेशी कें चौड़ा वा खोलल जा सकैत अछि. आमतौर पर इ तखन कैल जायत छै अगर पित्ताशय निकालएय कें बाद लक्षणक कें रूप बनल रहएयत छै. असल में स्फिंक्टर डिसफंक्शनक निदान करब कठिन अछि, आ गति विकार ओहि मांसपेशी धरि सीमित रहब बहुत दुर्लभ अछि । प्रायः, पित्ताशय सेहो प्रभावित होइत अछि ।

पित्ताशय निकालएय कें सर्जरी (कोलेसिस्टेक्टोमी) कें बाद की भ सकएय छै?

अहां कें पाचन तंत्र कें अहां कें पित्ताशय कें अनुपस्थिति कें अनुकूल होएय मे किच्छू सप्ताह लगतय. एहि दौरान अहां के वसा पचाबय मे दिक्कत भ सकैत अछि. बहुत रास डॉक्टर अपच सं बचय लेल अस्थायी रूप सं आहार मे बदलाव करय के सलाह दैत छथिन्ह. पहिने तनल आ वसायुक्त भोजन सं बचू। संगहि, फाइबर बेसी वाला खाद्य पदार्थ पर ध्यान दियौ। धीरे-धीरे साबुत अनाज, सब्जी, आ फलियां कें वापस अपन आहार मे मिलाऊं. एहि सं पेट फूलनाय आ गैस सं बचाव मे मदद मिलत.

पित्त डिस्किनेसिया के इलाज के बाद स्थिति केहन अछि ?

जे निदान के सब मानदंड के पूरा करैत छथि हुनका लेल पित्त डिस्किनेसिया के इलाज में कोलेसिस्टेक्टोमी 90% प्रभावी अछि । मुदा, सब कियो एहि सब मापदंड पर खरा नहि उतरैत छथि। ऐहन लोगक कें सर्जरी सं पहिले आगू कें जांच करएय कें चाही, कियाकि ओकरा कोनों अन्य अंतर्निहित स्थिति भ सकएय छै. यदि निदान निश्चित नहि छै, त पित्ताशय निकालला सं लक्षण मे सुधार होएय कें जरूरत नहि छै.

पित्ताशयक दर्दक विशिष्ट लक्षण होइत छैक । यदि अहां स्थिति (बिलियरी कोलिक) कें पहचान कयर सकएय छी, त अहां आ अहां कें डॉक्टर कें पहिले पित्त मे पथरी कें शक भ सकएय छै. से कोनो गलत बात नहि। मुदा जँ पित्तक पथरी अहाँक लक्षण नहि पाओल जाय तँ की हेतै? तखन अहां कें पित्ताशय कें कार्यात्मक विकार (Biliary Dyskinesia) भ सकएयत छै. पित्त डिस्किनेसिया कें निदान एकटा प्रक्रिया छै. मुदा जँ निदान सही अछि तँ इलाज सफल हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।

सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज) मोन राखू

यदि अहां कें भोजन कें बाद पेट कें ऊपरी दाहिना भाग मे सेहो लगातार दर्द होयत छै, खासकर फैटी खाद्य पदार्थ खएला कें बाद, साथ ही मतली आ उल्टी जैना लक्षणक कें साथ, त ओकरा केवल गैस्ट्राइटिस कें रूप मे खारिज नहि करूं. ई पित्तक पथरी भ सकैत अछि, वा आइ जाहि स्थितिक गप्प केने रही (बिलियरी डिस्किनेसिया) सन स्थिति भ सकैत अछि ।

मोन राखू, सब पेट दर्द एक समान नहि होइत छैक। अपन लक्षण पर पूरा ध्यान दियौ। एकर सही कारण खोजय लेल डॉक्टर सं भेंट करनाय जरूरी अछि. सही निदान आ उचित इलाज सं अहां एहि असुविधा सं मुक्ति पाबि सकय छी. घबराउ नहि, अपन डाक्टरक सलाहक पालन करू।

तेल आ वसायुक्त खाद्य पदार्थक कें सेवन सीमित करनाय आ स्वस्थ वजन बनाक रखनाय अइ स्थितियक सं खुद कें बचाव मे किच्छू मदद कयर सकएय छै. सबसँ ऊपर अपन शरीरक बात सुनू।

पित्ताशय, पित्त डिस्किनेसिया, पित्त, पेट दर्द, कोलेसिस्टेक्टोमी, एचआईडीए स्कैन, पाचन |