"आँख हटाबय" शब्द सुनला पर ककरो बहुत डर आ सदमा के भाव आबय के सामान्य बात छै. मुदा कखनों-कखनों, असहनीय दर्द सं राहत देवय कें लेल, कोनों खतरनाक संक्रमण कें नियंत्रित करय कें लेल, या कोनों गंभीर दुर्घटना कें बाद, आंखक कें सर्जरी करनाय आवश्यक भ जायत छै. मुदा सदिखन पूरा आँखि नहि हटि जाइत अछि । आइ हम एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी जाहि में केवल आँखिक सामग्री निकालल जाइत अछि, जाहि में स्क्लेरा (जेकरा हम सब "आँख के उज्जर हिस्सा" कहैत छी) आ आँखि के हिलाबय वाला मांसपेशी सब छोड़ि दैत अछि | एकरा चिकित्सा शब्द मे "Evisceration" कहल जाइत छैक |
एहि तरहक सर्जरी करब किएक जरूरी अछि?
ई कोनो एहन काज नहि अछि जे हल्का मे कयल जाय। एकटा डॉक्टर केवल वा विशिष्ट आ गंभीर मामला मे एहि प्रकारक सर्जरी के सिफारिश करताह. एहि परिस्थिति सभक बारे मे सोचू:
- आँखिक गंभीर संक्रमण : कखनो काल आँखिक भीतर बहुत गंभीर संक्रमण भ सकैत अछि । एकरा ``एन्डोफ्थाल्माइटिस'' कहल जायत छै.जदि इ संक्रमण कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त इ केवल आंख मे नहि बल्कि मस्तिष्क मे सेहो फैल सकएय छै, जेकरा सं जानलेवा जटिलता पैदा भ सकएयत छै. एहन मे संक्रमित भाग कें निकालय कें लेल ऑपरेशन कैल जायत छै.
- आंख मे गंभीर चोट : यदि कोनों तेज चीज आंख मे चिपकएयत छै आ ओकरा गहराई सं नुकसान पहुंचाएयत छै, त ओकर मरम्मत नहि भ सकएयत छै. एकरा सं असहनीय दर्द सेहो भ सकएयत छै.
- आन्हर आ दर्दनाक आँखि : किच्छू चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें कारण दृष्टि कें पूर्ण रूप सं नुकसान भ सकएय छै. अपन दृष्टि गमाब ठीक अछि, मुदा जं लगातार, असहनीय दर्द भ रहल अछि तं ओहि दर्द सं छुटकारा पाबय लेल ई सब सं नीक उपाय अछि.
- फथिसिस बल्बी : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे आँखि धीरे-धीरे सिकुड़ि कए निष्क्रिय भ जाइत अछि । एहि स्थिति मे दर्द आ दृष्टि मे समस्या सेहो भ सकैत अछि ।
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
चूँकि ई योजनाबद्ध सर्जरी अछि, ताहि लेल अहां के पहिने सं तैयारी करय के समय मिलत.
1. नेत्र रोग विशेषज्ञ सं भेंट करब : सर्जरी के बाद कृत्रिम आँखि के जरूरत पड़त. जे विशेषज्ञ ई सब बनबैत छथि हुनका ओकुलरिस्ट कहल जाइत छनि । सर्जरी सं पहिले ओकरा सं भेंट करनाय बहुत जरूरी छै. तखन ओ एकटा कृत्रिम आंख कें योजना बना सकय छै जे अहां कें दोसर आंख कें फिट होयत आ बेसि सं बेसि प्राकृतिक देखाय. ई मोटका कॉन्टैक्ट लेंस जकाँ अछि जे अहाँ आँखि पर लगा दैत छी ।
२ . खास क अगर अहां एंटीकोआगुलेंट जेहन कोनो चीज ल रहल छी त अहां के डॉक्टर अहां के बता देत जे सर्जरी सं कतेक दिन पहिने अहां के एकरा लेब बंद करय के जरूरत अछि.
3. अन्य बात : सर्जरी सँ एक दिन पहिने अहाँ केँ निर्देश देल जायत जे कोन समय मे भोजन-पान बंद करबाक चाही। अहां सं सेहो कहल जाएत जे सर्जरी के बाद अहां के कोनो परिवार के सदस्य या भरोसेमंद दोस्त के ल क घर पहुंचा दिअ .गप्प करैत रहू। कारण बेसी काल ई आउट पेशेंट सर्जरी होइत छैक, ओही दिन घर जा सकैत छी, मुदा गाड़ी बिल्कुल नहिं चला सकैत छी.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ई सर्जरी ऑपरेशन रूम मे होइत अछि । अहां कें आंख सुन्न करएय कें लेल आ अहां कें सहज महसूस करएय कें लेल जनरल एनेस्थेसिया या लोकल एनेस्थेसिया देल जा सकएय छै.
सर्जन आँखिक सामग्री (कोर्निया, लेंस, आ आँखिक भीतर जेली सन पदार्थ) केँ सावधानीपूर्वक निकालैत छथि । मुदा , आँखिक उज्जर भाग (sclera) आ आँखिक चारूकातक मांसपेशी जे आँखि कें आगू-पाछू करैत अछि , अक्षुण्ण रहि जाइत छैक ।
तखन, खाली जगह मे एकटा छोट सन गोला के आकार के इम्प्लांट लगाओल जाइत अछि जे आँखिक आकार के बनाए रखबा मे मदद करैत अछि. इम्प्लांट कें ऊपर एकटा अस्थायी प्लास्टिक कंफॉर्मर राखल जायत छै. एहि सं पलक के भीतर के जगह ओहिना रहय मे मदद मिलैत अछि. एहि सं बाद मे कृत्रिम आँखि घुसाबय मे आसानी भ जाएत अछि. कखनों-कखनों, पलक कें सिलाई सं बंद कैल जा सकएय छै, जखन तइक घाव ठीक नहि भ जायत छै. अंत मे आँखि पर प्रेशर पट्टी लगाओल जाइत अछि जाहि सँ खून बहब बंद भ' जाय आ सूजन कम भ' जाय. पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर लगभग एक-दू घंटा लगएयत छै.
| सर्जरी के फायदे | संभावित जोखिम |
|---|---|
| असहनीय दर्द स पूर्ण छुटकारा पाबि सकैत छी। | जेना कोनों सर्जरी कें साथ, रक्तस्राव भ सकएयत छै. |
| `(Endophthalmitis)` जैना खतरनाक संक्रमण कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै. | घाव या डालल गेल इम्प्लांट कें संक्रमण. |
| कृत्रिम आँखि प्रत्यारोपित भेलाक बाद ओकर रूप बहाल भ सकैत अछि । | बहुत कम, दोसर स्वस्थ आँखि कें प्रभावित करय वाला भड़काऊ स्थिति (Sympathetic ophthalmia) होयत छै. |
| कृत्रिम आँखि पूरा आँखिक गोला निकालय सं नीक गति प्रदान करैत अछि. | ऊपरी या निचला पलक के खसना। |
| घाव पर छोट-छोट गांठ (पायजेनिक ग्रेनुलोमा) बनब वा अतिरिक्त सर्जरी केर आवश्यकता । |
सर्जरी के बाद की करबाक चाही?
अपन रिकवरी पीरियड कें सफल बनावा कें लेल डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै .
- अहां कें दर्द निवारक दवाई, संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक, आ सूजन कें कम करय कें लेल स्टेरॉयड जैना दवाई लिखल जेतय. ठीक ओहिना लिअ जेना निर्देश देल गेल अछि।
- जा धरि डॉक्टर नहि कहताह (आमतौर पर पहिल दिन या जा धरि अहाँ क्लिनिक मे वापस नहि आबि जायब) ता धरि आँखि पर पट्टी नहि निकालू । इहो ध्यान राखनाय जरूरी छै की ओकरा भीजएय नहि देल जाय.
- कम सं कम दू सप्ताह, संभवत: चारि सप्ताह तइक हेलनाय, दौड़नाय या कूदनाय सं बचूं.
- कमर सं नीचा झुकनाय आ वजन उठानाय चारि सप्ताह तइक बंद करूं.
- करीब एक सप्ताह मे अहां के फॉलोअप के लेल डॉक्टर सं मिलय लेल वापस आबय लेल कहल जाएत.
- एक बेर घाव नीक सं ठीक भ गेलाक बाद, मतलब लगभग 6 सं 8 सप्ताह कें बाद, अहां अपन ऑकुलरिस्ट कें पास जा सकय छी आ स्थायी कृत्रिम आंख फिट करा सकय छी.
Evisceration आ Enucleation मे की अंतर अछि ?
दुनू आँखि निकालबाक सर्जरी अछि, मुदा कनेक अंतर अछि। `Evisceration` मे आँखिक बाहरी परत (sclera) आ मांसपेशी छोड़ि देल जाइत अछि | `Enucleation` मे पूरा नेत्रगोलक आ ऑप्टिक नर्व के किछु भाग निकालल जाइत अछि | `एन्यूक्लियेशन` प्रायः तखन कयल जाइत अछि जखन आँखिक भीतर किछु हो, जेना कैंसर ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एविसेरेशन आँख केरऽ बाहरी परत स॑ बाहर निकली जाय छै, जबकि एनुक्लियेशन स॑ पूरा आंखऽ के गोला हटाय देलऽ जाय छै । दुनू सर्जरी के बाद कृत्रिम आँखि पहिरल जा सकैत अछि।
तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
सर्जरी कें बाद किच्छू हल्का दर्द आ सूजन होनाय सामान्य छै. मुदा, यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि बेसी रक्तस्राव भ गेल हो .
- यदि अहां कें आँख या माथ मे गंभीर दर्द होयत छै जे दर्द निवारक दवाइयक सं सेहो नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै .
- यदि अहां संक्रमण कें लक्षण देखएयत छी जेना बोखार आ मवाद .
- सबसँ महत्वपूर्ण बात : जँ दोसर स्वस्थ आँखि मे दर्द वा दृष्टि मे परिवर्तन होइत अछि (ई `सिम्पैथेटिक ऑप्थल्मिया` नामक स्थितिक संकेत भ' सकैत अछि , त' शीघ्र इलाज आवश्यक अछि) ।
एहि तरहक सर्जरी के बारे मे सुनला पर डर लागब स्वाभाविक अछि. मुदा मोन राखू, ई अहाँक जान बचाबय, गंभीर दर्द सं राहत देबय, या आओर जटिलता सं बचय लेल सब सं नीक विकल्प के रूप मे कएल जा रहल अछि. अपन सबटा चिंता आ डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं. ई अहाँक अधिकार अछि।
टेक-होम मैसेज
- एविसेरेशन एकटा एहन सर्जरी थिक जाहि मे आँखिक भीतरक भाग मात्र निकालल जाइत अछि, बाहरी आवरण आ मांसपेशी अक्षुण्ण रहि जाइत अछि, नहि कि पूरा आँखि निकालल जाइत अछि ।
- इ मुख्य रूप सं गंभीर संक्रमण, असहनीय दर्द, या गंभीर दुर्घटनाक कें मामलाक मे कैल जायत छै.
- सर्जरी कें बाद पूरा ठीक होय कें सुनिश्चित करएय कें लेल अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय आवश्यक छै. विशेष रूप सं अहां कें भारी उठाव सं बचबाक चाही आ किछु समय कें लेल व्यायाम सं बचबाक चाही.
- एक बेर घाव ठीक भ गेलाक बाद अहां बहुत प्राकृतिक देखय वाला कृत्रिम आंख पहिर सकय छी जे अहां कें दोसर आंख सं मेल खायत छै.
- अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. अहाँक मानसिक कल्याण सेहो बहुत जरूरी अछि।
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