आइ बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी के बात करब?

कहियो एहन लागल अछि जेना आँखिक सोझाँ छोट-छोट कारी वस्तु बहैत देखि रहल छी? आकि अहाँक दृष्टि कनि धुंधला भ' गेल अछि? इ सब सामान्य भ सकएय छै, मुदा कखनों-कखनों इ अहां कें आंख कें अंदर कोनों समस्या कें संकेत भ सकएय छै. आइ हम आँखिक एहन दुर्लभ स्थितिक गप्प करब जकर सही इलाज भेला पर नियंत्रित कयल जा सकैत अछि ।

ई की अछि (बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी) ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी या संक्षेप मे बीएससीआर एकटा दुर्लभ भड़काऊ बीमारी अछि जे आँखिक भीतर होइत अछि । ई कोनो पुरान स्थिति नै छै, मतलब कम समय में ठीक नै भ जाय छै, बल्कि लगातार स्थिति छै. यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै त एकर दृष्टि मे स्थायी बदलाव भ सकएयत छै या दृष्टि कें पूर्ण रूप सं नुकसान सेहो भ सकएयत छै.

(BSCR) एकटा गंभीर स्थिति अछि जे ``Uveitis'' नामक रोगक समूह सँ संबंधित अछि, जे आँखिक भीतरक ऊतक केँ नुकसान पहुँचबैत अछि | एकरा मे मुख्य रूप सं निम्नलिखित कें सूजन शामिल छै:

• रेटिना : ई हमरा लोकनिक आँखिक पाछूक भाग मे प्रकाश संवेदनशील झिल्ली थिक । कैमरा मे फिल्म जकाँ अछि। हमरा लोकनि जे छवि देखैत छी से एतय रिकॉर्ड कयल गेल अछि ।
• कोरोइड : ई रेटिना के नीचा स्थित होइत अछि । ई ओ झिल्ली थिक जे रेटिना केँ आँखिक उज्जर भाग सँ जोड़ैत अछि, आ रेटिना मे खूनक आपूर्ति करैत अछि, अर्थात ओकरा पोषण करैत अछि ।

एहि रोगक सबसँ विशेषता थिक रेटिना केर गहींर भाग आ कोरोइड केर ऊपरी परत मे छोट-छोट, अंडाकार, क्रीम रंगक धब्बा देखब । प्रारंभिक लक्षण मे प्रायः आँखिक सोझाँ तैरएबला कारी वस्तु (फ्लोटर) , धुंधला दृष्टि , वा दुनू शामिल अछि । ई स्थिति प्रायः दुनू आँखि कें प्रभावित करैत अछि .

समयक संग एहि क्षति सं सिस्टोइड मैकुलर एडिमा वा मोतियाबिंद सन स्थिति भ सकैत अछि . यद्यपि एकर कोनो इलाज नहिं , बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी एकटा इलाज योग्य बीमारी थिक . सफल इलाज कें लेल जल्दी पता लगानाय आवश्यक छै.

बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी केकरा होइत छैक ?

असल मे ई बीमारी केकरो मे भ सकैत अछि। मुदा इ 40 सं 60 साल कें बीच कें मध्यम आयु कें, गोरा वयस्कक मे बेसि देखल जायत छै.बच्चक मे इ बीमारी कें विकास बहुत कम होयत छै.

की एहि तरहक आओर बीमारी (Birdshot Chorioretinopathy) अछि ?

हं, यूवेटिस समूहक अन्य बीमारी सहित कतेको आओर बीमारीक लक्षण बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी जकाँ भ सकैत अछि । अस्तु, एकर सही निदान करब बहुत जरूरी अछि जाहि सं अहां के उचित इलाज भ सकय. किछ बीमारी जे बीएससीआर कें समान भ सकएयत छै, ओ छै:

• लिम्फोमा (एक प्रकार के कैंसर) २.
• सार्कोइडोसिस (एकटा एहन बीमारी जे शरीरक विभिन्न भाग मे छोट-छोट सूजन उत्पन्न करैत अछि)
• `(सिम्पैथेटिक ऑप्थल्मिया)` (आँख के चोट के कारण एक दुर्लभ प्रकार के यूवेटिस)
• उपदंश (यौन संचारित रोग) २.
• `(अनुमानित नेत्र हिस्टोप्लाज्मोसिस सिंड्रोम (POHS))` (कवक संक्रमण के कारण आँखों को प्रभावित करने वाली स्थिति)
• `(क्षयरोग)` (क्षयरोग) २.
• `(वोग्ट-कोयानागी-हरदा सिंड्रोम)` (एकटा रोग जे तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि, दृष्टि आ श्रवण क्षमता के प्रभावित करैत अछि)

भड़काऊ रोगक कें एकटा समूह सेहो छै जकरा ``व्हाइट डॉट सिंड्रोम'' कहल जायत छै, जे बीएससीआर कें लक्षण सेहो देखा सकएयत छै. एहि सभक कारणेँ रेटिना आ कोरोइड मे ``घाव'' होइत अछि । किछु उदाहरण अछि : १.

• `(तीव्र पश्च बहुकेंद्रीय प्लैकोइड पिगमेंट उपकला (APMPPE))`
• `(मल्टीफोकल कोरोइडाइटिस एवं पैनुवेटिस (एमसीपी))`
• `(मल्टीपल इवेनेसेंट व्हाइट डॉट सिंड्रोम (MEWDS))`
• `(पंकटेट आंतरिक कोरोइडोपैथी (पीआईसी))`

एकरा बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी कियैक कहल जाइत छैक ?

ई वास्तव में एकटा अपेक्षाकृत नव बीमारी छै, जेकरऽ वर्णन सबसें पहलऽ १९४९ में करलऽ गेलऽ छेलै ।१९८० में ही दू नेत्र रोग विशेषज्ञ न॑ एकरऽ नाम "(बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी)" रखलकै । कारण ई जे पूरा रेटिना मे क्रीम आ नारंगी रंगक अंडाकार धब्बा छिड़ियाएल रहैत अछि । ई नाम ई बात स॑ पड़लऽ छै कि ई धब्बऽ के पैटर्न चिड़ै के गोली मारै लेली प्रयोग करलऽ जाय वाला छोटऽ गोली (बर्डशॉट) के पैटर्न स॑ मिलै छै । कल्पना करू, आँखिक भीतर धब्बा होइत छैक, जेना बंदूक चलला पर गोली छिड़िया जाइत छैक ।

एकर आओर नाम अछि की?

हँ, एहि रोगक लेल आओर कतेको नामक प्रयोग होइत अछि (Birdshot Chorioretinopathy):

• `(बर्डशॉट कोरियोरेटिनिटिस)`
• `(बर्डशॉट रेटिनोकोरोइडाइटिस)`
• `(बर्डशॉट रेटिनोकोरोइडोपैथी)`
• `(बर्डशॉट यूवेटिस)`
• `(BSCR)` (लघु नाम)
• `(पश्च यूवेटिस)` (यूवेटिस जे आँखिक पाछू होइत अछि)
• `(विटिलिजिनस कोरोइडाइटिस)`

बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी कतेक आम अछि ?

ई बहुत दुर्लभ बीमारी अछि . शोधकर्ता के मानना ​​छै कि ई एक लाख में स॑ एक स॑ भी कम लोगऽ प॑ पड़ै छै । मतलब श्रीलंका मे सेहो एहि बीमारी सं पीड़ित लोक भ सकैत अछि, मुदा संख्या बहुत कम अछि.

बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी के कारण की होइत अछि ?

शोधकर्ता लोकनि कें एखन धरि एहि बीमारीक सही कारण नहिं बुझल छनि , मुदा हुनका लोकनि कें आशंका छनि जे ई ऑटोइम्यून बीमारी थिक . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती स॑ हमरऽ अपनऽ स्वस्थ ऊतकऽ प॑ हमला करी दै छै ।

(BSCR) केरऽ निदान करलऽ गेलऽ ९०% स॑ अधिक लोगऽ के शरीर म॑ एंटीबॉडी जीन (एक अणु जे प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करै छै) होय छै जेकरा `(HLA-A29)` कहलऽ जाय छै । ई एहन बात अछि जे माता-पिता स विरासत मे भेटैत अछि। मुदा, `(HLA-A29)` (Birdshot Chorioretinopathy) के विकास के लेल आवश्यक नहिं । संगहि, संभव अछि जे ई एंटीबॉडी जीन हो मुदा बीमारी नहिं विकसित हो.

बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी के लक्षण की अछि ?

एहि बीमारीक लक्षण प्रत्येक व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि । ईप्रगतिशील बीमारी एकटा एहन बीमारी छै जे महीना सं सालक कें अवधि मे धीरे-धीरे खराब भ जायत छै.

बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी के पहिल लक्षण प्रायः होइत अछि :

• आँखिक सोझाँ कारी वस्तु तैरैत देखि (फ्लोटर) २.
• धुंधला दृष्टि

एहि स्थिति मे आमतौर पर आँखि मे दर्द वा लाली नहिं होइत छैक . मुदा, अहां कें निम्नलिखित अनुभव भ सकय छै:

• दृष्टि मे परिवर्तन वा दृष्टि मे कमी।
• परिधीय दृष्टि मे कमी या दूरी के आंकलन करय मे दिक्कत।
• आँखि मे उच्च दबाव (नेत्र उच्च रक्तचाप)।
• राति मे अंधता (nyctalopia) (राति मे खराब दृष्टि)।
• रंग दृष्टि समस्या (`(रंग अंधता)`), कुछ रंगों के भेद करने में दिक्कत (`(dyschromatopsia)` |
• तेज प्रकाश या चमक के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)।

किच्छू लोगक कें दृष्टि मे असामान्य बदलाव या संज्ञानात्मक समस्याक कें अनुभव भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

• छत के पंखा के प्रभाव : जखन आँखि मुनि लैत छी त एहन बुझाइत अछि जेना छत के पंखा या पवनचक्की घूमि रहल हो ।
• प्रकाश वा चमकक चमक देखब (फोटोप्सिया) वा विकृत आकृति देखब (मेटामोर्फोप्सिया) .
• धुंधला, चमकदार दृष्टि, जेना पानि वा गंदा कांच सं देखैत .

गंभीर मामला मे मोतियाबिंद या मोतियाबिंद जैना स्थिति पैदा भ सकएयत छै. एहि सभ सं सूजन कें इलाज कें बाद सेहो दृष्टि कें गंभीर नुकसान भ सकएय छै. बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी रेटिना केरऽ केंद्रीय भाग म॑ भी समस्या पैदा करी सकै छै, जेना कि सिस्टोइड मैकुलर एडिमा आरू एपिरेटिना झिल्ली ।

बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी कें निदान कोना कैल जायत छै?

एहि रोगक निदान कखनो काल कनि कठिन भ सकैत अछि कारण ई एकटा दुर्लभ बीमारी अछि आ एहि रोगक प्रारंभिक अवस्था मे विशिष्ट धब्बा नहि देखा सकैत अछि ।

नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर आंखक कें जांच कें माध्यम सं बीएससीआर कें निदान करएयत छै. ओ सब ब्लड टेस्ट सेहो करैत छथि जे अहाँ मे एचएलए-ए29 एंटीबॉडी अछि कि नहि।

डॉक्टर समय कें साथ अहां कें निगरानी कें लेल कई तरह कें जांच कें उपयोग कयर सकएय छै. अहां कें जरूरत कें देखभाल कें लेल अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहनाय जरूरी छै.

बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी के पूरा इलाज छै की नै ?

दुर्भाग्यवश एहि रोगक पूर्ण इलाज नहि अछि । मुदा, जँ एहि रोगक निदान आ इलाज जल्दी भ' जाय , त' लक्षण कम भ' सकैत अछि आ बीमारी आओर बिगड़य सं रोकल जा सकैत अछि.

याद राखब : सबसँ जरूरी अछि जे बीमारी के जल्दी निदान क इलाज शुरू करी !

हमर इलाज टीम मे के भ सकैत अछि?

अहां कें देखभाल टीम अहां कें स्थिति आ दुष्प्रभावक कें आधार पर इलाज कें सिफारिश करतय, अहां कें निगरानी करतय आ अहां कें दवाईयक कें समायोजन करतय. अहां कें टीम मे शामिल भ सकय छै:

• नेत्र रोग विशेषज्ञ : आँखिक काज करय बला मुख्य चिकित्सक।
• नेफ्रोलॉजिस्ट : कारण किछु इलाज किडनी के प्रभावित करैत अछि ।
• नेत्र प्रतिरक्षा विशेषज्ञ : एकटा एहन डॉक्टर जे आँखिक प्रतिरक्षा प्रणाली कें समस्याक कें विशेषज्ञ प्रशिक्षण लेने छै.
• गठिया विशेषज्ञ : एकटा एहन डॉक्टर जे शरीर मे सूजन सं जुड़ल बीमारी मे विशेषज्ञ छथि, कारण ईहो सूजन के बीमारी अछि.
• आर्थोपेडिक : कारण किछु इलाज हड्डी पर असर करैत अछि ।

बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी कें इलाज कोना कैल जायत छै?

एहि बीमारीक इलाज अहाँक स्थितिक गंभीरता आ समयक संग ई कोना बदलैत अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि । इलाज के मुख्य लक्ष्य अछि जे अहां के आँखि में सूजन कम भ जाय आ किछु एहन दृष्टि के रोकब या बहाल भ जाय जे खत्म भ गेल अछि .

आमतौर पर डॉक्टर सब सं पहिने आँखिक सूजन कें नियंत्रित करय कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड (एक प्रकार कें स्टेरॉयड दवाई) कें अधिक खुराक लिखएयत छै. तखन, खुराक कें धीरे-धीरे कम कैल जायत छै, ताकि दुष्प्रभाव कें खतरा कम सं कम भ सकएय. अहां स्टेरॉयड निम्नलिखित तरीका सं ल सकय छी:

• आँखिक बूंद
• मौखिक दवाई
• एकटा छोट सन उपकरण जे शल्य चिकित्सा द्वारा आँखिक भीतर प्रत्यारोपित कएल जाइत अछि (इंट्राविट्रियल इम्प्लांट)
• इंजेक्शन
• एकटा नस मे देल जाइत अछि (IV - शिरा मे)

बहुत लोक कें इम्यूनोसप्रेसेंट कें दीर्घकालिक लेनाय कें सेहो जरूरत छै . इ दवाईयक अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें अहां कें आंखक पर हमला करएय सं रोकएयत छै. निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि कें उपयोग कैल जा सकय छै:

• `(एलकाइलेशन एजेंट)`
• `(एंटीमेटाबोलाइट दवाओं)`
• `(जैविक एजेंट)` (जैविक दवा)
• `(टी-कोशिका संप्रेषण/कैल्सीन्यूरिन अवरोधक)`

की बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी (Birdshot Chorioretinopathy) कें उपचारक कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै?

हं, स्टेरॉयड आ इम्यूनोसप्रेसेंट केर दीर्घकालिक प्रयोग सं गंभीर दुष्प्रभाव भ सकैत अछि . जेना जठरांत्र संबंधी समस्या (अल्सर, अल्सर) या हड्डी कें समस्या (ऑस्टियोपोरोसिस) भ सकएयत छै. इ दवाईयक सं मोतियाबिंद या मोतियाबिंद कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.

अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों दुष्प्रभाव कें निगरानी करतय आ जरूरत पड़ला पर अन्य दवाईयक कें लिखतय. यदि अहां मौखिक स्टेरॉयड ल रहल छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें हड्डी कें नुकसान (ऑस्टियोपोरोसिस) आ फ्रैक्चर कें खतरा कें जांच करतय.

अहाँक डाक्टरहड्डी कें घनत्व स्कैन कें सेहो सलाह देल जा सकएय छै. हड्डी कें नुकसान सं बचाव कें लेल दवाईयक (बिस्फोस्फोनेट) सेहो लिखल जा सकएय छै.

(बीएससीआर) कें लेल हमरा कोन तरह कें दीर्घकालिक निगरानी कें जरूरत छै?

अपन स्थिति मे कोनों बदलाव या जटिलता कें बारे मे जागरूक रहूं . अहां कें डॉक्टर खून आ मूत्र कें जांच करयत इ देखयत की अहां कें किडनी, लिवर, आ अस्थि मज्जा कतेक नीक सं काज कयर रहल छै. संभवतः अहां कें नियमित रूप सं आँखिक जांच, विजुअल फील्ड टेस्ट, आ ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) स्कैन कें सेहो जरूरत होयत.

की हम बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी कें खतरा कें कम कयर सकएय छी?

एखन एहि बीमारी के रोकय के कोनो ज्ञात तरीका नहिं अछि . अधिकांश मामला मे एकर कारण एकटा विशिष्ट एंटीबॉडी जीन (एंटीजन) मानल जाइत अछि जे परिवारक सदस्य सं विरासत मे भेटैत अछि ।

नियमित रूप सं आंखक कें जांच सं बीमारी कें शुरु आती संकेतक कें पता लगावय मे मदद मिल सकएय छै, अइ कें लेल जरूरत पड़ला पर समय पर इलाज भ सकएय छै. यदि अहां कें परिवार मे किनको आंख कें समस्या छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.

बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी के की दृष्टिकोण अछि ?

एहि बीमारीक दृष्टिकोण व्यक्ति सं भिन्न होइत छैक . इ स्थिति कें गंभीरता आ इलाज कें सफलता पर निर्भर करएयत छै. हल्का मामलाक मे इलाज दृष्टि कें बनाए रखएय मे मदद कयर सकएय छै या ओकरा मे सुधार करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.

(बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी) कें लेल हमरा कहिया चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही?

बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी कें लेल नेत्र रोग विशेषज्ञ सं शीघ्र निदान आ इलाज लेनाय आवश्यक छै. भले ही अहां कें दृष्टि ठीक लागय, मुदा आंखक कें जांच सं निम्न स्तर कें सूजन कें पता चल सकएय छै.

अपन दवाई सं कोनों दुष्प्रभाव, लक्षण मे बदलाव, या दृष्टि कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. जरूरत पड़ला पर अहां कें दोसर दवाई देल जा सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं ओ विकल्पक कें बारे मे बात करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै.

अंतिम टेक-होम संदेश

(Birdshot Chorioretinopathy) एकटा दुर्लभ मुदा इलाज योग्य बीमारी थिक . तेँ घबराब नहि। सब सं जरूरी अछि जे नियमित रूप सं आँखिक जांच कराबी आ डॉक्टरक सिफारिशक पालन करी . समय के साथ अहां के डॉक्टर अहां के बताओत जे अहां के दृष्टि के कोना बचाएल जाए आओर जटिलता के कोना रोकल जाए. तखन अहाँ बहुत बेसी दिन धरि दुनियाँ केँ स्पष्ट रूप सँ देखि सकब। अपन आँखिक ख्याल राखू, कारण ओ बहुत अनमोल अछि!

` बर्डशॉट कोरियोरेटिनोपैथी, नेत्र रोग, दृष्टि हानि, यूवेटिस, रेटिना, ऑटोइम्यून रोग, नेत्र उपचार |