हृदय हमर शरीरक इंजन जकाँ अछि। अस्तु, एहि इंजन कें काज करैत रहबाक लेल एकरा खूनक निरंतर आपूर्ति, अर्थात ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक आवश्यकता होइत छैक. हृदय के पूरा शरीर में खून पंप करै के लेलऽ छोटऽ-छोटऽ नसऽ के अलग सिस्टम होय छै जे हृदय में खून के आपूर्ति करै छै । हम एकरा कोरोनरी धमनी कहैत छी। ओहि प्रणालीक एकटा बहुत महत्वपूर्ण सदस्य अछि `सर्कमफ्लेक्स आर्टरी` | आइ ई बात करी जे ई के अछि, की करैत अछि, आ जँ एकरा कोनो दिक्कत हो त' की होइत छैक।
सीधा शब्द मे कहल जाय त सर्किम्फ्लेक्स आर्टरी की होइत छैक ?
ठीक छै, एहि तरहेँ सोचू। हमरा सब के दू टा मुख्य कोरोनरी धमनी अछि जे खून के हृदय तक पहुंचाबैत अछि । दहिना आ बामा। ई बामा मुख्य कोरोनरी धमनी दू टा आओर मुख्य शाखा मे बँटि जाइत अछि । ओहि शाखा मे सँ एकटा अछि `सर्कमफ्लेक्स आर्टरी` (दोसर केँ `लेफ्ट एन्टीरियर डिसेंडिंग (LAD) आर्टरी` कहल जाइत अछि) । डाक्टर कखनो काल एकरा संक्षेप मे `एलसीएक्स धमनी` कहैत छथि ।
एहि नस के मुख्य काज अछि जे हमर हृदय के बामा कात के पंपिंग कक्ष में साफ, ऑक्सीजनयुक्त खून के आपूर्ति कयल जाय । ओ अछि:
- बामा अलिंद - जतय फेफड़ा सँ ऑक्सीजनयुक्त रक्त पहिने जमा होइत अछि ।
- बामा निलय - हृदयक मुख्य आ सबसँ मजबूत कक्ष जे सम्पूर्ण शरीर मे रक्त पंप करैत अछि |
- बामा निलय के अंदर के पपिलर मांसपेशी |
किछु लोक मे एहि `सर्कमफ्लेक्स` धमनी केर एकटा आओर विशेष काज होइत छैक | अर्थात `सिनोएट्रियल (SA) नोड` में खून के आपूर्ति करब, जे हृदय के धड़कन के नियंत्रित करैत अछि, `हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर` के तरह काज करैत अछि.मुदा अधिकांश लोक में ई काज दाहिना कोरोनरी धमनी द्वारा कयल जाइत अछि ।
ई नस कतय स्थित अछि ? शाखा-प्रशाखा होइत अछि की ?
सर्कुम्फ्लेक्स धमनी हृदय केरऽ बाहरी सुरक्षा परत एपिकार्डियम के भीतर स्थित होय छै । ई हृदय केरऽ बायां तरफ के ऊपरी आरू निचला कक्ष (अलिंद आरू निलय) के बीच के नाली जैसनऽ खंड के साथ चलै छै ।
हँ, जहिना गाछक डारि होइत छैक तहिना ई नस सेहो छोट-छोट डारि बनि जाइत छैक । एहि शाखा सभक संख्या भिन्न-भिन्न भ' सकैत अछि। प्रायः लगभग तीन शाखा होइत अछि, जकरा `अस्पष्ट सीमांत शाखा' कहल जाइत अछि | ई छोट-छोट डारि हृदयक बामा निलय केर बाहरी भाग सँ नीचाँ जाइत अछि ।
हृदय मे रक्त आपूर्ति मे 'प्रभुत्व' की होइत छैक ?
ई कनि मेडिकल अछि, मुदा बुझब आसान अछि। एकटा आओर महत्वपूर्ण धमनी अछि जकरा `पश्च अवरोही धमनी (PDA)` कहल जाइत अछि जे हमरा लोकनिक हृदयक पाछू मे खूनक आपूर्ति करैत अछि | अस्तु, अहाँक `कोरोनरी धमनी वर्चस्व` एहि बात सं निर्धारित होइत अछि जे अहाँक शरीरक ई `पीडीए` धमनी दाहिना कोरोनरी धमनी सं रक्त प्राप्त करैत अछि वा बामा कातक कोनो शाखा (अर्थात `सर्कमफ्लेक्स` वा `एलएडी`) ।
ई एहन बात अछि जे व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि ।
| वर्चस्व प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अधिकार-प्रबल | अधिकांश लोक (लगभग 85%) मे ई होइत छैक । एतय पीडीए शिरा कें दाहिना कोरोनरी धमनी सं खून भेटैत छै. |
| वाम-प्रबल | दस मे स करीब एक गोटे क संग एहन होइत अछि। एतय पीडीए शिरा सर्कमफ्लेक्स धमनी (या एलएडी धमनी) सं खून प्राप्त करैत अछि । |
| सहप्रबल | दस मे स करीब दू गोटे कए इ पद भ सकैत अछि। एतय पीडीए कें दाहिना आ बामा (Circumflex या LAD) दूनू नस सं रक्त आपूर्ति भेटैत छै. |
सर्कमफ्लेक्स धमनी के कोन-कोन बीमारी प्रभावित करैत अछि ?
अन्य कोरोनरी धमनीक जकाँ मुख्य आ सब सं खतरनाक स्थिति जे `सर्कमफ्लेक्स धमनी` कें प्रभावित करैत अछि से थिक कोरोनरी धमनी रोग (CAD) . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई वसा आरू कोलेस्ट्रॉल केरऽ जमाव स॑ धमनियऽ के रुकावट छै ।
जेना समय के साथ पानिक पाइप में गंदगी आ जंग जमा भ जायत अछि तहिना एहि धमनियों में वसा आ कोलेस्ट्रॉल सन चीज जमा भ जायत अछि, जाहि सं एकटा परत बनैत अछि जकरा `(प्लेक)` कहल जाइत अछि | हम एकरा `(धमनीकाठिन्य) कहैत छी ।` जेना-जेना ई ``प्लेक`` परत धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि, धमनी के भीतर रक्त प्रवाह संकुचित होइत जाइत अछि । अन्ततः खूनक प्रवाह मे बाधा आबि जाइत अछि ।
यदि अइ स्थिति कें सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै, त इ बहुत गंभीर स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै, जेना दिल कें दौरा, दिल कें विफलता, या स्ट्रोक .
कोना पता चलत जे कोनो नस अवरुद्ध अछि कि नहि? लक्षण की अछि ?
एन्जाइना तखन होइत अछि जखन कोनो धमनी संकीर्ण भ जाइत अछि आ हृदय मे पर्याप्त खून नहि भेटैत अछि ।अहां कें छाती मे दर्द या जकड़न कें अनुभव भ सकएयत छै, जेकरा एनजाइना कें नाम सं जानल जायत छै. इ दिल कें दौरा कें संकेत भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें अइ लक्षणक सं बहुत सावधान रहबाक चाही.
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ मेडिकल इमरजेंसी छै. अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| छाती में दर्द/जकड़न `(अंजीना)` | छाती के बीच में जकड़न, निचोड़, आ वजन के एहसास। |
| बामा हाथ, कंधा, गर्दन, जबड़ा तक विकिरणित दर्द | दर्द छाती सं शुरू भ क एहि इलाका मे पसरि जाइत अछि । |
| साँस लेबा मे दिक्कत | साँस मे तकलीफ, बिना परिश्रम केने सेहो साँस लेबा मे दिक्कत। |
| ठंढा आ पसीना आबि रहल अछि | ठंढा आ बेवजह भरपूर पसीना आबि रहल अछि। |
| चक्कर आबय, जेना घुमैत छी। | एतेक चक्कर आबि रहल अछि जे बर्दाश्त नहि भ' रहल अछि। |
| थकान, कमजोरी | अचानक अत्यधिक थकान आ शरीरक कमजोरी। |
डाक्टर नस के हालत केना जांच करैत छथि ?
डॉक्टर अहां कें कोरोनरी धमनी कें स्वास्थ्य कें जांच कें लेल कईटा विशेष जांच कें उपयोग करएयत छै, जेकरा 'सर्कमफ्लेक्स' धमनी कें नाम सं सेहो जानल जायत छै.
- कार्डियक कैथेटराइजेशन (एंजियोग्राम) : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । हाथ या पैर केरऽ एगो नस के माध्यम स॑ छोटऽ ट्यूब डाललऽ जाय छै, हृदय केरऽ कोरोनरी धमनियऽ म॑ धागा लगाय क॑ विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन लगाय क॑ एक्स-रे करी क॑ देखलऽ जाय छै कि नसऽ म॑ कोनो तरह के रुकावट छै कि नै ।
- कोरोनरी कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (CCTA): ई एकटा विशेष सीटी स्कैन अछि जे हृदय मे रक्त प्रवाहक तीन आयामी (3D) छवि बना सकैत अछि ।
- इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS) : एहि मे एकटा छोट अल्ट्रासाउंड उपकरण केँ शिराक भीतर गुजारल जाइत छैक, जाहि सँ शिराक देबाल सँ जुड़ल पट्टिका परतक आकार आ प्रकृति बहुत स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
- फ्रैक्शनल फ्लो रिजर्व (FFR): एकटा एहन परीक्षण जे कोनो नस मे रुकावट सं पहिने आ बाद मे ब्लड प्रेशर के मापैत अछि आ ई निर्धारित करैत अछि जे रुकावट हृदय के काज के ठीक सं कतेक प्रभावित करैत अछि ।
अवरुद्ध नस के कोना इलाज करब?
अवरुद्ध सर्कमफ्लेक्स धमनी या अन्य कोरोनरी धमनी कें फेर सं खोलय कें लेल मुख्य उपचार एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग छै .
एहि मे एकटा छोट गुब्बारा नोकबला ट्यूब धमनी सँ अवरुद्ध क्षेत्र मे पहुँचाओल जाइत अछि, ठीक एंजियोग्राम जकाँ । एकरऽ बाद गुब्बारा फुलालऽ जाय छै ताकि पट्टिका धमनी केरऽ दीवार प॑ धकेल॑ सक॑, जेकरा स॑ खून केरऽ प्रवाह चौड़ा होय जाय छै । तखन, ओहि इलाका मे एकटा छोट जालीदार ट्यूब राखल जाइत अछि जकरा स्टेंट कहल जाइत अछि जाहि सं संकुचित इलाका फेर सं संकुचित नहिं भ सकय. एहि सं दीर्घकाल मे नीक रक्त प्रवाह बनल रहय मे मदद मिलैत अछि.
हम की क सकैत छी जे हमर हृदय स्वस्थ रहय?
अहां अपन पूरा दिल आ संवहनी प्रणाली के स्वस्थ रखय लेल बहुत रास काज क सकय छी, सिर्फ अहां के सर्कुमफ्लेक्स धमनी के नहि. सबसँ नीक काज अछि जे एहि सभ के अपन जीवनशैली मे शामिल करि ली।
- शारीरिक रूप सं सक्रिय रहूं : सप्ताह कें अधिकतर दिन कम सं कम 30 मिनट व्यायाम करूं. चलनाय, दौड़नाय, या हेलनाय नीक विकल्प छै.
- हृदय कें लेल स्वस्थ आहार खाऊं : तेल, नमक आ चीनी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करूं. फल, सब्जी, फलियां, छोट माछ, आ साबुत अनाज कें अपन आहार मे शामिल करूं.
- स्वस्थ वजन बना क राखू : अहां के लंबाई के हिसाब सं उचित वजन बना क राखब बहुत जरूरी अछि.
- धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं बचू : धूम्रपान हृदय के धमनी के सब सं पैघ दुश्मन में सं एक अछि.
- मधुमेह आ उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण : यदि अहां कें इ स्थिति छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं कि ओ निर्धारित दवाईयक कें सेवन करूं आ ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
- तनाव कम करू : योग आ ध्यान जेहन चीज के माध्यम सं अपन दिमाग के आराम देबय के कोशिश करू.
एहि सब बात के पालन करला स अहां स्वस्थ दिल के संग लंबा उम्र जी सकैत छी। यदि अहां कें कहियो अपन स्वास्थ्य कें बारे मे कोनों सवाल छै, त सलाह कें लेल अपन परिवार कें डॉक्टर सं परामर्श करूं.
टेक-होम मैसेज
- `Circumflex Artery` एकटा बहुत महत्वपूर्ण कोरोनरी धमनी अछि जे अहाँक हृदय के बामा कात खून के आपूर्ति करैत अछि |
- एहि धमनी मे वसा जमा भेला सं एकरा अवरुद्ध (CAD) भ सकैत अछि, जाहि सं गंभीर स्थिति जेना हृदयघात भ सकैत अछि ।
- छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, ठंढा आ पसीना आनाय जैना लक्षणक कें कहियो अनदेखी नहि करूं. इमरजेंसी अछि। तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, आ धूम्रपान सं बचनाय) अहां कें धमनियक कें सुरक्षा कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें अपन दिल कें स्वास्थ्य कें बारे मे कोनों चिंता छै, त बिना देरी कें अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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