की हम डिमेंशिया सं जुड़ल मनोविकार के बात करब?

की अहां कहियो देखलहुं अछि जे अहां के माय... बाबूजी या दादा-दादी सन बुजुर्ग लोक अचानक ककरो सं एहन जगह पर गप करय लागय छथिन्ह जतय आसपास कियो नहि होए? या, की अहाँ लगातार चिंतित रहैत छी जे कियो हुनका परेशान करय लेल आबि रहल अछि या हुनकर सामान चोरा रहल अछि? एहि तरहक चीज देखि कए चौंकब, डराएब आ दुखी होयब सामान्य बात अछि । मुदा ई वास्तव मे बीमारी के ही हिस्सा अछि. अहाँक प्रियजन "पागल" नहि अछि, ओ सभ बीमार अछि । ई बात सोझरा जाइ।

'डिमेंशिया-संबंधित मनोविकार' की अछि ?

ई शब्द कनि डरावना लगैत अछि ने? एकरा सरल शब्द मे तोड़ि कए बुझी।

सबसँ पहिने त डिमेंशिया की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ डिमेंशिया एक सामान्य शब्द छै, जेकरा म॑ एक श्रृंखला के स्थिति छै जे मस्तिष्क म॑ बदलाव के कारण होय छै । किछु डॉक्टर एकरा ``न्यूरोकॉग्निटिव डिसऑर्डर'' सेहो कहैत छथि ।एहि स्थिति मे सोचबाक कौशल, स्मृति, आ समस्याक समाधानक कौशल मे धीरे-धीरे गिरावट आबि जाइत अछि । अंततः अहां अपन दम पर दैनिक काज करय मे असमर्थ भ सकय छी.

डिमेंशिया कें कई प्रकार छै. अल्जाइमर रोग, जकर नाम हम सब सुनने छी, मुख्य आ सब सं बेसी जानल-मानल प्रकार थिक. क अतिरिक्त:

• लेवी शरीर डिमेंशिया
• फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया
• संवहनी डिमेंशिया

अन्य प्रकार सेहो अछि जेना।

तखन 'साइकोसिस' की होइत छैक ?

मनोविकार एकटा एहन मानसिक स्थिति अछि जाहि मे व्यक्ति वास्तविक आ नहि मे भेद करबा मे असमर्थ रहैत अछि | एकर दू टा मुख्य विशेषता अछि : १.

1. भ्रम : ई सब एहन बात अछि जे एकदम सही नहि अछि, मुदा व्यक्ति बहुत मजबूत विश्वास करैत अछि। जेना, हुनकर ई दृढ़ विश्वास भ सकैत अछि जे "घर मे जे व्यक्ति हमर भोजन चोरा लेलक ओ हमरा जहर द' रहल अछि" वा "राति मे कियो आबि क' हमर पाइ चोरा रहल अछि." सत्य के कतबो बुझाबी, ओहि मान्यता के बदलब मुश्किल अछि।

2. मतिभ्रम : ई कोनो एहन चीज देखब, सुनब, महसूस करब वा गंध करब अछि जे वास्तव मे नहि अछि । जेना, जखन कियो कोठली मे नहि अछि तखन "कोना मे के अछि" पूछब, वा जखन कियो गप्प नहि क' रहल अछि तखन ककरो अहाँ सं गप्प करैत सुनब.

अर्थात `डिमेंशिया-संबंधित मनोविकार` तखन होइत अछि जखन डिमेंशियाक संग भ्रम वा मतिभ्रमक ई लक्षण प्रकट होइत अछि |

एहि स्थितिक मुख्य लक्षण की अछि ?

जखन डिमेंशिया आ साइकोसिस एक संग आबि जायत अछि तखन विभिन्न प्रकारक लक्षण भ सकैत अछि । एकटा टेबुल मे एहि सब केँ स्पष्ट रूप सँ देखल जाय।

एकरा ठीक-ठीक कोना चिन्हैत छी?

यदि अहां कें प्रियजन कें इ लक्षण छै त सबसे पहिले डॉक्टर सं मिलनाय छै , कियाकि कखनों-कखनों इ लक्षण अन्य बीमारियक कें कारण भ सकएयत छै.

कल्पना करूं, जखन कोनों बुजुर्ग व्यक्ति कें मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTI) भ जायत छै, तखन ओकरा बेचैनी आ मतिभ्रम जैना चीजक कें कारण सेहो भ सकएय छै. तेँ डाक्टर साहेब सबसँ पहिने ई जाँच करैत छथि जे एहन कोनो आन कारण अछि कि नहि ।

तखन, रोगक निदान जासूसीक काज जकाँ होइत छैक । डाक्टर अहां सं, मरीज के देखभाल करय वाला व्यक्ति सं, बहुत रास सवाल पूछताह.

एकटा विशेषज्ञ कहैत छथि जे हम कहियो असगर मरीज कए नहि देखैत छी। "हम सदिखन एहन व्यक्ति सँ गप्प करैत छी जे हुनकर देखभाल करैत अछि. ई पति, पत्नी वा बच्चा भ' सकैत अछि."

कोनों डॉक्टर अइ तरह कें सवाल पूछ सकएयत छै:

• "अहाँ आ अहाँक माँ केँ अंतिम बेर देखला करीब 3-4 महीना भ' गेल। आब केहन चलि रहल अछि?"
• "अहाँ वा हुनका हाल मे कोनो असामान्य वा अलग कोनो बात देखबा मे आयल अछि?"
• "शायद मम्मी, अहाँ कहैत छी जे ओ एहन चीज देखैत आ सुनैत अछि जे अहाँ नहि देखि सकैत छी आ नहि सुनि सकैत छी?"

ई सब सवाल स्थिति के बुझय लेल पूछल जाइत अछि। कखनो काल मरीज समाज द्वारा बहिष्कृत हेबाक डर सँ अपन लक्षण नुकेबाक प्रयास करैत छथि । अस्तु , जे देखैत छी आ सुनैत छी से बिना कोनो बात नुकेने डॉक्टर के बताबय के बहुत जरूरी अछि .

की हमरा दुनू दवाई चाही? इलाज कोना कएल जाइत अछि ?

ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। एखन धरि डिमेंशिया के कोनो पूर्ण इलाज नहिं अछि. अतः `डिमेंशिया-संबंधित मनोविकार` केर पहिल इलाज दवाई नहि थिक ।

असल मे कखनो काल जँ ई मतिभ्रम वा भ्रम रोगी वा आन केँ परेशान नहि करैत अछि तँ एकर इलाज करबाक कोनो आवश्यकता नहि होइत छैक ।

कल्पना करू जे अहाँक माय ऐना मे अपन छवि देखैत छथि आ डरि गेल छथि, "कोठली मे कियो आओर अछि." जँ ओहि समय ऐनाकेँ कपड़ासँ झाँपि देने रहितहुँ तँ की ओ समस्याक समाधान नहि होइत? एकटा आओर मरीज सोचलक जे खिड़कीसँ कियो झाँकि रहल अछि । से बात नहि छल। जखन खिड़कीक पर्दा नीचाँ कएल गेल तखन समस्याक समाधान भ’ गेल।

एहि तरहक साधारण चीज पहिने आजमाबय के अछि.

• पर्यावरण संशोधन : वातावरण सं ओय चीजक कें हटानाय जे रोगी कें भयावह या चिंतित बनायत छै (जैना, ऐना बंद करनाय, बल्ब बदलनाय जे छाया डालएयत छै)।
• शांत पुनर्निर्देशन : जँ कोनो अंधविश्वासक गप्प करैत रोगी आन्दोलित भ' रहल अछि त' ओकरा ओहि मनक स्थिति सँ बाहर निकालबाक प्रयास करू, किछु प्रेमपूर्ण कहि क', "ओह, कृपया से बंद करू, चाह पीबी, की?"

जखन ई तरीका असफल भ जायत, आ रोगी कें स्थिति एहन स्तर पर होयत जे ओकरा या दोसर कें लेल हानिकारक होयत, तखनहि डॉक्टर दवाई लिखएय कें निर्णय लेतय.

एहि शर्तक संग रहब एकटा चुनौती अछि। मुदा, ई बुझि जे ई बीमारीक हिस्सा थिक आ दयालुता, धैर्य आ प्रेम सं व्यक्तिक देखभाल करब रोगी आ अहाँ दुनू गोटे कें बहुत राहत द सकैत अछि.