हम सब अपन ब्लड प्रेशर आ ब्लड शुगर के स्तर के बारे में बात करैत छी आ नियमित रूप स जांच करैत छी। मुदा अहाँ कहियो सोचने छी जे अहाँक शरीर मे कतेक खून अछि? अर्थात की ओ मात्रा खून अहाँक शरीर लेल ठीक अछि? आकि बेसी अछि? आकि ई बेसी कम अछि? आइ हम एकटा विशेष परीक्षा के बात करय जा रहल छी जे ओहि सवाल के जवाब देबय के कोशिश करैत अछि.
ई ब्लड वॉल्यूम टेस्ट की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ब्लड वॉल्यूम टेस्ट एकटा एहन टेस्ट अछि जे अहां के शरीर मे कुल खून के मात्रा के मापैत अछि. ई नियमित खूनक जांच जकाँ नहि होइत छैक । ई न्यूक्लियर मेडिसिन नामक क्षेत्रक अछि । "परमाणु" शब्द स डरब नहि। एकरा म॑ बहुत छोटऽ, हानिरहित रेडियोधर्मी पदार्थ के उपयोग करी क॑ ई अध्ययन करलऽ जाय छै कि शरीर म॑ कुछ खास प्रक्रिया केना होय छै । शरीरक भीतर छोट-छोट मशाल चमकाबय जकाँ अछि।
पहिने देखल जाय जे हमर खून कोन चीज स बनल अछि।
एहि परीक्षा के बुझबा सं पहिने संक्षेप मे अपना के मोन पाड़ ली जे हमर खून मे की अछि. हमर खून एकोटा पदार्थ नहि अछि। ई कतेको घटकक संग्रह अछि।
| रक्त घटक | जे होइत छैक से बस |
|---|---|
| प्लाज्मा | ई खूनक तरल भाग थिक । पानि जकाँ अछि। ई 90% स बेसी पानि अछि। एहि मे आन सभ कोशिका तैरैत अछि। |
| लाल रक्त कोशिका | ई सब "डिलिवरी सर्विस" छै जे हमर शरीर के हर अंग में ऑक्सीजन पहुंचाबै छै. छोट-छोट लॉरी जकाँ। |
| श्वेत रक्त कोशिका | ई सब हमर शरीर के "रक्षा बल" अछि | जखन बीमारी पैदा करएय वाला कीटाणु पहुंचएयत छै, तखन इ कोशिका ओकरा सं लड़एयत छै. |
| प्लेटलेट | जखन ककरो चोट लगएयत छै आ खून बहएयत छै, तखन इएह लोग खून बहएय कें रोकएय आ खून कें थक्का बनएय मे मदद करएयत छै. |
एहि घटक मे सँ श्वेत रक्त कोशिका आ प्लेटलेट रक्तक मात्राक १% सँ कम होइत अछि । तें, ब्लड वॉल्यूम टेस्ट में मुख्यतः प्लाज्मा आ रेड ब्लड सेल केर मात्रा नापल जाइत छैक . अतः एहि परीक्षण केँ कखनो काल ``प्लाज्मा वॉल्यूम टेस्ट`` सेहो कहल जाइत अछि |
हमर शरीर एहि मात्रा मे खून के कोना नियंत्रित करैत अछि?
हमर शरीर एकटा गजब के मशीन अछि। एकरऽ भीतर ई रक्त केरऽ मात्रा क॑ सही स्तर प॑ रखै लेली एगो बहुत जटिल सिस्टम काम करै छै ।
- लाल रक्त कोशिका : हमर हड्डी के भीतर अस्थि मज्जा में नव लाल रक्त कोशिका बनैत अछि । पुरान कोशिका हमरा लोकनिक यकृत द्वारा नष्ट आ हटा देल जाइत अछि | एहि प्रक्रिया मे किछु समय लगैत अछि। यदि कोनों दुर्घटना सं बेसि मात्रा मे खून कें नुकसान भ जायत छै, तखन नव लाल रक्त कोशिका बनएय मे दिन, या महीना तइक लग सकएय छै.
- प्लाज्मा : प्लाज्मा बेसीतर पानि होइत अछि । तेँ लाल रक्त कोशिका बनेबासँ बेसी एकरा नियंत्रित करब बहुत तेज अछि । हम जे पानि पीबैत छी आ जे भोजन खाइत छी ओहि सं शरीर कें तरल पदार्थ भेटैत छै. पसीना, पेशाब, आ सांस कें माध्यम सं शरीर सं तरल पदार्थ कें नुकसान भ जायत छै. हमरऽ किडनी मुख्य छै जे ई द्रव केरऽ स्तर क॑ संतुलन म॑ रखै छै ।
एकटा औसत वयस्क कें शरीर मे लगभग 5 लीटर खून होयत छै. मुदा, विभिन्न रोग या अन्य कारण सं इ मात्रा भिन्न भ सकएयत छै.
रक्त मात्रा मे वृद्धि (Hypervolemia) आ रक्त मात्रा मे कमी (Hypovolemia)
दू टा मुख्य स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन रक्तक मात्रा सामान्य स्तर सँ बेसी भ' जाइत अछि । एहि दुनू केँ अलग-अलग देखू।
| स्थिति | संभावित कारण | लक्षण जे प्रकट होइत अछि |
|---|---|---|
| रक्त मात्रा मे वृद्धि (Hypervolemia) २. | ||
| शरीर मे रक्त (विशेष रूप सँ तरल भाग) केर मात्रा मे अत्यधिक वृद्धि । |
| |
| रक्त मात्रा मे कमी (Hypovolemia) २. | ||
| खतरनाक रूप स कम ब्लड प्रेशर। |
| जखन इ स्थिति गंभीर भ जायत छै, तखन इ एकटा खतरनाक स्थिति पैदा कयर सकएयत छै जेकरा हाइपोवोलेमिक शॉक कहल जायत छै, जत:
|
हाइपोवोलेमिक शॉक एकटा बहुत खतरनाक स्थिति छै, जेकर आपातकालीन चिकित्सा उपचार कें आवश्यकता होयत छै. एकरा सं शरीर कें आंतरिक अंग आ मस्तिष्क कें अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचा सकय छै.
ब्लड वॉल्यूम आ ब्लड प्रेशर मे की संबंध छै?
ई बात बुझबा मे बहुत सहज अछि। एकटा पाइप के बारे में सोचू जे पानिक मोटर सं पानि सं पंप भ रहल अछि.
- जखन रक्त कें मात्रा बढ़एयत छै (हाइपरवोलेमिया): इ पाइप पर बेसि पानी कें दबाव डालनाय कें तरह छै. रक्त वाहिकाक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि । मतलब ब्लड प्रेशर बढ़ि जाइत अछि।
- जखन रक्तक मात्रा कम भ जाइत अछि (Hypovolemia): ठीक ओहिना जेना ट्यूब मे पानिक मात्रा कम होइत अछि, तहिना रक्त वाहिकाक भीतरक दबाव कम भ जाइत अछि । मतलब ब्लड प्रेशर कम भ जाइत अछि। शरीर रक्त वाहिका के सिकुड़ि क दबाव बना क रखबाक प्रयास करैत अछि । मुदा जँ खूनक क्षय बेसी हो तँ शरीर ओकरा काबू नहि कऽ सकैत अछि ।
तखन ई परीक्षण कहिया करबाक चाही?
ई सबहक लेल कोनो रूटीन टेस्ट नहि अछि। डॉक्टर विशेष रूप सं आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) या गहन देखभाल इकाई मे मरीजक कें लेल अइ जांच कें सिफारिश करएयत छै. निम्नलिखित मामला मे सेहो इ आवश्यक भ सकय छै:
- गंभीर रक्तस्राव के स्थिति में
- गंभीर निर्जलीकरण के स्थिति में
- हृदय की स्थिति में
- किडनी या लिवर के रोग के स्थिति में
- गंभीर जले के चोट में
- सदमा में मरीज के लिये
- एनीमिया के कारण खोजने के लिये
- बार-बार बेहोशी के कारण खोजने के लिये
- यदि अहां कें अनियंत्रित उच्च या निम्न रक्तचाप छै
- पैघ सर्जरी सं पहिने रोगी के हालत के जांच करय लेल
आउ स्टेप बाई स्टेप सीखी जे परीक्षा कोना देल जाय।
इ जांच आमतौर पर अस्पताल मे कैल जायत छै. इ अहां कें बिस्तर कें ठीक बगल मे कैल जा सकएय छै, या अहां कें न्यूक्लियर मेडिसिन विभाग मे जेबाक जरूरत भ सकएय छै.
परीक्षा स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां के डॉक्टर अहां के एहि पर सलाह देत. साधारणतः,
- अहां कें जांच सं पहिले किच्छू घंटा तइक खाना या पीनाय सं परहेज करय कें लेल कहल जेतय.
- परीक्षण कें दिन कैफीन युक्त पेय पदार्थ, जेना कॉफी या चाय, नहि पीऊं. कैफीन एकटा मूत्रवर्धक अछि।
- यदि अहां कोनों दवाई खा रहल छी त अहां कें डॉक्टर सं जरूर पूछूं की जांच सं पहिले ओकरा रोकएय कें जरूरत छै या नहि.
परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?
ई प्रक्रिया बहुत सरल अछि। चिन्ता करबाक कोनो बात नहि।
1. पहिने एकटा तकनीशियन अहाँक लंबाई आ वजन नापत।
2. तखन अहाँक बाँहि मे एकटा नस मे कैन्यूला (IV लाइन) लगाओल जायत।
3. अहाँकेँ आरामसँ बिछौन पर पड़ल रहबाक चाही।
4. आगू, हम पहिने जे रेडियोधर्मी पदार्थक चर्चा केने रही (`Iodine-131 human serum albumin (HSA)`) केर बहुत कम मात्रा कैन्यूला केर माध्यम सँ शरीर मे इंजेक्ट कयल जाइत अछि ।
5. लगभग 12 मिनट इंतजार करू जे ई पदार्थ अहाँक खून मे नीक सँ मिलय।
6. तकर बाद लगभग हर 6 मिनट पर कतेको खूनक नमूना लेल जाइत अछि आ प्रयोगशाला मे पठाओल जाइत अछि ।
7. एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर 90 मिनट स बेसी समय नहि लगैत अछि।
टेस्ट के बाद की करब?
जखन परीक्षण समाप्त भ जायत तखन कैन्यूला निकालल जायत। अहाँ घर जा सकैत छी। किछु रेडियोधर्मी पदार्थ जे अहाँक शरीर मे राखल गेल छल से अहाँक मूत्र मे उत्सर्जित भ जायत, जखन कि बाकी स्वाभाविक रूप सँ टूटि जायत आ अहाँक शरीर मे गायब भ जायत । एहि प्रक्रिया कें तेज करय कें लेल भरपूर पानी पीनाय बहुत जरूरी छै.
की अइ परीक्षण सं कोनों जोखिम छै?
जेना कोनो मेडिकल टेस्ट के संग होएत अछि, किछ बात के ध्यान राखय के जरूरत अछि.
- यदि अहां गर्भवती छी या स्तनपान करा रहल छी : यदि अहां गर्भवती छी या स्तनपान करा रहल छी त इ जांच कें सलाह नहि देल जायत छै. अइ कें लेल अहां जांच सं पहिले गर्भावस्था कें जांच ल क इ पुष्टि कयर सकय छी की अहां गर्भवती छी या नहि.
- एलर्जी : यदि अहां कें आयोडीन, समुद्री भोजन जेना सीप, या अंडा सं एलर्जी छै , त अहां कें अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.यदि छै त डॉक्टर जांच मे संशोधन कयर सकय छै ताकि एलर्जी कें प्रतिक्रिया सं बचल जा सकय.
- थाइरॉइड ग्रंथि पर प्रभाव : परीक्षण मे प्रयोग कयल गेल रेडियोधर्मी आयोडीन अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि । एकरा रोकय लेल अहां के टेस्ट सं पहिने आयोडीन के गोली पीबय लेल देल जाएत. तखन, अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि आयोडीन के अवशोषित करैत अछि, जे रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण के रोकैत अछि ।
परिणाम की कहैत अछि?
जांच रिपोर्ट मे साफ पता चलैत अछि जे अहां के खून के मात्रा सामान्य अछि, कम अछि या बेसी.
इ जानकारी अहां कें डॉक्टर कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै. इ एकटा पैघ सुराग भ सकएय छै जे अहां कें बीमारी कें कारण कें पता लगावय मे मदद करतय. उदाहरण लेल:
- यदि अहां कें रक्त कें मात्रा कम छै (हाइपोवोलेमिया) , त अहां कें तरल पदार्थ जैना खारा या जरूरत पड़ला पर रक्त आधान देल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें रक्त कें मात्रा बेसि छै (हाइपरवोलेमिया) , त अहां कें ओ दवाई लिखल जा सकएय छै, जे अहां कें मूत्र कें माध्यम सं अहां कें शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ कें खत्म करएय मे मदद करएयत छै.
एहि तरहें एहि परीक्षणक परिणाम डाक्टर लोकनि कें ई सही ढंग सं निर्धारित करबा में बहुत मददगार होइत छनि जे रोगी कें कोन इलाज आ कोन खुराक में देल जाय.
टेक-होम मैसेज
- ब्लड वॉल्यूम टेस्ट सबहक लेल रूटीन टेस्ट नहिं अछि. इ ओय मरीजक कें लेल कैल जायत छै, जेकरा विशिष्ट आ अक्सर गंभीर स्थितियक जेना हृदय, गुर्दा, आ यकृत कें बीमारी छै.
- एहि सं अहां के शरीर मे खून के कुल मात्रा (विशेष रूप सं प्लाज्मा आ लाल रक्त कोशिका) के मापल जाइत अछि.
- शरीर मे रक्त मात्रा मे बेसी (Hypervolemia) या बहुत कम (Hypovolemia) दुनू खतरनाक जटिलता पैदा क सकैत अछि ।
- यदि अहां गर्भवती छी, स्तनपान करा रहल छी, या कोनों एलर्जी छै , त जांच सं पहिले अपन डॉक्टर कें जरूर सूचित करूं.
- एहि परीक्षणक परिणाम अहाँक डॉक्टर कें मार्गदर्शन करत जे ओ अहां कें सब सं सटीक आ उचित इलाज प्रदान करतय.
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